ឫសជាច្រើននៅក្នុងអូវែររហូតដល់ 16 ម។ ទំហំ follicle នៅការបញ្ចេញពងអូវុលតាមថ្ងៃនៃវដ្ត
follicle គឺជាកោសិកាស្មុគស្មាញដែលស៊ុតលូតលាស់។ អង្កត់ផ្ចិតនៃ follicle ផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ។ ភាពចាស់ទុំនៃ follicle អាស្រ័យលើដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃបរិធាន endocrine ។ ទំហំនៃ follicle មុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយ។ ការកំណត់ទំហំនៃ follicle គឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងមូលហេតុនៃបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌។
របៀបកំណត់ទំហំនៃ follicle
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងទៀតនៃវដ្តរដូវ វិធីសាស្ត្រស្កេនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អង្កត់ផ្ចិតនៃឫសគល់។ អ៊ុលត្រាសោន folliculometry អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការកើនឡើងនៃ follicles ឬការកាត់បន្ថយរបស់ពួកគេ។ នៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃភាពចាស់ទុំ ឫសគល់ត្រូវតែមានទំហំកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ប្រសិនបើឫសនៃ 24 មីលីម៉ែត្រគឺជាបទដ្ឋានមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលនោះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពចាស់ទុំគួរតែមានឫសគល់ 4 មីលីម៉ែត្រឬតិចជាងបន្តិច។ អង្កត់ផ្ចិតនៃ follicle អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វានិងពេលវេលានៃការបញ្ចេញពងអូវុល។
ទំហំ follicle នៅថ្ងៃផ្សេងគ្នានៃវដ្តរដូវ
នៅដើមដំបូងនៃវដ្តរដូវនីមួយៗ ដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់ជាច្រើនចាប់ផ្តើមក្នុងពេលតែមួយ។ ជាធម្មតាប្រហែលដប់ឫសចាប់ផ្តើមចាស់ទុំ។ ឫសគល់នៃ 3 មមនៅដំណាក់កាលនេះគឺជាសូចនាករនៃបទដ្ឋាន។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងនៃវដ្តទំហំនៃ follicles កើនឡើង: នៅថ្ងៃទីបី - follicle នៃ 6 មមបន្ទាប់មក follicle នៃ 7 មមគឺជាលក្ខណៈបន្ទាប់ពីពីរឬបីថ្ងៃ follicle នៃ 8 មមនិង follicle នៃ 9 ។ mm ត្រូវបានកំណត់។
នៅថ្ងៃទី 7-10 នៃវដ្តរដូវ, follicle មួយ (លេចធ្លោ) គឺនាំមុខគេទាំងអស់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍ។ វាបន្តការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត ហើយអ្វីៗផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ទំហំអាចប្រែប្រួល៖ ឫសគល់ 12 មីលីម៉ែត្រ និងឫសគល់ 15 មីលីម៉ែត្រ នឹងក្លាយជាបទដ្ឋាន។ បន្ទាប់មក ដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំ និងការកើនឡើងនៃទំហំនៃ follicle លេចធ្លោកើតឡើង។ អត្រានៃការកើនឡើងគឺប្រហែល 2-3 មមក្នុងមួយថ្ងៃ។ follicle 10 មីលីម៉ែត្រកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។
ដូច្នេះអ្នកអាចកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលនូវបទដ្ឋាននៃអង្កត់ផ្ចិតនៅថ្ងៃនីមួយៗនៃវដ្តៈ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលស៊ុតមួយត្រូវបានបញ្ចេញ។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើនៅដំណាក់កាលនេះវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថា follicle បានថយចុះ។ ពីវាមកសារធាតុរាវ follicular និងស៊ុត។ ឫសគល់ 20 មីលីម៉ែត្រគឺជារឿងធម្មតានៅដំណាក់កាលនេះជាង follicle 23 មីលីម៉ែត្រ។ follicle ovulated ប្រែទៅជា corpus luteum ដែលផលិត progesterone ។ នេះបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍនៃឫសគល់ដែលនៅសល់ រៀបចំ endometrium សម្រាប់ការផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។
ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលទេនោះ follicle លេចធ្លោអាចថយចុះក្នុងទំហំ (follicle 21 mm ឬ follicle 22 mm) ជាមួយនឹង atresia ឬការបន្តរបស់វាកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ cyst ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយ follicle ទំហំ 27 ឬ 28 មីលីម៉ែត្រ អាចត្រូវបានកំណត់នៅលើអ៊ុលត្រាសោន។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវកំណត់ទំហំនៃ follicle
Folliculometry មានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់មួយចំនួននៃភាពគ្មានកូនដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញពងអូវុលខ្សោយ។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនកំណត់ការកើនឡើងនៃ follicles បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលនោះយើងកំពុងនិយាយអំពីការបន្តនៃ follicles ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការបញ្ចេញពងហើយការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃ follicle អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine ព្រោះវាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនដែលពួកគេមានភាពចាស់ទុំ។
មជ្ឈមណ្ឌលផ្តល់ជំនួយ Oocyte របស់រុស្សី ផ្តល់ជូនអ្នកផ្តល់ជំនួយជាច្រើនដល់ស្ត្រីដែលត្រូវការការព្យាបាលគ្មានកូនដោយប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ។ ទាក់ទងអ្នក - ហើយយើងពិតជានឹងជួយអ្នក!
