Câinele leșină ce să facă. De ce un câine își pierde cunoștința și cum să-l ajute De ce un câine își pierde cunoștința
Este general acceptat că oamenii impresionabili și nervoși au tendința de a leșina. Este cu atât mai neașteptat să aflăm că și animalele noastre de companie pot face același lucru. Ce să faci dacă câinele tău a leșinat și ce ar putea indica acest fenomen neobișnuit?
Termenul „leșin” se referă la o perioadă scurtă de inconștiență din cauza alimentării insuficiente cu oxigen a creierului. Durează de la câteva secunde până la câteva minute. Care sunt cauzele leșinului la câini?
Majoritatea leșinului apare din cauza hipoxiei, adesea acest lucru se întâmplă la presiune redusă. Acest fenomen nu este o boală, dar indică adesea prezența unui fel de patologie. Deci, dacă câinele tău se „oprește” în mod constant fără un motiv aparent, acest lucru poate indica prezența în creierul său.
Indicatorii tensiunii arteriale depind de starea inimii și a patului vascular. În consecință, bolile inimii sau ale vaselor de sânge (sistemul cardiovascular) sunt cele mai frecvente cauze ale leșinului. Nu este neobișnuit ca un câine să „se îndepărteze” din cauza problemelor cu structurile de conducere ale inimii (blocul mănunchiului). De vină pot fi, de asemenea, unele patologii structurale ale inimii () sau boala pericardică, care interferează cu procesul normal de contracție cardiacă.
Vă rugăm să rețineți! Leșinul etiologiei cardiace este extrem de periculos, deoarece poate duce la tulburări morfologice și funcționale severe ale creierului (acestea durează mult timp).
La fel ca oamenii unii caini sunt diferiti excitabilitate nervoasă crescută, iar leșinul în cazul lor se poate datora unor cauze „fiziologice”. Asa de, niște câini lesin de bucurie. Desigur, astfel de cazuri sunt rare, dar nu trebuie excluse complet.
Citeste si: Arsuri de câine: tipuri, grade și primul ajutor
Alte cauze care pot duce la leșin la câini includ: boli respiratorii severe (în unele cazuri chiar și o tuse severă poate fi de vină), boli metabolice, tulburări ale glandelor endocrine, distonie vegetativă (acesta este un factor predispozant foarte frecvent) și unele medicamente. droguri. Cu cât câinele este mai puțin leșinat, cu atât este mai puțin periculos pentru corpul animalului.
Simptome și identificarea cauzelor
Ce se poate observa la un câine care, dintr-un motiv sau altul, este predispus la cazuri de leșin? Nu există simptome specifice, dar animalele de companie predispuse se comportă adesea oarecum ciudat:
- Slăbiciune bruscă. Sincopa începe adesea cu slăbiciune bruscă, care în unele cazuri ajunge (se observă mișcări necoordonate). Dacă câinele dumneavoastră prezintă oricare dintre acestea, duceți-l la medicul veterinar. Cu siguranță nu va fi redundant.
- La unii câini, „abilitățile muzicale” erup înainte de a leșina: câinele începe să scârțâie, să scâncească, să suieră. Arată înfricoșător, mai ales în acele cazuri când, imediat înainte de „deversare”, animalul la propriu ochii se rostogolesc.
- Rigiditatea mușchilor gâtului. Mai simplu spus, mușchii sunt foarte relaxați, astfel încât capul câinelui „cade literalmente”. Uneori pare că animalul de companie a început, după care câinele leșină.
- În multe cazuri de leșin sau pre-sincopă, câinele golind inconștient intestinele și vezica urinară. Nu ar trebui să învinovățiți câinele pentru acest lucru, deoarece el nu își poate controla acțiunile în momentul închiderii cortexului cerebral.
Citeste si: Cauze și remedii pentru balonarea la câini
După cum puteți înțelege, diagnosticul de „leșin” nu există. Medicul veterinar va trebui să-și dea seama ce fel de patologie face ca creierul animalului să se oprească pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați o examinare cuprinzătoare a câinelui:
- Istoricul bolii(inclusiv istoricul tratamentului). Se efectuează un examen fizic amănunțit, cu accent pe ascultarea inimii și plămânilor.
- Informațiile sunt colectate de la proprietari: de ce era bolnav animalul lor de companie, dacă avea leziuni cranio-cerebrale, otrăviri sau alte patologii grave.
- Măsurarea sângelui. Mai mult, acest lucru ar trebui făcut nu o dată, ci de mai multe ori pe zi, timp de cel puțin trei până la patru zile. În acest timp, câinele se va obișnui cu medicul veterinar, va înceta să fie nervos, iar rezultatele cercetării vor deveni mai „adecvate”.
- Sunt luate.În special, este foarte important să se determine nivelul de glucoză (din nou, timp de cel puțin trei zile). Faptul este că poate duce cu ușurință la leșin hiperglicemie caracteristică
leșin (sincopă) este o afecțiune care se caracterizează printr-o pierdere temporară a conștienței și o recuperare spontană.
Motivele
Motivul principal este o scădere temporară a aportului de sânge cerebral, ceea ce duce la o deteriorare a livrării de oxigen și substanțe nutritive către creier. Leșinul nu este obișnuit la câini și nu este întotdeauna cauzat de lipsa fluxului sanguin normal către creier, există și alte cauze medicale care duc la leșin atât la oameni, cât și la animale.
Leșinul la câini este de obicei asociat cu una dintre cele două cauze (probleme majore): neurologice (creierul sau măduva spinării) sau cardiace (de exemplu, aritmii cardiace etc.).
Problemele neurologice pot include:
- epilepsie;
- perturbarea activității creierului.
Problemele cardiace pot include:
- aritmii cardiace (de exemplu, fibrilație atrială, blocaj atrioventricular, sindrom de sinus bolnav etc.);
- tahicardie ventriculară;
- fibrilatie ventriculara.
Leșinul la câini trebuie diferențiat de problema mai generală a pierderii totale de energie. Când este grav slăbit, inconștiența nu apare de obicei, cu alte cuvinte, câinele dvs. poate fi slab și incapabil să se ridice, dar este încă conștient. Există numeroase motive pentru slăbiciune generală: șoc, hipotensiune arterială severă, sângerare internă, anemie severă, insolație, glicemie scăzută etc. Acest lucru necesită îngrijiri veterinare imediate.
Simptome
Greață, vărsături, necoordonare, buzele, pleoapele devin palide, pulsul slăbește, labuțele se răcesc.
Ce să faci dacă câinele tău leșină?
Amintiți-vă, dacă creierul nu primește oxigen pentru doar câteva minute, atunci are loc o întrerupere ireversibilă a activității sale, astfel încât leșinul prelungit poate provoca moarte subită.
- Primul ajutor: așezați câinele pe o parte, scoateți zgarda, scoateți limba, deschideți căile respiratorii, puneți o compresă rece pe cap și poziționați câinele însuși astfel încât capul să fie mai jos decât corpul - acest lucru asigură fluxul sanguin către creier . Când câinele își recapătă cunoștința, dă-i apă rece.
- După ce ați acordat primul ajutor în timpul episodului, puneți mâinile peste inima animalului dvs. de companie, puteți simți bătăile inimii. Încercați să observați că inima se contractă foarte, foarte lent sau extrem de rapid. Acest lucru va ajuta medicul veterinar să determine dacă cauza sincopei este de origine cardiacă.
