Kako se ponašati nakon prijenosa embrija. Kako se ponašati nakon IVF - pravila ponašanja nakon in vitro oplodnje
IVF protokol je završio. Jedan ili dva prekrasna embrija uspješno su prebačena u šupljinu maternice. Što učiniti sljedeće? Kaže opstetričar-ginekolog, reproduktolog GMS IVF Julia Kikina
Dva tjedna od prijenosa embrija do analize krvi za hCG najteža su za ženu u IVF programu. Je li uspjelo ili nije? Nešto me bolo unutra, je li to normalno ili je sve nestalo? Bol u dojkama - je li to loše ili ne? Prsa ne bole - znači ništa se nije dogodilo? Bolovi u trbuhu - znači sve je nestalo? Ne boli li trbuh - znači li da trudnoća nije došla? Kako će se moja rutina sada promijeniti? Što jesti, što piti i općenito, kako živjeti? Ova i druga pitanja u IVF programu zabrinjavaju sve buduće majke, pa ćemo se na nekima detaljnije zadržati.
Moram li ostati u krevetu dva tjedna nakon prijenosa embrija? Je li moguće kretati se? Kada možeš ustati?
Najvažnija stvar nakon prijenosa embrija je opuštanje. Prije svega, potrebno je stvoriti stanje psihološke podrške za majku nakon embriotransfera kako bi se izbjegle nepotrebne brige oko mogućih problema s implantacijom embrija.
Mora se shvatiti da uobičajeno ponašanje žene nakon prijenosa embrija, ako nije ekstremno (teška tjelesna aktivnost, skakanje s padobranom, ronjenje, itd.), ne utječe na učinkovitost IVF protokola. Embrij neće ispasti iz maternice ako ustanete iz kreveta. Neće se otkotrljati ako čučnete ili hodate.
Nema potrebe za smrzavanjem u krevetu nakon prijenosa embrija. Obično se preporučuje ležati nakon prijenosa 30 minuta, ali to je prije svega potrebno kako bi se žena smirila, kako bi se tonus maternice smanjio, a ne uopće da bi se embrij pričvrstio.
Njegovo pričvršćivanje se događa unutar 24-40 sati nakon transfera, a ne ovisi puno o tome je li osoba ležala na krevetu svih ovih 40 minuta, ili vodi normalan život, samo isključujući niz faktora stresa. Štoviše, postoje studije koje dokazuju da neaktivnost žene nakon transfera smanjuje protok krvi u šupljini maternice, što nepovoljno utječe na vjerojatnost trudnoće, a postotak učinkovitih programa u ovom slučaju manji je od onih koji su nastavili aktivno odmah nakon prijenosa.
Ali postoji niz točaka koje povećavaju šanse za implantaciju. Nakon prijenosa embrija morate se početi ponašati kao trudnica.
Minimizirajte čimbenike stresa: pokušajte ne biti nervozni, dobro se odmorite nakon transfera, slijedite sve preporuke liječnika - posebno je važno kontrolirati razinu hormona i prilagoditi terapiju na vrijeme. Ako ste zabrinuti zbog straha, uzmite sedative (valerijana, glicin). Nema potrebe svaka dva dana trčati na WC s testom za trudnoću, sve je to dodatno emocionalno opterećenje: razina hCG-a možda još nije dovoljno visoka da bi se odrazila na rezultate testa urina, ali stres je činjenica da test trudnoće je negativan u studiji prije vremena, dovodi do povećanja tonusa maternice i nepovoljno utječe na tijek trudnoće.
Važna ograničenja koja su osmišljena kako bi pomogla zadržati embrije u šupljini maternice:
- izbjegavajte postupke tople vode (kupka, kupka, sauna). Tuš - možete!
- izbjegavajte podizanje teških tereta;
- isključiti sportske aktivnosti povezane s intenzivnom tjelesnom aktivnošću. Bicikl nije potreban. Trčanje, fitnes, plivanje nisu kontraindicirani;
- izbjegavajte probleme sa stolicom. Preporuča se jesti više voća i povrća, posebno suhe šljive, repa;
- isključite alkohol i pušenje.
Što se može, a što ne može jesti nakon prijenosa embrija?
U principu, možete jesti gotovo sve, uz rijetka ograničenja. Treba izbjegavati mahunarke i začinjenu hranu - one pojačavaju pokretljivost crijeva, što može uzrokovati bolove i povećati tonus maternice. Preporuča se ograničiti jaku kavu, jer ona također pomaže povećati tonus maternice, au načelu je nepoželjna tijekom cijele trudnoće.
Kao dodatak prehrani, osobito ako postoje preduvjeti za razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika (više od 10 oocita dobivenih u IVF programu), preporuča se:
- piti puno vode (najmanje 2 litre dnevno, po mogućnosti negaziranih pića);
- hrana bogata proteinima (meso, riba, perad, mliječni proizvodi). Osim toga, jedite što god želite. Više zelenila (sadrži puno folne kiseline), povrća i voća, plodova mora (visok sadržaj Omega-3). Držite se raznolike prehrane. I ne biste trebali pokušavati "ugurati" u sebe nekakav "korisni" proizvod ako ga vaše tijelo ne percipira - on sam zna bolje od bilo kojeg liječnika koje tvari mu trenutno nedostaju i što mu je korisno u ovom trenutku trenutak .
Mogu li letjeti avionom nakon transfera?
Putovanje zrakoplovom nakon prijenosa embrija nije kontraindicirano, ali se preporuča suzdržati se od putovanja na velike udaljenosti 2-3 dana nakon zahvata. Nakon tri dana možete bez straha otići bilo gdje u svijetu bilo kojim prijevoznim sredstvom.
Trebam li osjetiti bilo kakve znakove implantacije?
Na internetu mnogi pišu da ako dođe do trudnoće, trebali bi postojati znakovi kao što su nadutost grudi, mučnina, vrtoglavica, pospanost itd., tako da odsutnost takvih simptoma žena doživljava kao faktor neuspjeha. Ali to je apsolutno uzalud. Znakovi trudnoće su individualni. Netko od prvog dana nakon prijenosa pati od mučnine i bolnih bolova u donjem dijelu trbuha. A netko nema nikakvih pritužbi i promjena u zdravstvenom stanju. Krvni testovi za progesteron i estradiol dani nakon prijenosa embrija nisu pouzdani simptom odsutnosti ili prisutnosti implantacije. Liječnik ih treba za ispravljanje potpore druge faze ciklusa i ne više. Bit će moguće pouzdano utvrditi je li trudnoća nastupila tek 12-14 dana nakon prijenosa, prolaskom krvnog testa za hCG.