Follicles គឺជាសមាសធាតុនៃអូវែរ។ ពួកគេត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីការពារស៊ុតពីឥទ្ធិពលផ្សេងៗ។ ទំហំនៃ follicle អំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុលគឺខុសពីដើម។ ប្រសិនបើវានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ នោះជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថា ស្ត្រីមិនមានកូន ហើយនាងក៏មិនបញ្ចេញពងអូវុលដែរ។
ដួលរលំ
ទំហំ follicle មុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។
សម្រាប់ការមានគភ៌ ពួកគេត្រូវតែអភិវឌ្ឍជាធម្មតា ដូច្នេះនៅពេលក្រោយ ពងពេញមួយចេញមកក្រៅ។ ពិចារណាពីអ្វីដែលលេចធ្លោឆ្លងកាត់ក្នុងអំឡុងពេលខែ។
បទដ្ឋាន
តើ follicle គួរមានទំហំប៉ុនណាមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល? នៅពេលពួកគេឈានដល់អាយុប្រាំពីរថ្ងៃទំហំរបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 3-7 ម។ នៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអ្នកឯកទេសនឹងឃើញធាតុរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើនដែលមានដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍។ មិនគួរមានលើសពីដប់នៃពួកគេទេ។ ចាប់ពីថ្ងៃទីប្រាំបីដល់ថ្ងៃទីដប់ ឫសគល់លេចធ្លោអាចមើលឃើញរួចហើយ ដែលដុះរហូតដល់ 14 ម។ អ្វីៗផ្សេងទៀតកាន់តែតូចទៅៗ ហើយបាត់ទៅវិញ។ ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងវាកើនឡើង 3 ម។
1-2 ថ្ងៃមុនពេលចេញស៊ុត vesicle មានទំហំប្រហែល 18-22 ម។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើវដ្តរដូវនៅថ្ងៃទី 12-16 ដំណាក់កាលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលចាប់ផ្តើមហើយវាផ្ទុះឡើង។
គម្លាត
តើទំហំនៃ follicle មុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលគឺជាគម្លាត? ប្រសិនបើមុននោះ និងនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្ត ពួកគេមានទំហំដូចគ្នា ហើយមិនមានអ្វីលេចធ្លោទេ នេះគឺជាសញ្ញាអាក្រក់។ អ្នកអាចឃើញវានៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើមិនមានភាពចាស់ទុំនៃ follicle មួយទេនោះ ស៊ុតនឹងមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេព្រោះវានឹងមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។
ជួនកាលមានឫសគល់ពីរឬបី។ បន្ទាប់ពីនោះ វាអាចមានពងពីរ (បី) ហើយលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន នោះគឺកូនភ្លោះ ឬកូនបី។ បើមិនដូច្នោះទេឫសបង្កកនិងមិនអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត - នេះត្រូវបានគេហៅថាការតស៊ូ។ មិនមានការបញ្ចេញពងអូវុលទេ។
គម្លាតមួយទៀតគឺអវត្តមានពេញលេញនៃ follicles ។ ក្នុងករណីនេះប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានរំខានទាំងស្រុងហើយភាពគ្មានកូនកើតឡើង។
គម្លាតទាំងនេះគឺដោយសារតែ៖
- ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃអូវែរ;
- ការបរាជ័យ, ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
- វត្តមាននៃការបង្កើត pituitary ឬ hypothalamus;
- ដំណើរការរលាកញឹកញាប់នៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជ;
- ការវិភាគសរសៃប្រសាទជាទៀងទាត់ ភាពតានតឹងឬការធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ (ការផ្លាស់ប្តូរទៅប្រទេសមួយផ្សេងទៀត);
- ឆាប់អស់រដូវ។
ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ការពិនិត្យបង្ការដោយរោគស្ត្រីមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះភាពមិនស្រួល ឬគម្លាតតិចតួចបំផុតនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក សូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ តើទំហំឫសគល់គួរមានទំហំប៉ុនណាអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល រោគស្ត្រីនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់នៅពេលណាត់ជួប។
ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ polycystic នៅក្នុងសំណួរ។ ហេតុអ្វី? អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់។ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ទេ វត្តមាននៃឫសច្រើនបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ។ នេះអាចជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។ ជួនកាលវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីថ្នាំពន្យារកំណើត ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬក្រពេញ Adrenal លើសនៃ prolactin ។ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ និងបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគួរតែធ្វើឡើងនៅថ្ងៃជាក់លាក់នៃវដ្ត ដែលនឹងជួយឱ្យឃើញពីសក្ដានុពល។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តសម្រាប់អរម៉ូនត្រូវបានយកវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺនៅលើកៅអីរោគស្ត្រីហើយមានតែបន្ទាប់ពីអ្វីៗទាំងអស់នេះអាចនិយាយអ្វីមួយកាន់តែមានទំនុកចិត្ត។
ទំហំ follicle នៅពេលបញ្ចេញពងអូវុល។
ស្ត្រីខ្លួនឯងនឹងមិនអាចរកឃើញទំហំនៃឫសគល់ដែលលេចធ្លោនោះទេ សូម្បីតែសម្ភព-រោគស្ត្រីក៏មិនធ្វើបែបនេះក្នុងពេលពិនិត្យដែរ។ ដើម្បីវាស់អ្នកត្រូវការឧបករណ៍ពិសេស។ ទំហំដើរតួនាទីយ៉ាងធំ ពីព្រោះមានតែពងដែលបង្កើតទេដែលអាចបង្កកំណើតបាន។ នៅពេលដែលមានការបញ្ចេញពងអូវុល រោគសញ្ញាមួយចំនួនលេចឡើង។ ដោយដឹងពីពួកគេ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការការពារខ្លួននាងពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន ឬផ្ទុយមកវិញ ដើម្បីជ្រើសរើសថ្ងៃល្អបំផុតសម្រាប់ការមានគភ៌។
បទដ្ឋាន
តើ follicle មានទំហំប៉ុនណានៅពេលបញ្ចេញពងអូវុល? ដោយផ្ទាល់នៅពេលស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញទំហំនៃ follicle លេចធ្លោគឺ 23-24 ម។ បន្ទាប់ពីការដាច់របស់វា ស៊ុតនៅរស់បាន 2 ថ្ងៃ លែងមានទៀតហើយ។ នេះគឺជារយៈពេលអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការបង្កកំណើត។
តើអាចមានការបញ្ចេញពងអូវុលបានទេ ប្រសិនបើទំហំនៃពពុះដែលបង្កើតឡើងមានតិចជាងធម្មតា? នេះមិនទំនងទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង នោះស៊ុតដែលមិនទាន់មានការអភិវឌ្ឍន៍នឹងមិនទាន់រួចរាល់សម្រាប់ការបង្កកំណើតទេ។
គម្លាត
ជួនកាលមានគម្លាតនៅក្នុងទម្រង់នៃ atresia និងការតស៊ូ។ Atresia គឺជាការរំលោភដែល follicle មិនបានរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់វាអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ ផ្ទុយទៅវិញ វាចាប់ផ្តើមថយចុះម្តងទៀត ឫសគល់ដែលមិនទាន់រុះរើ វិវត្តន៍ទៅជាដុំគីស។
សម្រាប់ atresia៖
- មានប្រូសេស្តេរ៉ូនទាប
- គ្មាន corpus luteum;
- មិនមានសារធាតុរាវនៅពីក្រោយស្បូនទេ។
រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃជំងឺ amenorrhea និងការហូរឈាមតាមកាលកំណត់ដែលកើតឡើងពី 3 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំយោងទៅតាមប្រភេទនៃការមករដូវ។ ស្ត្រីដែលមានបញ្ហានេះមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។
ជំងឺនេះវិវត្តន៍តាំងពីដំបូង ពោលគឺអំឡុងពេលពេញវ័យ ឬជាលទ្ធផលនៃការបរាជ័យអ័រម៉ូន ដែលកម្រិតនៃ lutropin និងអរម៉ូនរំញោច follicle មានការថយចុះ ហើយ follicle មិនឈានដល់ទំហំដែលចង់បាន។ ជាលទ្ធផល, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវមានវត្តមាន, amenorrhea និង ovaries polycystic លេចឡើង។ អ្វីដែលអាក្រក់បំផុតគឺភាពគ្មានកូន។
ជាមួយនឹងការជាប់លាប់ ការដាច់នៃឫសចាស់មិនកើតឡើងទេ។ វាស្ថិតនៅក្នុងបរិមាណ 22-24 មីលីម៉ែត្រសម្រាប់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់មកការមករដូវកើតឡើង។ ជួនកាលពួកវាមិននៅទីនោះទេ ហើយ vesicle ដែលមិនមានការប្រេះស្រាំនឹងវិវត្តទៅជាដុំគីស។ វាកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនេះមានដូចខាងក្រោម៖
- ប្រូសេស្តេរ៉ូនថយចុះ;
- អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់ពេក;
- follicle នៅលើអ៊ុលត្រាសោជាប្រព័ន្ធនៃទំហំដូចគ្នា;
- មិនមានសារធាតុរាវនៅក្នុងចន្លោះនៅពីក្រោយស្បូននិង corpus luteum;
- ការពន្យាពេលនៃការមករដូវ;
- ការមករដូវខ្លាំង។
ដើម្បីដោះស្រាយស្ថានការណ៍នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន ដែលធ្វើឱ្យកម្រិតអ័រម៉ូនមានភាពប្រក្រតី ។ ជួនកាលការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ អ៊ុលត្រាសោន ឬការរំញោចអគ្គិសនីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អាហារូបត្ថម្ភល្អចាំបាច់ ការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អ វីតាមីន។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលភាពតានតឹងនិងសកម្មភាពរាងកាយ។
តើទំហំអ្វីដែលត្រូវការសម្រាប់ការមានគភ៌?
