Antibakteriális terápia arcüreggyulladásra. Az amoxicillin alkalmazása a sinusitis kezelésében Lehetséges-e a sinusitis kezelése amoxicillinnel
A maxilláris melléküregek gyulladása bármely vírusos nátha jellemző állapota. Akkor miért esnek sokan azonnal pánikba a „sinusitis” szó hallatán? Mert e diagnózis alatt a betegség egy már elhanyagolt, krónikus formája gyakran rejtve van, ami hosszú és nehéz kezelést igényel. Ennek elkerülése érdekében a betegség akut megnyilvánulásának kezdetén az orvos antibiotikumokat ír fel a sinusitisre, például az amoxicillint, amely segít elkerülni a minden beteg számára ijesztő szúrást (az orrmelléküregek átszúrása a mosás érdekében ).
Miért használja az amoxicillint és hogyan segít?
A sinusitis nem minden formája igényel antibiotikum-terápia alkalmazását - ez teljesen haszontalan a betegség allergiás és vírusos etimológiája szempontjából, az antibiotikum nem segít azoknak, akik professzionális betegségben szenvednek. Bakteriális elváltozás esetén azonban az antibiotikum nem mellőzhető - segít megelőzni a betegség elhúzódását és a krónikus forma felvételét.
Milyen antibiotikumokat kell szedni arcüreggyulladás esetén olvassa el.
Az egyik legjobb gyógyszer, amelyet az otolaryngológusok gyakran felírnak a sinusitis kezelésére, az amoxicillin, és ebben a cikkben megvizsgáljuk ennek a gyógyszernek az előnyeit és hátrányait. Az amoxicillin a sinusitis kezelésére nagyon hatékony és hasznos gyógymód.
Tudja meg, hogy az amoxicillin segít-e megfázás esetén.
A gyógyszer hatása
Az amoxicillin a penicillincsoportba tartozó félszintetikus antibiotikum, erőteljes hatással: semlegesíti a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusokat, köztük az olyan veszélyes mikroorganizmusokat, mint az E. coli, a szalmonella, a shigella, valamint a streptococcus és a staphylococcus. Ez egy jól bevált, tanúsított gyógyszer, amely erős baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, és segít megbirkózni a betegséggel nem rosszabbul, mint az újszerű drága analógok.
A gyógyszer szinte univerzális antibiotikum, amelynek dózisait felnőttek, gyermekek, valamint legyengült idősek és ágyhoz kötött betegek számára tervezték.
Mit jelent a hőmérséklet a sinusitis esetén?
A gyógyszer kapszulák (0,25 és 0,5 g), tabletták (1,0 g), szuszpenzió (5 ml - 0,125 g), szájon át történő beadásra szolgáló oldat (1 ml - 0,1 g), por formájában kapható. cseppentős és intramuszkuláris (1 g, sóoldattal hígítva).
A gyógyszernek számos kereskedelmi neve van:
- Flemoxin Solutab;
- Augmentin;
- Amoxil;
- amoxicillin-trihidrát;
- Gramox-D.
Az Amoxicillin kétségtelen előnye, hogy emészthetősége semmilyen módon nem függ a táplálékfelvételtől - a betegnek nem kell átformálnia szokásos étrendjét.
A gyógyszer előnyei között meg kell jegyezni:
- magas hatásfok;
- a dózis pontos kiszámításának képessége a beteg egyéni igényei szerint;
- a gyomor és a belek falába való felszívódás képessége, ami nem minden antibakteriális szerre jellemző;
- biztonság és sok éves tapasztalat a használat során, beleértve az újszülöttek kezelését is;
- behatolás minden szervbe, kivéve az agyat és a gerincvelőt;
- gyors és magas (akár 93%) felszívódási sebesség;
- megfizethető áron.
Olvassa el azt is, hogyan kell helyesen csinálni.
Adagolás gyermekek számára
Az orrmelléküreg-gyulladás Amoxicillinnel történő kezelését az előírás szerint és egy orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, aki a gyermek testtömegétől és életkorától függően egyéni antibiotikumot állít be, és határozottan megmondja, hogyan kell szedni, és hogy a gyógyszert segít vagy sem.
Az antibiotikum nagyon gyorsan fejti ki hatását - lenyelés után 15-20 percen belül, és 7-9 órán keresztül hat.
Átlagos adagok:
- A születéstől 2 éves korig tartó gyermekek esetében az egyszeri adagot a következőképpen számítják ki: 20 mg gyógyszert megszoroznak napi 1 kg testtömeggel, és három adagra osztják.
- A 2-5 éves gyermekeknek ajánlott szuszpenzió formájában antibiotikumot szedni, amelyet a gyártók gyakran kellemes ízt adnak, kifejezetten erre a korosztályra összpontosítva. Az ilyen gyermekek egyszeri adagja 125 mg (fél kanál) naponta háromszor.
- Az 5-10 éves gyermekek esetében az adag megduplázódik - egyszeri adagja napi háromszor 250 ml.
Azt is érdekelni fogja, hogyan a .
Az öngyógyítás gyakran a gyógyszer túladagolásával végződik, minden ezzel járó gonddal, mivel az egyszeri adag meghatározásakor a gyermek súlya sokkal fontosabb, mint életkora. Ez különösen igaz a gyenge és koraszülött csecsemőkre.
Adagolás felnőtteknek
10 évesnél idősebb (40 kg-nál nagyobb testtömegű) betegek és patológiák hiányában felnőttek az Amoxicillin alkalmazását a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően javasolják. A szuszpenzió maximális megengedett napi adagja ebben az esetben 6 g. Közepesen súlyos fertőzések esetén naponta háromszor 500 ml szirupot írnak fel, összetett arcüreggyulladás esetén az adag háromszor 0,75-1 g-ra emelhető. naponta többször intramuszkulárisan.
A terhes nők szedhetnek amoxicillint?
A terhesség egy különleges állapot, amelyben minden, amit egy nő lenyel, bekerül a baba testébe. Ez a függőség miatt a kismamák negatívan viszonyulnak az antibiotikumok szedéséhez, és ez teljesen helyes. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a két rossz közül a kisebbet kell választani – különösen a terhes nőknek tudniuk kell, hogy a magzat méhen belüli bakteriális fertőzése olyan súlyos következményekkel járhat, mint a tüdőgyulladás, az élettel össze nem egyeztethető fejlődési rendellenességek és a súlyos betegségek. a központi idegrendszer szerves elváltozásai. Ebben az esetben az amoxicillin alkalmazása indokolt és szükséges.
A sinusitis jeleinek kezelése felnőtteknél segít megérteni.
Az adagot az orvos határozza meg. Annak érdekében, hogy a lehető legjobban megvédje magát és gyermekét, a nőnek szigorú felügyelete mellett kell kezelnie, és minden figyelmeztető jellel tanácsot kell kérnie.
Ellenjavallatok a sinusitis amoxicillinnel történő kezelésére
Mint minden gyógyszernek, az amoxicillinnek is számos ellenjavallata és mellékhatása van. A gyógyszer szedése elfogadhatatlan a következő esetekben:
- egyéni érzékenység az összetevőkre;
- májelégtelenség;
- hajlamosság;
- bronchiális asztma;
- a gyomor-bél traktus egyes betegségei;
- fertőző mononukleózis;
- a vér onkológiai betegségei.
A kezelést azonnal le kell állítani azoknál a betegeknél, akiknél a következő mellékhatások jelentkeznek:
- emésztési zavarok: hányás, hasmenés, székrekedés több napig;
- allergiás reakciók: bőrkiütés, légszomj, anafilaxiás sokk;
- a sinusitis fokozott megnyilvánulása (a nyálka mennyiségének növekedése, állandó fejfájás stb.);
- a szemgolyó membránjának gyulladása (kötőhártya-gyulladás).