Što je s intimnim životom?
U principu, intimni odnosi nakon embriotransfera nisu kontraindicirani, ali nakon stimulacije ovulacije u svježem IVF protokolu spolni odnosi mogu biti bolni zbog povećanih jajnika, mogućeg izljeva tekućine u trbušnu šupljinu, pa su nepoželjni. Također, seksualno uzbuđenje može dovesti do povećanja tonusa maternice nakon prijenosa embrija, što može negativno utjecati na proces implantacije. Stoga se obično nakon prijenosa embrija od spolnog odnosa preporučuje suzdržati se do krvnog testa za hCG.
Nakon prijenosa embrija pojavio se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta - što učiniti?
U tom slučaju morate odmah konzultirati liječnika. Oskudna točkasta pojava može pratiti normalnu implantaciju, ali u svakom slučaju to zahtijeva korekciju nosača. Potrebno je kontaktirati liječnika kako bi on dao preporuke o ukidanju nekih i imenovanju drugih lijekova. U svakom slučaju, ne biste trebali sami donijeti odluku da prestanete uzimati sve lijekove kada dođe do krvarenja - to, na sreću, nije uvijek simptom neuspjeha IVF protokola. Dakle, ukratko o glavnoj stvari nakon prijenosa embrija:
- nemojte paničariti i biti nervozni;
- nema potrebe mirno ležati dva tjedna u krevetu, to ne povećava šansu začeća;
- mala tjelesna aktivnost, hodanje, lagani fitnes nisu kontraindicirani;
- možete jesti gotovo sve što vaše tijelo zahtijeva, uz nekoliko iznimaka;
- Preporuča se suzdržati se od dugih putovanja 2-3 dana. Nakon tri dana možete koristiti bilo koju vrstu prijevoza, uključujući i zrakoplov;
- ne morate pokušavati istražiti razinu hCG ili staviti test na trudnoću prije vremena - ti pokazatelji obično mogu biti negativni do određene točke i ne morate brinuti o tome;
- ako imate bilo kakvih pritužbi, obratite se svom liječniku: možda će biti potrebno prilagoditi terapiju. Nemojte se samoliječiti ili prekidati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.
I nadamo se da će Vaš protokol za Vas završiti s troznamenkastim hCG i rođenjem zdrave bebe!
Kako bi trudnoća nastala izvantjelesnom oplodnjom protekla bez problema, potrebno je strogo se pridržavati liječničkih preporuka.
U našem članku saznat ćete kako se ponašati nakon IVF-a, koja je vjerojatnost trudnoće nakon prijenosa embrija i postoje li načini za povećanje vjerojatnosti uspjeha.
Dobrobit žene nakon IVF-a
U prva 2 tjedna nakon prijenosa embrija žena ne osjeća pričvršćivanje fetalnog jajašca na maternicu. Međutim, s uspješnim protokolom postupka mogu se pojaviti određeni znakovi.
To uključuje:
- Vrtoglavica, slabost.
- Mučnina, kao da počinje toksikoza.
- Nabreklost grudi.
- Pojava bolnih bolova u donjem dijelu trbuha.
- Nadutost: žena se nadima, osjeća nelagodu u crijevima.
- Implantacijsko krvarenje - pojava krvarenja.
Takvi simptomi ne ukazuju na početak trudnoće: pojavljuju se zbog hormonskih lijekova koji se koriste u IVF-u. Test za određivanje trudnoće preporuča se učiniti 8-10 dana nakon prijenosa od 5 dana.
Neki se boje da implantacija embrija tijekom IVF-a povećava vjerojatnost razvoja onkologije (raka ili benignih tumora). Liječnici uvjeravaju da nema znanstvenih dokaza za takav fenomen.
Kada je trudnoća potvrđena, ali žena osjeća bolove u donjem dijelu leđa, povlači donji dio trbuha, prestaje je boljeti u prsima, pojavljuju se smeđe mrlje, kao na početku menstruacije, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Svi ovi simptomi mogu ukazivati na prijeteći pobačaj.
Čak i ako je pokušaj prijenosa embrija tijekom in vitro oplodnje bio neuspješan, ne brinite: to se događa. Za sljedeći prijenos embrija tijelo se mora potpuno oporaviti.
Komentar liječnika na temu uspješnog prijenosa embrija:
Kako i koliko dugo ležati nakon embriotransfera
Mnoge žene su sigurne da je prilikom izvođenja IVF-a potrebno stalno ležati, pokušavajući ne činiti nepotrebne pokrete. Liječnici savjetuju da se pridržavate ovog položaja oko 2 sata nakon in vitro oplodnje. Bolesnica treba ležati na leđima s blago raširenim nogama, s jastukom ispod leđa. Ne možete otići na WC ili čak samo ustati.
Ali liječnici ne preporučuju previše laganja, jer postoji stagnacija cirkulacije krvi u zdjeličnim organima, što nepovoljno utječe na pričvršćivanje embrija. Budućoj majci je mnogo korisnije lagano šetati na svježem zraku uz održavanje mirnog ritma života.
Nakon završetka in vitro oplodnje, žena očekuje novu menstruaciju, u kojoj se pojavljuju određena ograničenja uz poseban režim. IVF ponekad završava izvanmaterničnom trudnoćom, ST (propuštena trudnoća), spontanim pobačajem.
Kako bi spriječili takve posljedice, liječnici preporučuju pridržavanje jednostavnih pravila:
- Oko 2 tjedna pokušajte održati miran ritam života, odustajući od sporta ili čak malog fizičkog napora.
- Ograničite kontakt s bolesnim osobama.
- Uzmite propisane lijekove, izmjerite bazalnu temperaturu.
- Držite se dijete: hrana treba sadržavati potrebne tvari. Morat ćete ukloniti hranu koja uzrokuje zatvor ili nadutost. Pijte dovoljno vode.
- Izbjegavajte sve stresne situacije.
- Obratite posebnu pozornost na vlastitu dobrobit.
- Od 8 do 12 tjedana trudnoće pokušajte se prijaviti liječniku.
