It nima qilish kerakligini hushidan ketdi. Nima uchun it hushini yo'qotadi va unga qanday yordam berish kerak Nima uchun it hushini yo'qotadi
Umuman olganda, ta'sirchan va asabiy odamlar hushidan ketishga moyildirlar. Bizning uy hayvonlari ham xuddi shunday qila olishini bilish juda kutilmagan. Agar itingiz hushidan ketsa nima qilish kerak va bu g'ayrioddiy hodisa nimani ko'rsatishi mumkin?
"Hushdan ketish" atamasi miyaning kislorod bilan ta'minlanmaganligi sababli qisqa muddatli ongni yo'qotishni anglatadi. Bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etadi. Itlarda hushidan ketish sabablari nima?
Ko'pincha hushidan ketish gipoksiya tufayli yuzaga keladi, ko'pincha bu pasaytirilgan bosimda sodir bo'ladi. Bu hodisa kasallik emas, lekin ko'pincha qandaydir patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Shunday qilib, agar sizning itingiz hech qanday sababsiz doimiy ravishda "o'chirilgan" bo'lsa, bu uning miyasida mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
Qon bosimi ko'rsatkichlari yurak va qon tomir to'shagining holatiga bog'liq. Shunga ko'ra, yurak yoki qon tomirlari (yurak-qon tomir tizimi) kasalliklari hushidan ketishning eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Yurakning o'tkazuvchan tuzilmalari (to'plam bloki) bilan bog'liq muammolar tufayli itning "yurishi" odatiy hol emas. Yurak qisqarishining normal jarayoniga to'sqinlik qiladigan yurakning ba'zi strukturaviy patologiyasi () yoki perikard kasalligi ham aybdor bo'lishi mumkin.
Esda tuting! Yurak etiologiyasining hushidan ketishi o'ta xavflidir, chunki u miyaning og'ir morfologik va funktsional buzilishlariga olib kelishi mumkin (ular uzoq davom etadi).
Odamlar kabi ba'zi itlar boshqacha asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, va ularning holatida hushidan ketish "fiziologik" sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ba'zi itlar quvonchdan hushidan ketish. Albatta, bunday holatlar kamdan-kam uchraydi, ammo ularni butunlay chiqarib tashlamaslik kerak.
Shuningdek o'qing: Itning kuyishi: turlari, darajalari va birinchi yordam
Itlarda hushidan ketishga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa sabablarga quyidagilar kiradi: og'ir nafas olish kasalliklari (ayrim hollarda hatto og'ir yo'tal ham aybdor bo'lishi mumkin), metabolik kasalliklar, endokrin bezlarning buzilishi, vegetativ distoni (bu juda keng tarqalgan predispozitsiya qiluvchi omil) va ba'zi dorilar .dorilar. It qanchalik kam hushidan ketgan bo'lsa, u hayvonning tanasi uchun kamroq xavflidir.
Semptomlar va sabablarni aniqlash
Bir sababga ko'ra hushidan ketish holatlariga moyil bo'lgan it uchun nimani kuzatish mumkin? Muayyan alomatlar yo'q, lekin moyil uy hayvonlari ko'pincha o'zlarini biroz g'alati tutishadi:
- To'satdan zaiflik. Senkop ko'pincha to'satdan zaiflik bilan boshlanadi, bu ba'zi hollarda etib boradi (muvofiqlashtirilmagan harakatlar kuzatiladi). Agar sizning itingiz bulardan birini ko'rsatsa, uni veterinarga olib boring. Bu, albatta, ortiqcha bo'lmaydi.
- Ba'zi itlarda "musiqiy qobiliyat" hushidan ketishdan oldin paydo bo'ladi: it xirillash, xirillash, xirillashni boshlaydi. Bu qo'rqinchli ko'rinadi, ayniqsa, hayvonlar "demping" dan oldin, tom ma'noda ko'zlar aylanadi.
- Bo'yin muskullarining qattiqligi. Oddiy qilib aytganda, mushaklar juda bo'shashadi, shunda itning boshi tom ma'noda "tushib ketadi". Ba'zan uy hayvonlari boshlanganga o'xshaydi, shundan keyin it hushidan ketadi.
- Ko'p hollarda hushidan ketish yoki oldindan hushidan ketish, it ichak va siydik pufagini ongsiz ravishda bo'shatish. Buning uchun itni ayblamaslik kerak, chunki u miya yarim korteksini o'chirish paytida o'z harakatlarini nazorat qila olmaydi.
Shuningdek o'qing: Itlarda shish paydo bo'lishining sabablari va usullari
Siz tushunganingizdek, "hushidan ketish" tashxisi mavjud emas. Veterinar hayvonning miyasini qisqa vaqt ichida qanday patologiyaga olib kelishini aniqlashi kerak. Buning uchun siz itni har tomonlama tekshirishingiz kerak:
- Kasallik tarixi(shu jumladan davolash tarixi). Yurak va o'pkani tinglashga alohida e'tibor qaratilib, to'liq fizik tekshiruv o'tkaziladi.
- Ma'lumotlar egalaridan yig'iladi: ularning uy hayvonlari nima bilan kasallangan, u kranioserebral jarohatlar, zaharlanish yoki boshqa jiddiy patologiyalar bo'lganmi.
- Qonni o'lchash. Bundan tashqari, buni bir marta emas, balki kuniga bir necha marta, kamida uch-to'rt kun davomida qilish kerak. Bu vaqt ichida it veterinarga ko'nikadi, asabiylashishni to'xtatadi va tadqiqot natijalari "adekvat" bo'ladi.
- Olingan. Xususan, glyukoza darajasini aniqlash juda muhim (yana kamida uch kun). Haqiqat shundaki, u osongina hushidan ketishga olib kelishi mumkin uchun xarakterli giperglikemiya
Hushidan ketish (senkop) vaqtinchalik ongni yo'qotish va o'z-o'zidan tiklanish bilan tavsiflangan holat.
Sabablari
Asosiy sabab miya qon ta'minotining vaqtincha pasayishi bo'lib, miyaga kislorod va ozuqa moddalarini etkazib berishning yomonlashishiga olib keladi. Itlarda hushidan ketish tez-tez uchramaydi va har doim ham miyaga normal qon oqimining etishmasligi tufayli yuzaga kelmaydi, odamlarda ham, hayvonlarda ham hushidan ketishga olib keladigan boshqa tibbiy sabablar mavjud.
Itlarda hushidan ketish odatda ikkita sababdan biri (asosiy muammolar) bilan bog'liq: nevrologik (miya yoki orqa miya) yoki yurak (masalan, yurak aritmi va boshqalar).
Nevrologik muammolar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- epilepsiya;
- miya faoliyatining buzilishi.
Yurak muammolari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- yurak aritmiyalari (masalan, atriyal fibrilatsiya, atriyoventrikulyar blokada, kasal sinus sindromi va boshqalar);
- qorincha taxikardiyasi;
- qorincha fibrilatsiyasi.
Itlarda hushidan ketishni umumiy energiya yo'qotish muammosidan farqlash kerak. Jiddiy zaiflashganda, odatda hushidan ketish sodir bo'lmaydi, boshqacha aytganda, sizning itingiz zaif va o'rnidan turolmasligi mumkin, lekin u hali ham ongli. Umumiy zaiflikning ko'plab sabablari bor: shok, og'ir gipotenziya, ichki qon ketish, og'ir anemiya, issiqlik urishi, qon shakarining pastligi va boshqalar. Bu darhol veterinariya yordamini talab qiladi.
Alomatlar
Ko'ngil aynishi, qusish, muvofiqlashtirilmasligi, lablar, ko'z qovoqlari oqarib ketadi, puls zaiflashadi, panjalar sovuqlashadi.
Agar itingiz hushidan ketsa nima qilish kerak?
Esingizda bo'lsin, agar miya kislorodni bir necha daqiqaga olmasa, unda uning faoliyatining qaytarilmas buzilishi sodir bo'ladi, shuning uchun uzoq vaqt hushidan ketish to'satdan o'limga olib kelishi mumkin.
- Birinchi yordam: itni yon tomoniga yotqizib, yoqani echib oling, tilni tortib oling, nafas olish yo'llarini bo'shating, boshiga sovuq kompres qo'ying va itni boshi tanadan pastroq qilib qo'ying - bu miyaga qon oqimini ta'minlaydi. . It hushiga kelganida unga sovuq suv bering.
- Epizod paytida birinchi yordam ko'rsatganingizdan so'ng, qo'llaringizni uy hayvoningizning yuragiga qo'ying, yurak urishini his qilishingiz mumkin. Yurak juda, juda sekin yoki juda tez qisqarishiga e'tibor bering. Bu veterinaringizga hushidan ketish sababi yurakdan kelib chiqqanligini aniqlashga yordam beradi.