Annak ellenére, hogy ez az antibiotikum ritkán jelentkezik negatív oldalról, a betegeknek nagyon figyelmesnek kell lenniük testük reakcióira, és értesíteniük kell a kezelőorvost minden mellékhatásról.
Milyen antibiotikumokat kell szedni sinusitis esetén.
Videó
Ez a videó megmondja, hogyan kell megfelelően bevenni az amoxicillin antibiotikumot sinusitis esetén.
A bakteriális sinusitis olyan betegség, amely jól reagál az Amoxicillin-kezelésre, ha a beteg befejezi a kezelést (általában 5-7 nap). Ha a kezelést idő előtt megszakítják, a betegség kiújulhat, majd az orvos kénytelen lesz még erősebb gyógyszert felírni a megszüntetésére. A vélemények szerint a gyógyszer hatékonysága kétségtelen. Meg fogja találni az orrcseppek listáját az orrmelléküreg-gyulladás antibiotikumával.
Ceftriaxon
Zitrolid
makrohab
Azitromicin
Bioparox
Egy megjegyzésben! Ha ezen gyógyszerek valamelyikének alkalmazása nem adott pozitív hatást, az orvos megváltoztathatja a terápiás rendszert vagy magát a gyógyszert. Ez azért történik, hogy kiválassza a leghatékonyabb gyógyszert a sinusitis tüneteinek kezelésére.
Először is emlékeznie kell arra, hogy az antibakteriális gyógyszerek erős gyógyszerek, ezért csak a kezelőorvos dönthet a használatukról. A vizsgálatok eredményei, a beteg panaszai és az általános anamnézis okként szolgáljon arra, hogy az orvos egyik vagy másik gyógyszert felírjon.
egészségesnek lenni
Erősen nem ajánlott az öngyógyítás, különösen, ha antibiotikum-kezelésről van szó. Ezért, ha egyszer és mindenkorra meg akar szabadulni a sinusitis tüneteitől, az Amoxicillin és más gyógyszerek önkezelését el kell hagyni.
A maxilláris melléküregek gyulladásának kezelésére az orvos különféle gyógyszereket írhat fel. Ezek egyike lehet az amoxicillin arcüreggyulladás kezelésére, amelyet nagyon hatékonynak tartanak egy bakteriális jellegű betegség kezelésében. Hatása az olyan mikroorganizmusok leküzdésére irányul, amelyek a melléküregek gyulladásos folyamatának kórokozói.
A gyógyszer egy félszintetikus antibiotikum, és a penicillin-csoporthoz tartozik, meglehetősen széles aktivitási spektrumot biztosítva (sikeresen megbirkózik nemcsak a gram-pozitív, hanem a gram-negatív mikroorganizmusokkal is).
A hatás jellemzői a bakteriális falak fehérjeszintézisének megsemmisülésével járnak, aminek következtében a baktériumok elpusztulnak. Ez speciális enzimek - béta-laktamázok - hatására következik be, azonban vannak olyan mikroorganizmusok, amelyek nem érzékenyek ezekre az enzimekre, és ennek megfelelően a leírt antibiotikum haszontalan velük kapcsolatban.
Ennek a gyógyszernek az egyik jellemzője a savállósága, valamint a fül-orr-gégészeti fertőzések széles skálájának, köztük a sinusitisnek a kezelésére való alkalmazásának lehetősége.
Az amoxicillin egy erős antibiotikum, amelyet a sinusitis kezelésére használnak.
Az orrmelléküreg-gyulladás amoxicillinjét szájon át kell bevenni, és közvetlenül ezután felszívódik az emésztőrendszerben, de savállósága miatt ott nem pusztul el.
A szövetekbe és a hisztohematológiai gáton keresztül történő behatolása meglehetősen könnyen megtörténik - ennek megfelelően hamarosan megjelenik a gyulladt titokban is, „rendet” hozva ott, azaz:
- a káros mikroorganizmusok elpusztítása;
- szaporodásuk megakadályozása;
- a helyi immunitás javítása.
A gyógyszer bizonyos nyomai az anyatejben maradnak, ha egy nő szoptatás alatt veszi be.
A gyógyszer részleges biotranszformációja a májban történik, és kimenete a vesén és az epén keresztül történik.
Az amoxicillin hatása a patogén baktériumok elpusztításával jár
A leírt gyógyszer felszabadulását tabletták, kapszulák, valamint granulátumok formájában állítják elő, amelyekből szuszpenziót készítenek. Ritkábban oldatként használható intramuszkuláris injekciókhoz, sőt cseppentőhöz is.
Az amoxicillin helyes adagolását sinusitis esetén csak orvos írja elő. Ezt meglehetősen sok tényező és paraméter befolyásolja:
- kor;
- allergiás reakciók;
- nem;
- egyéni intolerancia;
- egyéb személyes jellemzők.
Ezzel a gyógyszerrel együtt gyakran más gyógyszereket is felírnak, mivel a maxilláris sinusok gyulladása csak komplex terápia révén lehetséges.
Használatakor fontos betartani a gyógyszer helyes adagolását
Általában a gyógyszert olyan gyermekek számára engedélyezik, akik már elérték a két éves kort. Ha még nem töltötték be az ötödik életévüket, akkor szuszpenzió formájában írják fel: ez egy kellemes gyümölcsös illatú, hűtött vízben hígított por.
- Naponta legfeljebb 375 milligrammot kell inni egy ilyen szuszpenzióból, annak ellenére, hogy háromszor kell bevenni.
- A már öt éves, de még nem tíz éves gyermekeknek naponta háromszor kell inni, 250 milligrammos tablettát. A terápiás kurzus egy hét, de ha szükséges, az orvos további néhány napos felvételt adhat hozzá.
- Gyermekeknek tíz éves kortól és felnőtteknek legfeljebb napi 1500 milligrammot írnak fel, annak ellenére, hogy a gyógyszert háromszor kell inni.
A pontos adag kiszámítása a gyermek súlya alapján történik: általában 20 milligrammot vesznek figyelembe testsúlykilogrammonként. A kapott adagot úgy osztják el, hogy naponta háromszor kell bevenni.
A javallatok szerint még terhes nők is szedhetik ezt a gyógyszert, de előtte az orvosnak alaposan mérlegelnie kell, hogy nem túl kockázatos-e a baba szedése.
Ha a gyógyszert női képviselők használják szoptatás alatt, ajánlatos megszakítani a táplálást. Mint fentebb említettük, az antibiotikum fő anyaga az anyatejben lehet, ami allergiát okozhat a babában.
Az orvos engedélyével a gyógyszer terhes nők számára is javallt.
De ha úgy dönt, hogy az amoxicillint arcüreggyulladás ellen használja, ne feledje, hogy bizonyos ellenjavallatok is vannak:
- Ha egy személy már fertőző monokleózisban szenved.
- A gyógyszer összetevőivel szembeni személyes intolerancia, valamint allergia esetén.
- Azoknak, akik korábban bronchiális asztmában vagy csalánkiütésben szenvedtek (és most betegek).
- Ha egyidejűleg vastagbélgyulladás alakul ki (az ok a penicillinek lehet).
- A gyógyszer szedése súlyos mellékhatásokkal jár.
Felnőtteknél és különösen gyermekeknél a mellékhatások megfigyelésekor orvoshoz kell fordulni - valószínű, hogy megváltoztatja az Amoxicillin adagját a sinusitis kezelésére, vagy más antibiotikummal helyettesíti ezt a gyógyszert.
Íme néhány mellékhatás, amellyel néha szembesülniük kell azoknak, akik a bemutatott gyógyszert szedik:
- Az emésztőrendszer munkájával összefüggésben - a széklet rosszabbodik, a beteg émelygést érez, és néha még hány, dyspepsia és dysbacteriosisban szenved.