ដើម្បីឱ្យការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅពេលអនាគតទំហំនៃ follicle ត្រូវតែល្អប្រសើរបំផុត។
ទំហំអតិបរមានៃ follicle គឺមិនលើសពី 25 មមនិងមិនតិចជាង 18 ម។ ប្រសិនបើសូចនាករមិនត្រូវគ្នានឹងបទដ្ឋានទេនោះការបង្កកំណើតគឺមិនទំនងទេ។ ប្រសិនបើគម្លាតបែបនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតពីវដ្តមួយទៅវដ្តមួយ នោះការពិនិត្យគឺចាំបាច់។ មូលហេតុនៃរោគវិទ្យាត្រូវតែព្យាបាលភ្លាមៗ។ ការពន្យារពេលអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើទំហំមិនត្រឹមត្រូវ?
ប្រសិនបើទំហំនៃ follicle ចាស់ទុំមានតិចជាងធម្មតានោះ ovulation មិនកើតឡើងទេ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវតែព្យាបាល។ ដំបូងបង្អស់ ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពីមូលហេតុនៃការមិនដំណើរការ។
នេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ នៅក្នុងឱសថទំនើបមានថ្នាំជាច្រើនដែលជួយឱ្យឫសមានការរីកចម្រើនជាធម្មតា ហើយជាលទ្ធផលស៊ុតពេញមួយលេចឡើង។
អាចត្រូវបានចាត់តាំង៖
- "Clomid";
- "Citrate""
- "Clomiphene";
- "Klostilbegit" ជាដើម។
ការព្យាបាលនឹងចាប់ផ្តើមនៅចន្លោះថ្ងៃទី 5 និងទី 9 នៃវដ្តរដូវ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសគាត់បង្កើនវាបន្តិចម្តង ៗ ។ គ្រោងការណ៍នេះត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់មូលនិធិបែបនេះដោយខ្លួនឯង។ ថាតើនឹងមានការបញ្ចេញពងអូវុលដែរឬទេ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យលើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដែលគ្រប់គ្រងវគ្គព្យាបាលទាំងមូល។
គ្មាននរណាម្នាក់អាចនិយាយថាតើត្រូវរង់ចាំរយៈពេលធម្មតាទេ នរណាម្នាក់មានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីវគ្គទី 1 ហើយនរណាម្នាក់ត្រូវការរយៈពេល 2 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ។
បន្ថែមពីលើឱសថស្ត្រីគួរតែកែសម្រួលរបបអាហាររបស់នាង។ របបអាហារមានតុល្យភាព និងតុល្យភាពគឺជាចំណុចសំខាន់។ វាចាំបាច់ដែលវីតាមីន ម៉ាក្រូ និងមីក្រូធាតុចូលក្នុងខ្លួន។ អ៊ីយ៉ូត អាស៊ីតហ្វូលិក ម៉ាញេស្យូម វីតាមីន E ជាដើម គឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី និងពង្រឹងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកត្រូវញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ និងធញ្ញជាតិ។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងអស់ក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនទាំងអស់នាំទៅរកភាពធម្មតាបន្ទាប់ពីនោះស៊ុតអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុលនឹងលេចឡើងក្នុងរបៀបធម្មតា។
អ្នកអាចសាកល្បងវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ ប៉ុន្តែមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំណាមួយ អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតម្តងទៀត។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន និងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកដែលមិនអាចមានគភ៌បានយូរគួរដឹងថា តើទំហំនៃពងអូវុល follicle កើតឡើងកម្រិតណា។ ប្រសិនបើដបដែលស៊ុតដែលបានបញ្ចប់គួរតែចេញមកមិនទាន់ដល់ទំហំសមស្រប នោះការព្យាយាមក្លាយជាម្តាយនឹងមិនជោគជ័យទេ។
សម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល អ្នកគួរតែកែសម្រួលផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន មិនសូវភ័យ បំបាត់កម្លាំងពលកម្មរាងកាយច្រើនពេក និងញ៉ាំអាហារឱ្យបានល្អ។
ដើម្បីបង្កើតអព្ភូតហេតុតូចតាចក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី ការរៀបចំគឺទាមទារមិនត្រឹមតែខាងសីលធម៌ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានរាងកាយដែរ។ សម្រាប់ដំណើរការនៃការមានគភ៌, follicle ត្រូវតែលូតលាស់ដល់ទំហំជាក់លាក់មួយ។ ប្រសិនបើមានការបរាជ័យក្នុងភាពចាស់ទុំ និងការលូតលាស់នៃឫសគល់ នោះហើយជាកន្លែងដែលការលំបាកក្នុងការបង្កើតកូនចាប់ផ្តើម។
ជារៀងរាល់ខែ ឫសគល់លូតលាស់ និងបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។ នេះត្រូវបានបន្តដោយការបញ្ចេញពងអូវុល និងការមានគភ៌។
Follicles និងសារៈសំខាន់របស់ពួកគេសម្រាប់រាងកាយស្ត្រី។
follicle ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបង្កើតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃអូវែរនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលមានស៊ុតមិនទាន់ពេញវ័យនិងកោសិកាការពារដែលរុំព័ទ្ធខាងក្រៅនៃស៊ុត។ ការបង្កើតបែបនេះនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការសំខាន់ៗដូចជាដំណើរការ endocrine នៃរាងកាយនិងដំណើរការបន្តពូជ។
ការបង្កើតទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយលេចឡើងសូម្បីតែនៅពេលដែលការបង្កើតសារពាង្គកាយថ្មីនៅក្នុងស្បូនចាប់ផ្តើម។ នៅពេលនេះប្រហែល 1,5 លាន follicles ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសារពាង្គកាយដែលកំពុងអភិវឌ្ឍរបស់ក្មេងស្រីនៅក្នុងទុនបម្រុង។ កំឡុងពេលលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ ពួកវាថយចុះ ហើយនៅពេលពេញវ័យ ប្រហែល 300 ពាន់គ្រឿងនៅសល់។
ដូច្នេះ តើមានឫសគល់ប៉ុន្មានដើម្បីមានផ្ទៃពោះ ហើយតើវាមានអ្វីខ្លះ?