- Epizodni videoga olishga harakat qiling. Bu veterinar yoki veterinariya mutaxassisi (nevrolog, kardiolog) hujumning jismoniy sababini aniqlashga yordam beradi.
- Veterinaringizga murojaat qiling, chunki hushidan ketishning davolanmagan sababi hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.
Veterinariya klinikasida itni tekshirish
Veterinarga borganingizdan so'ng, shifokor aritmiya mavjudligini aniqlash uchun EKGda yurak urish tezligini tekshirishi kerak (agar sizning uy hayvoningiz hushidan ketish epizodidan tuzalib ketgan bo'lsa, ular bo'lmasligi mumkin) va qon testini o'tkazishi kerak. epizodni keltirib chiqaradigan metabolik sabablar (masalan, jigar, buyraklar va boshqalarning buzilishi tufayli) yoki gipoglikemiya (qon glyukoza darajasining pasayishi) yo'qligiga ishonch hosil qilish.
Nevrologik muammolar aniqlansa, nevrolog tomonidan qo'shimcha baholash kerak va MRI yoki orqa miya tekshiruvi talab qilinishi mumkin.
Agar yurak anomaliyalari aniqlansa, sizning uy hayvoningiz yurakning ultratovush tekshiruvi (ECHO), ko'krak qafasi rentgenogrammasi uchun kardiologga yuboriladi va Xolter monitoriga (yurak ritmini kuzatish uchun) kerak bo'lishi mumkin.
Hushidan ketish vaqtinchalik va qaytariladigan hodisa bo'lib, it hushidan ketish epizodidan ko'p o'tmay uyg'onganida sodir bo'ladi. Ammo, agar asosiy sabab davolanmasa, u ko'proq hushidan ketish epizodlariga va kasallik bilan bog'liq boshqa belgilarning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Veterinar bilan maslahatlashing, esda tuting, uy hayvoningizning salomatligi sizning qo'lingizda.
Maqola "MEDVET" nevrologiya bo'limi shifokorlari tomonidan tayyorlangan.
© 2015 SVTS "MEDVET"
Umuman olganda, ta'sirchan va asabiy odamlar hushidan ketishga moyildirlar. Bizning uy hayvonlari ham xuddi shunday qila olishini bilish juda kutilmagan. Agar itingiz hushidan ketsa nima qilish kerak va bu g'ayrioddiy hodisa nimani ko'rsatishi mumkin?
UMUMIY MA'LUMOT
"Hushdan ketish" atamasi miyaning kislorod bilan ta'minlanmaganligi sababli qisqa muddatli ongni yo'qotishni anglatadi. Bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etadi. Itlarda hushidan ketish sabablari nima?
Ko'pincha senkop gipoksiya tufayli yuzaga keladi, ko'pincha bu bosimning pasayishi bilan sodir bo'ladi. Bu hodisa kasallik emas, lekin ko'pincha qandaydir patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Shunday qilib, agar sizning itingiz hech qanday sababsiz doimiy ravishda "o'chirilgan" bo'lsa, bu uning miyasida shish borligini ko'rsatishi mumkin.
Qon bosimi ko'rsatkichlari yurak va qon tomir to'shagining holatiga bog'liq. Shunga ko'ra, yurak yoki qon tomirlari (yurak-qon tomir tizimi) kasalliklari hushidan ketishning eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Yurakning o'tkazuvchan tuzilmalari (to'plam bloki) bilan bog'liq muammolar tufayli itning "yurishi" odatiy hol emas. Yurakning ba'zi strukturaviy patologiyasi (kardiyomiyopatiya) yoki yurak qisqarishining normal jarayoniga xalaqit beradigan perikardial kasallik ham aybdor bo'lishi mumkin.
Esda tuting! Yurak etiologiyasining hushidan ketishi o'ta xavflidir, chunki u miyaning og'ir morfologik va funktsional buzilishlariga olib kelishi mumkin (ular uzoq davom etadi).
Odamlar singari, ba'zi itlar asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan ajralib turadi va ularning holatida hushidan ketish "fiziologik" sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ba'zi itlar quvonchdan o'tib ketishadi. Albatta, bunday holatlar kamdan-kam uchraydi, ammo ularni butunlay chiqarib tashlamaslik kerak.
Itlarda hushidan ketishga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa sabablarga quyidagilar kiradi: og'ir nafas olish kasalliklari (ayrim hollarda hatto og'ir yo'tal ham aybdor bo'lishi mumkin), metabolik kasalliklar, endokrin bezlarning buzilishi, vegetativ distoni, anemiya (bu juda keng tarqalgan predispozitsiya qiluvchi omil) va ba'zilari. dorilar. It qanchalik kam hushidan ketgan bo'lsa, u hayvonning tanasi uchun kamroq xavflidir.
BELGILARI VA SABABLARNI ANGILASH
Bir sababga ko'ra hushidan ketish holatlariga moyil bo'lgan it uchun nimani kuzatish mumkin? Muayyan alomatlar yo'q, lekin moyil uy hayvonlari ko'pincha o'zlarini biroz g'alati tutishadi:
To'satdan zaiflik. Senkop ko'pincha to'satdan zaiflik bilan boshlanadi, bu ba'zi hollarda ataksiyaga etadi (muvofiqlashtirilmagan harakatlar kuzatiladi). Agar sizning itingiz bulardan birini ko'rsatsa, uni veterinarga olib boring. Bu, albatta, ortiqcha bo'lmaydi.
Ba'zi itlarda "musiqiy qobiliyatlar" hushidan ketishdan oldin paydo bo'ladi: it chiyillay boshlaydi, qichqiradi, shivirlaydi. Bu qo'rqinchli ko'rinadi, ayniqsa hayvonlar "do'kon" dan oldin darhol ko'zlarini aylantirganda.
Bo'yin muskullarining qattiqligi. Oddiy qilib aytganda, mushaklar juda bo'shashadi, shunda itning boshi tom ma'noda "tushib ketadi". Ba'zida uy hayvonlari epileptik tutilishga o'xshaydi, shundan keyin it hushidan ketadi.
Ko'p hollarda hushidan ketish yoki hushidan ketishdan oldin, it o'z ichaklarini va siydik pufagini bilmagan holda bo'shatadi. Buning uchun itni ayblamaslik kerak, chunki u miya yarim korteksini o'chirish paytida o'z harakatlarini nazorat qila olmaydi.
DAVOLASH VA OLDINI OLISH HAQIDA MA'LUMOT
Hushdan ketishni davolash asosiy sababni topish va yo'q qilishdir. Afsuski, bu har doim ham mumkin emas. Ko'pincha hayvonda hushidan ketish idiopatik deb tan olinadi. Bunday holda, egasi soqchilikni oldini olish uchun faqat ba'zi imkoniyatlarga tayanishi mumkin. Xususan, itingizni stresssiz saqlashga harakat qiling, muntazam ravishda degelmintizatsiya qiling va hokazo.
www.vashipitomcy.ru
Xabarlar seriyasi "
Jorg M. Steiner MedVet, DrMedVet, DiplACVIM, DiplECVIMCA A&M universiteti, Texas, AQSh
Jörg M. Steiner gastroenterologiya laboratoriyasida ishlaydi. Veterinariya tibbiyoti va mayda hayvonlar jarrohligi bo'limi, A&M universiteti, Texas, AQSh
ASOSIY QOIDALAR
- Yiqilish - itning to'satdan tushishi, ongni yo'qotish bilan bog'liq.
- Kollapsning uch turi mavjud: tutilishlar, hushidan ketish va narkolepsiya.
- Katta yoshli itlarda tutilishning eng keng tarqalgan sababi intrakranial neoplaziya yoki gipoglikemiya hisoblanadi.
- Gipoglikemiya, soqchilikning asosiy sababi sifatida, ko'plab patologiyalarga bog'liq bo'lishi mumkin, ammo keksa itlarda odatda insulinoma sabab bo'ladi.
- Insulinoma tashxisi gipoglikemiya epizodlari paytida qon zardobida g'ayritabiiy yuqori insulin kontsentratsiyasi asosida amalga oshirilishi mumkin.
- Hushdan ketish ham glikopeniya, ham miya gipoksiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Gipoksiya turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, vaqtinchalik gipoksiyaning eng keng tarqalgan sababi yurak aritmidir.
- Senkopga olib keladigan yurak aritmiyalarining tashxisi va tavsifi uchun doimiy yoki davriy monitoring o'tkazish kerak.