- Încercați să filmați episodul. Acest lucru poate ajuta medicul veterinar sau specialistul veterinar (neurolog, cardiolog) să determine cauza fizică a atacului.
- Consultați-vă medicul veterinar deoarece o cauză netratată a leșinului poate fi o potențială amenințare pentru viață.
Examinarea unui câine într-o clinică veterinară
Odată ajuns la medicul veterinar, medicul va trebui să verifice frecvența cardiacă pe un ECG pentru a detecta prezența aritmiilor (s-ar putea să nu fie prezente dacă animalul tău de companie s-a vindecat după un episod de sincopă) și să facă un test de sânge pentru a se asigura că nu există cauze metabolice (de exemplu, din cauza unei încălcări a ficatului, rinichilor etc.), sau hipoglicemie (scăderea nivelului de glucoză din sânge) care provoacă un episod.
Dacă se găsesc probleme neurologice, este necesară o evaluare suplimentară de către un neurolog și poate fi necesară un RMN sau un rotor spinal.
Dacă se găsesc anomalii cardiace, animalul dvs. de companie va fi îndrumat către un cardiolog pentru o ecografie a inimii (ECHO), radiografii toracice și poate avea nevoie de un monitor Holter (pentru a monitoriza ritmul cardiac).
Leșinul este un fenomen temporar și reversibil care apare atunci când un câine se trezește la scurt timp după un episod de inconștiență. Cu toate acestea, dacă cauza de bază nu este tratată, aceasta poate duce la mai multe episoade de sincopă și agravarea altor simptome legate de boală. Consultați-vă medicul veterinar, amintiți-vă, sănătatea animalului dvs. de companie este în mâinile dvs.
Articolul a fost întocmit de medicii secției neurologice „MEDVET”
© 2015 SVTS „MEDVET”
Este general acceptat că oamenii impresionabili și nervoși au tendința de a leșina. Este cu atât mai neașteptat să aflăm că și animalele noastre de companie pot face același lucru. Ce să faci dacă câinele tău a leșinat și ce ar putea indica acest fenomen neobișnuit?
INFORMATII GENERALE
Termenul „leșin” se referă la o perioadă scurtă de inconștiență din cauza alimentării insuficiente cu oxigen a creierului. Durează de la câteva secunde până la câteva minute. Care sunt cauzele leșinului la câini?
Cele mai multe sincope apar din cauza hipoxiei, adesea acest lucru se întâmplă cu presiune redusă. Acest fenomen nu este o boală, dar indică adesea prezența unui fel de patologie. Deci, dacă câinele tău se „oprește” în mod constant fără un motiv aparent, acest lucru poate indica prezența unei tumori în creierul său.
Indicatorii tensiunii arteriale depind de starea inimii și a patului vascular. În consecință, bolile inimii sau ale vaselor de sânge (sistemul cardiovascular) sunt cele mai frecvente cauze ale leșinului. Nu este neobișnuit ca un câine să „se îndepărteze” din cauza problemelor cu structurile de conducere ale inimii (blocul mănunchiului). De vină pot fi, de asemenea, unele patologii structurale ale inimii (cardiomiopatie) sau boli pericardice care interferează cu procesul normal de contracție a inimii.
Vă rugăm să rețineți! Leșinul etiologiei cardiace este extrem de periculos, deoarece poate duce la tulburări morfologice și funcționale severe ale creierului (acestea durează mult timp).
La fel ca oamenii, unii câini se caracterizează printr-o excitabilitate nervoasă crescută, iar leșinul în cazul lor se poate datora unor motive „fiziologice”. Așadar, unii câini leșin de bucurie. Desigur, astfel de cazuri sunt rare, dar nu trebuie excluse complet.
Alte cauze care pot duce la leșin la câini includ: boli respiratorii severe (în unele cazuri chiar și o tuse severă poate fi de vină), boli metabolice, disfuncție a glandei endocrine, distonie vegetativă, anemie (acesta este un factor predispozant foarte frecvent) și unele medicamente. Cu cât câinele este mai puțin leșinat, cu atât este mai puțin periculos pentru corpul animalului.
SIMPTOME ȘI IDENTIFICAREA CAUZEI
Ce se poate observa la un câine care, dintr-un motiv sau altul, este predispus la cazuri de leșin? Nu există simptome specifice, dar animalele de companie predispuse se comportă adesea oarecum ciudat:
Slăbiciune bruscă. Sincopa începe adesea cu slăbiciune bruscă, care în unele cazuri ajunge la ataxie (se observă mișcări necoordonate). Dacă câinele dumneavoastră prezintă oricare dintre acestea, duceți-l la medicul veterinar. Cu siguranță nu va fi redundant.
La unii câini, „abilitățile muzicale” erup înainte de a leșina: câinele începe să scârțâie, să scâncească, să suieră. Arată înfricoșător, mai ales în acele cazuri când, imediat înainte de „taraba”, animalul își dă literalmente ochii peste cap.
Rigiditatea mușchilor gâtului. Mai simplu spus, mușchii sunt foarte relaxați, astfel încât capul câinelui „cade literalmente”. Uneori se pare că animalul de companie are o criză de epilepsie, după care câinele leșină.
În multe cazuri de leșin sau pre-sincopă, câinele își golește, fără să știe, intestinele și vezica urinară. Nu ar trebui să învinovățiți câinele pentru acest lucru, deoarece el nu își poate controla acțiunile în momentul închiderii cortexului cerebral.
INFORMAȚII DESPRE TRATAMENT ȘI PREVENIRE
Tratamentul leșinului este de a găsi și elimina cauza principală. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Adesea, leșinul la un animal este recunoscut ca fiind idiopatic. În acest caz, proprietarul se poate baza doar pe unele posibilități de prevenire a convulsiilor. În special, încercați să vă mențineți câinele liber de stres, deparazitați în mod regulat etc.
www.vashipitomcy.ru
Seria de mesaje"
Jorg M. Steiner MedVet, DrMedVet, DiplACVIM, DiplECVIMCA A&M University, Texas, SUA
Jörg M. Steiner lucrează în laboratorul de gastroenterologie. Departamentul de Medicină Veterinară și Chirurgie a Animalelor Mici, Universitatea A&M, Texas, SUA
DISPOZIȚII PRINCIPALE
- Colapsul este căderea bruscă a câinelui, asociată cu pierderea cunoștinței.
- Există trei tipuri de colaps: convulsii, leșin și narcolepsie.
- Cea mai frecventă cauză a convulsiilor la câinii în vârstă este neoplazia intracraniană sau hipoglicemia.
- Hipoglicemia, ca principală cauză a convulsiilor, se poate datora multor patologii, dar la câinii mai în vârstă este cauzată de obicei de insulinom.
- Diagnosticul de insulinom poate fi pus pe baza unei concentrații serice anormal de ridicate de insulină în timpul episoadelor de hipoglicemie.
- Leșinul poate fi cauzat atât de glicopenie, cât și de hipoxie cerebrală. Hipoxia poate apărea din diverse motive, cea mai frecventă cauză a hipoxiei tranzitorii este aritmia cardiacă.
- Pentru diagnosticarea și caracterizarea aritmiilor cardiace care duc la sincopă, este necesar să se efectueze o monitorizare constantă sau periodică.