- Allergiás reakciók - puffadás, bőrkiütések, orrfolyás és még az anafilaxiás sokk valószínűsége is.
- Az idegrendszerrel kapcsolatos - alvási problémák, tartós szorongás, görcsök, migrén és szédülés.
- A keringési rendszer működésének megsértése - a vér összetétele megváltozik, ami thrombocytopeniához vagy vérszegénységhez vezethet.
- A veserendszer működési zavara - a hepatitis mellett például sárgaság is lehet.
- Egyéb hatások a légszomjhoz, a candidiasis kialakulásához, az ízületi fájdalmak megjelenéséhez kapcsolódnak.
De nem szabad azt gondolni, hogy minden alkalommal, amikor a leírt gyógyszert szedi, mellékhatásokkal kell szembesülnie. Ez inkább kivétel, mint szabály.
Az álmatlanság a gyógyszer egyik mellékhatása lehet.
Néhány tippet meg kell említeni az olyan gyógyszerekkel kapcsolatban, mint az amoxicillin:
- A legjobb étellel együtt bevenni, mivel ez minimálisra csökkenti a gyomor-bélrendszeri diszfunkcióhoz kapcsolódó mellékhatások lehetőségét.
- Ha valakinek veseproblémái vannak, erről az antibiotikumot felíró orvosnak tudnia kell – valószínű, hogy az adagok közötti intervallumot megnövelik és az adagot módosítják.
- Azok, akik ezzel a szerrel egyidejűleg ösztrogén tartalmú fogamzásgátlót szednek, tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszer terhesség elleni hatékonysága csökken.
- Nem zárható ki a felülfertőződés lehetősége, hiszen a baktériumok fokozatosan alkalmazkodnak a gyógyszerhez és érzéketlenné válnak rá. Ha ez megtörténik, akkor az antibiotikum-terápia korrekciót igényel.
- A gyógyszer nem befolyásolja a vezetési képességet.
Érdemes megfontolni, hogy egyetlen antibakteriális gyógyszerrel nem is szabad reménykedni, hogy megbirkózunk a maxilláris sinus gyulladásával. Általában csak a komplex terápia segít, amely magában foglalja az antibiotikum mellett a következő gyógyszerek alkalmazását is:
- vazokonstriktorok - leggyakrabban speciális spray-k és cseppek;
- antihisztaminok;
- immunmoduláló gyógyszerek, amelyek erősítik az immunrendszert;
- nyálkaoldók a köhögés elősegítésére;
- egyéb tüneti szerek.
Ez jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy gyorsan megbirkózzon a gyulladásos folyamattal a maxilláris sinusokban, és elkerülje a negatív következményeket.
A gyógyszert étkezés közben tanácsos bevenni
Természetesen az arcüreggyulladást számos ok okozhatja, és ezt figyelembe kell venni, amikor az orvos kiválasztja a kezeléshez felírandó gyógyszereket:
- Vírusos vagy bakteriális fertőzések válhatnak a kórokozóvá – ebben az esetben valószínűleg antibiotikumot és vírusellenes szereket írnak fel.
- A születéstől fogva sérült vagy deformált orrsövény.
- Az allergia következményei valamilyen külső irritáló anyaggal szemben.
- Káros termelés befolyása, aminek következtében kémiai irritáció valószínű.
- Időben nem gyógyított fogászati betegségek kialakulása.
Természetesen az amoxicillint felnőtteknél és más antibiotikumokat nem írnak fel minden arcüreggyulladásra. Például olyan esetekben, amikor a gyulladást allergia okozta, az ilyen gyógyszerek szedése teljesen haszontalan. A betegség vírusos jellege miatt a gyógyszerek hatékonyak lehetnek, ha másodlagos bakteriális fertőzés is csatlakozik.
De azokban az esetekben, amikor egyértelműen kiderül, hogy a kórokozó baktériumok a betegség okozói, az antibiotikumok már nem elegendőek.
Természetesen ez az eszköz tanúsítvánnyal rendelkezik, és a tömeges használatra való jóváhagyás előtt számos klinikai vizsgálat sikeresen átesett. Ezen túlmenően előnyeit a gyakorlat is megerősítette - ezt könnyű ellenőrizni, ha számos véleményt olvas arról, hogy a gyógyszer használatával az emberek képesek voltak legyőzni a különböző típusú arcüreggyulladást.
Az Amoxil az amoxicillin analógjának tekinthető
A bemutatott gyógyszernek más kereskedelmi neve is lehet, például:
- Gramox-D;
- Amoxil;
- Flemoxin Solutab.
A gyógyszer hatásának időtartama körülbelül 9 óra, bár néhány órával a bevétele után a maximális mennyiségben koncentrálódik a vérben.
Az emészthetőség nem függ attól, hogy a beteg mikor eszik – a gyógyszeres kezelés előtt, alatt vagy után. Fogyasztása azonban étkezés közben javasolt.
A leírt gyógyszer fő előnyeiről szólva meg kell jegyezni:
- hatékonyságának magas aránya;
- a pontos adagolás lehetősége;
- gyors felszívódás a gyomor- és bélfalakba;
- minimális mellékhatások;
- magas fokú felszívódás;
- megfizethető költség.
De semmiképpen ne öngyógyuljon, és ne írja fel magának a gyógyszer adagját. Természetesen meg kell ismerkedni az Amoxicillin orrmelléküreg-gyulladásra vonatkozó használati utasításával, de miután az orvos felírta ezt a gyógyszert. Sőt, ez vonatkozik a gyermekek egészségére is, akiknél az orrmelléküreg-gyulladás sokkal gyorsabban alakul ki, mint a felnőtteknél, és gyorsan súlyos bajokhoz, például agyhártyagyulladáshoz vezethet.
Természetesen egy adott betegség kezelésében jobb elkerülni az antibiotikumok szedését. Mindenki tud róla. Ha azonban a betegség bakteriális természetét már diagnosztizálták, az ilyen gyógyszerektől már nem lehet eltekinteni. Ennek megfelelően használatuk indokolt.
Az amoxicillin alkalmazásakor fontos betartani az orvosi ajánlásokat
Nem tudod megállítani a gyógyulási folyamatot, nem hozod a végére. Ha ezt megteszi, nem is reménykedhet a gyógyulásban, különben visszaesésekkel és nagyon erős gyógyszerek felírásával kell szembenéznie.
Hány napig kell szedni az amoxicillint arcüreggyulladásra? Ezt szakorvos dönti el, a betegség aktuális stádiuma, a beteg általános állapota, egyéni jellemzői stb.
De mivel jobb megelőzni a betegséget, mint később leküzdeni, erős antibiotikumokhoz folyamodva, ezért azt javasoljuk, hogy mindenki tartsa be a megelőző szabályokat az arcüreggyulladás elkerülése érdekében.
Először is ne késleltesse a leggyakrabban előforduló megfázás kezelését. Gyakran figyelmen kívül hagyjuk a nátha kialakulását, teljesen az immunrendszerre támaszkodva, amelynek állítólag egy enyhe betegséggel önmagában kellene megbirkóznia. De ez nem mindig történik meg: előfordul, hogy szervezetünk ilyen vagy olyan okból nem tud ellenállni a betegségnek, ami után megindul a gyulladásos folyamat, és az egyik arcüreggyulladáshoz jut.
Ezért olyan fontos, hogy erősítse immunrendszerét, és vegye komolyan a kezelést, még akkor is, ha orrfolyása kezdett el.
Nos, természetesen ne feledkezzünk meg az egészséges életmód szükségességéről, amely az immunrendszer erősítése mellett a megfelelő alvással, pihenéssel, érzelmi stressz hiányával, megfelelő táplálkozással stb.