KIRISH
"Kollaps" atamasi veterinariya tibbiyotida noaniq qo'llaniladi. Ushbu maqolada, bu atama ongni yo'qotish bilan bog'liq bo'lgan itning to'satdan tushishini anglatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ongni yo'qotmagan zaiflikning o'tkir hujumi bilan bog'liq boshqa bir qator shartlar mavjud. Bunday holatlarga misollar malign miyasteniya gravis, o'tkir disk hernisi yoki katapleksiyadir. Ushbu davlatlar ushbu maqolada ko'rib chiqilmaydi.
Umuman olganda, qulashning 3 ko'rinishini ajratish mumkin (1-rasm) (1):
- mos,
- hushidan ketish,
- narkolepsiya
Har qanday yoshdagi itlarda eng keng tarqalgan kollaps turi umumiy yoki qisman bo'lishi mumkin bo'lgan tutilishdir. Umumiy xurujlar ko'p hollarda tonik-klonik (konvulsiv) xarakterga ega, ammo psixomotor epileptik tutilishlar (ba'zida mayda tutilishlar yoki absanslar deb ataladi) ham sodir bo'ladi. Ko'pincha keksa itlarda hushidan ketish kuzatiladi. Itlarda narkolepsiya kam uchraydi va yosh hayvonlarda tez-tez uchraganligi sababli, bundan keyin muhokama qilinmaydi.
Shakl 1. Itdagi qulash turlarining tasnifi.
Kollapsning namoyon bo'lishi bilan og'rigan bemor bilan ishlashni boshlash hech bo'lmaganda to'liq nevrologik va oftalmologik tekshiruvni o'z ichiga olishi kerak; qondagi glyukoza miqdorini va qonning hujayra formulasini darhol aniqlash; sarumning biokimyoviy tahlili; siydikning umumiy klinik tahlili. Hushidan ketish yoki psixomotor tutilishlar bilan og'rigan bemorlar elektrokardiografiya (EKG) o'tkazishlari kerak.
konvulsiyalar
Soqchilik miyaning elektr faolligining paroksismal buzilishi natijasidir. Soqchilik "paroksismal fokus" deb ataladigan bir guruh neyronlar tomonidan boshlanadi. Ushbu neyronlarning qo'zg'aluvchanlik chegarasi pasaygan yoki inhibitiv neyrotransmitterlardan kerakli nazoratni yo'qotadi. Ushbu neyronlarning ta'siri ostida qo'shni neyronlar depolarizatsiyalanadi va bu jarayonning hajmiga qarab, qisman yoki umumiy tutilishlar paydo bo'ladi (2).
Soqchilik etiologiyasi xilma-xildir. Ushbu holatlarning sabablari 1-jadvalda (1,2) keltirilgan. Ulardan ba'zilari katta yoshli itlar uchun ahamiyatsiz (masalan, lizensefali), boshqalari har qanday yoshda (masalan, travma yoki toksikoz) muhim bo'lishi mumkin. Quyida, keksa itlarda tutilishni keltirib chiqaradigan bir nechta sabablarga alohida e'tibor qaratiladi. Bularga birinchi navbatda asosiy intrakranial neoplazmalar, so'ngra gipoglikemiya va gepatoensefalopatiya kiradi.
Intrakranial neoplazmalar
Kelib chiqishi bo'yicha intrakranial neoplazmalar birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Saraton bilan og'rigan odamlarda miyaning metastaz bilan shikastlanishi juda tez-tez uchraydi va birlamchi o'smalarni davolash usullari yaxshilanishi va bunday o'smalari bo'lgan hayvonlarning uzoq umr ko'rishi tufayli ular itlarda ko'proq uchraydi (2 va 3-rasmlar) (3). Itlarda aniqlangan birlamchi intrakranial neoplazmalar orasida meningiomalar aniqlanish chastotasi bo'yicha birinchi o'rinda (4-rasm), gliomalar esa ikkinchi o'rinda (4). klinik ko'rinishlari
Soqchilik sabablarining differentsial diagnostikasi
Yosh itlarga qaraganda yoshi kattaroqlarda tez-tez uchraydigan tutilish sabablari, umuman olganda, ular kamdan-kam uchraydigan bo'lsa ham, qalin qilib ko'rsatilgan.
Intrakranial lokalizatsiya sabablari
Degenerativ jarayonlar
- Lizosomal saqlash kasalligi
konjenital anomaliyalar
- konjenital gidrosefali
- Lisensefaliya
Miyaning neoplazmalari
- Birlamchi o'smalar
- Metastazlar
idiopatik
- Idiopatik epilepsiya
infektsiyalar
- Virusli (masalan, quturish, vabo)
- Rikketsial (masalan, Rokki tog'idagi dog'li isitma)
- Bakterial (kamdan-kam)
- Qo'ziqorin (masalan, kriptokokkoz, blastomikoz va boshqalar, kamdan-kam hollarda)
- Protozoa (masalan, toksoplazmoz)
- Gelmintik (masalan, lichinkalarning migratsiyasi buzilgan holda)
Yallig'lanish
- Granulomatoz meningoensefalit
- Steroidlarga sezgir meningoensefalit
Toksik (zaharlanish)
- etilen glikol
- Og'ir metallar (masalan, qo'rg'oshin va boshqalar)
- Fosforning organik birikmalari va boshqalar
travmatik
Ekstrakranial lokalizatsiya sabablari
- gipoglikemiya
- Gepatoensefalopatiya (masalan, portosistemik manyovr, jigar etishmovchiligi)
- Uremiya
- Gipotiroidizm
- Gipokalsemiya
- Giperlipoproteinemiya
- Og'ir giper yoki hiponatremi
- Gipertenziya
- Politsitemiya
- Giperviskozite sindromi diabetik ketoatsidoz
Intrakranial neoplazmalar bilan og'rigan ko'plab bemorlar soqchilikni boshdan kechirishadi. Amalda, miya shishi bilan og'rigan bemorlarning 50% dan ortig'i minbarda lokalizatsiya qilingan, tutilishlar birinchi klinik alomat bo'lgan (5). Biroq, ko'plab bemorlarda dastlab ko'rishning yo'qolishi, xarakterli bosh egilishi, filtratsiya muammolari, og'riq sezuvchanligi yoki xatti-harakatlarning buzilishi kabi boshqa nevrologik alomatlar paydo bo'ladi, bu esa miya shishi lezyonining o'ziga xos joyini aks ettirishi mumkin.
Diagnostika
Soqchilikka moyil bo'lgan eski itlarni tashxislashning dastlabki bosqichida nevrologik va oftalmologik tekshiruvlar, hujayrali qon miqdorini tahlil qilish, sarum kimyosi, qalqonsimon bez gormonlarini aniqlash va siydik tahlilini o'tkazish kerak. Bu testlarning barchasi juda muhim, chunki. gipoglikemiya, jigar etishmovchiligi va soqchilikning boshqa sabablarini aniqlay oladi. Bundan tashqari, olingan ma'lumotlar qarish davrida itlarning eng tez-tez ta'sirlangan organlari haqida ma'lumot beradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, normal qon glyukoza darajasi soqchilikning mumkin bo'lgan sabablari orasida gipoglikemiyani istisno qilmaydi.
Intervalent gipoglikemiya faqat ro'za tutish davridan keyin aniqlanadi. Agar jigar etishmovchiligiga shubha bo'lsa (masalan, sababsiz vazn yo'qotish yoki vaqti-vaqti bilan qusish), ovqatlanishdan oldin va keyin qonda safro kislotasi darajasini tekshirish kerak.
Metastazlarning mumkin bo'lgan manbasini aniqlash uchun ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi chap lateral, o'ng lateral va ventrodorsalning uchta proektsiyasida ham amalga oshirilishi kerak. Agar yuqoridagi barcha testlardan so'ng, eng ko'p tashxis intrakranial massa bo'lsa, keyingi qadam miyaning KT yoki MRIni o'tkazishdir (6,7). Amalda, ko'p hollarda, MRI uskunalari veterinariya shifokorlari uchun mavjud emasligi sababli, eng yaqin tibbiy muassasada tomografdan foydalanish mumkin. Bosh suyagining rentgenogrammasi kamdan-kam hollarda foydali bo'ladi, faqat suyak to'qimasi katta darajada ta'sirlangan holatlar bundan mustasno.
Kompyuter tomografiyasi yoki MRIdan so'ng lomber ponksiyon qilish kerak. Buning sababi shundaki, ba'zi hollarda granulomatoz turdagi yallig'lanish jarayonlari yoki qo'ziqorin infektsiyalari neoplazmalarda juda o'xshash belgilarni berishi mumkin. Miya shishi bo'lgan bemorlarning miya omurilik suyuqligida oqsil miqdori odatda engil yoki o'rtacha darajada ko'payadi va leykotsitlar soni taxminan 60% hollarda biroz ko'payadi (8). O'simta hujayralarining o'zi miya omurilik suyuqligida kam uchraydi. Agar intrakranial bosimning oshishi kutilsa, miyaning buzilishini oldini olish uchun tegishli choralar ko'rish kerak.