INTRODUCERE
Termenul „colaps” este folosit în mod ambiguu în medicina veterinară. În acest articol, acest termen se referă la căderea bruscă a unui câine, asociată cu pierderea cunoștinței. Trebuie remarcat faptul că există o serie de alte afecțiuni asociate cu un atac acut de slăbiciune în care nu se pierde conștiința. Exemple de astfel de afecțiuni sunt miastenia gravis malignă, hernia acută de disc sau cataplexia. Aceste stări nu sunt acoperite în acest articol.
În general, se pot distinge 3 tipuri de manifestare a colapsului (Figura 1) (1):
- potrivi,
- leșin,
- narcolepsie
Cel mai frecvent tip de colaps la câini la orice vârstă sunt convulsiile, care pot fi fie generalizate, fie parțiale. Crizele generalizate sunt în cele mai multe cazuri de natură tonico-clonică (convulsivă), dar apar și crizele de epilepsie psihomotorie (numite uneori crize de petit mal sau absențe). Leșinul este adesea observat la câinii mai în vârstă. Narcolepsia este rară la câini și, deoarece este mai frecventă la animalele tinere, nu este discutată în continuare.
Figura 1. Clasificarea tipurilor de colaps la un câine.
Inițierea muncii cu un pacient care suferă de o manifestare de colaps ar trebui să includă cel puțin un examen neurologic și oftalmologic amănunțit; determinarea imediată a conținutului de glucoză din sânge și a formulei celulare a sângelui; analiza biochimică a serului; analiza clinică generală a urinei. Pacienții care suferă de leșin sau convulsii psihomotorii trebuie să facă electrocardiografie (ECG).
convulsii
O criză este rezultatul unei tulburări paroxistice a activității electrice a creierului. Crizele sunt inițiate de un grup de neuroni numit „focal paroxistic”. Acești neuroni au un prag de excitabilitate redus sau pierderea controlului necesar de la neurotransmițătorii inhibitori. Sub acțiunea acestor neuroni, neuronii vecini se depolarizează și, în funcție de amploarea acestui proces, apar convulsii parțiale sau generalizate (2).
Etiologia convulsiilor este diversă. Cauzele acestor afecțiuni sunt prezentate în Tabelul 1 (1,2). Unele dintre acestea sunt neimportante la câinii mai în vârstă (de exemplu lisencefalie), altele pot fi importante la orice vârstă (de exemplu, traumatisme sau toxicoză). În cele ce urmează, o atenție deosebită va fi acordată mai multor cauze care provoacă convulsii la câinii mai în vârstă. Acestea includ în primul rând neoplasmele intracraniene primare, urmate de hipoglicemie și hepatoencefalopatie.
Neoplasme intracraniene
Neoplasmele intracraniene după origine pot fi primare sau secundare. Leziunile cerebrale cauzate de metastaze sunt destul de frecvente la oamenii cu cancer, iar pe măsură ce terapiile pentru tumorile primare se îmbunătățesc și durata de viață a animalelor cu astfel de tumori se îmbunătățește, este din ce în ce mai observată la câini (Figurile 2 și 3) (3). Dintre neoplasmele intracraniene primare depistate la câini, meningioamele se află pe primul loc în ceea ce privește frecvența detectării (Figura 4), iar glioamele sunt pe locul doi (4). manifestari clinice
Diagnosticul diferențial al cauzelor convulsiilor
Cauzele convulsiilor care sunt mai frecvente la câinii mai în vârstă decât la câinii tineri sunt prezentate cu caractere aldine, deși sunt rare în general.
Cauzele localizării intracraniene
Procese degenerative
- Boala de depozitare lizozomală
anomalii congenitale
- hidrocefalie congenitală
- Lisencefalie
Neoplasme ale creierului
- Tumori primare
- Metastaze
idiopatică
- Epilepsie idiopatică
infectii
- Virale (de exemplu, rabie, ciuma)
- Rickettsial (de exemplu, febra petală de la Rocky Mount)
- Bacterian (rar)
- Fungică (de exemplu, criptococoză, blastomicoză și altele, mai rare)
- Protozoare (de exemplu, toxoplasmoza)
- Helmintic (de exemplu, cu migrarea afectată a larvelor)
Inflamator
- Meningoencefalita granulomatoasa
- Meningoencefalita sensibilă la steroizi
Toxic (otrăvire)
- etilen glicol
- Metale grele (de exemplu plumb etc.)
- Compuși organici ai fosforului și alții
traumatic
Cauzele localizării extracraniene
- hipoglicemie
- Hepatoencefalopatie (de exemplu, șunt portosistemic, insuficiență hepatică)
- uremie
- Hipotiroidismul
- Hipocalcemie
- Hiperlipoproteinemie
- Hiper sau hiponatremie severă
- Hipertensiune
- Policitemie
- Sindromul de hipervâscozitate Cetoacidoză diabetică
Mulți pacienți cu neoplasme intracraniene au convulsii. În practică, la peste 50% dintre pacienții cu tumori cerebrale localizate la tribună, convulsii au fost primul simptom clinic (5). Cu toate acestea, mulți pacienți coac prezintă inițial alte simptome neurologice, cum ar fi pierderea vederii, înclinarea caracteristică a capului, filtrarea deficitară și tulburări ale sensibilității sau comportamentului la durere, care pot reflecta locația specifică a leziunii tumorii cerebrale.
Diagnosticare
În stadiul inițial al diagnosticului câinilor bătrâni predispuși la convulsii, trebuie să se efectueze un examen neurologic și oftalmologic, să analizeze formula celulară a sângelui, compoziția chimică a serului, determinarea hormonilor tiroidieni și analiza urinei. Toate aceste teste sunt foarte semnificative, deoarece. poate detecta hipoglicemia, insuficiența hepatică și alte cauze ale convulsiilor. În plus, datele obținute oferă informații despre organele cel mai frecvent afectate la câini în timpul îmbătrânirii.
Trebuie remarcat faptul că un nivel normal de glucoză din sânge nu exclude hipoglicemia dintre posibilele cauze ale convulsiilor.
Hipoglicemia intermitentă este detectată numai după o perioadă de post. Dacă se suspectează insuficiență hepatică (de exemplu, scădere în greutate inexplicabilă sau vărsături intermitente), nivelul de acid biliar din sânge trebuie măsurat înainte și după hrănire.
Pentru a identifica o posibilă sursă de metastaze, trebuie efectuată și o examinare cu raze X a toracelui în trei proiecții ale lateralului stâng, lateral drept și ventrodorsal. Dacă, după toate testele de mai sus, cel mai probabil diagnosticul este masa intracraniană, următorul pas este efectuarea unei scanări CT sau RMN a creierului (6,7). Deoarece, în practică, în majoritatea cazurilor, echipamentul RMN nu este disponibil pentru medicii veterinari, este posibil să se folosească un tomograf în cea mai apropiată unitate medicală. Razele X ale craniului sunt rareori utile, cu excepția acelor puține cazuri în care țesutul osos este afectat în mare măsură.
După tomografie computerizată sau RMN, trebuie efectuată o puncție lombară. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, procesele inflamatorii de tip granulomatos sau infecțiile fungice pot da simptome foarte asemănătoare în neoplasme. În lichidul cefalorahidian al pacienților cu tumori cerebrale, conținutul de proteine este de obicei crescut ușor sau moderat, iar numărul de leucocite este ușor crescut în aproximativ 60% din cazuri (8). Celulele tumorale în sine sunt rare în lichidul cefalorahidian. Dacă este de așteptat o creștere a presiunii intracraniene, atunci trebuie luate măsuri adecvate pentru a preveni afectarea creierului.