Az egészséges életmód a sinusitis legjobb megelőzése
Az amoxicillin segít a sinusitisben? A gyakorlatban bebizonyosodott, hogy segít. Azonban jobb mindent megtenni a gyulladás elkerülése érdekében, mint energiát, időt és idegeket pazarolni a kezelésére.
Az amoxicillin egy széles spektrumú antibakteriális gyógyszer, amelyet gyakran a felső légúti betegségek, különösen a sinusitis kezelésére írnak fel. Annak ellenére, hogy a gyógyszeripar számos új antibiotikumot állít elő, a fül-orr-gégészek gyakran felírják a jól bevált Amoxicillint.
Az amoxicillin antibakteriális szer a penicillinek közé tartozik. A félszintetikus antibiotikum hatásos a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok ellen, beleértve a sinusitis kialakulását okozó baktériumokat is: staphylococcusok és streptococcusok, valamint E. coli, Proteus, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, bizonyos Klebsiella törzsek, Shigella és Salmonella. A gyógyszer baktericid és antibakteriális hatással rendelkezik, azaz képes megállítani a baktériumok növekedését és szaporodását, és elpusztítani őket. Az amoxicillin megzavarja a mikrobák sejtfalának fő fehérjéjének szintézisét szaporodásuk során, és a mikroorganizmusok feloldódását okozza.
Az amoxicillin káros hatással van a sinusitis kórokozóira, ezáltal megszünteti a betegség okát
Az antibiotikum savas környezetben stabil, ami szájon át szedve előnyös, mivel a gyomorsav nem csökkenti a hatékonyságát. A gyógyszert azonban a penicillináz, a béta-laktamáz csoportból származó enzim, amelyet egyes baktériumok képesek termelni, elpusztítja, ezért az amoxicillint gyakran klavulánsavval kombinálva írják fel, amely elnyomja ennek az enzimnek a termelődését. Amoxicillin klavulánsavval - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Liklav, Medoklav, Klamosar.
A sinusitis esetén gyulladásos folyamat lép fel az egyik vagy mindkét maxilláris sinusban. A betegség fő oka a patogén mikroorganizmusok, amelyek az orrmelléküregekben szaporodnak, és a nyálkahártya gyulladását okozzák. Mikrobák kerülhetnek oda orrfolyás, nyálkahártya-sérülés, krónikus fertőzési gócokból - szuvas fogak, mandulák, stb. .
A sinusitis a maxilláris sinusok nyálkahártyájának gyulladása és savós vagy gennyes váladék felhalmozódása bennük.
Az amoxicillin kifejezetten a fertőző ágensre hat, ez az oka annak, hogy hatékony a maxilláris sinusitis kezelésében. Orálisan bevéve az antibiotikum gyorsan felszívódik a vékonybélben, és felhalmozódik minden szövetben és testnedvben, beleértve a maxilláris sinusok váladékát is. A komplex terápia részeként az Amoxicillin gyorsan megszünteti a sinusitis tüneteit és teljesen gyógyítja a betegséget.
Az amoxicillin gyorsan megszünteti a sinusitis tüneteit, elpusztítja a mikrobiális kórokozókat
Adagolási formák
A gyógyszert különböző gyógyszergyárak gyártják többféle formában:
- bevont tabletták;
- kapszulák;
- granulátum szuszpenzió készítéséhez.
Az injekciós szuszpenziót csak az állatorvosi gyakorlatban használják állatok kezelésére.
Bármilyen felszabadulási forma hatóanyaga az amoxicillin-trihidrát (250 mg, 500 mg vagy 1 g dózisban).
A tabletták további összetevői:
- mikrocellulóz;
- polividon;
- magnézium-sztearát;
- keményítő;
- tabletta héj:
- talkum;
- titán-dioxid;
- hipermellózis.
Az amoxicillin tablettákat felnőtt betegek számára írják fel
- mikrocellulóz;
- magnézium-sztearát;
- kapszula héj:
- zselatin;
- titán-dioxid;
- ételfestékek.
Az amoxicillin kapszulákat könnyű és kényelmes bevenni
A szuszpenziós granulátum a következő anyagokat tartalmazza:
- szacharóz;
- citrát, szacharinát, nátrium-benzoát;
- guargumi;
- szimetikon;
- természetes ízek.
Az amoxicillint granulátumban szuszpenzió készítéséhez gyermekek számára írják fel
A gyógyszer mellékhatásai és ellenjavallatok a kinevezéshez
Az eszköznek számos ellenjavallata és korlátozása van. Az amoxicillint nem írják fel, ha a beteg:
- egyéni intolerancia a penicillin csoport antibiotikumokkal szemben;
- Fertőző mononukleózis;
- allergiás betegségek, beleértve a diatézist, szénanáthát vagy bronchiális asztmát;
- súlyos vese- vagy májelégtelenség,
- rosszindulatú vérbetegségek;
- bél patológia:
- súlyos dysbacteriosis;
- vastagbélgyulladás;
- bélgyulladás.
Az antibiotikum alkalmazása a szülés ideje alatt megengedett, ha az anya szervezetére gyakorolt előny jelentősen meghaladja a magzatot érintő lehetséges kockázatot. Ebben az esetben a terhes nőnek szigorú orvosi felügyelet mellett Amoxicillin-kezelést kell végeznie.
Mivel a gyógyszer könnyen átjut az anyatejbe, az antibiotikumot nem használják szoptatás alatt. Ha ennek ellenére a gyógyszert szoptató anyának írják fel, akkor nem ajánlott a gyermek szoptatása a kezelés időtartama alatt.
Gyermekek számára a gyógyszert csak gyermekorvos vagy gyermek fül-orr-gégész írhatja fel egyéni dózisban.
Az amoxicillint nem írják fel egyidejűleg ilyen gyógyszerekkel:
- bakteriosztatikus antibiotikumok és szulfonamidok;
- orális fogamzásgátlók (hatékonyságuk csökken);
- savkötők, hashajtók, aminoglikozidok (csökkentik az antibiotikum felszívódását).
Szinte minden gyógyszernek vannak mellékhatásai. Az amoxicillin a következő reakciókat okozhatja:
- idegrendszer:
- fejfájás;
- szédülés;
- alvászavarok;
- ideges ingerlékenység;
- ritkán - görcsök és tudatzavarok;
- emésztőszervek:
- étvágytalanság;
- hányinger;
- hányás;
- hasmenés;
- szájgyulladás;
- glossitis;
- szív és erek:
- tachycardia;
- allergiás reakciók:
- csalánkiütés;
- hámló dermatitisz;
- különböző bőrkiütések;
- anafilaxiás sokk;
- angioödéma;
- az orrnyálkahártya, a szemek gyulladása.
Az anafilaxiás sokk a legveszélyesebb állapot, amelyet az amoxicillin szedése okozhat.
Ezenkívül a következőket tapasztalhatja:
- ízületi fájdalom;
- nehéz légzés;
- változás a vérképletben;
- vesegyulladás;
- diszbakteriózis;
- rigó;
- hemorrhagiás vastagbélgyulladás;
- felülfertőződés.
Ezen megnyilvánulások bármelyike a gyógyszer visszavonását jelzi.
Az arcüreggyulladás messzemenően ártalmatlan betegség, ezért önmagában, fül-orr-gégész szakemberrel való előzetes konzultáció nélkül lehetetlen kezelni.
Az orrmelléküregek gyulladása esetén szükségszerűen tampont kell venni, majd baktériumtenyészetet kell végezni a kórokozó és az antibiotikum-érzékenység meghatározására. Csak a vizsgálat eredményei alapján az illetékes otolaryngológus megfelelő antibiotikum-terápiát ír elő.