Intrakranial neoplazmalar uchun saratonga qarshi terapiya imkoniyatlari juda cheklangan. Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi mumkin, ammo buning uchun veterinariya klinikasida malakali neyroxirurg bo'lishi kerak.
Boshqa terapevtik yondashuvlar asosan biopsiya o'tkazilgunga qadar to'liq ma'lum bo'lmagan o'simta turiga qarab belgilanadi. Radiatsiya terapiyasi neoplazmalarning ayrim turlarining rivojlanishini qisman bostiradi (9). Antikanser dorilar bilan davolash odatda kam samara beradi (limfosarkoma hollari bundan mustasno). Nazorat tadqiqotlari o'ziga xos neoplazmalarni davolash uchun turli terapevtik yondashuvlarni baholash uchun juda muhimdir.
Ko'pgina bemorlar uchun glyukokortikoidlar bilan simptomatik yallig'lanishga qarshi terapiya hech bo'lmaganda qisqa vaqt davomida samarali bo'ladi. Agar tutilishlar tez-tez, uzoq muddatli, og'ir yoki vaqti-vaqti bilan bo'lsa, antikonvulsanlar bilan davolashni ko'rib chiqish kerak.
gipoglikemiya
Insulinoma sabab bo'lgan gipoglikemiya keksa itlarda tutilishning ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir. Biroq, bu soqchilikning sababi sifatida gipoglikemiya boshqa kelib chiqishi mumkin (2-jadval). Gipoglikemiya va tutilishlar o'rtasidagi sababiy bog'liqlikni aniqlash uchun Wipple triadasiga rioya qilish kerak:
- qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini aniqlash,
- gipoglikemiyaning klinik belgilarini aniqlash;
- qon glyukoza darajasini normallashtirishdan keyin klinik belgilarning yo'qolishini ta'minlash.
Agar triada yuzaga kelsa, gipoglikemiya sababini aniqlashga harakat qilish kerak. Keksa itlardagi aksariyat hollarda insulinoma sabab bo'ladi, ammo gipoglikemiya oshqozon osti bezi tashqarisida o'smalar, jigar etishmovchiligi yoki sepsis natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.
Shakl 2. Metastazli neoplazma: taloq gemangiosarkomasi bo'lgan itda metastatik miya lezyonlari (qora joylar).
Doktor Devid Uoters, Purdue universiteti hissasi
Shakl 3. Kompyuter tomografiyasi natijasida bir xil itda metastazlar bilan intrakranial lezyonlar 2-rasmda. Massiv zarar aniq, metastatik neoplazmalar yoki granulomatoz uchun xarakterlidir. Doktor Devid Uoters, Purdue universiteti hissasi
4-rasm Gipofiz mintaqasida meningioma. Ushbu neoplazma bilan kasallangan hayvonlar kamdan-kam hollarda soqchilikdan aziyat chekishadi.
Doktor S. Shelling, veterinariya shifoxonasi hissasi. Anjela, Boston
Birlamchi tashxis
Kollapsning barcha holatlarida to'liq nevrologik va oftalmologik tekshiruv o'tkazish, hujayrali qon formulasini aniqlash, sarumning kimyoviy tarkibi va siydikning umumiy klinik tahlilini o'tkazish kerak. Agar hujum paytida bemorda gipoglikemiya bo'lsa, qon zardobidagi insulin kontsentratsiyasi ham aniqlanishi kerak. Biroq, ba'zi itlar gormonal muvozanat tufayli hujum paytida past qon glyukozasini aniqlay olmaydi. Bunday hayvonlarga ochlik fonida 48 soat davomida qon glyukozasini ketma-ket aniqlash ko'rsatiladi. Agar glyukoza kontsentratsiyasi 50 mg / dL (2,8 mmol / L) dan pastga tushsa, qon zardobidagi insulin darajasini o'lchash va keyin ovqatlanish kerak. Insulinoma hujayralari insulinni avtonom ravishda chiqaradiganligi sababli, gipoglikemiya fonida qon zardobida insulinoma bo'lgan bemorda insulin g'ayritabiiy darajada yuqori bo'ladi. Aksincha, agar gipoglikemiya oshqozon osti bezi bo'lmagan neoplazmalar yoki boshqa sabablar bilan bog'liq bo'lsa, aniqlangan insulin darajasi past bo'ladi.
Gipoglikemiyaning sababi sifatida oshqozon osti bezi bo'lmagan neoplazmalar
Gepatokarsinomalar gipoglikemiyaning eng keng tarqalgan sababidir, ammo boshqa turdagi o'smalar ham uni keltirib chiqarishi mumkin (10,11). Hipoglikemiya bilan og'rigan hayvonda o'simtani aniqlashda tashxisni aniqlashtirish va kasallikning bosqichini aniqlash uchun biopsiya namunasini gistopatologik tekshirish kerak. Tegishli terapiyani tanlash uchun o'quvchi har bir alohida holatda o'smalarning o'ziga xos turlarini davolash bo'yicha ixtisoslashtirilgan adabiyotlarga murojaat qiladi.
Sepsis gipoglikemiya sababi sifatida
Sepsis kamdan-kam hollarda gipoglikemiyaning sababi hisoblanadi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, agar qon zardobidagi insulin darajasi normal bo'lsa, klinik belgilar va sepsisga xos bo'lgan qon tarkibidagi o'zgarishlar aniqlansa (12). Bunday hollarda mikrobiologik qon madaniyatini o'tkazish va to'liq antibiotik davolashni boshlash kerak.
Insulinoma gipoglikemiya sababi sifatida
Insulinomasi bo'lgan itlar neyroglikopenik sindromlar (tutqichlar, zaiflik, ataksiya, depressiya) yoki simpatik asab tizimining tonusining kuchayishi belgilari (xulq-atvorning o'zgarishi, titroq, hayratlanarli yurish, mushaklar atrofiyasi) bilan namoyon bo'lishi mumkin. Insulinoma bilan kasallangan 113 ta itdan olingan klinik belgilar ma'lumotlari 3-jadvalda (13) keltirilgan.
Insulinoma bilan kasallangan hayvonlarning ko'pchiligida alomatlar vaqti-vaqti bilan bo'ladi. Shuning uchun odatdagi terapevtik tekshiruv vaqtida tanib olish har doim ham oson emas. Faqat bir nechta bemorlarda epilepsiya belgilari yoki koma paydo bo'ladi. Ba'zi keksa itlarda bir qator geriatrik anomaliyalar insulinoma bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin, masalan, periferik polinevopatiya belgilari (14).
Gipoglikemiyaning eng keng tarqalgan sabablari
Yosh itlarga qaraganda yoshi kattaroqlarda ko'proq uchraydigan sabablar qalin qilib yozilgan.
Soxta gipoglikemiya
- Sarumni to'liq qondan noto'g'ri ajratish
- Laboratoriya xatosi
Glyukoza iste'molini kamaytirish
- Kuchukchalarda gipoglikemiya
- Surunkali ochlik
- surunkali to'yib ovqatlanmaslik
Glyukoneogenezning pasayishi
- Adrenal etishmovchilik
- Portosistemik anastomoz
- Jigar etishmovchiligi
- adrenokortikal etishmovchilik
Glyukoza saqlashning buzilishi
- Kuchukchalarda gipoglikemiya
- O'yinchoq zotli itlarda gipoglikemiya
- Jigar etishmovchiligi
- Portosistemik anastomoz
- Jigar etishmovchiligi
Glyukozadan foydalanishni kuchaytirish
- insulinoma
- Oshqozon osti bezi tashqarisida neoplazma
- Sepsis
- Ovchi itlarda gipoglikemiya
yatrogenik
- Ekzogen insulinning haddan tashqari dozasi
Ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'i rentgenogrammasi insulinomani tashxislashda kamdan-kam yordam beradi va bu usul yordamida uy hayvonlarida o'pka metastazlari aniqlanishi mumkinligi haqida xabarlar yo'q. Biroq, bunday tadqiqotlar gipoglikemiyaning boshqa sabablarini istisno qilish uchun foydali bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi insulinomaga shubha qilingan bemor uchun qimmatli vositadir. Ultratovush tekshiruvi faqat oz sonli hollarda insulinomani aniqlashi mumkin bo'lsa-da, bu protsedura uning turli organlarga metastazlarini yoki mezenterik limfadenopatiyani aniqlashda juda foydali.