Posibilitățile terapiei anticancer pentru neoplasmele intracraniene sunt foarte limitate. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este posibilă, dar aceasta necesită ca clinica veterinară să aibă un neurochirurg calificat.
Alte abordări terapeutice sunt în mare măsură determinate de tipul de tumoră, care nu este pe deplin cunoscută până la efectuarea unei biopsii. Radioterapia suprimă parțial dezvoltarea unor tipuri de neoplasme (9). Tratamentul cu medicamente anticanceroase este de obicei mai puțin eficient (cu excepția cazurilor de limfosarcom). Studiile de control sunt foarte importante pentru a evalua diferite abordări terapeutice pentru tratamentul neoplasmelor specifice.
Pentru mulți pacienți, terapia antiinflamatoare simptomatică cu glucocorticoizi este eficientă, cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă convulsiile sunt frecvente, prelungite, severe sau intermitente, trebuie luat în considerare tratamentul cu anticonvulsivante.
hipoglicemie
Hipoglicemia indusă de insulinom este a doua cea mai frecventă cauză de convulsii la câinii în vârstă. Totuși, hipoglicemia ca cauză a acestor convulsii poate fi de altă origine (Tabelul 2). Pentru a clarifica relația cauzală dintre hipoglicemie și convulsii, trebuie urmată triada Wipple:
- pentru a stabili o concentrație redusă de glucoză în sânge,
- identificarea simptomelor clinice de hipoglicemie,
- asigura disparitia simptomelor clinice dupa normalizarea glicemiei.
Dacă apare o triadă, atunci trebuie făcută o încercare de a stabili cauza hipoglicemiei. În majoritatea cazurilor la câinii mai în vârstă, insulinomul este cauza, dar hipoglicemia poate rezulta și din tumori din afara pancreasului, insuficiență hepatică sau sepsis.
Figura 2. Neoplasm metastazant: leziuni metastatice ale creierului (zone negre) la un câine cu hemangiosarcom splenic.
Contribuție de Dr. David Waters, Universitatea Purdue
Figura 3. Rezultatul tomografiei computerizate a leziunilor intracraniene cu metastaze la același câine ca în Figura 2. Masivul leziunii, caracteristică neoplasmelor metastatice sau granulomatozei, este evidentă. Contribuție de Dr. David Waters, Universitatea Purdue
Figura 4 Meningiom în regiunea pituitară. Animalele afectate cu acest neoplasm suferă rareori de convulsii.
Contributie Dr. S. Schelling, Spitalul Veterinar. Angela, Boston
Diagnosticul primar
În toate cazurile de colaps, este necesar să se efectueze un examen neurologic și oftalmologic amănunțit, determinarea formulei celulare a sângelui, compoziția chimică a serului și analiza clinică generală a urinei. Dacă un pacient are hipoglicemie în timpul unui atac, trebuie determinată și concentrația de insulină din serul sanguin. Cu toate acestea, este posibil ca unii câini să nu detecteze glicemia scăzută în timpul unui atac din cauza dezechilibrului hormonal. Astfel de animale li se arată determinarea în serie a glicemiei timp de 48 de ore pe fondul foametei. Dacă concentrația de glucoză scade sub 50 mg/dL (2,8 mmol/L), nivelul de insulină seric trebuie măsurat și apoi alimentat. Deoarece celulele insulinomului secretă insulina în mod autonom, un pacient cu insulinom în ser pe fondul hipoglicemiei are un nivel anormal de ridicat de insulină. Dimpotrivă, dacă hipoglicemia este asociată cu neoplasme de origine non-pancreatică sau alte cauze, nivelul de insulină detectat este scăzut.
Neoplasme de origine non-pancreatică ca cauză a hipoglicemiei
Hepatocarcinoamele sunt cea mai frecventă cauză a hipoglicemiei, dar o pot provoca și alte tipuri de tumori (10,11). La identificarea unei tumori la un animal cu hipoglicemie, trebuie efectuat un examen histopatologic al specimenului de biopsie pentru a clarifica diagnosticul și a stabili stadiul bolii. Pentru a selecta terapia adecvată, cititorul este trimis la literatura de specialitate privind tratamentul unor tipuri specifice de tumori în fiecare caz individual.
Sepsisul ca cauză a hipoglicemiei
Sepsisul este rareori cauza hipoglicemiei. Cu toate acestea, trebuie reținut dacă, la un nivel normal de insulină seric, sunt detectate simptome clinice și modificări ale compoziției sanguine caracteristice sepsisului (12). În astfel de cazuri, trebuie făcută o hemocultură microbiologică și trebuie început un tratament antibiotic amănunțit.
Insulinomul ca cauză a hipoglicemiei
Câinii cu insulinom pot prezenta sindroame neuroglicopenice (convulsii, slăbiciune, ataxie, depresie) sau simptome de creștere a tonusului simpatic (modificări de comportament, tremur, mers eșalonat, atrofie musculară). Datele clinice despre simptome de la un eșantion de 113 câini cu insulinom sunt prezentate în Tabelul 3(13).
La majoritatea animalelor cu insulinom, simptomele sunt intermitente. Prin urmare, nu este întotdeauna ușor de recunoscut în timpul examinării terapeutice obișnuite. Doar câțiva pacienți prezintă semne de epilepsie sau dezvoltă comă. La unii câini mai în vârstă, o serie de anomalii geriatrice pot să nu fie asociate cu insulinomul, cum ar fi simptomele polineuropatiei periferice (14).
Cele mai frecvente cauze ale hipoglicemiei
Cauzele mai frecvente la câinii mai în vârstă decât la câinii tineri sunt îngroșate.
Falsă hipoglicemie
- Separarea incorectă a serului de sângele integral
- Eroare de laborator
Scăderea aportului de glucoză
- Hipoglicemie la pui
- Foamete cronică
- malnutriție cronică
Scăderea gluconeogenezei
- Insuficiență suprarenală
- Anastomoză portosistemică
- Insuficiență hepatică
- insuficienta corticosuprarenala
Tulburări de stocare a glucozei
- Hipoglicemie la pui
- Hipoglicemia la câinii din rasa jucărie
- Insuficiență hepatică
- Anastomoză portosistemică
- Insuficiență hepatică
Utilizarea sporită a glucozei
- insulinom
- Neoplasm în afara pancreasului
- Septicemie
- Hipoglicemia la câinii de vânătoare
iatrogen
- Supradozaj de insulină exogenă
Radiografiile toracice și abdominale sunt rareori utile în diagnosticarea insulinomului și nu există rapoarte că metastazele pulmonare pot fi detectate la animalele de companie folosind această abordare. Cu toate acestea, astfel de studii pot fi utile pentru a exclude alte cauze ale hipoglicemiei. Ecografia abdominală este un instrument valoros pentru pacientul cu suspiciune de insulinom. Deși ultrasonografia poate detecta insulinomul doar într-un număr mic de cazuri, această procedură este foarte utilă în identificarea metastazelor sale la diferite organe sau limfadenopatii mezenterice.
