Kako ubrzati otvaranje grlića maternice. Promjene na grliću maternice tijekom poroda
Normalno, tijekom cijele trudnoće, cerviks ima gustu teksturu, duljinu od 3 do 5 cm, cervikalni kanal je zatvoren i ispunjen sluzavim čepom, koji ima funkciju dodatne zaštite od infekcije. Kod višerotkinja ili u prisustvu cervikalnih ožiljaka od prethodnih porođaja, kanal može proći prstom do unutarnjeg žlijezda.
- skraćivanje cerviksa;
- omekšavanje konzistencije;
Sve ove senzacije su normalne i ukazuju na to da se tijelo žene priprema za porod. Međutim, ako se takvi simptomi pojave prije 37 tjedana trudnoće - razdoblje kada se trudnoća smatra punim terminom, hitno je o tome obavijestiti liječnika.
Ponekad se dogodi da termin poroda uskoro dođe, a liječnik na sljedećem vaginalnom pregledu konstatuje da je grlić maternice “nezreo” i nije spreman za porod. Čuvši ovu vijest, većina trudnica počinje paničariti i pripremati se za carski rez. Nezreli grlić maternice daleko je od konačne presude. Moderna medicina ima arsenal sredstava za umjetno "sazrijevanje" cerviksa. Stimulacija dilatacije cerviksa je čisto medicinski postupak koji se izvodi samo u bolnici i za niz indikacija:
- prisutnost komplikacija trudnoće, u kojima je daljnji tijek trudnoće opasan za ženu i fetus - fetoplacentalna insuficijencija, dekompenzacija ekstragenitalnih bolesti majke, na primjer, dijabetes melitus, srčana i bubrežna patologija.
- Pranje podova, penjanje uz stepenice, čišćenje kuće. Štete od takvih aktivnosti nema, ali se ženama s preeklampsijom ne preporuča pretjerana tjelesna aktivnost.
Alexandra Pechkovskaya, opstetričar-ginekolog, posebno za stranicu
Koristan video
Trudnoća je posebno vrijeme za svaku ženu. Loše zdravlje, hormonalne promjene, brige - sve to ukazuje na to da je potrebno pažljivo pripremiti za buduće porode. Da bi porođaj bio uspješan, važno je ne samo pravilno se psihološki prilagoditi pozitivnom rezultatu, već i pripremiti svoje tijelo za nadolazeći najvažniji posao u životu. Otkrijmo kako omekšati cerviks prije poroda.
Kako pomoći?
Porod se smatra normalnim kada se dogodi između 38. i 42. tjedna trudnoće. U ovom slučaju rođena je donošena beba. Inače, oko mjesec i pol dana prije rođenja djeteta, cerviks se počinje fiziološki mijenjati i priprema za otkrivanje. U pravilu, ženu u 38. tjednu trudnoće pregledava ginekolog, gdje utvrđuje koliko je cerviks spreman za otkrivanje.
Važno je da do početka poroda maternica bude elastična, to će osigurati pravilno rođenje djeteta bez komplikacija. U vrijeme kada se beba treba roditi, grlić maternice bi trebao biti zreo. Koliko se ispravno ovaj proces odvija u tijelu ovisi o tvarima prostaglandina. Ako žena ima normalnu trudnoću, tada se te tvari proizvode u dovoljnim količinama same. No, često se danas samo neke trudnice mogu pohvaliti izvrsnim zdravljem. Stoga je prije početka porođaja važno pomoći svom tijelu da se pripremi za porođaj, posebice omekšati cerviks.
Što se može učiniti kod kuće?
Jedan od najpopularnijih, jednostavnih i ugodnih načina omekšavanja grlića maternice prije poroda je redoviti spolni odnos bez kondoma. Sjeme sadrži prostaglandine koji pomažu pravilnom sazrijevanju vrata maternice tijekom trudnoće. Štoviše, doživljavajući orgazam, žensko tijelo "trenira" za nadolazeći porod. Naglašavamo da je spolni odnos moguće i potrebno samo pod uvjetom da nema problema s rađanjem ploda. Budući da česti seks i orgazam dovode do činjenice da će porod početi prerano. Stoga je u ovom slučaju bolje konzultirati liječnika.