ផ្នែកសំខាន់នៃ follicles គឺ oogonia ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាកោសិកាមេរោគ។ បន្ទាប់ពីការបែងចែក meiotic កើតឡើងហើយការកើនឡើងនៃការរីកសាយ oocytes នៃលំដាប់ទីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពួកគេ។ ដំណើរការបន្ថែមទៀតកើតឡើងជាមួយនឹងការគ្របដណ្តប់ epithelial នៃកោសិកាដែលមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញនិងចាប់ផ្តើមបង្កើត follicles បឋម។ ឫសគល់បែបនេះនៅតែស្ថិតក្នុងសភាពស្ងប់ស្ងាត់រហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។
- preantral;
- Antral;
- Preovulatory ។
បន្ទាប់ពីការវិវឌ្ឍន៍នៃ follicle ត្រូវបានបញ្ចប់ វាបញ្ចេញអូវុលនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។ ហើយជំនួសឱ្យ follicle ដែលបានផ្ដាច់ ក្រពេញមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនឹងទទួលខុសត្រូវជាបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់មុខងារ endocrine ។
មានករណីផងដែរនៅពេលដែល follicle មិនដំណើរការមុខងាររបស់វា។ នោះគឺការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើងទេ។ ហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយរបស់ស្ត្រី ដូចជា follicle ដែលលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ក្លាយជាដុំពក follicular ។ នៅក្នុងការបង្កើត cyst បែបនេះគឺជាកោសិកាផ្លូវភេទដែលមានការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមច្រើន។ មានករណីនៃការលុបបំបាត់ដោយខ្លួនឯងនៃ neoplasms បែបនេះ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត cyst នឹងមានរយៈពេលយូរ វាស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ហើយការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនឹងចាប់ផ្តើម។ វាក៏ប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់ស្ត្រីផងដែរ។
ការចាប់ផ្តើមនៃការលូតលាស់នៃសារពាង្គកាយកោសិកា follicular ។
ទំហំនៃ follicle ផ្លាស់ប្តូរស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវ។ ជារៀងរាល់ខែ ឫសគល់ជាច្រើនលូតលាស់ និងពេញវ័យនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ពិចារណាពីការលូតលាស់និងទំហំនៃ follicle តាមថ្ងៃនៃវដ្ត។ ហើយតើអូវុលកើតឡើងនៅទំហំប៉ុនណានៃ follicle ។
- ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍន៍រហូតដល់ថ្ងៃទី 4 នៃការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តវាអាចមើលឃើញចំនួនជាក់លាក់នៃសាកសព antral follicular ។ ទំហំរបស់ពួកគេជាធម្មតាមិនលើសពី 4 មមក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ឫសទាំងនេះអាចមានទីតាំងនៅខាងស្តាំ និងក្នុងអូវែរខាងឆ្វេង ឬទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ ចំនួននៃការរីកលូតលាស់នៃ follicles ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើចំនួននៃស៊ុតនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជក៏ដូចជាអាយុរបស់ស្ត្រីខ្លួនឯង។ សូចនាករដ៏ល្អនៃការមិនលើសពីបទដ្ឋានគឺ 9 follicles antral, ក្នុងពេលដំណាលគ្នាអភិវឌ្ឍនិងចាស់ទុំនៅក្នុងអូវែទាំងពីរ។
- ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 5 នៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃឫសគល់ antral ទំហំរបស់វាកើនឡើងជាមធ្យម 6 មីលីម៉ែត្រ។ ពួកវាអភិវឌ្ឍស្មើគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគ្នាទៅវិញទៅមក នេះជួយឱ្យយល់អំពីការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលនេះប្រហែលជាការចាប់ផ្តើមនៃ atresia នៃ follicles ។ ស្ថានភាពនៃឫសគល់នេះបញ្ឈប់ការចាស់ទុំរបស់វា និងធ្វើដំណើរបញ្ច្រាស។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនវាមិនកើតឡើងជាមួយឫសគល់ទាំងអស់ទេដែលខ្លះបន្តការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត។
- ថ្ងៃទីប្រាំពីរនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ follicle គឺប្រហែលជាសំខាន់បំផុត។ នៅថ្ងៃនេះ, follicle លេចធ្លោត្រូវបានកំណត់, ទំហំនៃថ្ងៃនៃវដ្តនេះកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ទំហំនៃឫសគល់បែបនេះគឺប្រហែល 9-10 ម។ ឫសគល់បែបនេះចាប់ផ្តើមការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មបំផុត។ ហើយឫសដែលនៅសេសសល់នឹងចាប់ផ្តើមបាត់ ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់អាចបាត់ទៅវិញទេ ប៉ុន្តែមានវត្តមានក្នុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។
- ក្នុងអំឡុងពេលនៃថ្ងៃទី 8 នៃវដ្តនៃការវិវត្តនៃ follicle ទំហំរបស់វាជាធម្មតាឈានដល់ប្រហែល 12 ម។
- នៅថ្ងៃទី 9 នៃការលូតលាស់ follicle បែហោងធ្មែញបង្កើតនៅខាងក្នុង vesicle ។ វាត្រូវបានគេហៅថាជាទូទៅ បែហោងធ្មែញ follicular ។ ទំហំនៃឫសគល់បែបនេះគឺប្រហែល 14 ម។
- នៅថ្ងៃទី 10 ទំហំនៃ follicle លេចធ្លោកើនឡើងដល់ 16 មីលីម៉ែត្រប៉ុន្តែ follicles ដែលនៅសល់បន្តអភិវឌ្ឍក្នុងទិសដៅផ្ទុយហើយបាត់បន្តិចម្តង ៗ ។
- ក្នុងអំឡុងពេលនៃថ្ងៃទី 11 នៃវដ្តនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការរីកលូតលាស់នៃ follicle គឺ 18mm ។
- នៅថ្ងៃទី 12 ដោយសារតែបែហោងធ្មែញដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុង follicle ទំហំរបស់វាកើនឡើងដល់ 20 ម។
- នៅថ្ងៃទី 13 អ្នកអាចប្រាប់រួចហើយអំពីការត្រៀមខ្លួននៃ follicle សម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ ទំហំរបស់វាគឺប្រហែល 22 ម។ តម្លៃនេះគឺជាអប្បបរមាសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុលដែលមានផលិតភាព។ អ្វីដែលគេហៅថាការមាក់ងាយលេចឡើងនៅលើជញ្ជាំងមួយនៃ follicle ។ បនា្ទាប់មកតាមរយៈវានឹងមានច្រកចេញនៃស៊ុតនៅពេលដែល follicle ruptures ។
- នៅថ្ងៃទី 14 នៃវដ្តនៃការវិវត្តនៃ follicle ដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង។ follicle មានទំហំប្រហែល 24 មីលីម៉ែត្រនៅដើមនៃការប្រេះឆា និងការបញ្ចេញពង។ ទំហំនៃស៊ុតនៅពេលបញ្ចេញពងអូវុលគឺប្រហែល 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ។
ប្រសិនបើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃការលូតលាស់របស់ follicle ក្នុងទិសដៅតូចជាង វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអំណោយផលបំផុត។ មានករណីដែលការបញ្ចេញពងអូវុលចាប់ផ្តើមលឿនជាងនៅថ្ងៃទី 14 នៃការលូតលាស់របស់ follicle ។ នេះក៏ដោយសារតែស្ថានភាពរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ការបញ្ចេញពងអូវុលបែបនេះមុនពេលវេលាអាចកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 8 និងទី 12 ។
ការកំណត់ការលូតលាស់របស់ follicle ។
Folliculometry ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវនៃ follicles ។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះវាក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការអភិវឌ្ឍនៃ follicles ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មាននីតិវិធីបែបនេះក្នុងករណីដែលការមានគភ៌តាមវិធីធម្មជាតិមិនអាចទៅរួច ឬមានការបរាជ័យអំឡុងពេលមានរដូវ។
តើ Folliculometry អាចជួយបានយ៉ាងដូចម្តេច?