Tibbiyot va veterinariya amaliyotida insulinomaga shubha qilinganida ko'plab diagnostik testlar qo'llaniladi. Ulardan eng muhimi, gipoglikemiya (insulinglyukoza jufti) fonida qon zardobida insulinning g'ayritabiiy yuqori darajasini aniqlashdir. Konsentratsiyani aniqlash uchun sarum
3-jadval
113 itning kuzatuvlari asosida insulinomaning klinik belgilari
Insulin miqdori gipoglikemiya paytida olinishi kerak. Bunday holda, och hayvonlarda qon glyukozasini ketma-ket o'lchash kerak.
Ko'tarilgan insulin darajasini baholash uchun bir nechta nisbatlar ishlatilgan: glyukoza/insulin, insulin/glyukoza va sozlangan insulin/glyukoza nisbati (15). Afsuski, ularning hech biri noto'g'ri pozitivlarning ko'pligi sababli tashxisni yaxshilamaydi (16). Shuning uchun amalda bu munosabatlarning ta'rifi tavsiya etilmaydi. Insulinomani aniqlash uchun provokatsion testlardan foydalanish ham tavsiya etilmaydi, ular uzoq, qimmat va bemor uchun uyquchandir, chunki gipoglikemiyani rag'batlantirish.
Xavfsiz davolash gipoglikemiyani bartaraf etishga va uning oqibatlarini bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Agar gipoglikemiya aniqlansa, hayvonga dekstrozni tomir ichiga yuborish kerak (1 a uchun 25% eritma shaklida tana vazniga 0,5 g / kg), so'ngra tomizgich orqali glyukoza yuborishni boshlash kerak. Bir holatda maqsad qondagi glyukoza kontsentratsiyasini normalizatsiya qilishdan ko'ra simptomlarni yo'q qilishdir. Gipoglikopeniya belgilari mavjud bo'lganda, miya shishi mumkin. Bunday hollarda mannitol va glyukokortikoidlar bilan davolash ko'rsatilishi mumkin (15).
Dastlabki bosqichlarda itlardagi insulinomalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin. Jarrohlik paytida bemorning qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Walkie-talkie paytida o'smaning rivojlanish bosqichini aniqlash uchun qorin bo'shlig'ini to'liq tekshirish, shubhali limfa tugunlaridan va jigarga yaqin bo'lganlardan biopsiya namunalarini olish kerak. Insulinomali 129 ta itda laparotomiya natijalarini tahlil qilgan tadqiqotda (13) 66 ta holatda (51%) metastazlar aniqlangan (5-rasm). Insulinomani aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilgan ishda (13), 129 ta holatdan 26 tasida oshqozon osti bezi ko'rinadigan patologiyaga ega emas edi. Biroq, o'smalarning lokalizatsiyasini aniqlash texnikasini yanada rivojlantirish, uni insulinomali itlarda qo'llash muvaffaqiyatiga tayanishga imkon beradi. Ushbu usullarning katta qismi odamlar uchun ishlab chiqilgan va juda murakkab yoki veterinariya tibbiyotida mavjud emas. Veterinariya tibbiyoti uchun eng maqbul usul - operatsiya vaqtida oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi.
Oshqozon osti bezi to'qimasini manipulyatsiya qilishda siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Maqbul aralashuv turi qisman pankreektomiya hisoblanadi (6-rasm) I). Agar qorin bo'shlig'ini tekshirishda o'simtani lokalizatsiya qilish mumkin bo'lmasa, diffuz neoplastik infiltratsiyalarni baholash uchun oshqozon osti bezi biopsiyasini o'tkazish kerak va oshqozon osti bezi to'qimasini o'zboshimchalik bilan olib tashlamaslik kerak. Operatsiyadan keyingi eng ko'p uchraydigan asorat o'tkir pankreatitdir, ammo operatsiya vaqtida oshqozon osti bezi bilan ehtiyotkorlik bilan ishlash va operatsiyadan keyingi tegishli parvarish tufayli uning xavfi kamayadi. Operatsiyadan keyingi yana bir tez-tez uchraydigan asoratlar uzoq muddatli gipo- yoki giperglikemiya hisoblanadi.
Shakl 5. Insulinomadan jigar metastazlari bo'lgan itlar. Ushbu itda metastazlar bilan jigar shikastlanishining og'ir holati aniq.
Pensilvaniya shtat universiteti doktori T. VanVinklning so'zlariga ko'ra. Muallifning ruxsati bilan nashr etilgan (13).
Shakl 6. Qisman pankreektomiya yo'li bilan olib tashlangandan keyin itdagi insulinoma.
Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi kabi saratonni davolashning boshqa usullari inson tibbiyotida qo'llaniladi, ammo veterinariya tibbiyotida kamdan-kam qo'llaniladi. Shuning uchun ulardan foydalanish bo'yicha aniq tavsiyalar berish mumkin emas.
- Semptomatik davolash quyidagi hollarda buyuriladi:
- egasining operatsiya qilishdan bosh tortishi,
- hayvonlarda behushlik uchun murosasizlik,
- insulinomaning ishlamasligi,
- jarrohlik etishmovchiligi,
- insulinomani jarrohlik davolashdan keyin simptomlarning takrorlanishi.
Ko'p miqdorda murakkab uglevodlarni o'z ichiga olgan yuqori proteinli, yog'li ovqatlardan foydalanib, itni kuniga 46 marta boqing. Bunday ovqatlanish printsipial jihatdan uyda oziqlantiruvchi veterinar maslahati bilan tayyorlanishi mumkin. Biroq, hozirda o'sayotgan hayvonlar uchun mo'ljallangan etarli miqdorda quruq yuqori kaloriyali ozuqa mavjud bo'lib, ular bu holatda juda mos keladi. Zaiflik belgilari paydo bo'lganda, itga darhol ovqatning kichik qismini berish kerak. Egasiga shilliq qavatlarga ta'sir qilish uchun itga dekstroz eritmasini (sirop yoki asal shaklida) berish va tutilish holatlarida veterinar bilan bog'lanish tavsiya etiladi. Itni hayajonlantirishdan qochish kerak, jismoniy faoliyat esa tasmada qisqa yurish bilan cheklanishi kerak (15).
Agar gipoglikemiyaning klinik ko'rinishini oldini olish uchun tez-tez ovqatlanishning o'zi etarli bo'lmasa, glyukokortikoidlar bilan davolashni boshlash kerak. Prednizon yoki prednizolon kuniga 2 marta 0,25 mg / kg dozada qo'llanilishi mumkin. Agar gipoglikemiyaning klinik belgilari saqlanib qolsa, gormonning dozasi kuniga ikki marta maksimal 23 mg / kg gacha oshirilishi mumkin. Ukol terapiyasiga qarshi ko'rsatmalar iatrogenik giperadrenokortisizmning ko'rinishi va oshqozon-ichak traktidan (gastrit, oshqozon yarasi, kolit) yon ta'siri hisoblanadi.
Diazoksid benzotiadiazin gipertenziv va giperglikemik ta'sirga ega, diuretik ta'sirga ega emas, insulin sintezini inhibe qilmaydi va beta hujayralariga toksik ta'sir ko'rsatmaydi. Diazoksidning tavsiya etilgan dozasi kuniga 2 marta 5 mg / kg ni tashkil qiladi. Agar preparatning kichik dozalari samarasiz bo'lsa, dozani asta-sekin oshirib, kuniga 2 marta 30 mg / kg gacha oshirish mumkin. Oshqozon-ichak traktining nojo'ya ta'sirlari ehtimolini kamaytirish uchun diazoksidni itga ovqat bilan birga berish kerak (18).
Somatostatin gastroenteropankreatik tizim tomonidan ishlab chiqarilgan bir nechta polipeptid gormonlari, jumladan insulin, glyukagon, gastrin, sekretin, motilin va boshqalarni kamaytiradi. Somatostatinning uzoq muddatli hosilasi bo'lgan oktreotid insulinomali odamlarning qondagi insulin darajasini taxminan 50% ga kamaytiradi va 65% hollarda ularning klinik holatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Oktreotidning samaradorligi takroriy beta hujayrali o'smasi bo'lgan 5 ta itda o'rganildi. Itlarga kuniga 23 marta 1020 mikrogram oktreotid dozasi berildi. Ikki it mos ravishda 9 va 12 oy davomida tirik qoldi (19). Biroq, bu itlardan biri faqat bir hafta davomida oktreotid bilan davolandi, keyin esa glyukokortikoid terapiyasi o'tkazildi. Oktreotidning yuqoridagi dozalarida ko'rinadigan nojo'ya ta'sirlar kuzatilmadi (19). Shubhasiz, itlarda oktreotidning dozasini va chastotasini optimallashtirish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.