Važan aspekt u pripremi cerviksa za porod je pravilna prehrana. Potrebno je, u prehranu, uključiti razna ulja. Na primjer, maslina, laneno sjeme, sezam, suncokret. Jedna odlična opcija je čaša svježe iscijeđenog soka od mrkve s dodatkom jedne žličice bilo kojeg ulja. Ova kombinacija savršeno pomaže u poboljšanju elastičnosti vrata maternice. Također je važno da prehrana sadrži ribu i mliječne proizvode koji pomažu u pravilnom funkcioniranju crijeva. Ali crveno meso je bolje zamijeniti bijelim.
Još jedan jednostavan i pristupačan način omekšavanja grlića maternice prije poroda je piti čaj od lišća maline. Bolje je piti takav čaj od 37 tjedana, jer piće može izazvati prerano rođenje.
Također, neke žene su rekle da su koristile posebna ulja za perinealnu masažu, kupujući ih u ljekarni. Ali, bez savjetovanja s liječnikom, bolje je ne činiti to sami, kako ne biste uzrokovali štetu.
Mnogi ljudi preporučuju uzimanje ulja noćurka. Ovo ulje je bogato raznim elementima u tragovima koji vam omogućuju omekšavanje cerviksa. No, u isto vrijeme, mnogi ginekolozi uvjeravaju da je uzimanje takvih kapsula bez nadzora i propisivanja liječnika opasno i neracionalno.
U slučajevima kada narodne metode omekšavanja cerviksa prije poroda ne pomažu, liječnici propisuju posebne postupke. Koriste se pod nadzorom stručnjaka, jer gotovo odmah izazivaju pojavu kontrakcija.
Jedno od široko korištenih sredstava je poseban gel s prostaglandinima. Ubrizgava se izravno u cerviks, a trudovi počinju doslovno za kratko vrijeme. Također se u rodilištima koristi kelp. Uvode se u grlić maternice, gdje se povećavaju, tako da grlić maternice omekšava - i ubrzo žena počinje s kontrakcijama.
U svakom slučaju, ako cerviks nije spreman za porođaj, a vrijeme za porođaj već "ističe", tada će liječnik definitivno odabrati idealnu opciju za vas. Zapamtite da je svaki organizam individualan, a porođaj je prirodan proces i sve je predviđeno prirodom. Stoga se prilagodite pozitivnom, vjerujte stručnjacima i vaš će porod biti uspješan!
S mekim, tankim tkivom organa radna aktivnost je brža. Nedovoljno zrelo stanje ukazuje na nedostupnost, proces će se provesti uz medicinsku intervenciju. U većini slučajeva, s lošim otkrivanjem, izvodi se carski rez. Opstetričar-ginekolog preporučuje pripremu grlića maternice za porod ako je u 39. tjednu tvrd, dugačak, krut, čvrsto zatvoren.
Spremnost vlasti
Cerviks ima važnu ulogu u procesu rađanja. Tijekom cijele trudnoće, organ je zatvoren, štiteći bebu od štetnih vanjskih utjecaja, infekcija. Bliže početku poroda, cerviks mijenja svoju strukturu, ponekad se otvara nekoliko centimetara 1 do 2 tjedna prije početka procesa.
Spremnost pokazuje kako će sve proći, bezbolno ili će porodilja dugo patiti. Stoga liječnik savjetuje raditi gimnastiku usmjerenu na omekšavanje vrata nakon 36 tjedana.
- nezreo;
- nedovoljno zrelo
- spreman.
Prostaglandini su odgovorni za pripremu za porod. Njihov nedovoljan broj ukazuje na nezrelost organa. Tijekom poroda žena će doživjeti jaku bol. Vrat treba omekšati. Tijekom razdoblja trudnoće to se ne može učiniti, doći će do preranog otkrivanja.
Koliko dana je potrebno da se maternica pripremi za porod? Reproduktivni organ treba pripremiti neposredno prije samog početka procesa. Za nekoliko dana pojavljuju se vjesnici. Cerviks je zaglađen, tanji, zajedno s vaginom čini jedan kanal za prolaz djeteta.
Tijekom cijele trudnoće trudnica je pod nadzorom opstetričara-ginekologa. Kada liječnik tijekom vaginalnog pregleda vidi da u razdoblju od 37-38 tjedana rodni kanal nije spreman za porod, propisat će potrebne postupke, lijekove.