បង្ហាញពីរបៀបដែល follicle លូតលាស់នៅថ្ងៃនៃវដ្ត។
- វានឹងកំណត់ការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវនៃកាលបរិច្ឆេទជាក់លាក់មួយ។
- វានឹងបង្ហាញទំហំពិតប្រាកដនៃ follicle អំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។
- កំណត់ដំណើរការនៃអូវែរ។
- រៀបចំផែនការភេទរបស់ទារក។
- មើលថាតើវដ្តរដូវរបស់ស្ត្រីត្រឹមត្រូវឬអត់។
- ស្វែងរកថ្ងៃល្អបំផុតដើម្បីបង្កកំណើតស៊ុត។
- តាមដានថាមវន្តនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន។
- តាមដានផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រី។
បទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ follicles ។
ប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យភាពចាស់ទុំនៃ follicular ត្រូវបានទាមទារ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនច្រើនជាងមួយនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍មានសារៈសំខាន់នៅទីនេះ ព្រោះរោគសាស្ត្រអាចរំខានដល់ផែនការទាំងអស់។
មានប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍រោគសាស្ត្រក្នុងការអភិវឌ្ឍឫសគល់ដូចជា៖
- Atresia វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថានេះគឺជារោគសាស្ត្រដែលអាចបង្កកឫសនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងបញ្ច្រាសការលូតលាស់របស់វា។ ដែលនឹងនាំឱ្យមានការបាត់ខ្លួនរបស់ពួកគេហើយការបញ្ចេញពងអូវុលនៅក្នុងឫសបែបនេះនឹងមិនអាចកើតឡើងបានទេ។
- ការតស៊ូគឺជាការបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។ រោគសាស្ត្របែបនេះមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើការវិវត្តនៃ follicle នោះទេប៉ុន្តែយ៉ាងច្បាស់ណាស់នៅលើការពិតដែលថាមិនមានការដាច់នៃ follicle ចាស់ទុំនោះទេ។ ជាលទ្ធផលការបញ្ចេញអរម៉ូន luteinizing ទៅក្នុងខ្លួនមិនកើតឡើងទេ។
- ដុំគីស follicular គឺជាប្រភេទមួយនៃការបង្កើតដែលមើលឃើញនៅក្នុងជាលិកានៃអូវែរ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ ឫសគល់ដែលមិនទាន់បានបញ្ចេញពងអូវុលមិនចេញទេ ប៉ុន្តែនៅដដែល ហើយសារធាតុរាវកកកុញនៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ ដែលនាំទៅដល់ការរីកលូតលាស់នៃការបង្កើតមួយហៅថា cyst ។ ទំហំនៃ neoplasm បែបនេះអាចលើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រ។
- Luteinization - ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះការបង្កើត corpus luteum កើតឡើងដោយមិនរង់ចាំការដាច់នៃ follicle ។ រោគសាស្ត្រនៃផែនការបែបនេះអាចកើតឡើងក្នុងករណីដែលអូវែរត្រូវបានខូចខាត។
ការរំញោចនៃការលូតលាស់ follicle និងការបញ្ចេញពងអូវុល។
នីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។ ប៉ុន្តែក៏មានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់នីតិវិធីក៏ដូចជា contraindications ។
អនុវត្តនីតិវិធីនៃការរំញោច៖
- ជាមួយនឹងវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់។
- ឬជាមួយនឹងហេតុផលដែលមិនអាចពន្យល់បានសម្រាប់ការខ្វះការមានគភ៌។
ការរំញោចមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែល៖
- មានភាពយឺតយ៉ាវនៃបំពង់ fallopian ។
- សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលទ្ធភាពនៃការរំញោចមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តបានទេ។
- ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
- កង្វះទុនបំរុង follicular ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការរំញោចមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងព្យាបាលបញ្ហាដូចជាភាពគ្មានកូនអស់រយៈពេលជាង 2 ឆ្នាំ។
ខ្ញុំបានរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួររបស់ខ្ញុំ! នារីគ្រោងមើល!