Insulinomali itlar uchun uzoq muddatli prognoz yomon, ammo qisqa muddatli prognoz juda yaxshi bo'lishi mumkin. 114 ta itdan iborat namunada insulinomani jarrohlik yo'li bilan davolash va uning takrorlangan taqdirda simptomatik davolash samaradorligini baholash natijalariga ko'ra hayvonlarning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi 11,5 oyni, 25 itda esa 12 oyni tashkil etdi (13). Shuni ta'kidlash kerakki, metastatik bo'lmagan insulinoma (MO bosqichi) bo'lgan hayvonlar metastatik insulinoma (Ml bosqichi) bo'lgan itlarga qaraganda ancha uzoqroq yashaydi (20).
Jigar etishmovchiligi
Gepatoensefalopatiya har qanday yoshdagi itlarda soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, keksa itlarda gepatoensefalopatiya odatda jigar etishmovchiligi (ikkilamchi portosistemik anastomoz bilan yoki bo'lmasdan) natijasida rivojlanadi. Jigar etishmovchiligi ko'p sonli turli xil etiologik omillar (infektsiya, yallig'lanish, toksikoz yoki neoplazmalar) ta'siri ostida yuzaga kelishi mumkin. Biroq, keksa itlarda jigar etishmovchiligining eng ko'p uchraydigan sabablari surunkali idiopatik gepatit, antikonvulsant dori toksikligi va birlamchi o'smalardan ko'ra metastatik jigar o'smalaridir (21).
Gepatoensefalopatiyaning birinchi klinik belgilari paydo bo'lishidan oldin, jigar o'zining funktsional zaxirasining muhim qismini yo'qotishi kerak (7-rasm). Ko'pincha hayvonlarda uzoq vaqt davomida vazn yo'qotish, anoreksiya, davriy qusish bor. Depressiya, diareya va shishish ham keng tarqalgan klinik belgilardir. Soqchilik va nevrologik alomatlar ko'pincha kasallikning uzoq davom etishidan keyin paydo bo'ladi. Kamdan-kam hollarda soqchilik yagona alomatdir.
Jigar etishmovchiligini ko'rsatadigan soqchilik va boshqa klinik belgilarga ega bo'lgan keksa itlar to'liq nevrologik va oftalmologik tekshiruvdan o'tishi kerak. Bundan tashqari, qonning hujayrali formulasini (shu jumladan trombotsitlar), sarumning kimyoviy tarkibini aniqlash, siydik testini tayinlash va ovqatlanishdan oldin va keyin qondagi safro kislotalarining tarkibini o'lchash kerak. Jigar kasalligining oxirgi bosqichi bo'lgan itlarning ko'pchiligida ma'lum darajada gipoalbuminemiya, gipoglikemiya, gipoxolesterinemiya va qon zardobida karbamid azotining kamayishi mavjud. Jigar fermentlarining faolligi biroz oshadi va qondagi safro kislotalarining tarkibi ovqatlanishdan oldin ham, keyin ham keskin oshadi.
Agar o'tkazilgan tadqiqotlar natijasida jigar etishmovchiligi mavjudligini taxmin qilish uchun asos bo'lsa, jigar funktsiyasini batafsilroq o'rganish kerak. Ayniqsa, qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasi va ultratovush tekshiruvi bu holatda foydalidir. Aksariyat hollarda aniq tashxis va o'ziga xos davolash jigar biopsiyasini talab qiladi. Nozik ignalar bilan olingan aspiratlarni sitologik tekshirish jigar limfosarkomasida foydali bo'lishi mumkin. Biroq, ultratovush yordamida boshqariladigan asbob bilan biopsiya qilish afzalroqdir. Bunday biopsiya namunalari sitologik va histopatologik tekshiruvda aniqroq natijalar beradi. Gemorragik asoratlarni oldini olish uchun qonni ivish uchun tekshirish va agar u buzilgan bo'lsa, tegishli choralarni ko'rish kerak.
Shakl 7. Jigar sirrozi: Jigarning bu qismi jigar yetishmovchiligi bilan og'rigan itning otopsisi natijasida olingan. Ko'p regeneratsiya tugunlari va organning umumiy ravshanligi ko'rinadi. Doktor Ketrin Skott Monkrif, Purdue universiteti hissasi.
Agar jigar etishmovchiligining sababi aniqlansa, maxsus terapiya mumkin. Masalan, fenobarbital kabi antikonvulsanlarning toksik ta'siridan kelib chiqqan jigar etishmovchiligida ularni muqobil antikonvulsanlar bilan almashtirish kerak. Kaliy bromid tanlagan dori bo'lib, ma'lum protokolga muvofiq ishlatilishi kerak. Ba'zi hollarda faqat simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya mumkin. Gepatoensefalopatiyaning klinik belgilari ko'pincha og'iz orqali laktuloza va shunga o'xshash antibiotiklar neomitsin yoki metronidazol bilan birgalikda oqsil miqdori kamaytirilgan dietani qo'llash orqali tuzatilishi mumkin (22). Ursodeoksixol kislotasi surunkali gepatopatiyani davolashda ham foydali ekanligi isbotlangan (22). Kolxisin yoki boshqa shunga o'xshash dorilar jigar fibrozini bostirish uchun ishlatilishi mumkin (23).
Soqchilikning boshqa sabablari
Qadimgi itlarda hipotiroidizm, oxirgi bosqichli buyrak etishmovchiligi, politsitemiya, diabetik ketoatsidoz, giperviskozite sindromi va elektrolitlar muvozanati kabi patologiyalar yosh itlarga qaraganda ancha keng tarqalgan. Biroq, bu barcha patologiyalar kamdan-kam hollarda bu hayvonlarda soqchilikni keltirib chiqaradi. Shuning uchun o'quvchi keksa itlarda soqchilikning ushbu va boshqa noyob sabablari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun maxsus adabiyotga murojaat qiladi.
Hushidan ketish
Hushidan ketish - bu miyada kislorod yoki glyukozaning vaqtinchalik jiddiy etishmasligi (gipoksiya yoki glikopeniya) natijasida kelib chiqqan to'satdan ongni yo'qotish (1). Hushidan ketishga moyil bo'lgan eski itlar psixomotor tutilishlar uchun diqqat bilan tekshirilishi kerak. Dastlab, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash kerak, keyin ehtiyotkorlik bilan nevrologik va oftalmologik tekshiruv o'tkazish, hujayrali qon miqdorini to'liq tahlil qilish, sarumning kimyoviy tarkibini aniqlash va siydik tahlilini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, EKG o'tkazilishi kerak. Iloji bo'lsa va hushidan ketish tez-tez takrorlangan hollarda, EKG uzoq vaqt davomida qayd etilishi kerak.
Miyaning glikopeniyasi
Glyukozaning miyaga kirishi insulinga bog'liq emas. Shuning uchun miya glikopeniyasi gipoglikemiyaning bevosita natijasidir. Gipoglikemiya hushidan ketishdan ko'ra soqchilikni keltirib chiqarishi ehtimoli ko'proq (bu yuqorida muhokama qilingan).
Miyaning gipoksiyasi
Miyaning gipoksiyasi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Biroq, ulardan faqat ba'zilari vaqtinchalik. Misol uchun, intrakranial neoplazmalar, miya tromboemboliyasi, yurak tamponadasi yoki anemiya gipoksiyaga olib kelishi mumkin, ammo ular bilan bu vaqtinchalik emas.
Ushbu ishda miya gipoksiyasining tabiatda vaqtinchalik bo'lgan, faqat takroriy hujumlarni keltirib chiqaradigan sabablariga e'tibor qaratiladi.
Miya gipoksiyasining sababi sifatida yurak aritmi
Vaqtinchalik miya yarim gipoksiyasining eng ko'p uchraydigan sabablari: yurak aritmi, ko'pincha sinus ritmining buzilishi, zaiflashgan sinus yurak stimulyatori sindromi (8-rasm), og'ir ikkinchi va uchinchi darajali atrioventrikulyar blokadalar (9-rasm), sinus blokadasi va bradiaritmiyaning boshqa turlari (224,25). ). Taxiaritmiyaning og'ir shakllari ham hushidan ketish bilan birga bo'lishi mumkin. Kardiyak aritmiyalarni tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki aritmiyalarning ko'p shakllari vaqtinchalik va EKG bilan aniqlash qiyin. Masalan, kasalxonaga yotqizish bilan bog'liq bo'lgan bemorning simpatik qo'zg'alishi ko'pincha bradiyaritmiya yo'qolishi uchun etarli.