Način spavanja
Gotovo svaka žena koja je bila podvrgnuta in vitro oplodnji zabrinuta je zbog pitanja: kako pravilno spavati nakon implantacije embrija? Prilikom odabira položaja, buduća majka trebala bi se voditi samo udobnošću zauzetog položaja. Neki liječnici preporučuju izbjegavanje ležećeg položaja, ali za takvu zabranu nema znanstvene osnove.
Mnogi pacijenti se žale da nakon in vitro oplodnje stalno žele spavati. Ako je moguće, pokušajte kratko odrijemati tijekom dana.
putovanja
Kada žena vozi automobil, bolje je suzdržati se od vožnje odmah nakon implantacije embrija. Ukoliko pacijentica radi izvantjelesnu oplodnju u drugom gradu, preporučljivo je vratiti se kući automobilom nakon 5 dana.
Što se tiče letova avionom, liječnici imaju negativan stav prema ovoj vrsti prijevoza i preporučuju suzdržavanje od korištenja nakon in vitro oplodnje. Nepoželjno je letjeti na more u ranoj fazi trudnoće, bolje je odgoditi putovanje do 22. tjedna. Ako želite letjeti u ljetovalište, trebali biste odabrati zemlju koja je u blizini i ima blagu klimu.
Liječnici su oprezni prema željezničkom prometu: u vlakovima ima puno putnika, nema higijene i postoji jako trzanje tijekom kretanja. Svi ovi čimbenici negativno utječu na buduću majku s embrijem, pa je bolje odbiti željeznički prijevoz.
Posao i obitelj
Nakon vantjelesne oplodnje izbjegavajte posjećivanje mjesta s puno ljudi – kina, supermarketa, tržnice, koncerata. Zabrana se objašnjava prijetnjom zaraze virusnim bolestima, a tijekom presađivanja embrija obrambene snage žene nisu dovoljno aktivne.
Fetus se možda neće pričvrstiti zbog oslabljenog imuniteta, a dugo očekivana trudnoća neće se dogoditi. Kada se potvrdi činjenica implantacije jajne stanice, ukida se zabrana posjećivanja javnih mjesta.
Ne brinite o tome možete li ići na posao ili ne. U prvim danima nakon prijenosa embrija, pacijentica se otpušta iz bolnice. Najčešće, in vitro oplodnja ne mijenja uobičajeni način života. No tjelesna aktivnost je minimalna kako ne bi došlo do spontanog pobačaja.
Kada mogu imati seks nakon IVF-a?
Kada se embrij pričvrsti za stijenku maternice, par će sigurno imati promjenu u svom intimnom životu: neko vrijeme će morati odustati od seksualne intimnosti. Liječnici to objašnjavaju složenošću in vitro oplodnje i hormonskom pripremom tijela.
Apstinencija nakon IVF-a je 14 dana. Kako vrijeme prolazi, seksualni život se obnavlja. Čak i kada se potvrdi pričvršćivanje embrija, ne isplati se riskirati.
Supružnici bi trebali biti što pažljiviji, pridržavajući se pravila:
- Svaki od partnera provodi intimnu higijenu neposredno prije spolnog odnosa.
- Ako muškarac ima zaraznu patologiju, odbijte seks, jer postoji opasnost od infekcije.
- Nemojte dopustiti nikakve bolne ili neugodne senzacije tijekom intimnosti.
- Pokušajte se ne seksati u položajima koji uključuju duboku penetraciju.
- Kontrolirajte aktivnost intimnog kontakta: pokreti trebaju biti mirni, neintenzivni.
- Pokušajte se suzdržati od orgazma: to je prepuno odvajanja fetalnog jajašca od zida maternice.
- Ako primijetite da se nakon seksa mrlje krvlju, odmah se obratite liječniku.
Pridržavajući se jednostavnih pravila, partneri povećavaju vjerojatnost povoljne trudnoće nakon in vitro oplodnje, ali se istovremeno ne ograničavaju u užitku.
Značajke promatranja od strane liječnika
Zbog složenosti postupka i prisutnosti prijetnje patologije trudnoće, žena je pod strogim nadzorom stručnjaka prije IVF-a i tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta. Prije in vitro oplodnje potrebno je isključiti niz bolesti u organima reproduktivnog sustava - fibroidi maternice, ciste jajnika. Oni mogu biti razlog zašto se embrij ne ukorijeni.
Ako je dob žene iznad 40-45 godina prije IVF-a, ispituje se sadržaj anti-Müllerovog hormona. To je tvar koju proizvode stanice jajnika prije menopauze. Sva odstupanja od norme ukazuju na kršenje funkcije ženskog reproduktivnog sustava i ozbiljne zdravstvene probleme. Normalno, AMH u ljepšeg spola je 1-2,5 ng / ml. Takve vrijednosti daju pozitivne rezultate u IVF-u.
U prvom tromjesečju liječnik provodi dubinsku dijagnostiku zdravlja trudnice. U ranim fazama ultrazvuk se nužno provodi kako bi se potvrdila činjenica da je fetalno jaje ukorijenjeno, kako bi se otkrilo njegovo mjesto u maternici ili izvan njezine šupljine i opovrgnula anembrionija.
Najčešće, zbog starije dobi ili druge patologije, žene rađaju carskim rezom u 37-38 tjednu trudnoće. Stoga liječnik kontrolira sve pokazatelje zgrušavanja krvi kako bi spriječio trombozu ili masivni gubitak krvi tijekom poroda.
Koje lijekove uzeti
Za pripremu za trudnoću u IVF programu koristi se Proginova. Za što je imenovan? Sastav lijeka uključuje sintetski estradiol, koji nadoknađuje nedostatak ženskih spolnih hormona. Lijek ne potiskuje ovulaciju u ciklusu i ima mali broj nuspojava.
Unatoč uspješnom pričvršćivanju embrija tijekom in vitro oplodnje, ne postoji potpuno jamstvo da će se trudnoća nastaviti do predviđenog datuma. Kako bi se spriječio pobačaj tijekom IVF-a, liječnik propisuje progesteronsku potporu. Koristi se već od dana punkcije oocita do 12-14 tjedna gestacije. Najčešće se koriste Utrozhestan, Dufaston, Crinon.
U slučaju povećanja koagulabilnosti krvi - fibrinogen, D-dimer, RFMK - propisuje se heparin niske molekularne težine - Fraxiparin, Clexane.