Što znači da je grlić maternice spreman za porod:
- struktura se promijenila;
- duljina je postala kraća;
- otvara se cervikalni kanal.
Kako bi proces rađanja djeteta prošao bez komplikacija, grlić maternice mora sazrijeti. Organ će izgledati labav, kratak. U cervikalnom kanalu pojavit će se lumen.
Zašto je potrebna priprema
Samo žensko tijelo počinje se pripremati za porod. Međutim, događa se u 39. tjednu da nema znakova otvaranja vrata maternice. Ostali simptomi također su odsutni. Postoji potreba za posebnom obukom.
Kako pripremiti cerviks za porod u bolnici:
- ispraviti hormonsku pozadinu trudnice s estrogenim lijekovima;
- koristiti uvođenje prostaglandina;
- provesti masažu maternice;
- uvesti kelp.
Intervencije:
- gestacija fetusa;
- potrebno je približiti porod iz medicinskih razloga;
- rad počinje, maternica nije spremna za to.
Medicinske indikacije su preeklampsija, bolesti srca, fetalna hipoksija. Ako nastavite trudnoću s kasnom "toksikozom", postoji prijetnja zdravlju majke. U žena se pogoršava rad bubrega, cerebralnih žila, a krvni tlak raste.
Uz fetalnu hipoksiju, posteljica se opskrbljuje nedovoljno kisika. To se događa kao posljedica patologija koje se javljaju u tijelu. Ako se hipoksija pojavila na kraju posljednjeg tromjesečja, morate brzo pripremiti cerviks za otkrivanje i porod.
Kad porod započne, a putevi nisu spremni za otvaranje, beba se može ozlijediti. Često se javljaju jaki lomovi. Ako je proces rođenja odgođen, koristi se carski rez.
Kako opustiti cerviks prije poroda:
- uvesti antispazmodične lijekove;
- nanesite gel;
- koristiti kelp.
Omekšavanjem grlić maternice postaje kratak, elastičan, što znači da je porođajni kanal spreman za porod. Organ će se brzo otvoriti kada proces započne. Ništa neće spriječiti uspješan izgled bebe.
Metode pripreme
Pripremiti vrat za porođaj moguće je na nekoliko načina. Metode se primjenjuju uz dopuštenje liječnika koji vodi porodilju od početka do kraja trudnoće, odgovoran je za zdravlje bebe, majke.
Kako ubrzati sazrijevanje grlića maternice prije poroda:
- provesti medicinsku pripremu;
- napraviti masažu;
- primijeniti akupunkturu;
- stimulirati bradavice;
- koristiti narodne lijekove.
Zašto cerviks nije spreman za porod:
- nedovoljno elastična tkanina;
- napeti mišići.
Metode pripreme cerviksa dijele se na medicinske, narodne. Prvi uključuju prostaglandine, kelp, pregled, antispazmodike. U drugu skupinu spadaju seks, bilje, tjelesna aktivnost.
Prostaglandini omekšavaju tijelo. Dobijte ih, iritirajući maternicu, masažne manipulacije. Ponekad se u cervikalni kanal ubrizgava poseban gel. Laminarije su tanki štapići morske trave. Pod njihovim utjecajem, vrat brzo sazrijeva, omekšava. Pojavljuje se bol, počinju lažne kontrakcije.
Otkrivanje se ubrzava nakon pregleda liječnika. Ponekad se koriste antispazmodici, beta-blokatori. Tablete za pripremu grlića maternice za porod i injekcije ubrzavaju "sazrijevanje".
Seks prije poroda je mehanička stimulacija. Muška sperma sadrži mnogo prostaglandina koji ulaze u tijelo žene spolnim odnosom. Također je važno postići orgazam, koji izaziva trudove.
Decocije pomažu pripremiti vrat. U tu svrhu koristite divlju ružu, list jagode. Povećajte tjelesnu aktivnost, nemojte dugo ostati u pasivnom položaju. Idite gore, niz stepenice, nemojte koristiti lift. Čišćenje soba obavljajte na nogama.