Shakl 8. 8 yoshda miniatyura shnauzer kaltakda kasal sinus sindromi. Bu itda hushidan ketish afsunlari bor edi. EKGning heterojenligiga e'tibor bering. Ko'rinadigan oshqozon ekstrasistollari (1), EKG to'lqinlarining kiritilishi (2), atriyal asistol (3) va supraventrikulyar taxikardiya davrlari (4).
Shimoliy Karolina shtat universiteti, doktor T. DeFrancesko tomonidan taqdim etilgan.
Shakl 9. 1 yoshli sterillangan erkak ingliz spanielida uchinchi darajali atrioventrikulyar blokada. It hushidan ketdi. Ventrikulyar ritm atriyal bostirilmasdan (kichik o'qlar) ko'rsatilgan (katta o'qlar).
Kardiyak aritmiyaga shubha qilingan bemorlarda kamida 4 o'tkazgichli EKG qayd etilishi kerak. Agar EKG normal bo'lsa, yuqoridagi tekshiruvlarda psixomotor epileptik tutilishlar yoki miya glikopeniyasi bilan bog'liq hushidan ketish aniqlanmasa, ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish va ekokardiyogramma yozish kerak.
Agar yurak anomaliyalarini aniqlab bo'lmasa va kasalxonada bo'lish paytida hayvon yurak aritmi va/yoki hushidan ketishni boshdan kechirmasa, Xolter monitori yoki boshqa shunga o'xshash qurilma yordamida uzoq muddatli EKG monitoringini o'tkazish kerak. Xolter monitoridan foydalangan holda EKG yozuvining davomiyligi 24 soat (26). Olingan yozuvdagi anomaliyalar kompyuter tahlili yordamida aniqlanadi. An'anaviy ko'chma kardiografdan foydalanganda, EKGni yozish vaqti yozib olish uchun lentani etkazib berish bilan cheklanadi. Shuning uchun, uni ishlatganda, egasi hushidan ketish vaqtida EKG yozuvini boshlash uchun hayvonni zarur vaqt davomida kuzatishi kerak, uni hushidan ketishning so'nggi bir necha daqiqalarida va tugaganidan keyin bir necha daqiqada yozib olishi kerak. Monitoring uchun portativ kardiograf ayniqsa hushidan ketish kam uchraydigan holatlarda foydalidir va hushidan ketish sodir bo'lgunga qadar bir necha kun davomida kuzatish kerak.
Bradiyaritmiyaning ayrim shakllari o'ziga xos yurak kasalliklari bilan bog'liq bo'lsa-da va o'ziga xos dorilar bilan davolanadi, ularning aksariyati tabiatda idiopatikdir. Ba'zi hollarda, ayniqsa dastlabki bosqichlarda, zaiflashgan sinus tugunlari sindromi va uchinchi atrioventrikulyar blokada.
darajalar tibbiy davolanishga yaxshi javob beradi. Eng samarali probantelin bromid bo'lib, u antimuskarinik faollik bilan parasempatolitik ta'sir ko'rsatadi. Samarali bo'lishi mumkin bo'lgan yana bir vosita terbutalin sulfat, betasimpatomimetikdir. Afsuski, ko'plab bemorlar ushbu dorilarga javob bermaydilar, ba'zilarida terapevtik ta'sir faqat qisqa vaqt ichida kuzatiladi.
Dori terapiyasining ta'siri bo'lmasa, yurak stimulyatori o'rnatilishi kerak. Ko'pgina hollarda yurak urish tezligini sozlash uchun elektrodlar bo'yin venasi orqali yurakka kiritiladi va stimulyatorning o'zi bo'yinning dorsolateral mintaqasida teri ostiga o'rnatiladi (27,28). Itlarga yurak stimulyatori o'rnatish odatiy protsedura bo'lib, agar hayvonda jiddiy yurak kasalligi bo'lmasa, yurak stimulyatori bilan og'rigan bemorlar uchun prognoz juda yaxshi.
Miya gipoksiyasining boshqa sabablari
Miyaning vaqtinchalik gipoksiyasining yana bir sababi davriy ko'p ichki qon ketishi bo'lishi mumkin, bu o'tkir gipotenziv inqirozga va hushidan ketishga olib keladi. Ushbu alomatlar ko'pincha o'tkir qon ketishini keltirib chiqaradigan taloq gemangiosarkomasi bo'lgan itlarda kuzatiladi (29). Ko'pgina bunday bemorlarda qon ketish o'z-o'zidan to'xtaydi va kasal hayvon sog'lom ko'rinadi. Ushbu kasallikka chalingan hayvonlarni shilliq pardalarning rangparligi, past gematokrit va qorin bo'shlig'ida yaxshi paypaslanadigan o'simtaga asoslangan holda tashxislash juda oson.
Gemangiosarkoma splenektomiya va, ehtimol, kimyoterapiyadan keyin qo'llab-quvvatlovchi yordam bilan eng yaxshi davolanadi. Umuman olganda, bunday hayvonlar uchun prognoz noqulay.
O'z-o'zidan tiklanish bilan gipovolemik inqirozlar, shuningdek, qon ketishi oshqozon yarasi bo'lgan itlarda ham kuzatilgan. Bunday bemorlarning aksariyatida qon ketish o'z-o'zidan to'xtamaydi va faol aralashuvni talab qiladi. Bunday sharoitlarni davolash usullari haqida hali konsensus yo'q. Qon yoki uning o'rnini bosuvchi moddalarni quyish bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiya ko'rsatiladi, ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi talab etiladi.
rahmat
Men ushbu asarning tanlangan bo'limlari uchun adabiyotlarni tanlashga qo'shgan hissalari va ushbu qo'lyozmani tayyorlashda yordam bergani uchun Ketrin Skott Monkrif, Devid Uilyams, Fil Mart va Tereza DeFranceskoga minnatdorchilik bildirmoqchiman.
FOYDALANILGAN ADABIYOTLAR RO‘YXATI
1. Oliver, J. E. Kollaps (sudlik va hushidan ketish). In: Lorenz, M. D., Kornelius, L. M., tahrirlar. Kichik hayvonlarning tibbiy diagnostikasi. Filadelfiya: J. B. Lippincott kompaniyasi, 1993: 449-456.
2. Chrisman, C. L. Konvulsiyalar. In: Ettinger, S. J., Feldman, E. C., tahrirlar. Veterinariya ichki kasalliklari darslik. Filadelfiya
V. B. Sonders, 1995: 152156.
3. Fenner, W. R. Markaziy asab tizimining metastatik neoplazmalari. Veterinariya va jarrohlik bo'yicha seminarlar (Kichik hayvonlar) 1990; 5:253261.
4. LeCouteur, R. A. Nerv tizimining o'smalari. In:
Withrow, S. J., MacEwen, E. G., tahrirlar. Kichik hayvonlar klinik onkologiyasi. Filadelfiya: W. B. Saunders, 1996: 393-419.
5. Foster, E. S., Carrillo, J. M., Patnaik, A. K. 43 itda rostral miyaga ta'sir qiluvchi o'smalarning klinik belgilari. Veterinariya ichki kasalliklari jurnali 1988; 2:71-74.
6. Kornegay, J. N. Miya neoplazmalarini ko'rish: kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya. Veterinariya tibbiyoti hisoboti 1990; 2:372-390.
7. Bailey, M. Q. Intrakranial lezyonlarning diagnostik tasviri. Veterinariya va jarrohlik bo'yicha seminarlar (Kichik hayvonlar) 1990; 5:232236.
8. Bailey, C. S., Xiggins, R. J. Itdagi asosiy miya o'smalari bilan bog'liq bo'lgan sisternal miya omurilik suyuqligining xususiyatlari: retrospektiv tadqiqot. Amerika veterinariya tibbiyoti assotsiatsiyasi jurnali 1986; 188:414-417.
9. Heidner, G. L., Kornegay, J. N., Page, R. L., Dodge, R. K., Thrall, D. E. Miya shishi bo'lgan 86 itning retrospektiv tadqiqotida omon qolish tahlili. Veterinariya ichki kasalliklari jurnali 1991; 5:219226.
10. Leifer, C. E., Peterson, M. E., Matus, R. E., Patnaik, A. K. 13 itda nonislet hujayrali o'simta bilan bog'liq bo'lgan gipoglikemiya. Amerika veterinariya tibbiyoti assotsiatsiyasi jurnali 1985; 186:5355.
11. Dyer, K. R. Gipoglikemiya: saratonning umumiy metabolik ko'rinishi. Veterinariya tibbiyoti 1992; 87:40-47.
12. Breitschwerdt, E. B., Loar, A. S., Hribernik, T. N., McGrath, R. K. Sepsisli to'rtta itda gipoglikemiya. Amerika veterinariya tibbiyoti assotsiatsiyasi jurnali 1981; 178:10721076.