Mogu li uzeti sedativ
Kada žena prolazi kroz in vitro oplodnju, doživljava izniman psihički stres. Buduća majka je zabrinuta hoće li trudnoća završiti uspješno i hoće li IVF utjecati na bebu.
Liječnici dopuštaju unos sedativnih biljnih pripravaka - Motherwort, korijen valerijane. Jaki lijekovi se propisuju samo ako postoje ozbiljne indikacije, jer mogu utjecati na embrij.
Kako bi se oslobodili emocionalnog prenaprezanja, stručnjaci preporučuju kuhanje biljnog čaja, masiranje područja glave, umjesto korištenja tableta.
Zaključak
Za mnoge parove bez djece IVF je posljednja prilika za čekanje trudnoće. Postupak prijenosa embrija omogućuje postizanje rezultata čak i ako su oba jajovoda uklonjena. Međutim, na uspješan završetak in vitro oplodnje s rođenjem zdravog djeteta može se računati samo ako se strogo poštuju svi liječnički propisi.
Svaka žena koja je prošla ogromna istraživanja i manipulacije za dijagnosticiranje uzroka, postupak stimulacije i punkcije, sa zebnjom čeka dan "X" - presađivanje embrija. Svaki od ovih pacijenata postavlja sebi pitanje - kako živjeti u današnje vrijeme? Što mogu učiniti da zatrudnim?
Osjećaji i dobrobit žene nakon presađivanja embrija
U suvremenoj reproduktivnoj medicini u šupljinu maternice prenose se jedan ili dva, mnogo rjeđe tri zametka. Embriji mogu biti različite starosti - od dva do pet dana. Koliko i koje embrije premjestiti, odlučuje liječnik na temelju anamneze žene, rezultata prethodnih pokušaja IVF-a i kvalitete samih embrija.
U pravilu je postupak presađivanja jednostavan i bezbolan. Nakon zahvata žena se ostavi sat-dva u vodoravnom položaju, iako suvremena istraživanja pokazuju da takve mjere opreza nisu potrebne. Embrij nije lopta i ne može se otkotrljati iz šupljine maternice. Zatim žena odlazi kući čekati nalaz IVF-a, uvijek s popisom termina i preporukama reproduktologa. U pravilu, u zemljama ZND-a, ovo vremensko razdoblje uključuje davanje bolovanja: pacijent ne ide na posao i nalazi se kod kuće. Na Zapadu i u SAD-u takvih ustupaka nema. Prođimo kroz glavni popis pritužbi i pitanja koja se javljaju nakon postupka prijenosa embrija:
- Iscjedak iz genitalnog trakta. U pravilu, tijekom razdoblja podrške lutealne faze ciklusa, žena uzima pripravke progesterona, od kojih mnogi uključuju vaginalni način primjene. Glavni vaginalni iscjedak bit će ostaci čepića ili kapsula - bijele ili žućkaste ljuskice. Može se pojaviti mala količina sluzi. S obilnim mukoznim ili točkastim krvarenjem hitno se obratite liječniku kako biste prilagodili doze progesterona ili dodali estrogen, etamsilat ili antispazmodike.
- Temperatura. Određene fluktuacije tjelesne temperature zbog hormonskog stresa na tijelu su prihvatljive. Čak iu mnogim slučajevima fiziološki nastale neovisne trudnoće, žene imaju subfebrilnu temperaturu od 37-37,3 stupnja. Ako temperatura poraste iznad ovih brojki, kao i dodatne pritužbe koje ukazuju na infektivni proces, hitan poziv liječniku je neophodan. Možda ćete morati uzeti krvni test ili uključiti antipiretike u režim.
- Osjećaji boli. Nakon intrauterine manipulacije prijenosa embrija, često postoje vučne boli i nelagoda u donjem dijelu trbuha. Ovo pitanje se raspravlja unaprijed na imenovanju liječnika. Popis preporuka obično uključuje pripravke magnezija i antispazmodike za uklanjanje neugodnih simptoma.
- Nadutost, proljev, zatvor, nadutost, česti nagon za mokrenjem. Čudno, prilično česta pritužba pacijenata. Objašnjenja ovih procesa sasvim su logična. Petlje crijeva i mjehur su usko uz maternicu i jajnike u maloj zdjelici. Povećani od stimulacije, jajnici i maternica izravno pritišću i iritiraju susjede. Drugi razlog takve nelagode su pripravci progesterona, koji imaju opuštajući učinak ne samo na stijenku maternice, već i na crijeva i mjehur. Usklađenost s prehranom, dobar režim pijenja i uzimanje aktivnog ugljena malo ublažava ove manifestacije.
- U posebnom retku želio bih iznijeti tako popularnu pritužbu ili, bolje rečeno, radosno opažanje. Mnogi pacijenti, pažljivo slušajući sebe ovih dana, pronalaze "pokrete" ili "pulsacije" u donjem dijelu trbuha. Nažalost, ovi osjećaji nisu . Takvu sliku bolesniku daju pomaknuti zdjelični organi, natečena crijeva i pulsiranje trbušne aorte. Žena će čuti prave pokrete fetusa ne prije 17-20 tjedana trudnoće.
Niti jedna pacijentica IVF klinike neće otići kući nakon prijenosa embrija bez detaljnog popisa preporuka. Obično preporuke zauzimaju nekoliko listova tiskanog teksta i odgovaraju ženi na sva moguća pitanja. Također u popisu recepata detaljno su opisani lijekovi i sheme iz aplikacije. U pravilu, na kraju dijela s preporukama nalazi se broj telefona na koji se pacijent može obratiti s upitima, ako se pojave. Želio bih navesti glavne točke standardnih preporuka:
- Tjelesni odmor. To ne znači da trebate ležati u krevetu tjedan dana. Možete živjeti normalnim životom, samo malo ograničite opterećenje. Ne treba trčati kros, hodati s teškim torbama iz dućana ili pomicati namještaj.
- Seksualni odmor. U prirodi ne postoje medicinske studije koje povezuju neuspješne pokušaje IVF-a i seksualni život, pa se većina ginekologa pridržava ideje da se nakon presađivanja isplati suzdržati od seksualne aktivnosti dulje vrijeme.
- Strogo pridržavanje režima uzimanja lijekova i pravodobna isporuka potrebnih testova, na primjer, razina estrogena, progesterona ili ultrazvuk - kontrola.
- Dijeta, o kojoj bih želio govoriti malo detaljnije.