Nezreli vrat
Izraz se koristi kada trudovi započnu, a organ nije spreman. Spremnost se provjerava tijekom inspekcije pri svakom posjetu 3. tromjesečja. Nezreli cerviks se smatra abnormalnim. Trebao bi se početi mijenjati nekoliko tjedana prije poroda. Ako se to ne dogodi, proces će biti bolan.
Kako razumjeti da se tijelo priprema za porod:
- lažne kontrakcije;
- prolaps abdomena;
- gubitak težine;
- promjena stolice;
- nedostatak apetita;
- emocionalno stanje se mijenja;
- pojavljuje se nelagoda;
- sluzni čep se odvoji.
Nedostaci nezrelosti reproduktivnog organa su tvrdoća, gustoća, zatvaranje kanala. Nezrelost je dijagnoza. U ovom stanju, cerviks će spriječiti uspješno rođenje djeteta. Beskorisno je stimulirati dan prije, nezreli cerviks treba unaprijed pripremiti za porod. Učinkovitost kontrakcija je nedovoljna, trudnica je iscrpljena, proces rođenja će trajati jedan dan.
Dugi porođaj je bolan za fetus, pati od nedostatka kisika, ozlijeđen je. Za ženu, nespremnost tijela prijeti prekidima. Maternica se kontrahira s nedovoljnim otkrivanjem.
Da je vrijeme za pripremu porođaja možete saznati po početku kontrakcija, dijete ide naprijed. Pomoć liječnika je neizbježna.
Kontraindikacije kliničkog protokola za pripremu cerviksa za porod su anatomski uska zdjelica, nepravilan položaj ploda, zadačna prezentacija, anomalija u razvoju posteljice. S ovom dijagnozom koristi se samo carski rez.
medicinske metode
Vrat genitalnog organa igra ulogu držanja fetusa nakon začeća. U tom je razdoblju zbijena, maksimalno zatvorena. Do kraja mandata, njegov oblik se mijenja. Proces počinje nekoliko tjedana prije poroda.
Kada dođe vrijeme rođenja, ali organ nije spreman, koriste se medicinske metode. Oni ubrzavaju proces. Pripremu je dopušteno provoditi pod nadzorom opstetričara-ginekologa u bolnici. Injektirani lijekovi mogu izazvati trudove prije vremena. Ginekolog obavlja redovite preglede, procjenjuje stanje maternice.
Najčešća metoda terapije je stvaranje hormonske pozadine. Za to se koriste pripravci estrogena. Najčešće korišteni su Sinestrol, Papaverin, Prostin, Prepidil.
Sinestrol pojačava slabu radnu aktivnost. Ako je potrebno, hitno ga stimulira. Lijek se primjenjuje u obliku injekcija intramuskularno 2 puta dnevno tijekom 2 do 12 dana. Papaverin se koristi u obliku supozitorija, tableta, aktivno se apsorbira, ne nadražuje želučanu sluznicu. Lijek je izvrstan antispazmodik.
Prostaglandini se koriste intravenski ako su otopine i unutar cervikalnog kanala kada se koriste gelovi. Prostin se primjenjuje endovaginalno jednokratnom štrcaljkom. Preporučljivo je biti u "ležećem" položaju 30 minuta kako lijek ne bi iscurio. Konstantno se prati stanje žene i ploda. Izmjeren krvni tlak, puls, kontrolirano disanje.
Prepidil je prozirni gel. Prije uvođenja lijeka, ginekolog pregledava trudnicu, analizira kako se cerviks počinje pripremati za porod, procjenjuje stupanj spremnosti. Zatim se razmatraju vitalni znakovi djeteta, kontraktilna aktivnost maternice. Nakon pregleda ubrizgava se gel. Ponovljena uporaba moguća je tek nakon 6 sati.
Prirodno stvaranje prostaglandina pospješuje se masažom vrata maternice prije poroda. To štedi trudnicu od lomova, strija. Učinak fizičke masaže može se provesti na zidovima vagine, perineuma.
Često koristite čepiće prije poroda od ruptura. Osim izravnog recepta, lijek služi kao profilaksa protiv infekcija. Djelovanje se proteže na cijelo tijelo u cjelini. Ne možete ih koristiti po vlastitom nahođenju, potrebno je konzultirati ginekologa.