កាយវិភាគសាស្ត្រខាងក្នុងនៃអូវែរ ក៏ដូចជាស្បូនផងដែរ គួរតែត្រូវបានពិចារណាទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃវដ្តរដូវ។
stroma នៃ ovary ដែលជាមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់នៃសារធាតុ cortical ត្រូវបានគេមើលឃើញដោយ sonographically ជាតំបន់នៃ echogenicity មធ្យមដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃ ovary នេះ។
សារធាតុ cortical នៃ ovary មាន follicles នៃកម្រិតខុសគ្នានៃភាពចាស់ទុំ (follicular apparatus) ។ ជាច្រើន (រាប់រយពាន់) ឫសបឋម បឋម និងអនុវិទ្យាល័យមិនត្រូវបានរកឃើញដោយអេកូឡូស៊ីទេ ព្រោះទំហំរបស់វាមិនលើសពី 400 មីក្រូ។
នៅថ្ងៃទី 5-7 នៃវដ្ត (ដំណាក់កាលរីកសាយដំបូងឬដំណាក់កាលដំបូង follicular) ផ្នែកដែលមើលឃើញនៃបរិធាន follicular ត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយ 5-10 ទីបីឬ follicles antral ។ ក្រោយមកទៀតមានរូបរាងនៃការរួមបញ្ចូលអេកូ - អវិជ្ជមានរាងមូលដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2-6 មីលីម៉ែត្រដែលមានទីតាំងនៅជាចម្បងតាមបណ្តោយបរិវេណនៃអូវែរ។ បណ្តាញនៃនាវាវង់ជុំវិញឫសដែលកំពុងអភិវឌ្ឍលេចឡើងរួចហើយនៅដើមដំណាក់កាល antral ។ ទន្ទឹមនឹងនេះលំហូរឈាមត្រូវបានគេមើលឃើញជាទម្រង់នៃពណ៌មួយចំនួននៅក្នុង stroma និងតាមបណ្តោយបរិវេណនៃ follicles antral ។
នៅថ្ងៃទី 8-10 នៃវដ្ត (ការរីកសាយមធ្យមឬដំណាក់កាលកណ្តាលនៃឫសគល់) ឫសគល់លេចធ្លោជាធម្មតាលេចឡើងដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 12-15 មមហើយបន្តកើនឡើងខណៈពេលដែលការលូតលាស់នៃឫសផ្សេងទៀតឈប់ហើយពួកគេឈានដល់ 8 ។ -10 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត, ឆ្លងកាត់ atresia (ដែលត្រូវបានកំណត់តាមសូរស័ព្ទក្នុងការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ និងការបាត់ខ្លួននៅចុងបញ្ចប់នៃវដ្តរដូវ) ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃ follicle លេចធ្លោជាធម្មតាចេញមកពីសរសៃឈាម stromal ពីរឬបី ជាធម្មតាមើលឃើញនៅតាមបណ្តោយបរិវេណឬសូម្បីតែនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃក្រោយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Doppler នៃសរសៃឈាម stromal និងសរសៃឈាមនៃ follicle លេចធ្លោមិនខុសគ្នាខ្លាំងទេ។
នៅថ្ងៃទី 11-14 នៃវដ្ត (ដំណាក់កាលរីកសាយយឺតឬដំណាក់កាលចុង follicular) follicle លេចធ្លោកើនឡើង 2-3 មមក្នុងមួយថ្ងៃឈានដល់ 18-25 មមនៅពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល (ជាមធ្យម 20 មម) ។ សញ្ញាព្យាករណ៍នៃការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលបង្ហាញថា ក្រោយមកទៀតនឹងកើតឡើងនៅប៉ុន្មានម៉ោងខាងមុខ រួមមានៈ អង្កត់ផ្ចិតនៃឫសគល់លេចធ្លោគឺ 18 មីលីម៉ែត្រ វណ្ឌវង្កពីរដងជុំវិញផ្នែកក្រោយ ក៏ដូចជាការឡើងក្រាស់ជាបំណែក និងភាពមិនស្មើគ្នានៃវណ្ឌវង្កខាងក្នុងនៃអ្នកលេចធ្លោ។ ឫសគល់។ ការធ្វើសរសៃនៃឫសគល់ដែលលេចចេញជាប្រធានបទកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ follicular ផ្សេងទៀតផងដែរគឺមានតែនៅមុនថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។
ការបញ្ចេញពងអូវុលដែលបានកើតឡើងអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយអេកូឡូស៊ីដោយការបាត់ខ្លួននៃ follicle លេចធ្លោ ឬការថយចុះនៃទំហំរបស់វាជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំង និងរូបរាងនៃមាតិកា echogenic នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ក៏ដូចជារូបរាងនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងលំហ Douglas ។
នៅថ្ងៃទី 15-18 នៃវដ្ត (ដំណាក់កាលដំបូងនៃការបញ្ចេញពងអូវុលឬដំណាក់កាល luteal ដើម) corpus luteum ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 15-20 មម (ជាធម្មតាតូចជាងឫសលេចធ្លោ) លេចឡើងនៅកន្លែងនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដែលមានរាងមិនទៀងទាត់មិនស្មើគ្នា។ វណ្ឌវង្ក និងរចនាសម្ព័ន្ធអេកូខាងក្នុងដ៏សម្បូរបែបនៃកម្រិតខុសគ្នានៃ echogenicity ។ polymorphism អេកូឡូស៊ីដ៏ចម្លែកនេះអាចត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយស្រទាប់ខាងក្រោម morphological នៃស្នូល corpus luteum ដែលជាកំណកឈាមក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃ thrombosis និង lysis ។
នៅថ្ងៃទី 19-23 នៃវដ្ត (ដំណាក់កាលសំងាត់កណ្តាលឬដំណាក់កាល luteal កណ្តាល) corpus luteum "រីក" ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងបន្តិចនៃអង្កត់ផ្ចិត (រហូតដល់ 25-27 មម) ក៏ដូចជារូបរាងនៃក្រាស់មិនស្មើគ្នា។ roller អេកូវិជ្ជមាន។ ភាពឆបគ្នានៃមាតិកាដោយសារលីហ្សីហ្សីនអាចថយចុះបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ការបង្កើតសារពាង្គកាយ "cystic" luteum ។
ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល បណ្តាញសរសៃឈាមពហុស្រទាប់ក្រាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញ corpus luteum ដែលត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលចេញផ្កា។ នៅលើ Dopplerograms ពណ៌ ចិញ្ចៀនពណ៌ច្បាស់មួយលេចឡើងនៅជុំវិញ corpus luteum លំហូរឈាមដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយល្បឿនខ្ពស់ និង impedance ទាប។ នេះជាតួយ៉ាងនៃការធ្វើចលនាសរសៃប្រសាទខាងសរីរវិទ្យាយ៉ាងហិង្សា។
នៅថ្ងៃទី 24-27 នៃវដ្ត (ដំណាក់កាលនៃការសំងាត់ចុងឬដំណាក់កាល luteal យឺត) corpus luteum "បន្ថយ" ថយចុះនៅក្នុងទំហំ (10-15 មម) echogenicity របស់វាកើនឡើងបន្តិចហើយរចនាសម្ព័ន្ធអេកូកាន់តែមានភាពដូចគ្នា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ corpus luteum ច្រើនតែមើលឃើញមិនសូវច្បាស់តាមសូរស័ព្ទ។ អវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ corpus luteum ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរប្រហែល 9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។ ជាលិកានៃ corpus luteum ចាប់ផ្តើមឆ្លងកាត់ luteolysis, capillaries ចុះកិច្ចសន្យានិងកាត់បន្ថយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃលំហូរឈាមក្នុងតំបន់។
ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ corpus luteum ជាក្បួនមិនត្រូវបានកំណត់ទៀតទេ ឬរចនាសម្ព័ន្ធអេកូមិនច្បាស់នៃការកើនឡើង echogenicity ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2-5 មម (រាងកាយពណ៌ស) នៅតែមាននៅកន្លែងរបស់វា ដែលជាធម្មតាបាត់ដោយគ្មានដានក្នុងអំឡុងពេលបន្ទាប់។ វដ្តរដូវ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថារាងកាយពណ៌សដែលមិនឆ្លងកាត់ក្នុងទម្រង់ជាស្លាកស្នាមត្រូវបានរក្សាទុកតែបន្ទាប់ពី gravid corpus luteum ។ ចរន្តឈាមនៅក្នុងកប៉ាល់នៃ corpus luteum ដែលបាត់នោះឈប់ ហើយកប៉ាល់ទាំងនោះបាត់ទៅវិញក្នុងអំឡុងពេលបីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ។
រាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺមានតែមួយគត់ ការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមី និងរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ជាពិសេសយើងកំពុងនិយាយអំពីសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលក្នុងនោះដំណើរការដដែលៗជាច្រើនកើតឡើងជាទៀងទាត់ដែលធានានូវលទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើត។
ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌ជោគជ័យរបស់ទារកគឺអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនធំ ទាំងផ្នែករបស់ស្ត្រី និងផ្នែកបុរស ប៉ុន្តែកត្តាឈានមុខគេមួយគឺវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រី។ ដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនមួយចំនួន ហើយសំខាន់បំផុតគឺការដាច់នៃឫសគល់ និងការបញ្ចេញពងចាស់ដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើត។
ដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំរបស់ស៊ុតកើតឡើងនៅក្នុង "កន្សោម" ពិសេសមួយហៅថា follicle ដែលជាការវាយតម្លៃបរិមាណ និងគុណភាពដែលនឹងកំណត់មុខងារបន្តពូជ និងសមត្ថភាពរបស់ follicle លេចធ្លោក្នុងភាពចាស់ទុំ។ សមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់ទំហំ ចំនួន និងកម្រិតនៃភាពពេញវ័យនៃឫសគល់ ដែលនៅទីបំផុតនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។
នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយ - ការបញ្ចេញពងអូវុលប្រភេទ follicles ខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើង:
- លេចធ្លោ;
- ជាប់លាប់;
- Antral ។
follicle លេចធ្លោគឺជាដុំដែលលូតលាស់លឿនជាងប្រភេទផ្សេងទៀត ហើយ "រៀបចំ" ស៊ុតដែលចាស់ទុំសម្រាប់ការបង្កកំណើតដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ធម្មជាតិបានបញ្ជាឱ្យវា មានតែពួកគេម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានឋានៈជា "ឫសគល់លេចធ្លោ" ប៉ុន្តែមានករណីញឹកញាប់នៅពេលដែលវាអាចមានពួកវាជាច្រើន ហើយប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោលខុសៗគ្នានោះ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី មានផ្ទៃពោះច្រើន។ ឫសគល់ផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលមិនអាចឈានដល់ទំហំជាក់លាក់មួយ ហើយមិនក្លាយជាលេចធ្លោ ឆ្លងកាត់ការបញ្ច្រាស់។
ប្រភព៖ woman-ville.ru
follicle ជាប់លាប់គឺជា follicle ដែលមិនដាច់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វដ្តរដូវនេះត្រូវបានគេហៅថា anovulatory ដោយសារតែកន្សោមសម្រាប់ហេតុផលដែលមិនស្គាល់មិនបានបំបែក ហើយស៊ុតមិនអាចចាកចេញពី follicle សម្រាប់ការបង្កកំណើតបន្ថែមទៀត។ ស៊ុតងាប់នៅខាងក្នុង follicle ដែលមិនដាច់។
Antral - ទាំងនេះគឺជា follicles ដែលលូតលាស់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវវាគឺមកពីពួកគេដែល follicle លេចធ្លោត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការរីកលូតលាស់ហើយនៅសល់ស្លាប់។
ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលចាប់ពីពេលនៃការដាក់ក្នុងស្បូនរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យ និងសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ ហើយបន្ទាប់មកប្រចាំខែ ឫសគល់មានការផ្លាស់ប្តូរតាមលំដាប់លំដោយជាក់លាក់មួយ ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាដំណាក់កាល។
ដំណាក់កាលខាងក្រោមនៃការលូតលាស់ follicle ត្រូវបានសម្គាល់:
- Primordial គឺជាដំណើរការនៃការដាក់ follicles នៅដំណាក់កាលនៃជីវិត intrauterine របស់ក្មេងស្រី។ នៅក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រហែលមួយលាន follicles ត្រូវបានដាក់ប៉ុន្តែនៅពេលពេញវ័យចាប់ផ្តើមចំនួនរបស់ពួកគេថយចុះប្រហែល 3-4 ដងហើយមានប្រហែល 200-300 ពាន់។ ហើយសម្រាប់ជីវិត "បន្តពូជ" ទាំងមូលប្រហែល 400 - 500 follicles មានពេលវេលាដើម្បីចាស់ទុំ។
- ដំណាក់កាលបឋម (preantral) follicles ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការពេញវ័យក្រោមសកម្មភាពនៃអរម៉ូន gonadotropic pituitary - folliculotropin មានសមិទ្ធិផលបន្តិចម្តង ៗ នៃភាពចាស់ទុំ morphological នៃ follicle ។
- ដំណាក់កាលនៃឫសគល់បន្ទាប់បន្សំ (antral) ។ នៅពេលឈានដល់វ័យពេញវ័យ នៅពេលដែលវដ្តរដូវត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតស្ត្រី estrogens បែហោងធ្មែញឫសគល់ត្រូវបានបំពេញបន្តិចម្តងៗដោយការបញ្ចេញសារធាតុរាវ ដរាបណាបរិមាណនៃមាតិកានេះឡើងដល់អតិបរមា និង "កន្សោម" follicular ។ មិនអាចទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងបានទេ វាបែកដែលអមដោយការបញ្ចេញស៊ុតដែលចាស់ទុំ វាកើតឡើងជាមួយនឹងឫសគល់មុនពងអូវុល។ ឫស Antral គឺជាសរីរាង្គដំណើរការបណ្តោះអាសន្ននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលមានមុខងារ endocrine និងត្រូវបានអមដោយការសំយោគអរម៉ូន។
- ដំណាក់កាល follicle លេចធ្លោ។ follicle ដ៏ធំបំផុតដែលការពារស៊ុតពីផលប៉ះពាល់ណាមួយ។
- ដំណាក់កាលឫសគល់ទីបី (preovulatory) ។ នៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តរដូវវាបំបែកនិងបញ្ចេញពងចាស់ទុំ។
តើទំហំធម្មតានៃ follicle លេចធ្លោគឺជាអ្វី?