În medicină și practica veterinară, multe teste de diagnostic sunt utilizate atunci când se suspectează insulinomul. Cea mai importantă dintre acestea este detectarea unor niveluri anormal de ridicate de insulină în serul sanguin pe fondul hipoglicemiei (pereche de insulină glucoză). Ser pentru determinarea concentrației
Tabelul 3
Semne clinice ale insulinomului pe baza observațiilor a 113 câini
Cantitatea de insulină trebuie primită în timpul hipoglicemiei. În acest caz, este necesar să se efectueze o măsurătoare în serie a glicemiei la un animal înfometat.
Au fost utilizate mai multe rapoarte pentru a estima nivelurile crescute de insulină: glucoză/insulina, insulină/glucoză și raportul ajustat insulină/glucoză (15). Din păcate, niciunul dintre ele nu îmbunătățește diagnosticul datorită numărului mare de fals pozitive (16). Prin urmare, în practică, definirea acestor relații nu este recomandată. Utilizarea testelor provocatoare pentru depistarea insulinomului nu este, de asemenea, recomandată; acestea sunt lungi, costisitoare și potențial adormite pentru pacient, deoarece promovează hipoglicemia.
Tratamentul sigur ar trebui să vizeze eliminarea hipoglicemiei și depășirea consecințelor acesteia. Dacă se detectează hipoglicemie, animalului trebuie să i se administreze o injecție intravenoasă de dextroză (0,5 g/kg greutate corporală sub formă de soluție 25% timp de 1 a), apoi să înceapă administrarea de glucoză printr-un picurător. Scopul într-un caz este de a elimina simptomele, mai degrabă decât de a normaliza concentrația de glucoză în sânge. În prezența simptomelor de hipoglicopenie, este posibil edem cerebral. În astfel de cazuri, poate fi indicat tratamentul cu manitol și glucocorticoizi (15).
În stadiile incipiente, insulinoamele la câini pot fi îndepărtate chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, trebuie efectuată o monitorizare continuă a nivelului de glucoză din sânge al pacientului. Pentru a determina stadiul dezvoltării tumorii în timpul walkie-talkie, este necesară o examinare amănunțită a cavității abdominale, preluând specimene de biopsie din ganglionii limfatici suspecti și cei din apropierea ficatului. Într-un studiu (13), care a analizat rezultatele laparotomiilor sondajului la 129 de câini cu insulinom, metastazele au fost detectate în 66 de cazuri (51%) (Figura 5). Identificarea unui insulinom poate fi destul de dificilă. În lucrarea menționată mai sus (13), în 26 de cazuri din 129, pancreasul nu a avut o patologie vizibilă. Cu toate acestea, dezvoltarea ulterioară a tehnicii de determinare a localizării tumorilor ne permite să ne bazăm pe succesul utilizării acesteia la câinii cu insulinom. Un număr mare de aceste metode au fost dezvoltate pentru oameni și sunt prea complexe sau nu sunt ușor disponibile în medicina veterinară. Cea mai acceptabilă metodă pentru medicina veterinară este ultrasunetele pancreasului în timpul intervenției chirurgicale.
Când manipulați țesutul pancreasului, ar trebui să fiți extrem de atenți. Tipul preferat de intervenție este pancreectomia parțială (Figura 6) I). Dacă tumora nu poate fi localizată la examenul abdominal, trebuie efectuată o biopsie pancreatică pentru a evalua infiltrate neoplazice difuze, iar țesutul pancreatic nu trebuie îndepărtat în mod arbitrar. Cea mai frecventă complicație postoperatorie este pancreatita acută, dar riscul acesteia este redus prin manipularea atentă a pancreasului în timpul intervenției chirurgicale și îngrijirea postoperatorie adecvată. O altă complicație postoperatorie frecventă este hipo- sau hiperglicemia prelungită.
Figura 5. Câini cu metastaze hepatice de la insulinom. Un caz sever de leziuni hepatice prin metastaze este evident la acest caine.
Potrivit Dr. T. VanWinkle, Universitatea de Stat din Pennsylvania. Publicat cu permisiunea autorului (13).
Figura 6. Insulinomul la un câine după îndepărtarea prin pancreectomie parțială.
Alte terapii pentru cancer, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia, sunt utilizate în medicina umană, dar sunt rareori utilizate în medicina veterinară. Prin urmare, este imposibil să se ofere recomandări specifice privind utilizarea lor.
- Tratamentul simptomatic este prescris în următoarele cazuri:
- refuzul proprietarului de a fi supus unei intervenții chirurgicale,
- intoleranță la anestezie la animale,
- inoperabilitatea insulinomului,
- insuficiență chirurgicală,
- reapariția simptomelor după tratamentul chirurgical al insulinomului.
Hrăniți câinele de 46 de ori pe zi, folosind alimente bogate în proteine și grăsimi, care conțin o cantitate mare de carbohidrați complecși. O astfel de dietă poate fi pregătită în principiu acasă la sfatul unui medic veterinar nutrițional. Cu toate acestea, acum există o cantitate suficientă de furaje uscate bogate în calorii destinate animalelor în creștere, care sunt destul de aplicabile în acest caz. Când există semne de slăbiciune, câinelui trebuie să i se administreze imediat o porție mică de hrană. Proprietarul este sfătuit să dea câinelui o soluție de dextroză (sub formă de sirop sau miere) care să acționeze asupra mucoaselor și să contacteze medicul veterinar în caz de convulsii. Ar trebui evitată emoționarea câinelui, iar activitatea fizică ar trebui limitată la o scurtă plimbare în lesă (15).
Dacă hrănirea frecventă este insuficientă pentru a preveni manifestările clinice ale hipoglicemiei, trebuie inițiat tratamentul cu glucocorticoizi. Prednisonul sau prednisolonul poate fi utilizat în doză de 0,25 mg/kg per os de 2 ori pe zi. Dacă semnele clinice de hipoglicemie persistă, doza de hormon poate fi crescută până la maximum 23 mg/kg de două ori pe zi. Contraindicațiile terapiei cu steroizi sunt apariția hiperadrenocorticismului iatrogen și reacții adverse din tractul gastrointestinal (gastrită, ulcere gastrice, colită).
Diazoxid benzotiadiazina cu acțiune hipertensivă și hiperglicemiantă, care nu are efect diuretic, nu inhibă sinteza insulinei și nu are efect toxic asupra celulelor beta. Doza recomandată de diazoxid este de 5 mg/kg per os de 2 ori pe zi. Dacă dozele mici de medicament sunt ineficiente, doza poate fi crescută treptat, ajungând până la 30 mg / kg de 2 ori pe zi. Pentru a reduce șansa de reacții adverse gastrointestinale, diazoxidul trebuie administrat câinelui împreună cu hrana (18).
Somatostatina reduce conținutul mai multor hormoni polipeptidici produși de sistemul gastroenteropancreatic, inclusiv insulină, glucagon, gastrină, secretină, motilină și alții. Octreotida, un derivat cu viață lungă al somatostatinei, reduce nivelul de insulină din sânge la persoanele cu insulinom cu aproximativ 50% și îmbunătățește semnificativ starea clinică a acestora în 65% din cazuri. Eficacitatea octreotidei a fost studiată la 5 câini cu tumori recidivante cu celule beta. O doză de 1020 micrograme de octreotidă a fost administrată câinilor de 23 de ori pe zi. Doi câini au supraviețuit timp de 9, respectiv 12 luni (19). Cu toate acestea, unul dintre acești câini a fost tratat cu octreotidă doar o săptămână, urmat de terapie cu glucocorticoizi. Nu au existat efecte secundare vizibile la dozele de octreotidă de mai sus (19). În mod clar, sunt necesare mai multe cercetări pentru a optimiza doza și frecvența octreotidei la câini.