Često se za indukciju poroda koristi Foleyev kateter. Uređaj je cijev s raspršivačem. Uveden u bolnicu. Kod kuće, uporaba je strogo zabranjena.
Narodne metode
Najpouzdaniji izvor prostaglandina je muška sperma. Ako nema kontraindikacija za seks u posljednjim tjednima nošenja djeteta, sudjelujte u spolnim odnosima bez kondoma. Od svih načina pripreme, ovaj je najbolji.
Orgazam može potaknuti početak procesa rađanja. Djelujući na kontrakciju maternice, služi kao poticaj za porod. Koristite opisanu metodu samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer postoji kontraindikacija - placenta previa. Imajući takvu dijagnozu, nepoželjno je imati seks.
Tradicionalna medicina savjetuje korištenje biljnih infuzija, sirupa. Uvarci divlje ruže, gospine trave, gloga, kadulje, lišća maline dobro pomažu budućoj majci. Pažljivo postupajte s kuhanjem. Mnoge biljke su alergeni koji mogu izazvati odgovarajuću reakciju.
Jedite više masne ribe. Pijte riblje ulje. Jedite sirovo biljno ulje.
Provedite nježne manipulacije bradavicama 5-10 minuta 2-3 puta dnevno. Ovo djelovanje potiče oslobađanje oksitocina, koji pomaže kontrakciji maternice. Masirajte perineum. Razvijena tkanina će eliminirati poderotine.
Koristite ulja noćurka, koja se prodaju u kapsulama. Sastav proizvoda sadrži masne kiseline, proizvode prostaglandine. Uzimati dnevno od 34 tjedna. Prvo 1 kapsula, postupno povećavajući dozu.
Narodni lijekovi pomažu otkrivanju reproduktivnog organa. Porođaj je brži, bezbolan. Međutim, prije korištenja bilo koje metode, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Kegelove vježbe
Priprema grlića maternice za porod kod kuće uključuje i gimnastiku. Svi pokreti trebaju biti usmjereni na povećanje elastičnosti, istezanje mišićne mase. Posebno su učinkovite vježbe za otvaranje vrata maternice. Suština djelovanja leži u napetosti mišića vagine.
Popis predavanja:
- sjesti na stolicu. Nagnite tijelo malo naprijed. Stisnite, dekomprimirajte mišićnu masu vagine. 10 - 12 radnji ponoviti 2 - 3 puta dnevno;
- u "ležećem" položaju raširite donje udove na strane, savijajući se u koljenima. Zategnite mišićnu masu vagine, zadržite se 5 do 10 minuta. Izmjenite napetost s odmorom. Za prvi put dovoljno je 8 ponavljanja. Postupno komplicirajte opterećenje do 30 radnji;
- zauzeti sjedeći položaj. Zadržite dah. Ispružite vanjske mišiće vagine, nježno gurajući. Udahni, stegni se. Nakon kratkog odmora ponovite manipulaciju;
- Najteža je vježba dizanja. Izvodi se u stojećem položaju. Zategnite intimne mišiće, polako povećavajući snagu kompresije. Zaustavite se na svakom "katu". Ustajući do posljednjeg, polako se spustite.
Ako se vrat dugo priprema za porod, Kegelove vježbe se izvode prije početka poroda. Tijelo se počinje pripremati za trudove od trenutka začeća.
Tijekom 9 mjeseci organi se mijenjaju kako bi ženi omogućili prirodni porod. Cerviks počinje mijenjati strukturu 4 do 6 tjedana prije poroda. Njegovo sazrijevanje ukazuje na spremnost za rođenje djeteta. Priprema za porođaj vrlo je važna za uspješan porod.
Prirodni porod počinje oko 38. tjedna trudnoće. a završava rođenjem bebe. U nekim slučajevima liječnici moraju stimulirati porod. To mogu biti medicinske indikacije koje su se javile prije očekivanog datuma poroda ili zbog trudnoće preko 42 tjedna. Ponekad trudovi započnu spontano i ne teku dobro ili čak prestanu. Ako kontrakcije prestanu ili jednostavno nisu dovoljne za normalno otvaranje grlića maternice, liječnici govore o slabom trudu i pribjegavaju ga stimulaciji.