ទំហំនៃឫសដូងបាតប្រែប្រួលទៅតាមរដូវផ្សេងៗគ្នានៃវដ្តរដូវ ដោយសារភាពលើសលុបនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនជាធម្មតាសម្រាប់រដូវនីមួយៗ។ តាមក្បួនមួយ follicles សកម្មបំផុតចាប់ផ្តើមលូតលាស់ពី 4 ទៅ 5 ថ្ងៃនៃវដ្តរដូវហើយការលូតលាស់គឺប្រហែល 2 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
ទំហំធម្មតា។
ទំហំធម្មតានៃ follicles ពេញមួយវដ្តមានដូចខាងក្រោម:
- 4 ថ្ងៃដំបូងនៃវដ្ត - ទំហំនៃឫសគឺ 2 - 3 មម (រហូតដល់ 4 មម) ពួកគេទាំងអស់ជាក្បួនមានទំហំដូចគ្នា;
- ថ្ងៃទី 5-7 នៃវដ្ត - អង្កត់ផ្ចិតនៃ follicle គឺ 5 - 6 មម;
- ចាប់ពីថ្ងៃទី 8 មួយក្នុងចំណោមទាំងអស់លេចធ្លោសម្រាប់ទំហំនិងអត្រាកំណើនរបស់វាជាលទ្ធផលវាក្លាយជាលេចធ្លោ។ follicle បែបនេះលូតលាស់ 2 មមក្នុងមួយថ្ងៃហើយមានទំហំ 12-15 ម។ នៅសល់គឺបញ្ច្រាស។
- នៅក្នុងដំណាក់កាល preovulatory អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាអាចមាន 21-22 ម។
- ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដែលកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលវដ្តទំហំនៃ follicle លេចធ្លោឈានដល់ 23 - 24 ម។
តើនៅពេលណាដែល follicle លេចធ្លោនៅការបញ្ចេញពងអូវុល 21 មម? ទំហំនៃ follicle លេចធ្លោក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលគួរតែមានពី 23-24 មីលីម៉ែត្រដែលបង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍន៍គ្រប់គ្រាន់និងការត្រៀមលក្ខណៈមុខងារសម្រាប់ការបង្កកំណើតនៃស៊ុតដែលបានបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេលនៃការដាច់របស់វា។
អ្នកជំនាញខ្លះប្រកែកថាទំហំតូចបំផុតនៃឫសគល់ដែលត្រៀមនឹងប្រេះឆាអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុលគឺ 22 មីលីម៉ែត្រ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតជឿថាទំហំ 18 ម.ម ឬលើសពីនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលពេញផងដែរ ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនតែងតែកើតឡើងចំពោះស្ត្រីទាំងអស់នោះទេ។ គឺបុគ្គលខ្លាំងណាស់។
ការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនបង្ហាញថា follicle ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 21 មីលីម៉ែត្របានត្រៀមរួចរាល់សម្រាប់ការប្រេះឆា និងការបញ្ចេញពង។ ហើយទំហំដ៏ល្អប្រសើរនៃ follicle សម្រាប់ការបង្កើតគភ៌បន្ថែមទៀតគឺ 18 - 25 ម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលទំហំនៃ follicle លេចធ្លោត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលមុននៃការបញ្ចេញពងអូវុល (21 មម) ឬតិចជាង (18-20 មម) ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះវដ្តក្លាយជា anovulatory ចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់មកលម្អិត ការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
កត្តាមួយចំនួនដែល follicle មិនអាចឈានដល់ទំហំដែលចង់បាន៖
- ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត (ភាពតានតឹង);
- ការរំខានអ័រម៉ូននៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស - ក្រពេញភីតូរីស - អូវែរ។ ការលូតលាស់របស់ follicle កើតឡើងក្រោមសកម្មភាពរបស់ FSH និង estrogens ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ;
- ភាពធាត់;
- Hyperprolactinemia ។ កំហាប់ខ្ពស់នៃ prolactin នៅក្នុងឈាមរារាំងការលូតលាស់និងភាពចាស់នៃស៊ុត
- វគ្គវែងនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាមានភាគរយនៃស្ត្រីដែលមិនបញ្ចេញពងអូវុលគ្រប់វដ្ត ដែលអាចបណ្តាលមកពីទំហំ follicle មិនគ្រប់គ្រាន់នៅពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់សន្និដ្ឋាន និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែពិនិត្យស្ត្រីឱ្យបានល្អិតល្អន់ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តបន្ទាប់។
ការវាស់វែង Follicle
អ្នកអាចតាមដានដំណើរការទាំងមូលនៃភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់ (folliculogenesis) ទំហំ និងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ folliculometry ។
ប្រភេទនៃ folliculometry ដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសមស្រប៖
- transvaginal;
- ពោះ។
លក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្ត្រ៖
- ការព្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវនៃកាលបរិច្ឆេទនៃការបញ្ចេញពងអូវុល;
- កំណត់ទំហំនៃ follicle លេចធ្លោនៅក្នុងដំណាក់កាល preovulatory និង ovulatory;
- ការវិភាគនៃការងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធ follicular;
- ជ្រើសរើសថ្ងៃដែលសមរម្យបំផុតសម្រាប់ការមានគភ៌របស់កុមារ;
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃគម្លាតនៅក្នុងវដ្តរដូវ;
- ការគ្រប់គ្រងនៃការព្យាបាលនិងការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងការបន្តពូជ។
folliculometry ស្តង់ដារត្រូវបានអនុវត្តជាបីវគ្គ (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញញឹកញាប់ជាង):
- វគ្គដំបូងពី 7-8 ថ្ងៃនៃវដ្ត - នៅពេលដែលទំហំនៃ follicle ឈានដល់ 12-14 ម។
- វគ្គទីពីរបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ - នៅពេលដែលទំហំគឺ 16-18 ម។
- វគ្គទីបីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា transvaginal ពីរបីថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ ទំហំនៃឫសគឺ 22 - 25 ម។
ក្នុងករណីដែលការលូតលាស់នៃឫសគល់មិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយនៅពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ពួកគេមិនអាចឈានដល់ទំហំដែលចង់បាន (លើសពី 22 ម.ម) ឬប្រសិនបើទំហំគឺ 21 មីលីម៉ែត្រ ហើយការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទាន់កើតឡើងទេ ហើយស្ត្រីមានកត្តាហានិភ័យ។ បន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិតគឺត្រូវបានទាមទារ។
សញ្ញានៃការបញ្ចេញពងអូវុល៖
- ទាញអារម្មណ៍នៅក្នុងពោះទាបជាមួយនឹងការ irradiation ទៅខាងក្រោយទាប;
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពេញ mammary បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ;
- ការសម្គាល់តិចតួចបំផុត។
បញ្ជីនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យ៖
- Folliculometry - សម្រាប់វដ្តរដូវជាច្រើន។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 10 នៃវដ្ត - ប្រចាំថ្ងៃ;
- វិធីសាស្រ្តមុខងារ - ការវាស់សីតុណ្ហភាព basal ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពអ័រម៉ូន;
- ឈាមដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពអ័រម៉ូន (អេស្ត្រូសែនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន FSH ប្រូឡាទីន);
ជាមួយនឹងការពន្យាពេលក្នុងការលូតលាស់នៃឫសគល់ ថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីធានាបាននូវការលូតលាស់ធម្មតារបស់ពួកគេ និងការចាស់ទុំបន្ថែមទៀតនៃស៊ុត។ អ្នកឯកទេសអនុវត្តការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃរបបព្យាបាលសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងចន្លោះពេលនេះ: ចន្លោះពេលពី 5 ទៅ 9 ថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ។
ការរៀបចំ: citrate, clomiphene, clostilbegit ។
- អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ;
- ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់;
- ការមិនរាប់បញ្ចូលភាពតានតឹង និងភាពតានតឹងរាងកាយ។