Az antibiotikum adagját az orvos határozza meg. Az amoxicillint étkezéstől függetlenül fogyaszthatja, mivel az étel nem befolyásolja a felszívódását. A tablettákat vagy kapszulákat azonban étkezés után javasolt bevenni az emésztőrendszerre gyakorolt nemkívánatos hatások csökkentése érdekében. Általában az antibiotikum napi adagját két adagban, 12 órás időközönként vagy három adagban, 8 órás időközönként adják be. A sinusitis kezelésének időtartama átlagosan 7-12 nap, a terápia időtartama a beteg állapotától függ, és az orvos állítja be.
A tablettákat és kapszulákat egészben kell bevenni, rágás vagy törés nélkül, vízzel lemosva.
Antibiotikumos kezelés alatt nem szabad alkoholos italokat fogyasztani.
A 10 év alatti gyermekek antibiotikumot írnak fel szuszpenzió formájában. Két éves korig a napi adagot a baba testtömegétől függően számítják ki.
A gyógyszertárak polcain sok amoxicillin gyógyszert talál. Különösen népszerűek a klavulánsavval kombinált termékek. Az otolaryngológus antibiotikum-analógokat írhat fel: Flemoxin Solutab, Osmamox, Amosin, Gramox, Hikoncil, Ecobol, Amofast, Augmentin és mások. Mindezeket az alapokat az amoxicillin alapján fejlesztették ki.
Ha a beteg nem tolerálja a penicillin antibiotikumokat, vagy azok hatástalanok, az orvos más hatóanyagú antibakteriális gyógyszert írhat fel.
A maxilláris melléküregek gyulladásának kezelésére az orvos különféle gyógyszereket írhat fel. Ezek egyike lehet az amoxicillin arcüreggyulladás kezelésére, amelyet nagyon hatékonynak tartanak egy bakteriális jellegű betegség kezelésében. Hatása az olyan mikroorganizmusok leküzdésére irányul, amelyek a melléküregek gyulladásos folyamatának kórokozói.
A gyógyszer egy félszintetikus antibiotikum, és a penicillin-csoporthoz tartozik, meglehetősen széles aktivitási spektrumot biztosítva (sikeresen megbirkózik nemcsak a gram-pozitív, hanem a gram-negatív mikroorganizmusokkal is).
A hatás jellemzői a bakteriális falak fehérjeszintézisének megsemmisülésével járnak, aminek következtében a baktériumok elpusztulnak. Ez speciális enzimek - béta-laktamázok - hatására következik be, azonban vannak olyan mikroorganizmusok, amelyek nem érzékenyek ezekre az enzimekre, és ennek megfelelően a leírt antibiotikum haszontalan velük kapcsolatban.
Ennek a gyógyszernek az egyik jellemzője a savállósága, valamint a fül-orr-gégészeti fertőzések széles skálájának, köztük a sinusitisnek a kezelésére való alkalmazásának lehetősége.
Az amoxicillin egy erős antibiotikum, amelyet a sinusitis kezelésére használnak.
Az orrmelléküreg-gyulladás amoxicillinjét szájon át kell bevenni, és közvetlenül ezután felszívódik az emésztőrendszerben, de savállósága miatt ott nem pusztul el.
A szövetekbe és a hisztohematológiai gáton keresztül történő behatolása meglehetősen könnyen megtörténik - ennek megfelelően hamarosan megjelenik a gyulladt titokban is, „rendet” hozva ott, azaz:
- a káros mikroorganizmusok elpusztítása;
- szaporodásuk megakadályozása;
- a helyi immunitás javítása.
A gyógyszer bizonyos nyomai az anyatejben maradnak, ha egy nő szoptatás alatt veszi be.
A gyógyszer részleges biotranszformációja a májban történik, és kimenete a vesén és az epén keresztül történik.
Az amoxicillin hatása a patogén baktériumok elpusztításával jár
Adagolás és alkalmazás
A leírt gyógyszer felszabadulását tabletták, kapszulák, valamint granulátumok formájában állítják elő, amelyekből szuszpenziót készítenek. Ritkábban oldatként használható intramuszkuláris injekciókhoz, sőt cseppentőhöz is.
Az amoxicillin helyes adagolását sinusitis esetén csak orvos írja elő. Ezt meglehetősen sok tényező és paraméter befolyásolja:
- kor;
- allergiás reakciók;
- nem;
- egyéni intolerancia;
- egyéb személyes jellemzők.
Ezzel a gyógyszerrel együtt gyakran más gyógyszereket is felírnak, mivel a maxilláris sinusok gyulladása csak komplex terápia révén lehetséges.
Használatakor fontos betartani a gyógyszer helyes adagolását
Hogyan kell bevenni az amoxicillint a sinusitis kezelésére gyermekeknél és felnőtteknél?
Általában a gyógyszert olyan gyermekek számára engedélyezik, akik már elérték a két éves kort. Ha még nem töltötték be az ötödik életévüket, akkor szuszpenzió formájában írják fel: ez egy kellemes gyümölcsös illatú, hűtött vízben hígított por.
- Naponta legfeljebb 375 milligrammot kell inni egy ilyen szuszpenzióból, annak ellenére, hogy háromszor kell bevenni.
- A már öt éves, de még nem tíz éves gyermekeknek naponta háromszor kell inni, 250 milligrammos tablettát. A terápiás kurzus egy hét, de ha szükséges, az orvos további néhány napos felvételt adhat hozzá.
- Gyermekeknek tíz éves kortól és felnőtteknek legfeljebb napi 1500 milligrammot írnak fel, annak ellenére, hogy a gyógyszert háromszor kell inni.
A pontos adag kiszámítása a gyermek súlya alapján történik: általában 20 milligrammot vesznek figyelembe testsúlykilogrammonként. A kapott adagot úgy osztják el, hogy naponta háromszor kell bevenni.
A javallatok szerint még terhes nők is szedhetik ezt a gyógyszert, de előtte az orvosnak alaposan mérlegelnie kell, hogy nem túl kockázatos-e a baba szedése.
Ha a gyógyszert női képviselők használják szoptatás alatt, ajánlatos megszakítani a táplálást. Mint fentebb említettük, az antibiotikum fő anyaga az anyatejben lehet, ami allergiát okozhat a babában.
Az orvos engedélyével a gyógyszer terhes nők számára is javallt.
Ellenjavallatok és mellékhatások
De ha úgy dönt, hogy az amoxicillint arcüreggyulladás ellen használja, ne feledje, hogy bizonyos ellenjavallatok is vannak:
- Ha egy személy már fertőző monokleózisban szenved.
- A gyógyszer összetevőivel szembeni személyes intolerancia, valamint allergia esetén.
- Azoknak, akik korábban bronchiális asztmában vagy csalánkiütésben szenvedtek (és most betegek).
- Ha egyidejűleg vastagbélgyulladás alakul ki (az ok a penicillinek lehet).
- A gyógyszer szedése súlyos mellékhatásokkal jár.
Felnőtteknél és különösen gyermekeknél a mellékhatások megfigyelésekor orvoshoz kell fordulni - valószínű, hogy megváltoztatja az Amoxicillin adagját a sinusitis kezelésére, vagy más antibiotikummal helyettesíti ezt a gyógyszert.
Íme néhány mellékhatás, amellyel néha szembesülniük kell azoknak, akik a bemutatott gyógyszert szedik:
- Az emésztőrendszer munkájával összefüggésben - a széklet rosszabbodik, a beteg émelygést érez, és néha még hány, dyspepsia és dysbacteriosisban szenved.
- Allergiás reakciók - puffadás, bőrkiütések, orrfolyás és még az anafilaxiás sokk valószínűsége is.
- Az idegrendszerrel kapcsolatos - alvási problémák, tartós szorongás, görcsök, migrén és szédülés.