Dakle, lijekovi se koriste u slučaju da dvanaest sati nakon izbijanja vodenjaka porođaj nije započeo. Naravno, stimulacija se provodi samo pod nadzorom kvalificiranog liječnika i s najvećom pažnjom. Istodobno, obavezno je utvrditi ima li žena alergijske reakcije na bilo koji lijek.
Kako bi se djelovalo na cerviks, mogu se koristiti i ljekovita sredstva i sredstva koja nisu lijekovi.
Znakovi da je potrebno stimulirati širenje cerviksa tijekom trudnoće :
Prisutnost dijabetes melitusa, preeklampsije ili visokog krvnog tlaka u trudnice;
Prerano ispuštanje amnionske tekućine, uz rizik od infekcije;
Snažno rastegnuta maternica, koja je uzrokovana polihidramnijem, prevelikim veličinama fetusa ili blizancima;
Maternica se ne otvara;
Kontrakcije su slabe ili kratke, ili ih uopće nema;
Problemi sa srcem, prisutnost Rhesus sukoba;
Prerano odvajanje posteljice (kao prijetnja životu djeteta);
U nekim slučajevima, kasna toksikoza;
Pogoršanje stanja i majke i djeteta.
Odluku o stimulaciji donosi svaki liječnik samostalno, usredotočujući se na stanje majke i podatke istraživanja (ultrazvuk, testovi krvi i urina itd.). Razdoblje čekanja na porođaj može se produžiti za još jedan ili čak dva tjedna, a ženi se savjetuje odlazak u bolnicu kako bi se potpuna kontrola nad njom i po potrebi pribjeglo što bržem rješavanju porođaja.
Metode stimulacije bez lijekova uključuju amniotomiju, takozvano probijanje fetalnog mjehura. Glavna indikacija za ovaj zahvat je dilatacija od 2 cm, koja tada prestaje. Kao rezultat punkcije dolazi do povećanja porođajne aktivnosti. Tako se amnionska tekućina izlijeva, što dovodi do smanjenja tlaka.
Bebina glava počinje pritiskati zdjelične kosti, a to doprinosi potrebnom otvaranju vrata. Ova metoda je prilično bezbolna i sigurna, ne može naštetiti djetetu, au fetalnom mjehuru nema živčanih završetaka.
U slučaju da amniotomija ne dovede do dovoljne dilatacije, liječnici koriste lijekove kako bi ubrzali taj proces.
* Jedna od medicinskih metoda stimulacije je i primjena prostaglandina. Ovi elementi učinkovito pripremaju cerviks za naknadno širenje. Ova metoda je vrlo dobra, jer praktički nema nuspojava.
Specijalist umeće svijeću duboko u vaginu, a cerviks se počinje brže otvarati. Ovo je početak rada. Lijek djeluje samo na majčino tijelo i ne može naštetiti djetetu. Počinje djelovati za pola sata, a do tog vremena dopušteno je slobodno kretanje trudnice po sobi.
* Stimulacija oksitocinom je još jedna vrsta djelovanja lijeka na otvaranje vrata maternice. Ovaj lijek se može unijeti u tijelo pomoću tableta ili otopine za intramuskularne i supkutane injekcije, kao i za intravensku primjenu.
Njegove nuspojave uključuju pojačanu bol tijekom poroda, pa se najčešće koristi paralelno s antispazmodicima, a osim toga, previše aktivnu kontraktilnu aktivnost maternice, što uzrokuje poremećaje cirkulacije i može naškoditi djetetu.
Kod intravenske primjene žena je prisiljena leći, a to također negativno utječe na otvaranje cerviksa.
* Mnoge buduće mame hodanjem po sobi uspijevaju ubrzati porod. Ali vrijedi zapamtiti da je svaka osoba potpuno individualna.
* Postoji nekoliko načina na koje žena sama može pripremiti cerviks za porod. Da bi to učinila, počevši od 37. tjedna trudnoće, preporučuje joj se da u svoju prehranu uključi više salata začinjenih bilo kojim biljnim uljem.
* Izvrstan rezultat daje plivanje i ronjenje, kao i dugo hodanje.
* Možete piti uvarak od listova maline, masirati uho i mali prst.