13. Steiner, J. M. Canine insulinoma. Amaliyotdagi veterinar uchun uzluksiz ta'lim to'plami 1996; 18:1324.
14. Schrauwen, E. Canine insulinoma bilan bog'liq klinik periferik polinevopatiya. Veterinariya yozuvi 1991 yil;
15. Feldman, E. C., Nelson, R. W. Betacell neoplazi: insulinoma. In: Feldman, E. C., Nelson, R. V., tahrirlar. Itlar va mushuklarning endokrinologiyasi va ko'payishi. Filadelfiya: W. B. Saunders, 1996: 422-441.
16. Edvards, D. F. Insulin-glyukoza nisbatini o'zgartirish vaqti keldi. Amerika veterinariya tibbiyoti assotsiatsiyasi jurnali 1986; 188:951953.
17. Matthiesen, D. T., Mullen, H. S. Muammolar va
Itda endokrin jarrohlik bilan bog'liq asoratlar va
26 mushuk. Veterinariya meditsina muammolari 1990; 2:627-667.
18. Meleo, K. Refrakter gipoglikemiya bilan insulinomali bemorlarni boshqarish. Veterinariya meditsina muammolari 1990, 2:602609.
19. Lothrop, C. D. Gastroenteropankreatik tizimning neyroendokrin o'smalarini somatostatin bilan tibbiy davolash. In: Kirk, R.W., ed. Hozirgi veterinariya terapiyasi. Filadelfiya: W. B. Sonders, 1989: 10201024.
20. Kayvud, D. D., Klausner, J. S., O'Liri, T. P. va boshqalar. Pankreatik insulin sekretsiyasi neoplazmalari: 73 itda klinik, diagnostik va prognostik xususiyatlar. Amerika hayvonlar kasalxonasi assotsiatsiyasi jurnali 1988; 24:577-584.
21. Magne, M. L., Withrow, S. J. Jigar neoplaziyasi. Shimoliy Amerikaning veterinariya klinikalari: Kichik hayvonlar amaliyoti 1985; 15:243256.
22. Bunch, S. E. Jigar kasalliklarini o'ziga xos va simptomatik tibbiy boshqarish. In: Ettinger S. J., Feldman, E. C., tahrirlar. Veterinariya ichki kasalliklari darslik. Filadelfiya: W. B. Saunders, 1995: 13581371.
23. Leveille, C. R., Arias, I. M. Jigar fibrozining patofiziologiyasi va farmakologik modulyatsiyasi. Veterinariya ichki kasalliklari jurnali 1993; 7:73-84.
24. Hamlin, R. L. Qadimgi itlarga ta'sir qiladigan yurak-qon tomir va o'pka kasalliklarini aniqlash. Veterinariya tibbiyoti 1990; 85:483497.
25. O'Grady, M. R., Allen, D. G., Mackin, A. J., VanGorder, J. Elektrokardiografiyada mashq qilish. Kanada veterinariya jurnali 1991; 32:4748.
26. Moise, N. S., DeFrancesco, T. Yigirma to'rt soatlik ambulator elektrokardiografiya (Xolter monitoringi). In: Bonagura, J. D., ed. Kirkning hozirgi veterinariya terapiyasi. Filadelfiya: Saunders, 1995: 792-799.
27. Sisson, D., Tomas, W. P., Woodfield, J., Pion, P. D., Luethy, M., DeLellis, LA qirqta itga doimiy transvenöz yurak stimulyatori implantatsiyasi. Veterinariya ichki kasalliklari jurnali 1991; 5:322331.
28. Darke, P. G. G., McAreavey, D., Been, M. 19 it va bitta mushukda transvenöz yurak urish tezligi. Kichik hayvonlar amaliyoti jurnali 1989; 30:491-499.
29. MacEwen, E. G. Gemangiosarkoma. In: Withrow, S. J., MacEwen, E. G., eds. Kichik hayvonlar klinik onkologiyasi. Filadelfiya, W. B. Saunders, 1996: 521-530.
30. Braun, N. O.. Patnaik, A. K., MacEwen, E. G. Canine gemangiosarcoma: 104 holatlarning retrospektiv tahlili. Amerika veterinariya tibbiyoti assotsiatsiyasi jurnali 1985; 186:5658.
Hushidan ketish - miya tomirlarining qon bilan etarli darajada to'ldirilmasligi (gipoksiya) va qon bosimining pasayishi tufayli itda paydo bo'ladigan to'satdan ongni yo'qotish.
Bu holat qisqa muddatli yoki uzoq muddatli bo'lishi mumkin.
Itlarda hushidan ketish sabablari
Hushidan ketishga olib keladigan ko'plab sabablar mavjud. Shunday qilib,
- ortiqcha ish (ayniqsa, to'ldirilgan va tor mashinada uzoq muddatli tashish natijasida),
- gipotermiya,
- tirnash xususiyati,
- bir haftadan ortiq ochlik
- yoki intoksikatsiya
qon tomirlarining buzilishiga olib keladi. Miya tomirlari keskin ravishda kengayadi yoki torayadi va hushidan ketish sodir bo'ladi. Itda hushidan ketishning boshqa sabablari markaziy asab tizimidagi neyrogen o'zgarishlar yoki qon shakar darajasining keskin pasayishi bo'lishi mumkin. Har holda, hushidan ketish sabablarini qon tomirlari, yurak yoki qon ishida izlash kerak.
Eng xavflisi yurak faoliyatining buzilishi natijasida yuzaga keladigan hushidan ketishdir. Ular juda uzoq (yarim soatgacha) bo'lishi mumkin, bu ko'pincha hayvonning to'satdan o'limiga olib keladi.
Alomatlar
Bu hushidan ketishning xabarchisi bo'lishi mumkin.
- It turolmaydi
- buzilgan muvofiqlashtirish,
- hayvon zaiflashadi va yotadi.
- Shilliq pardalar oqarib ketadi
- nafas sayoz bo'ladi, deyarli sezilmaydi;
- oyoq-qo'llari sovuqlashadi
To'satdan hushidan ketish bilan it tushadi, unda zaif puls seziladi, hayvon buyruqlar va taxallusga javob bermaydi.
Hushidan ketgan itga birinchi yordam
Itning egasi hushidan ketish uchun birinchi yordam ko'rsatishi kerak, chunki bu juda tez kerak. Agar it hushidan ketgan bo'lsa, uni darhol toza havoga, salqin joyda yoki soyada ko'chirish kerak. Agar bu qishda sodir bo'lgan bo'lsa, uni yalang'och erga qo'yish mumkin emas, siz biror narsa yotqizishingiz yoki yog'och skameyka, platforma yoki shunga o'xshash narsalarni topishingiz kerak.
- Hayvonni yoqasidan, tumshug'idan, jabduqdan, bog'ichdan ozod qilish va yon tomoniga qo'yish kerak.
- Boshi pastroq bo'lishi uchun itni yotqizishingiz kerak. Bu miyaga qon oqimini ta'minlaydi.
- Ushbu pozitsiyani ta'minlash uchun siz tananing orqa qismini ko'tarishingiz va uning ostiga o'ralgan kiyimlarni qo'yishingiz kerak.
- Shuningdek, shoshilinch ravishda tilni tortib olish va havo yo'llarida qusish borligini tekshirish kerak. Agar ular topilsa, unda siz barmoq bilan og'zingizni tozalashingiz kerak.
- Itning boshiga sovuq nam mato qo'yishingiz mumkin, qishda esa - qor yoki muz ro'mol yoki sochiq bilan o'ralgan.
- Issiqlikda siz shunchaki hayvonning boshiga suv quyishingiz mumkin.
- It o'ziga kelganidan keyin unga sovuq suv ichishga ruxsat berish kerak.
- Agar u juda zaif bo'lsa va o'z-o'zidan ichmasa, unda kichik qismlarda yonoqqa suv quyish kerak. Hayvonni qulayroq joyga ko'chirgandan so'ng, uni ichish uchun iliq shirin suv berish kerak.
Oddiy holat tiklanganidan keyin bir soatdan kechiktirmasdan ovqatlantirishingiz mumkin. Yurak va nafas olish ishini rag'batlantirish uchun, agar hayvonda yurak kasalligi bo'lsa, unga korvalol, kordiamin va boshqa shunga o'xshash preparatlar berilishi mumkin. It bir marta hushidan ketgan bo'lsa ham, uni tekshirish kerak, chunki bunday holat nafaqat atrof-muhit omillari (transport, tiqilib qolish va boshqalar), balki jiddiy patologiyalar va yurak kasalliklari tufayli ham bo'lishi mumkin.