Hranjenje žene nakon prijenosa embrija
Kao što je već spomenuto, pacijenti nakon prijenosa embrija često se žale na probleme s gastrointestinalnim traktom. Takozvana dijeta protiv plinova pomoći će u rješavanju ovih delikatnih problema:
- Adekvatan režim pijenja. Odbijanje slatkih, gaziranih pića, jake kave ili čaja. Prednost se daje čistoj vodi za piće i zelenom čaju.
- Česti frakcijski obroci: 5-6 puta dnevno u porcijama veličine vaše šake.
- Ograničenje proizvoda koji proizvode plin. To uključuje začinjeno, brašno, slatkiše, mahunarke, kupus, gljive, tikvice, svježe bilje, kruh, mlijeko, crveno meso u velikim količinama.
- Preferirajte žitarice, mliječne proizvode, svježi sir, pileći file, ribu, slabe juhe, krumpir, mrkvu, ciklu.
- Hrana za kuhanje na pari, pirjanje ili pečenje. Izbjegavajte prženje ili duboko prženje.
Kao medicinska pomoć za nadutost i proljev možete uzeti aktivni ugljen, pripravke simetikona, izvarak kamilice, metvice ili matičnjaka.
Alexandra Pechkovskaya, opstetričar-ginekolog, posebno za web stranica
Koristan video:
Neplodnost nije rečenica. Ako bračni par dugo ne može sam začeti dijete, reproduktivne tehnologije dolaze u pomoć. IVF metoda omogućila je mnogim ženama da iskuse sreću majčinstva. Nažalost, ne ukorijene se svi embriji prvi put, pa bi buduća majka trebala pažljivo razmotriti svoje dobrobit u prvim tjednima nakon prijenosa.
Od IVF-a do presađivanja: što se događa s embrijima izvan majčina tijela?
Tijekom in vitro oplodnje, spajanje jajne stanice i sperme ne događa se u ženinim genitalijama, već izvan njenog tijela (otuda i naziv metode: ekstra - izvan, korpus - tijelo). Prije provođenja medicinskih manipulacija, liječnici moraju dobiti ženske i muške gamete. Za prikupljanje jajnih stanica, ženi se daje punkcija folikula, nakon što se potakne njihovo sazrijevanje.
Postoje 2 načina za IVF:
- in vitro inseminacija. Oociti se stavljaju u Petrijevu zdjelicu. Tamo se dodaje suspenzija spermija. Oplodnja se događa u laboratoriju, ali se stanice spajaju same od sebe.
- intracitoplazmatska injekcija. Spermatozoid se pomoću mikroinstrumenata umjetno ubrizgava u jajnu stanicu.
Već u Petrijevoj zdjelici zigota se počinje dijeliti i formira blastocistu. Drugog dana se sastoji od 2 stanice, a petog dana već od 40-200 stanica.
Kako se možete pripremiti za transfer?
Od trenutka preuzimanja jajne stanice do trenutka prijenosa embrija u ženinu maternicu prođe nekoliko dana. Buduće majke se pitaju kako se trebaju ponašati, kako se pripremiti za zahvat da prijenos prođe dobro? Nekoliko savjeta za pripremu:
- prije prijenosa blastociste treba obratiti pozornost na prehranu: jesti zdravu hranu, odreći se alkohola;
- emocionalno stanje prije implantacije embrija trebalo bi biti mirno, trebali biste se pokušati zaštititi od briga i stresa, jer to može biti jedan od razloga zašto se ne ukorijeni;
- zabranjen je težak fizički rad.
Replantacija embrija provodi se ujutro, prije manipulacije, žena se treba istuširati, oprati čistom vodom bez upotrebe kozmetike. Doručak bi trebao biti lagan, ne možete ići liječniku na prazan želudac.
U kojoj fazi razvoja i kako se implantiraju embriji?
Embriji se presađuju 3-5 dana nakon oplodnje. Prethodno se drže u Petrijevoj zdjelici s hranjivim medijem na temperaturi od 37°C.
Što određuje koji dan će blastocista biti prebačena u maternicu? Ako je žena već imala neuspješno IVF iskustvo, starija je od 35 godina, ima zdravstvenih problema, tada se prijenos vrši 5. dana. U povoljnim uvjetima sade se i trodnevni zameci. Kako se postupak odvija možete vidjeti u videu ispod.
Krv žene uzima se unaprijed za progesteron. Ako je s analizama sve u redu, određuje se datum operacije. Kako bi se povećala vjerojatnost trudnoće, nekoliko embrija se sadi odjednom. Preostali embriji su zamrznuti i mogu se koristiti ako trenutni pokušaj IVF-a ne uspije.
Moguće senzacije žene nakon prijenosa
Žene koje su imale embrije prenesene u maternicu vrlo su pažljive na svoje osjećaje. U pravilu su se na izvantjelesnu oplodnju odlučile nakon višegodišnjih neuspješnih pokušaja prirodnog začeća pa su zabrinute hoće li se embrij ukorijeniti. Koji su osjećaji nakon prijenosa embrija normalni i kada trebam posjetiti liječnika?
Stolica i mokrenje
Zbog uzimanja hormonskih lijekova dolazi do promjena u tijelu, uključujući i rad izlučivanja. Mokrenje postaje sve češće, trudnica je prisiljena ići na WC svaka 2 sata.
Jedna od posljedica fluktuacije hormona je zatvor, s kojim se žene ne mogu same nositi. Strahovi buduće majke su razumljivi, ona se boji gurati, tako da to ne utječe na implantaciju embrija, ali također je nemoguće čekati dok se situacija ne riješi prirodnim putem.
Fekalne mase u crijevima pritišću maternicu i mogu pogoršati tijek trudnoće. Na preporuku liječnika možete koristiti laksativ Dufalac.
Stanje mliječnih žlijezda
Otprilike 3-8 dana nakon prijenosa, ženske mliječne žlijezde se povećavaju. Postaju grubi, počinju boljeti na dodir, postaju preosjetljivi. Takve se promjene mogu dogoditi i tijekom prirodne trudnoće, ali su osjećaji najjači nakon presađivanja kao rezultat IVF-a, što je posljedica učinka progesterona na tijelo.
Opće blagostanje
U početku je zdravlje trudnice nezadovoljavajuće:
- pospanost;
- letargija;
- povišena temperatura (oko 37 ° C);
- glavobolja.