Prognosticul pe termen lung pentru câinii cu insulinom este slab, dar prognosticul pe termen scurt poate fi destul de bun. Pe baza rezultatelor evaluării eficacității tratamentului chirurgical al insulinomului și a tratamentului simptomatic ulterior în cazul reapariției acestuia la un eșantion de 114 câini, speranța medie de viață a animalelor a fost de 11,5 luni și 12 luni la 25 de câini (13). Trebuie remarcat faptul că animalele cu insulinom non-metastatic (stadiul MO) trăiesc mult mai mult decât câinii cu insulinom metastatic (stadiul Ml) (20).
Insuficiență hepatică
Hepatoencefalopatia poate declanșa convulsii la câini la orice vârstă. Cu toate acestea, la câinii mai în vârstă, hepatoencefalopatia se dezvoltă de obicei ca urmare a insuficienței hepatice (cu sau fără anastomoză portosistemică secundară). Insuficiența hepatică poate apărea sub influența unui număr mare de diverși factori etiologici (infecție, inflamație, toxicoză sau neoplasme). Cu toate acestea, la câinii mai în vârstă, cele mai frecvente cauze ale insuficienței hepatice sunt hepatita cronică idiopatică, toxicitatea medicamentelor anticonvulsivante și tumorile hepatice metastatice, mai degrabă decât tumorile primare (21).
Înainte de apariția primelor simptome clinice de hepatoencefalopatie, ficatul trebuie să-și piardă o parte semnificativă din rezerva sa funcțională (Figura 7). Adesea, la animale pentru o lungă perioadă de timp există pierdere în greutate, anorexie, vărsături periodice. Depresia, diareea și balonarea sunt, de asemenea, simptome clinice comune. Convulsiile și simptomele neurologice apar adesea după un curs lung al bolii. Rareori, convulsiile sunt singurul simptom.
Câinii mai în vârstă cu convulsii și alte semne clinice care sugerează insuficiență hepatică trebuie supuși unui examen neurologic și oftalmologic amănunțit. În plus, este necesar să se determine formula celulară a sângelui (inclusiv trombocitele), compoziția chimică a serului, să se prescrie un test de urină și să se măsoare conținutul de acizi biliari din sânge înainte și după hrănire. Majoritatea câinilor cu boală hepatică în stadiu terminal au un anumit grad de hipoalbuminemie, hipoglicemie, hipocolesterolemie și scăderea azotului ureic seric. Activitatea enzimelor hepatice este ușor crescută, iar conținutul de acizi biliari din sânge crește brusc atât înainte, cât și după hrănire.
Dacă, în urma studiilor efectuate, există motive să presupunem prezența insuficienței hepatice, funcția hepatică trebuie studiată mai detaliat. În special, radiografia și ultrasunetele cavității abdominale sunt utile în acest caz. În cele mai multe cazuri, un diagnostic precis și un tratament specific necesită o biopsie hepatică. Examenul citologic al aspiratelor obținute cu ace fine poate fi util în limfosarcomul hepatic. Cu toate acestea, este de preferat să se efectueze o biopsie cu un instrument ghidat cu ultrasunete. Astfel de specimene de biopsie dau rezultate mai precise la examenul citologic și histopatologic. Pentru a preveni complicațiile hemoragice, este necesar să se verifice coagularea sângelui și, dacă este afectat, să se ia măsurile adecvate.
Figura 7. Ciroza hepatică: Această porțiune a ficatului a fost obținută dintr-o autopsie post-mortem a unui câine care suferă de insuficiență hepatică. Sunt vizibile multiple noduri de regenerare și clarificare generală a organului. Contribuție de Dr. Catharine Scott Moncrief, Universitatea Purdue.
Dacă cauza insuficienței hepatice este stabilită, este posibilă o terapie specifică. De exemplu, în insuficiența hepatică cauzată de efectele toxice ale anticonvulsivantelor precum fenobarbitalul, acestea ar trebui înlocuite cu anticonvulsivante alternative. Bromura de potasiu este medicamentul de elecție și trebuie utilizată conform unui protocol cunoscut. În unele cazuri, este posibilă numai terapia simptomatică și de susținere. Simptomele clinice ale hepatoencefalopatiei pot fi adesea corectate prin utilizarea unor diete cu conținut redus de proteine în combinație cu lactuloză orală și administrarea similară a antibioticelor neomicină sau metronidazol (22). Acidul ursodeoxicolic s-a dovedit, de asemenea, a fi util în tratamentul hepatopatiei cronice (22). Colchicina sau alte medicamente similare pot fi utilizate pentru a suprima fibroza hepatică (23).
Alte cauze ale convulsiilor
La câinii bătrâni, patologii precum hipotiroidismul, insuficiența renală în stadiu terminal, policitemia, cetoacidoza diabetică, sindromul de hipervâscozitate și dezechilibrul electrolitic sunt mult mai frecvente decât la câinii tineri. Cu toate acestea, toate aceste patologii cauzează rareori convulsii la aceste animale. Prin urmare, cititorul este îndrumat către literatura de specialitate pentru mai multe informații despre acestea și alte cauze rare de convulsii la câinii în vârstă.
Leșin
Sincopa este o pierdere bruscă a conștienței cauzată de o lipsă temporară severă de oxigen sau glucoză în creier (hipoxie sau glicopenie) (1). Câinii bătrâni predispuși la leșin trebuie examinați cu atenție pentru convulsii psihomotorii. La început, trebuie determinată concentrația de glucoză în sânge, apoi trebuie efectuată un examen neurologic și oftalmologic atent, o analiză completă a hemogramei celulare, determinarea compoziției chimice a serului și analiza urinei. În plus, trebuie efectuat un EKG. Dacă este posibil și în cazurile de recidivă frecventă a sincopei, ECG-ul trebuie înregistrat pe o perioadă lungă de timp.
Glicopenia creierului
Intrarea glucozei în creier este independentă de insulină. Prin urmare, glicopenia creierului este o consecință directă a hipoglicemiei. Hipoglicemia este mult mai probabil să provoace convulsii decât leșinul (acest lucru a fost deja discutat mai sus).
Hipoxia creierului
Hipoxia creierului poate fi cauzată de diverse motive. Cu toate acestea, doar unele dintre ele sunt temporare. De exemplu, neoplasmele intracraniene, tromboembolismul cerebral, tamponada cardiacă sau anemia pot provoca hipoxie, dar cu ele nu este tranzitorie.
În această lucrare, atenția se va concentra asupra acelor cauze de hipoxie cerebrală care sunt de natură tranzitorie, provocând doar atacuri recurente.
Aritmia cardiacă ca cauză a hipoxiei cerebrale
Cele mai frecvente cauze ale hipoxiei cerebrale tranzitorii sunt aritmiile cardiace, cel mai adesea tulburările de ritm sinusal, sindromul stimulatorului cardiac sinusal slăbit (Figura 8), blocurile atrioventriculare severe de gradul II și III (Figura 9), blocarea sinusală și alte tipuri de bradiaritmii (24, 25). ). Formele severe de tahiaritmie pot fi, de asemenea, însoțite de leșin. Diagnosticarea aritmiilor cardiace poate fi dificilă deoarece multe forme de aritmii sunt tranzitorii și greu de detectat cu ECG. De exemplu, excitația simpatică a unui pacient asociată cu internarea într-un spital este adesea suficientă pentru dispariția bradiaritmiei.