- A keringési rendszer működésének megsértése - a vér összetétele megváltozik, ami thrombocytopeniához vagy vérszegénységhez vezethet.
- A veserendszer működési zavara - a hepatitis mellett például sárgaság is lehet.
- Egyéb hatások a légszomjhoz, a candidiasis kialakulásához, az ízületi fájdalmak megjelenéséhez kapcsolódnak.
De nem szabad azt gondolni, hogy minden alkalommal, amikor a leírt gyógyszert szedi, mellékhatásokkal kell szembesülnie. Ez inkább kivétel, mint szabály.
Az álmatlanság a gyógyszer egyik mellékhatása lehet.
Néhány tippet meg kell említeni az olyan gyógyszerekkel kapcsolatban, mint az amoxicillin:
- A legjobb étellel együtt bevenni, mivel ez minimálisra csökkenti a gyomor-bélrendszeri diszfunkcióhoz kapcsolódó mellékhatások lehetőségét.
- Ha valakinek veseproblémái vannak, erről az antibiotikumot felíró orvosnak tudnia kell – valószínű, hogy az adagok közötti intervallumot megnövelik és az adagot módosítják.
- Azok, akik ezzel a szerrel egyidejűleg ösztrogén tartalmú fogamzásgátlót szednek, tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszer terhesség elleni hatékonysága csökken.
- Nem zárható ki a felülfertőződés lehetősége, hiszen a baktériumok fokozatosan alkalmazkodnak a gyógyszerhez és érzéketlenné válnak rá. Ha ez megtörténik, akkor az antibiotikum-terápia korrekciót igényel.
- A gyógyszer nem befolyásolja a vezetési képességet.
Érdemes megfontolni, hogy egyetlen antibakteriális gyógyszerrel nem is szabad reménykedni, hogy megbirkózunk a maxilláris sinus gyulladásával. Általában csak a komplex terápia segít, amely magában foglalja az antibiotikum mellett a következő gyógyszerek alkalmazását is:
- vazokonstriktorok - leggyakrabban speciális spray-k és cseppek;
- antihisztaminok;
- immunmoduláló gyógyszerek, amelyek erősítik az immunrendszert;
- nyálkaoldók a köhögés elősegítésére;
- egyéb tüneti szerek.
Ez jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy gyorsan megbirkózzon a gyulladásos folyamattal a maxilláris sinusokban, és elkerülje a negatív következményeket.
A gyógyszert étkezés közben tanácsos bevenni
A gyógyszer előnyei
Természetesen az arcüreggyulladást számos ok okozhatja, és ezt figyelembe kell venni, amikor az orvos kiválasztja a kezeléshez felírandó gyógyszereket:
- Vírusos vagy bakteriális fertőzések válhatnak a kórokozóvá – ebben az esetben valószínűleg antibiotikumot és vírusellenes szereket írnak fel.
- A születéstől fogva sérült vagy deformált orrsövény.
- Az allergia következményei valamilyen külső irritáló anyaggal szemben.
- Káros termelés befolyása, aminek következtében kémiai irritáció valószínű.
- Időben nem gyógyított fogászati betegségek kialakulása.
Természetesen az amoxicillint felnőtteknél és más antibiotikumokat nem írnak fel minden arcüreggyulladásra. Például olyan esetekben, amikor a gyulladást allergia okozta, az ilyen gyógyszerek szedése teljesen haszontalan. A betegség vírusos jellege miatt a gyógyszerek hatékonyak lehetnek, ha másodlagos bakteriális fertőzés is csatlakozik.
De azokban az esetekben, amikor egyértelműen kiderül, hogy a kórokozó baktériumok a betegség okozói, az antibiotikumok már nem elegendőek.
Természetesen ez az eszköz tanúsítvánnyal rendelkezik, és a tömeges használatra való jóváhagyás előtt számos klinikai vizsgálat sikeresen átesett. Ezen túlmenően előnyeit a gyakorlat is megerősítette - ezt könnyű ellenőrizni, ha számos véleményt olvas arról, hogy a gyógyszer használatával az emberek képesek voltak legyőzni a különböző típusú arcüreggyulladást.
Az Amoxil az amoxicillin analógjának tekinthető
A bemutatott gyógyszernek más kereskedelmi neve is lehet, például:
- Gramox-D;
- Amoxil;
- Flemoxin Solutab.
A gyógyszer hatásának időtartama körülbelül 9 óra, bár néhány órával a bevétele után a maximális mennyiségben koncentrálódik a vérben.
Az emészthetőség nem függ attól, hogy a beteg mikor eszik – a gyógyszeres kezelés előtt, alatt vagy után. Fogyasztása azonban étkezés közben javasolt.
A leírt gyógyszer fő előnyeiről szólva meg kell jegyezni:
- hatékonyságának magas aránya;
- a pontos adagolás lehetősége;
- gyors felszívódás a gyomor- és bélfalakba;
- minimális mellékhatások;
- magas fokú felszívódás;
- megfizethető költség.
De semmiképpen ne öngyógyuljon, és ne írja fel magának a gyógyszer adagját. Természetesen meg kell ismerkedni az Amoxicillin orrmelléküreg-gyulladásra vonatkozó használati utasításával, de miután az orvos felírta ezt a gyógyszert. Sőt, ez vonatkozik a gyermekek egészségére is, akiknél az orrmelléküreg-gyulladás sokkal gyorsabban alakul ki, mint a felnőtteknél, és gyorsan súlyos bajokhoz, például agyhártyagyulladáshoz vezethet.
Természetesen egy adott betegség kezelésében jobb elkerülni az antibiotikumok szedését. Mindenki tud róla. Ha azonban a betegség bakteriális természetét már diagnosztizálták, az ilyen gyógyszerektől már nem lehet eltekinteni. Ennek megfelelően használatuk indokolt.
Az amoxicillin alkalmazásakor fontos betartani az orvosi ajánlásokat
Nem tudod megállítani a gyógyulási folyamatot, nem hozod a végére. Ha ezt megteszi, nem is reménykedhet a gyógyulásban, különben visszaesésekkel és nagyon erős gyógyszerek felírásával kell szembenéznie.
Hány napig kell szedni az amoxicillint arcüreggyulladásra? Ezt szakorvos dönti el, a betegség aktuális stádiuma, a beteg általános állapota, egyéni jellemzői stb.
Betegségmegelőzés
De mivel jobb megelőzni a betegséget, mint később leküzdeni, erős antibiotikumokhoz folyamodva, ezért azt javasoljuk, hogy mindenki tartsa be a megelőző szabályokat az arcüreggyulladás elkerülése érdekében.
Először is ne késleltesse a leggyakrabban előforduló megfázás kezelését. Gyakran figyelmen kívül hagyjuk a nátha kialakulását, teljesen az immunrendszerre támaszkodva, amelynek állítólag egy enyhe betegséggel önmagában kellene megbirkóznia. De ez nem mindig történik meg: előfordul, hogy szervezetünk ilyen vagy olyan okból nem tud ellenállni a betegségnek, ami után megindul a gyulladásos folyamat, és az egyik arcüreggyulladáshoz jut.
Ezért olyan fontos, hogy erősítse immunrendszerét, és vegye komolyan a kezelést, még akkor is, ha orrfolyása kezdett el.
Nos, természetesen ne feledkezzünk meg az egészséges életmód szükségességéről, amely az immunrendszer erősítése mellett a megfelelő alvással, pihenéssel, érzelmi stressz hiányával, megfelelő táplálkozással stb.
Az egészséges életmód a sinusitis legjobb megelőzése
Az amoxicillin segít a sinusitisben? A gyakorlatban bebizonyosodott, hogy segít. Azonban jobb mindent megtenni a gyulladás elkerülése érdekében, mint energiát, időt és idegeket pazarolni a kezelésére.