Subfebrilna temperatura je norma u prvim tjednima trudnoće. Ako potraje nekoliko tjedana i poraste iznad 37 °C, žena se treba posavjetovati s liječnikom. Mučnina i povraćanje, promjena preferencija okusa simptomi su toksikoze, koja nestaje u drugom tromjesečju.
Iscjedak i bol u donjem dijelu trbuha
Hormonalne promjene uzrokovane trudnoćom i uzimanjem lijekova mijenjaju prirodu vaginalnog iscjetka. One postaju obilnije i deblje, što se objašnjava stvaranjem cervikalnog čepa.
2-3 dana nakon sadnje, žena može primijetiti male mrlje krvi na donjem rublju. Ovo je znak implantacije embrija nakon IVF-a u endometrij maternice. U ovom trenutku počinje se proizvoditi hCG. Ako je implantacijsko krvarenje obilno, trudnica se treba odmah obratiti liječniku: trudnoća je u opasnosti.
Nakon IVF-a, implantacija embrija često je popraćena vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Ne mogu se nazvati jakim i dugim, nelagoda traje nekoliko dana, a zatim prolazi. Oštra bol koja ne prestaje dugo može ukazivati na probleme s trudnoćom.
Kako se ponašati u razdoblju nakon presađivanja
Nažalost, implantacija embrija nakon prijenosa nije uvijek uspješna. Često trudnoća završi pobačajem, a žene idu liječniku na drugi postupak. Neke pacijentice moraju napraviti 4-5 infuzija prije nego što mogu zatrudnjeti i roditi dijete. U tom smislu, mnogi su zabrinuti zbog pitanja kako se ponašati nakon prijenosa embrija kako bi se osigurala sigurnost trudnoće?
Motorna aktivnost i intimni život
U prvim danima nakon transplantacije neke se žene pokušavaju manje kretati i voditi poluležeći način života u nadi da će smirenost pomoći embriju da se smiri. Naravno, trudnica se ne bi trebala baviti teškim fizičkim radom ili se izlagati sportu, pogotovo ako je prije toga vodila sjedilački način života. Međutim, umjerena aktivnost će biti korisna za tijelo. Prema savjetu liječnika, morate svakodnevno šetati i raditi vježbe za trudnice.
U nekim slučajevima tjelesna aktivnost je kontraindicirana. Morat ćete ležati većinu vremena nekoliko dana, ili čak nekoliko tjedana. U pravilu se takvi pacijenti upućuju u bolnicu.
Što se tiče intimnog života, nema nedvosmislenog mišljenja liječnika. Tijekom orgazma i intenzivnih trenja, mišići maternice se kontrahiraju i mogu ometati implantaciju. 2-3 tjedna nakon presađivanja bolje je suzdržati se od seksualnog kontakta.
Hrana i alkohol
Konzumacija alkohola je strogo zabranjena tijekom prirodne trudnoće i in vitro oplodnje. Žena također treba prestati pušiti, a bolje je riješiti se ovisnosti o nikotinu prije začeća.
Važno je slijediti dijetu, koja bi trebala biti lagana:
- juhe od povrća;
- mliječni proizvodi;
- svježe voće i povrće;
- obroke bogate proteinima.
Izbjegavajte kavu i gazirana pića. Dopušteno je piti hranu s negaziranom menzom ili kuhanom vodom, slabim zelenim čajem, a povremeno piti svježe stisnute sokove.
Mir i san
Ponašanje žene i njezino emocionalno stanje utječu i na proces vezivanja embrija i na tijek trudnoće. Stres je štetan za nerođeno dijete. Ako je potrebno, liječnici propisuju biljne čajeve na bazi kamilice, koji imaju blagi sedativni učinak.
Koliko sna treba budućoj majci? Budućoj majci je potreban dobar odmor i pridržavanje režima. Morate spavati 7-8 sati dnevno.
Je li u redu ležati na trbuhu dok spavate? Prije svega, mami bi trebalo biti udobno. Ležanje na trbuhu u ranoj fazi trudnoće nije zabranjeno.
Kako razumjeti je li došlo do implantacije?
Glavni znak uspješnog pričvršćivanja embrija na stijenku maternice je implantacijsko krvarenje. Ovo je oskudna pjegavost koja traje 1-2 dana. Nemaju ih sve žene tijekom implantacije, pa ako se takav simptom ne pojavi, nema razloga za brigu. U prirodnoj trudnoći embrij se pričvrsti 6-7 dana, a nakon toga se počinje oslobađati hCG. U IVF-u postoji kasno pričvršćivanje i kasno implantacijsko krvarenje.
Prema drugim znakovima, još je teže razumjeti je li se vezivanje embrija dogodilo nakon IVF-a. To može biti metalni okus u ustima, oticanje prsa, vučna bol u trbuhu, niska temperatura, ali ti simptomi mogu izostati čak i uz uspješnu presađivanje. Liječnik može utvrditi je li s trudnoćom sve u redu provođenjem pregleda, na primjer, analize za hCG.
Prošlo je mnogo godina otkako je rođenje djeteta iz epruvete postalo uobičajeni postupak u klinici. IVF (in vitro oplodnja) jedinstvena je prilika da doživite radost rađanja i odgoja djeteta za bračni par koji se suočava s preprekama prirodnog začeća. Prijenos embrija tijekom IVF-a je završna faza postupka. Ako je uspješno, embrij je sigurno fiksiran u maternici i nastavlja svoj daljnji razvoj.
Kako embrij sazrijeva?
Da bi se izvršio prijenos embrija, proizvodi se žena koja se nakon oplodnje stavlja u epruvetu za razvoj. Proces vađenja jajne stanice izvodi se u općoj anesteziji. Dobivene zigote se uzgajaju nekoliko dana. Kada embriji dođu u stanje u kojem se mogu slobodno implantirati u maternicu, liječnici odlučuju o njihovoj implantaciji u tijelo. Taj datum određuju embriolog i reproduktolog.
Obično se za buduću trudnoću odabiru dva embrija, a za žene nakon 40 godina dopušteno je odabrati tri embrija. Ako bračni par u budućnosti planira imati više djece, moguća je krioprezervacija (zamrzavanje) preostalih embrija, što im omogućuje dugotrajno održavanje održivosti. Liječnici potvrđuju da uspješan početak trudnoće nakon IVF-a ne ovisi izravno o tome jesu li korištene konvencionalne jajne stanice ili materijal nakon zamrzavanja.