Figura 8. Sindromul sinusului bolnav la o cățea schnauzer miniatural la vârsta de 8 ani. Acest câine a avut vrăji de leșin. Observați eterogenitatea ECG. Extrasistole gastrice vizibile (1), impunerea undelor ECG (2), asistole atriale (3) și perioade de tahicardie supraventriculară (4).
Contribuție de Dr. T. DeFrancesco, Universitatea de Stat din Carolina de Nord.
Figura 9. Bloc atrioventricular de gradul al treilea la un mascul de 1 an castrat English Spaniel. Câinele a leșinat. Este prezentat ritmul ventricular (săgeți mari) fără supresie atrială (săgeți mici).
La pacienții cu suspiciune de aritmie cardiacă, trebuie înregistrate cel puțin ECG cu 4 derivații. Dacă ECG este normal, examinările de mai sus nu evidențiază crize epileptice psihomotorii sau sincope asociate cu glicopenia cerebrală, trebuie efectuată o radiografie toracică și trebuie înregistrată o ecocardiogramă.
Dacă anomaliile cardiace nu pot fi detectate și animalul nu prezintă aritmie cardiacă și/sau sincopă în timpul spitalizării, trebuie utilizată monitorizarea ECG pe termen lung cu un monitor Holter sau alt dispozitiv similar. Durata unei înregistrări ECG folosind un monitor Holter este de 24 de ore (26). Anomaliile din înregistrarea rezultată sunt detectate cu ajutorul analizei computerizate. Când utilizați un cardiograf portabil convențional, timpul de înregistrare ECG este limitat de furnizarea de bandă pentru înregistrare. Prin urmare, atunci când îl folosește, proprietarul trebuie să observe animalul pentru timpul necesar pentru a iniția o înregistrare ECG în timpul sincopei, înregistrându-l în ultimele minute de sincopă și la câteva minute după terminarea acesteia. Un cardiograf portabil pentru monitorizare este util în special în cazurile în care sincopa este rară și este necesar să se observe câteva zile până când apare leșinul.
Deși unele forme de bradiaritmii sunt asociate cu afecțiuni cardiace specifice și sunt tratate cu medicamente specifice, cele mai multe dintre ele sunt de natură idiopatică. În unele cazuri, în special în stadiile inițiale, sindromul nodului sinusal slăbit și blocarea atrioventriculară a celui de-al treilea
gradele răspund bine la tratamentul medical. Cea mai eficientă este bromura de probantelină, care are un efect parasimpatolitic cu activitate antimuscarinică. Un alt agent care poate fi eficient este sulfatul de terbutalină, un betasimpatomimetic. Din păcate, mulți pacienți nu răspund la aceste medicamente; la unii, efectul terapeutic este observat doar pentru o perioadă scurtă.
În absența efectului terapiei medicamentoase, este necesară instalarea unui stimulator cardiac. În cele mai multe cazuri, electrozii pentru a seta ritmul cardiac sunt introduși în inimă prin vena jugulară, iar stimulatorul în sine este fixat subcutanat în regiunea dorsolaterală a gâtului (27,28). Introducerea stimulatorului cardiac la câini este o procedură de rutină și, cu excepția cazului în care animalul are boală cardiacă gravă, prognosticul pentru pacienții cu stimulator cardiac este foarte bun.
Alte cauze ale hipoxiei cerebrale
O altă cauză a hipoxiei tranzitorii a creierului poate fi sângerarea internă abundentă periodică, care duce la o criză de hipotensiune ascuțită și leșin. Aceste simptome sunt cel mai frecvent întâlnite la câinii cu hemangiosarcom splenic, care provoacă crize acute de hemoragie (29). La mulți astfel de pacienți, sângerarea se oprește spontan, iar animalul bolnav arată sănătos. Aceste animale bolnave sunt destul de ușor de diagnosticat pe baza membranelor mucoase palide, a hematocritului scăzut și a unei tumori bine palpabile în abdomenul cranian.
Hemangiosarcomul este cel mai bine tratat cu îngrijiri de susținere după splenectomie și, eventual, chimioterapie. În general, însă, prognoza pentru astfel de animale este nefavorabilă.
Crizele hipovolemice cu recuperare spontană au fost observate și la câinii cu ulcere gastrice sângerânde. La majoritatea acestor pacienți, totuși, sângerarea nu se oprește spontan și necesită intervenție activă. Nu există încă un consens cu privire la metodele de tratament pentru astfel de afecțiuni. Este indicată terapia de susținere cu transfuzie de sânge sau înlocuitori ai acestuia, în unele cazuri fiind necesară intervenția chirurgicală.
Mulțumiri
Aș dori să mulțumesc dramelor Catharine ScottMoncrieff, David Williams, Phil March și Teresa DeFrancesco pentru contribuțiile lor la selecția literaturii pentru secțiunile selectate ale acestei lucrări și pentru asistența în pregătirea acestui manuscris.
LISTA LITERATURII UTILIZATE
1. Oliver, J. E. Colaps (convulsii și sincopă). În: Lorenz, M. D., Cornelius, L. M., eds. Diagnostic medical pentru animale mici. Philadelphia: J. B. Lippincott Company, 1993: 449-456.
2. Chrisman, C. L. Convulsii. În: Ettinger, S. J., Feldman, E. C., eds. Manual de Medicină Internă Veterinară. Philadelphia
W. B. Saunders, 1995: 152156.
3. Fenner, W. R. Neoplasme metastatice ale sistemului nervos central. Seminarii de Medicină și Chirurgie Veterinară (Animal Mic) 1990; 5:253261.
4. LeCouteur, R. A. Tumorile sistemului nervos. În:
Withrow, S. J., MacEwen, E. G., eds. Oncologie clinică pentru animale mici. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 393-419.
5. Foster, E. S., Carrillo, J. M., Patnaik, A. K. Semne clinice ale tumorilor care afectează creierul rostral la 43 de câini. Jurnalul de Medicină Internă Veterinară 1988; 2:71-74.
6. Kornegay, J. N. Imagistica neoplasmelor cerebrale: tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Raport de medicină veterinară 1990; 2:372-390.
7. Bailey, M. Q. Diagnostic imagistic al leziunilor intracraniene. Seminarii de Medicină și Chirurgie Veterinară (Animal Mic) 1990; 5:232236.
8. Bailey, C. S., Higgins, R. J. Caracteristicile lichidului cefalorahidian cisternal asociat cu tumorile cerebrale primare la câine: un studiu retrospectiv. Jurnalul Asociației Medicale Veterinare Americane 1986; 188:414-417.
9. Heidner, G. L., Kornegay, J. N., Page, R. L., Dodge, R. K., Thrall, D. E. Analiza supraviețuirii într-un studiu retrospectiv a 86 de câini cu tumori cerebrale. Jurnalul de Medicină Internă Veterinară 1991; 5:219226.
10. Leifer, C. E., Peterson, M. E., Matus, R. E., Patnaik, A. K. Hipoglicemia asociată cu tumora cu celule non-insulite la 13 câini. Journal of the American Veterinary Medical Association 1985; 186:5355.