Felnőttek számára az Amoxicillin 250 és 500 mg-os tablettákban kapható. Gyermekek számára van egy por, amelyből szuszpenziót készítenek. Van egy száraz anyag is, amelyből intravénás beadásra alkalmas oldatot készítenek.
Mit kell cserélni?
Az amoxicillin számos analógja van a piacon. Alapvetően ezek különböző gyártók tablettaformái. Különösen érdekesek az amoxicillin analógjai oldható tabletták formájában. Áruk magasabb, mint az oldhatatlan formáké. Milyen előnyei vannak ezeknek az analógoknak? Beszéljünk róla alább.
Az amoxicillin alkalmazása
A sinusitis kezelési rendje a betegség súlyosságától függ. Ezt csak a kezelőorvos határozza meg. Felnőtteknél a gyógyszert a következőképpen kell bevenni:
- enyhe fokozat - 500 mg naponta kétszer;
- átlagos mértéke 750 mg naponta kétszer;
- súlyos fokú adagolása egyénileg történik. Talán napi 3000 mg amoxicillin használata.
Az adagolás figyelembe veszi a beteg magasságát és súlyát.
Hány napig kell antibiotikumot szedni? Általában az antibakteriális szerrel végzett kezelés legalább 5 napig tart. Orrmelléküreg-gyulladás esetén 7-10 napig tarthat. Ha 3 napon belül nem következik be javulás, az antibiotikumot le kell cserélni.
A gyermekgyógyászati gyakorlatban az adagolást a gyermekorvos határozza meg. A gyógyhatású anyag a legkisebb betegeknél is alkalmazható. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a penicillin antibiotikumok sorozata allergiás reakciókat okozhat.
- Egy éves korig csecsemőknél 30-60 mg/kg adagot alkalmaznak. 2-3 adagra van osztva.
- 1-3 éves korig naponta kétszer 250 mg-ot vehet be.
- 3-10 éves korig a flemoxinsolutabot naponta háromszor 250 mg-ban írják fel. Az idősebb gyermekek esetében a felnőtt rendszert használják.
Figyelmeztetések és mellékhatások
Az amoxicillin antibiotikumot a terhesség alatt óvatosan írják fel. A kezelőorvos konzultációja szükséges. Az amoxicillin enyhe felszabadulása lehetséges az anyatejjel, ezért a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazásakor gondosan figyelje a baba állapotát. Ha betegség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon gyermekorvosához.
Az amoxicillint terhesség alatt felnőtt adagokban írják fel.
Nem ajánlott az amoxicillint orális fogamzásgátlókkal egyidejűleg alkalmazni. Ez utóbbi hatékonysága csökkenhet. Óvatosan kell kezelni a penicillinek diuretikumokkal, allopurinollal, indirekt antikoagulánsokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel együtt.
Az amoxicillin és analógjai intolerancia esetén angioödémát, fulladást, anafilaxiás sokkot okozhatnak.
A tabletták szedése közben enyhe dyspepsia (hányinger, étvágytalanság) léphet fel. Talán a diszbakteriózis tüneteinek kialakulása (hasmenés, a hüvely és a szájüreg candidiasisa). Ritkábban ezek a jelenségek a Flemoxinsolutab forma használatakor fordulnak elő.
Az amoxicillin és analógjai megfizethető és alacsony toxikus első vonalbeli gyógyszerek. Használatuk lehetővé teszi a betegség gyors gyógyítását és a szövődmények megelőzését.
Osztályozás
A sinusitisnek a következő klinikai formái vannak:
I. A betegség időtartama szerint :
- akut sinusitis (kevesebb, mint 3 hónap);
- visszatérő akut sinusitis (évente 2-4 akut sinusitis);
- krónikus sinusitis (több mint 3 hónap);
- krónikus sinusitis súlyosbodása (a meglévő és/vagy új tünetek fokozódása).
II. Az áramlás súlyosságától függően:
- tüdő: orrdugulás, nyákos vagy nyálkahártya-gennyes váladékozás az orrból és/vagy az oropharynxbe, testhőmérséklet 37,5 o C-ig, fejfájás, gyengeség, hyposmia; a paranasalis sinusok röntgenfelvételén - a nyálkahártya vastagsága kevesebb, mint 6 mm;
- mérsékelt: orrdugulás, gennyes váladékozás az orrból és/vagy a oropharynxba, testhőmérséklet 37,5 o C felett, fájdalom és érzékenység tapintásra az orrmelléküreg vetületében, fejfájás, hyposmia, előfordulhat fájdalom besugárzása a fogakban, fülekben, rossz közérzet; az orrmelléküregek röntgenfelvételén - a nyálkahártya több mint 6 mm-es megvastagodása, teljes elsötétedés vagy folyadékszint 1 vagy 2 orrmelléküregben;
- nehéz: orrdugulás, gyakran bőséges gennyes váladékozás az orrból és/vagy az oropharynxbe (teljes hiányuk előfordulhat), testhőmérséklet 38 o C felett, erős tapintásos fájdalom a sinus projekciójában, fejfájás, anozmia, súlyos gyengeség; az orrmelléküregek röntgenfelvételén - teljes elsötétedés vagy folyadékszint több mint 2 orrmelléküregben; az általános vérvizsgálatban - fokozott leukocitózis, a képlet balra tolódása, az ESR felgyorsulása; orbitális, intracranialis szövődmények vagy ezek gyanúja.
Meg kell jegyezni, hogy minden esetben a súlyosságot a legkifejezettebb tünetek összessége alapján értékelik. Például, ha orbitális vagy intracranialis szövődmények gyanúja merül fel, a lefolyás mindig súlyosnak minősül, függetlenül az egyéb tünetek súlyosságától.
Etiológia
A fő kórokozók a következők:
- akut arcüreggyulladással - Streptococcus pneumoniae(48%) és haemophilus influenzae(12%), sokkal kevésbé gyakori Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, anaerobok;
- krónikus arcüreggyulladás visszatérő akut és exacerbációja esetén a kórokozók spektruma és aránya alapvetően nem különbözik az akut sinusitistől;
- krónikus arcüreggyulladással az anaerobok fontosabbak Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), szintén megtalálhatók S. aureus, Pneumococcus, H.influenzaeés Gram-negatív baktériumok, gombák.
A kórokozók érzékenysége az antibiotikumokra
Az akut sinusitis fő kórokozóinak érzékenysége az antibiotikumokra a különböző régiókban jelentősen eltér. Külföldi kutatók szerint a pneumococcusok benzilpenicillinnel és makrolidokkal szembeni, a Haemophilus influenzae - aminopenicillinekkel szembeni rezisztenciáját fokozzák.
A rendelkezésre álló adatok szerint Oroszország középső részén S.pneumoniaeés H.influenzae akut sinusitisben izolálva, továbbra is nagyon érzékeny aminopenicillinekre és cefalosporinokra: a törzsek 97%-a S.pneumoniaeérzékeny a benzilpenicillinre, 100% - ampicillinre, amoxicillinre, amoxicillinre / klavulanátra, cefuroximra; száz% H.influenzaeérzékeny az amoxicillinre / klavulanátra, 90% - az ampicillinre és a cefuroximra.
Oroszországban a fő probléma a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae co-trimoxazollal szembeni rezisztenciája: 40%-ban mérsékelt és magas szintű rezisztenciát észleltek. S.pneumoniaeés 22% H.influenzae.
Az antibiotikum terápia feladatai
Krónikus arcüreggyulladás akut és súlyosbodása esetén A terápia fő célja a fertőzés felszámolása és az orrmelléküreg sterilitásának helyreállítása, így benne az antibiotikumok foglalják el a fő helyet. Ezenkívül a jelzések szerint sinus punkciót és egyéb speciális kezelési módszereket alkalmaznak.