Prije postupka oplodnje, bračni par mora slijediti određena pravila. Žena bi trebala izbjegavati psiho-emocionalne poremećaje, prestati pušiti i piti alkohol, isključiti začinjenu i prženu hranu, kao i tjelesnu aktivnost.
Čovjek se mora pridržavati određenih pravila. Nekoliko dana prije donacije sperme, trebali biste pažljivo pratiti svoju prehranu, nemojte uzimati lijekove. Prije davanja sperme, poželjno je suzdržati se od spolnog odnosa 3-4 dana. U prisutnosti virusnih ili zaraznih bolesti, postupak doniranja sperme treba odgoditi.
Priprema za prijenos
Pri odabiru najjačih i najodrživijih embrija uzimaju se u obzir broj podjela, brzina drobljenja i odsutnost odstupanja u razvoju. Nekoliko je faktora koji određuju dan transfera. Uzimaju se u obzir stupanj sazrijevanja embrija, dob majke, individualne karakteristike njezina tijela. Ako je dob majke veća od 35 godina, a prethodno je imala neuspješne pokušaje oplodnje, prijenos se provodi 5. dana. Budući da se prenosi nekoliko embrija, rizik od višestruke trudnoće tijekom IVF-a povećava se na 25%.
Najčešća pitanja koja pacijentice imaju prije manipulacije su: kako se pripremiti za embriotransfer? trebam li piti vodu? što ponijeti sa sobom? je li postupak bolan? možeš li jesti?
Posebna obuka nije potrebna, ali se moraju pridržavati sljedećih pravila:
- tuširajte se bez agresivne kozmetike;
- 2-3 sata prije transfera popijte nekoliko čaša vode kako biste napunili mjehur;
- nemojte nanositi šminku i nemojte koristiti parfem na dan postupka;
- donirati krv za progesteron;
- pojesti lagani doručak.
Kako se odvija prijenos embrija tijekom IVF-a i što pacijentica doživljava?
Sam postupak transfera je potpuno bezbolan, tako da nije potrebna anestezija. Transfer se obično obavlja ujutro. Pacijentica se nalazi na ginekološkoj stolici. Embriji se prenose pomoću katetera s pričvršćenom tuberkulinskom štrcaljkom. Cijeli proces odvija se pod kontrolom ultrazvuka.
Trajanje manipulacije je 3-5 minuta. Nakon što se kateter ukloni i prenese embriologu na analizu. Specijalist mora osigurati da su svi embriji implantirani u maternicu. Uspješna implantacija ovisi o nekoliko čimbenika: koliko je pažljivo obavljeno uklanjanje cervikalne sluzi, kvaliteti embrija, mekoći katetera i vještini liječnika.
Dvostruki prijenos embrija značajno povećava šanse za trudnoću. Provodi se drugog i petog ili trećeg i šestog dana embrionalnog razvoja. Vjerojatnost uspješne implantacije povećava se za više od 50%. Međutim, često se razvija nakon dvostrukog prijenosa. Ako se za mnoge parove ova činjenica smatra prednošću, za druge će to biti nepoželjno, jer za neke žene rađanje blizanaca ili trojki može biti kontraindicirano. Također, liječnici bilježe povećanje rizika od razvoja.
Koliko dugo trebam ležati nakon prijenosa embrija?
Obično se pacijentu savjetuje da ostane neko vrijeme u klinici i leži oko 30 minuta. Međutim, ovo vrijeme je potrebno više kao psihološka relaksacija, jer ni na koji način ne može utjecati na učinkovitost IVF-a.
Dobrobit žene nakon presađivanja
Obično se implantacija događa sedmog dana. Prema statistikama, trudnoća se javlja u 40%. Prvi neuspjeh ne treba obeshrabriti, jer ponovni pokušaji uvelike povećavaju izglede za uspjeh.
U prva dva tjedna stanje žene može ostati isto kao i prije postupka. Nemoguće je fizički osjetiti fiksaciju samog embrija, do 14. dana nije informativno provoditi test trudnoće.
Neki se žale na opće pogoršanje dobrobiti i bolnu bol u donjem dijelu trbuha. Ako vas boli ili osjećate mučninu u trbuhu, to može biti reakcija tijela na propisanu potporu lijekovima. Mogu se pojaviti i drugi osjećaji, poput vrtoglavice i slabosti. Oni nisu patološki i prirodna su posljedica zahvata. U tim slučajevima žena mora obratiti pozornost na dobru prehranu i više vremena provoditi na svježem zraku. Maksimalni odmor, ograničenje tjelesne aktivnosti, dobar san najmanje 8 sati pomoći će u uklanjanju ovih manifestacija.
Prvi pouzdani znakovi implantacije, koji pokazuju da je presađivanje bilo uspješno, pojavljuju se nakon dva tjedna, ali neki od njih u određenoj ili drugoj mjeri mogu smetati i ranije.
Simptomi nakon prijenosa embrija tijekom IVF-a po danu:
- nadutost mliječnih žlijezda - 3-8 dana;
- povećan umor, pospanost, apatija - 2-8 dana;
- glavobolje, vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje - 2-7 dana;
- problemi s pokretima crijeva, učestalo mokrenje - nakon 2 tjedna;
- promjena preferencija okusa, zatvor, nadutost - nakon 14 dana;
- zamračenje bradavica, blagi iscjedak iz vagine - nakon 2 tjedna;
- pojava linije koja ide od pupka do pubisa - 1-3 mjeseca.
Bolna osjetljivost dojki posljedica je velikog porasta progesterona koji se javlja u vrlo ranim fazama trudnoće. To je posebno vidljivo kod žena koje imaju iste simptome prije menstruacije.
Mrljavi iscjedak nakon prijenosa embrija ponekad plaši ženu, ali u međuvremenu je to jedan od znakova da je postupak uspješno završio. Fiksacija embrija izaziva uništavanje malih krvnih žila, što uzrokuje iscjedak. Oni bi trebali biti bez mirisa i praćeni temperaturom i svrbežom. Ako je iscjedak koji nastaje jak, smrdljiv, zelene ili sive boje, trebate se posavjetovati s liječnikom. To može biti znak odvojenog fetalnog jajašca.