11. Dyer, K. R. Hipoglicemia: o manifestare metabolică comună a cancerului. Medicină Veterinară 1992; 87:40-47.
12. Breitschwerdt, E. B., Loar, A. S., Hribernik, T. N., McGrath, R. K. Hipoglicemia la patru câini cu sepsis. Jurnalul Asociației Medicale Veterinare Americane 1981; 178:10721076.
13. Steiner, J. M. Insulinomul canin. Compendiu de Formare Continuă pentru Veterinarul Practicant 1996; 18:1324.
14. Schrauwen, E. Polineuropatia periferică clinică asociată cu insulinomul canin. Fișă veterinară 1991;
15. Feldman, E. C., Nelson, R. W. Betacell neoplazia: insulinom. În: Feldman, E. C., Nelson, R. W., eds. Endocrinologie și reproducere canină și felină. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 422-441.
16. Edwards, D. F. Este timpul să ne modificăm raportul insulină-glucoză. Jurnalul Asociației Medicale Veterinare Americane 1986; 188:951953.
17. Matthiesen, D. T., Mullen, H. S. Probleme și
Complicațiile asociate cu chirurgia endocrină la câine și
26 cat. Probleme în Medicină Veterinară 1990; 2:627-667.
18. Meleo, K. Managementul pacienţilor cu insulinom cu hipoglicemie refractară. Problems in Veterinary Medicine 1990, 2:602609.
19. Lothrop, C. D. Tratamentul medical al tumorilor neuroendocrine ale sistemului gastroenteropancreatic cu somatostatina. În: Kirk, R.W., ed. Terapia veterinară actuală. Philadelphia: W. B. Saunders, 1989: 10201024.
20. Caywood, D. D., Klausner, J. S., O'Leary, T. P., et al. Neoplasme pancreatice secretoare de insulină: caracteristici clinice, diagnostice și prognostice la 73 de câini. Journal of the American Animal Hospital Association 1988; 24:577-584.
21. Magne, M. L., Withrow, S. J. Neoplazie hepatică. Clinicile veterinare din America de Nord: Practica animalelor mici 1985; 15:243256.
22. Bunch, S. E. Managementul medical specific și simptomatic al bolilor hepatice. În: Ettinger S. J., Feldman, E. C., eds. Manual de Medicină Internă Veterinară. Philadelphia: W. B. Saunders, 1995: 13581371.
23. Leveille, C. R., Arias, I. M. Fiziopatologia și modularea farmacologică a fibrozei hepatice. Jurnalul de Medicină Internă Veterinară 1993; 7:73-84.
24. Hamlin, R. L. Identificarea bolilor cardiovasculare și pulmonare care afectează câinii bătrâni. Medicină Veterinară 1990; 85:483497.
25. O'Grady, M. R., Allen, D. G., Mackin, A. J., VanGorder, J. Exercise in electrocardiography. Canadian Veterinary Journal 1991; 32:4748.
26. Moise, N. S., DeFrancesco, T. Electrocardiografie ambulatorie Twentyfourhour (monitorizare Holter). În: Bonagura, J. D., ed. Terapia veterinară curentă a lui Kirk. Philadelphia: Saunders, 1995: 792-799.
27. Sisson, D., Thomas, W. P., Woodfield, J., Pion, P. D., Luethy, M., DeLellis, L. A. Implantarea permanentă a stimulatorului cardiac transvenos la patruzeci de câini. Jurnalul de Medicină Internă Veterinară 1991; 5:322331.
28. Darke, P. G. G., McAreavey, D., Been, M. Stimularea cardiacă transvenoasă la 19 câini și o pisică. Journal of Small Animal Practice 1989; 30:491-499.
29. MacEwen, E. G. Hemangiosarcom. În: Withrow, S. J., MacEwen, E. G., eds. Oncologie clinică pentru animale mici. Philadelphia, W. B. Saunders, 1996: 521-530.
30. Brown, N. O.. Patnaik, A. K., MacEwen, E. G. Hemangiosarcom canin: o analiză retrospectivă a 104 cazuri. Journal of the American Veterinary Medical Association 1985; 186:5658.
Leșinul este o pierdere bruscă a conștienței care apare la un câine din cauza umplerii insuficiente a vaselor cerebrale cu sânge (hipoxie), combinată cu scăderea tensiunii arteriale.
Această condiție poate fi pe termen scurt sau pe termen lung.
Cauzele leșinului la câini
Există multe motive care pot duce la leșin. Asa de,
- surmenaj (în special ca urmare a transportului pe termen lung într-o mașină înfundată și înghesuită),
- hipotermie,
- îmbâcseală,
- foame de peste o săptămână
- sau intoxicație
duce la tulburări vasculare. Vasele creierului se extind sau se îngustează brusc și apare leșinul. Alte cauze ale leșinului la un câine pot fi modificări neurogenice ale sistemului nervos central sau o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge. În orice caz, cauzele leșinului trebuie căutate în activitatea vaselor de sânge, a inimii sau a sângelui.
Cele mai periculoase sunt leșinul, care apar ca urmare a unei încălcări a activității cardiace. Ele pot fi destul de lungi (până la jumătate de oră), ceea ce duce adesea la moartea subită a animalului.
Simptome
Poate fi un prevestitor al leșinului.
- Câinele nu suportă
- coordonare afectată,
- animalul devine slab și se culcă.
- Membranele mucoase devin palide
- respirația devine superficială, abia vizibilă,
- membrele se răcesc
Cu un leșin brusc, câinele cade, se simte un puls slab în el, animalul nu răspunde la comenzi și porecla.
Primul ajutor pentru un câine cu leșin
Proprietarul câinelui trebuie să poată acorda primul ajutor pentru leșin, deoarece este nevoie foarte repede. Dacă câinele a leșinat, acesta trebuie mutat imediat la aer curat, într-un loc răcoros sau la umbră. Dacă acest lucru s-a întâmplat iarna, nu îl puteți pune pe pământ gol, trebuie să așezați ceva sau să găsiți o bancă de lemn, platformă sau ceva de genul.
- Animalul trebuie eliberat de guler, bot, ham, lesă și pus pe o parte.
- Trebuie să așezați câinele astfel încât capul să fie mai jos. Acest lucru va asigura fluxul de sânge către creier.
- Pentru a asigura această poziție, trebuie să ridicați spatele corpului și să puneți haine suflecate sub el.
- De asemenea, este urgent să scoateți limba și să verificați dacă există vărsături în căile respiratorii. Dacă sunt găsite, atunci trebuie să curățați gura cu degetul.
- Puteți pune o cârpă umedă rece pe capul câinelui, iar iarna - zăpadă sau gheață învelită într-o eșarfă sau prosop.
- La căldură, puteți pur și simplu să turnați apă pe capul animalului.
- După ce câinele își revine în fire, ar trebui să i se permită să bea apă rece.
- Dacă este prea slabă și nu poate bea singură, atunci apă trebuie turnată peste obraz în porții mici. După mutarea animalului într-un loc mai convenabil, ar trebui să i se bea apă caldă îndulcită.
Vă puteți hrăni nu mai devreme de o oră după restabilirea unei stări normale. Pentru a stimula activitatea inimii și a respirației, dacă animalul are o boală de inimă, i se poate administra corvalol, cordiamină și alte medicamente similare. Chiar dacă câinele a leșinat o dată, acesta trebuie examinat, deoarece o astfel de afecțiune ar putea fi cauzată nu numai de factorii de mediu (transport, înfundare etc.), ci și de patologii grave și boli ale inimii.