Gyakori (évente több mint 2 alkalommal) visszatérő és krónikus folyamattal a sikeres kezeléshez számos további tényező alapos felmérése (az orrüreg anatómiája, egyidejű patológia stb.) és komplex terápia műtéti beavatkozással szükséges. Az antibiotikumok itt nem játszanak vezető szerepet, és a terápia részét képezik. Kívánatos, hogy a gyógyszer kiválasztása ilyen esetekben a melléküregekből izolált mikroflóra érzékenységének vizsgálatának eredményein alapuljon.
Az antibiotikumok kiválasztása
A gyógyszer kiválasztása akut folyamatok az esetek túlnyomó többségében empirikusan, a régióban uralkodó kórokozókról és azok rezisztenciájáról rendelkezésre álló adatok alapján, valamint az állapot súlyosságának (séma) figyelembe vételével történik.
1 amoxicillin vagy amoxicillin/klavulanát hiányában ampicillint írnak fel
2 terápia 3 napig
3 8 évesnél idősebb gyermekeknél
Csak 4 felnőtt
Krónikus folyamatokkal az antibiotikum felírása előtt különösen fontos az orrmelléküregek tartalmának mikrobiológiai vizsgálata.
Fény áramlással. A betegség első napjaiban, amikor a legvalószínűbb a vírusos etiológia, nincs szükség antibiotikumokra. Ha a folyamatban lévő tüneti kezelés ellenére a tünetek 10 napon túli javulás nélkül fennállnak, vagy előrehaladnak, ami közvetve bakteriális fertőzés hozzáadására utal, akkor célszerű antibiotikus kezelést felírni. Ebben az esetben a gyógyszer kiválasztása megtörténik, mint egy mérsékelt tanfolyam esetén.
Mérsékelt áramlással. Választható gyógyszerek: amoxicillin (amoxicillin vagy amoxicillin / klavulanát hiányában ampicillint írnak fel), amoxicillin / klavulanát.
Súlyos esetekben a kezelést parenterális (lehetőleg intravénás) beadással () kell kezdeni, majd az állapot javulásával át kell térni orális adagolásra (lépcsős terápia).
A lépcsős terápia az antibakteriális gyógyszerek kétlépcsős alkalmazását foglalja magában: először egy antibiotikum parenterális beadása, majd az állapot javulásával a lehető leghamarabb (általában a 3-4. napon) áttérünk az orális adagolásra. vagy hasonló hatásspektrumú gyógyszer. Például amoxicillin/klavulanát intravénásan vagy ampicillin/szulbaktám intramuszkulárisan 3 napig, majd amoxicillin/klavulanát szájon át, vagy cefuroxim intravénásan 3 napig, majd cefuroxim axetil szájon át.
Asztal 1. Az orális antibiotikumok adagjai és kezelési rendjei az akut sinusitis kezelésében
|
* 8 évnél idősebb gyermekeknél.
2. táblázat. A parenterális antibiotikumok adagjai és kezelési rendjei az akut sinusitis kezelésében
|
A terápia időtartama
Általában a formától és a súlyosságtól függ. Akut sinusitis esetén az antibiotikum-terápiát átlagosan 7-10 napig végezzük, a krónikus sinusitis súlyosbodásával - legfeljebb 3 hétig.
A kórházi kezelés indikációi:
- az akut sinusitis súlyos klinikai lefolyása, szövődmények gyanúja;
- akut sinusitis súlyos komorbiditás vagy immunhiány hátterében;
- a speciális invazív manipulációk ambuláns elvégzésének lehetetlensége;
- társadalmi tanúságtétel.
Tipikus hibák az antibiotikum terápia során
A leggyakoribb hibák a következők:
- a gyógyszer helytelen kiválasztása (a fő kórokozók, az antibiotikum aktivitási spektrumának figyelembevétele nélkül). Például nem írhat fel linkomicint akut arcüreggyulladásra (nem működik H.influenzae), oxacillin (inaktív pneumococcus ellen, nem befolyásolja H.influenzae), gentamicin (nem befolyásolja S.pneumoniaeés H.influenzae). A ko-trimoxazol nem ajánlható széles körben történő alkalmazásra az orrmelléküreg-gyulladásban Oroszországban a vele szembeni nagy ellenállás miatt. S.pneumoniaeés H.influenzae. A ciprofloxacin ambuláns gyakorlatban sem javasolt. Az arcüreggyulladás bonyolult formáinak kezelésére vagy b-laktám intolerancia esetén alkalmazható;
- a gyógyszer beadásának helytelen módja. Például az antibiotikumokat nem szabad intramuszkulárisan ambulánsan beadni. A klinikán a terápia alapja az orális adagolás. Az arcüreggyulladás súlyos formáiban szenvedő kórházban az állapot javulásával szintén át kell térni orális adagolásra (lépéses terápia);
- az adag (gyakran a szükségesnél alacsonyabb) és az adagolási rend helytelen megválasztása (az adagolás gyakoriságának be nem tartása, a táplálékfelvétellel való összefüggés nem kerül figyelembevételre). Például az ampicillint és az azitromicint étkezés előtt 1 órával kell bevenni.
Nozokomiális (nosokomiális, kórházi arcüreggyulladás)
A kórházi kezelés után 48 órával kialakuló arcüreggyulladást nozokomiálisnak nevezik. Általában az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon lévő betegeknél fordul elő, akiknél hosszabb ideig (több mint 3-4 napig) idegen test van az orrüregben (intubációs szonda, orr-gyomorszonda, orrtampon). Az ilyen betegek körében a nosocomialis sinusitis prevalenciája 5-20%, a radiográfia és a számítógépes tomográfia szerint a betegek 90%-ánál 7 napos nasotrachealis intubáció vagy orr-gyomorszonda megtalálása után az orrmelléküregekben elváltozások vannak. A maxilláris sinus fertőzés a megmagyarázhatatlan láz leggyakoribb oka, és néha intracranialis fertőzést és szepszist okozhat.
A nosocomialis sinusitis okai lehetnek Pseudomonas aeruginosa, a család gram-negatív mikroorganizmusai Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli satöbbi.), Acinetobacter spp., S. aureusés streptococcusok. Ritkábban, főként immunhiányos állapotú betegeknél a kórokozók lehetnek gombák ill Legionella pneumophila.
A nozokomiális sinusitis kezelését a következőkkel kell kezdeni:
- hajlamosító tényezők megszüntetése (orrkéterek, tamponok eltávolítása stb.);
- az érintett sinus szúrása és elvezetése;
- helyi dekongesztánsok kinevezése.
A nosocomialis sinusitis kezelésére szolgáló antibiotikumok kiválasztását egyénileg kell megválasztani, figyelembe véve a következő adatokat: korábbi antibiotikum terápia, helyi epidemiológiai adatok a nozokomiális kórokozók elterjedtségére és rezisztenciájára vonatkozóan.
A nosocomialis sinusitis antibakteriális terápiája javasolt:
- amoxicillin / klavulanát + aminoglikozidok;
- ampicillin/szulbaktám +
- 1c vállalkozás 8.3 hónap zárása. Hogyan zárjon le egy negyedévet egy kezdő könyvelő számára lépésről lépésre. Egy szervezet számviteli politikájának felállítása
- Termékek önköltségi árának számítása, számítása Önköltségi ár számítása költségek felosztásával
- Darazsak értékesítése 1s 8.3 könyvelésben. Hogyan jeleníthető meg a tárgyi eszközök és az mnma értékesítése "1-esekben". Tárgyi eszköz értékesítése az amortizációs prémium megtérülésével
- A legboldogabb emberek a Földön: jellemzők és érdekes tények