Međutim, čak ni prisutnost nekoliko ovih znakova ne može apsolutno točno ukazivati na trudnoću koja se dogodila. Vrlo često, oni mogu biti samo vjesnici sljedeće menstruacije. Glavna stvar kojom se vode žene i njihovi liječnici je krvni test za hCG i rezultati prvog ultrazvuka.
Mnoge žene s razumljivim nestrpljenjem rade test na trudnoću već u prvim danima od pojave njegovih simptoma. Međutim, količina korionskog gonadotropina u tom razdoblju je toliko mala da čak ni osjetljiv test neće pokazati željene rezultate. Pouzdani podaci mogu se dobiti najranije dva tjedna kasnije.
Da biste to učinili, možete koristiti uobičajeni test iz ljekarne, ali bi bilo bolje da analiza razine hCG-a bude napravljena u laboratoriju. Pokazatelji od 100-150 IU / ml pokazuju da je implantacija bila uspješna. Razina hCG 50-70 IU / ml daje temelj za daljnje promatranje i nastavak terapije progesteronom. Niže stope ukazuju na to da nije došlo do trudnoće, a rezultati od 200-300 IU / ml ukazuju na višestruku trudnoću.
Zašto embriji ne prežive nakon prijenosa?
Može postojati nekoliko razloga zašto maternica smatra embrij stranim tijelom kojeg se treba riješiti. Među njima, prisutnost u maternici, prethodni pobačaji, kršenja debljine endometrija, nedovoljna razina progesterona. Implantacija embrija neće se dogoditi u slučaju njegovih genetskih abnormalnosti.
Prepreka implantaciji može biti prekomjerna tjelesna težina, dob iznad 45 godina, poremećaji u imunološkom sustavu. Ako se fetus ne ukorijeni, žena započinje normalnu menstruaciju.
progesteronsku terapiju
Uspješna implantacija ne jamči da će trudnoća biti iznesena do termina. Kako bi se izbjeglo, nakon prijenosa embrija tijekom IVF-a, potrebna je progesteronska podrška. Proizvodi se od dana sakupljanja jajašca do 12-14 tjedana trudnoće. Doziranje lijeka izračunava liječnik na individualnoj osnovi. Ovisi o debljini endometrija, razini progesterona, stupnju razvoja fetusa i opasnosti od pobačaja.
Obično se pripravci progesterona zaustavljaju bliže 14-15 tjedana, ali s visokim rizikom od pobačaja i nekim drugim medicinskim pokazateljima, moguće je produljiti unos na 20 tjedana ili više.
Najčešće korišteni lijekovi su:
- Duphaston - tablete za dnevnu oralnu primjenu;
- Utrozhestan - vaginalne kapsule ili ampule koje sadrže progesteron ekstrahiran iz prirodnih sirovina;
- Crinon - gel za vaginalnu primjenu s aplikatorom;
- Lutein - tablete ili vaginalni čepići.
Među nedostacima uzimanja pripravaka progesterona mogu se razlikovati nuspojave kao što su povećan apetit, vrtoglavica, mučnina i osjećaj slabosti.
Kako se ponašati nakon prijenosa embrija?
Razdoblje nakon embriotransfera vrlo je odgovorno. Briga o svom zdravlju i pridržavanje liječničkih preporuka glavna su pravila ponašanja nakon transfera. Oni povećavaju šanse za uspješnu fiksaciju embrija i daljnje rađanje djeteta.
Liječnik će svakako konzultirati ženu i dati joj sljedeće preporuke:
- Prvih 10 dana nakon implantacije potrebno je što je više moguće ograničiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost, uključujući pisanje zadaće i bavljenje sportom.
- Strogo je zabranjeno dizati utege (predmete teže od 2 kg), jer to može uzrokovati odbacivanje ili pomicanje embrija.
- Usklađenost sa seksualnim odmorom od 2 tjedna do 3 mjeseca. Određivanje termina ovisi o tome koliko će se uspješno plod razvijati i koliko je mali rizik od pobačaja.
- Pazite da nakon prijenosa embrija bazalna temperatura ne prelazi 37 °.
- Osiguravanje pozitivnog psiho-emocionalnog stanja, isključujući uznemirujuće misli, brige i stresove.
- Ograničenje boravka za računalom, isključenje vožnje automobila.
- Odbijanje bilo kakvih alkoholnih pića i pušenja.
- Izbjegavajte bliski kontakt s osobama sa zaraznim ili virusnim bolestima.
- Ograničite vruće kupke.
- Šetajte na svježem zraku u mirnim, rijetko naseljenim mjestima.
Pravilna prehrana
Kao i kod prirodne trudnoće, uravnotežena prehrana igra važnu ulogu nakon prijenosa embrija. U prvim danima nema zahtjeva za odabir jelovnika. Glavna stvar je da su svi proizvodi svježi i prirodni, bez konzervansa i štetnih kemijskih dodataka.
Nadalje, u prehranu treba uključiti dovoljnu količinu mesnih jela bogatih proteinima. Prednost treba dati mesu puretine, piletine ili kunića. Bolje je zamijeniti govedinu i svinjetinu nemasnim sortama ribe, jajima. Obavezno uključite u dnevnu prehranu mliječne proizvode - kefir, fermentirano pečeno mlijeko, sir, svježi sir, prirodne jogurte. Prehrana nakon prijenosa embrija treba biti bogata jelima od povrća, začinskog bilja, sušenog voća. Ali bolje je ne zanositi se svježim voćem jer ono često uzrokuje probavne probleme.
Žena bi trebala piti najmanje 2 litre vode dnevno. Ne preporučuju se zašećerena gazirana pića ili kupovni sokovi u vrećicama. Prednost treba dati mineralnoj vodi bez plina, prirodnim voćnim napitcima, nezaslađenim kompotama.
- kobasice, kobasice, dimljeno meso;
- slatkiši;
- kupus, luk (uzrokuju nadutost);
- konzervirano meso ili riba;
- jela od gljiva;
- jaka kava ili čaj (sadrže veliku količinu kofeina).
Prilikom odabira hrane uzima se u obzir prisutnost kroničnih bolesti buduće majke. Ženi su prikazane konzultacije terapeuta i nutricionista.
Metode suvremene medicine vratile su nadu milijunima žena koje sanjaju da u naručju drže svoje dijete. Vjera u pozitivan ishod postupka IVF-a i pridržavanje svih pravila i preporuka koje je propisao liječnik sigurno će dati pozitivne rezultate i postati ključ za rođenje zdravog, snažnog djeteta.