Buduća majka treba pažljivo pročitati literaturu o porodu i naučiti kako se ponašati tijekom poroda. Osim toga, preporuča se obavljanje nekih fizičkih vježbi. Tako ćete smanjiti strah i naučiti kontrolirati svoje tijelo. Sposobnost "osluškivanja" svog tijela najbolja je stimulacija trudova. Važno je upamtiti da je bol sastavni dio poroda i kontrolirati se kada razmišljate o djetetu.
Otvaranje grlića maternice za 1 ili 2 prsta prije poroda
Normalan i pravodoban porod nikada ne počinje iznenada i burno. Uoči poroda žena doživljava njihove predznake, a maternica i njezin grlić pripremaju se za proces rađanja. Konkretno, grlić maternice počinje "sazrijevati" i širiti se, odnosno ulazi u fazu otvaranja ušća maternice. Porod je složen i dugotrajan proces i uvelike ovisi o interakciji maternice, vrata maternice i stanju hormonske pozadine, što određuje njihov uspješan završetak.
Cerviks je...
Donji dio maternice naziva se njezin vrat maternice, koji izgleda kao uski cilindar i povezuje šupljinu maternice s rodnicom. Neposredno u vratu izdvaja se vaginalni dio - vidljivi dio koji strši u vaginu ispod njezinih lukova. Tu je i supravaginalni - gornji dio, koji se nalazi iznad lukova. U cerviksu prolazi cervikalni (cervikalni) kanal, njegov gornji kraj naziva se unutarnji ždrijelo, odnosno donji kraj je vanjski. Tijekom trudnoće u cervikalnom kanalu nalazi se sluzni čep čija je funkcija spriječiti prodor infekcije iz rodnice u šupljinu maternice.
Maternica je ženski reproduktivni organ, čija je glavna svrha nosivost fetusa (fetalni spremnik). Maternica se sastoji od 3 sloja: unutarnji je predstavljen endometrijem, srednji je mišićno tkivo, a vanjski je serozna membrana. Glavna masa maternice je mišićni sloj, koji hipertrofira i raste tijekom trudnoće. Miometrij maternice ima kontraktilnu funkciju, zbog čega dolazi do kontrakcija, otvaranja vrata maternice (uterine os) i izbacivanja ploda iz šupljine maternice tijekom poroda.
Razdoblja poroda
Porod traje dosta dugo, a normalno kod prvorotkinja je 10-12 sati, dok kod višerotkinja traje oko 6-8 sati. Sam porod uključuje tri razdoblja:
- I razdoblje - razdoblje kontrakcija (otvaranje otvora maternice);
- II razdoblje naziva se razdoblje pokušaja (razdoblje izbacivanja ploda);
- III period - ovo je period odvajanja i pražnjenja djetetovog mjesta (poroda), stoga se naziva postporođajni period.
Najduža faza porođajnog čina je razdoblje otvaranja zrna maternice. Uzrokovana je kontrakcijama maternice, tijekom kojih se formira fetalni mjehur, glava fetusa se pomiče duž zdjeličnog prstena i omogućuje otvaranje vrata maternice.
Razdoblje kontrakcije
Prvo porodno doba je najduže, a kod prvorotkinja je dulje i prosječno traje 8-10 sati. U rodilja koje ponovno rađaju razdoblje kontrakcija traje 6 do 7 sati. Proces "otvaranja" zrna maternice sastoji se od dvije faze: latentne i aktivne. Latentna faza, u prosjeku, traje 5-6 sati od cijelog razdoblja kontrakcija i odvija se bezbolno ili uz manje bolove (pročitajte više o kontrakcijama tijekom poroda).
Prvo se javljaju i uspostavljaju kontrakcije - ne više od 2 u 10 minuta. Štoviše, trajanje kontrakcije maternice doseže 30 - 40 sekundi, a opuštanje maternice 80 - 120 sekundi. Dugotrajna relaksacija mišića maternice nakon svake kontrakcije osigurava prijelaz tkiva vrata maternice u strukturu donjeg segmenta maternice, zbog čega se smanjuje (skraćuje) duljina vidljivog dijela vrata maternice, a donji segment maternice se smanjuje. sama se rasteže i izdužuje.
Kao rezultat procesa koji su u tijeku, dio fetusa (obično glava) je fiksiran na ulazu u malu zdjelicu, odvajajući amnionsku tekućinu, kao rezultat toga, formiraju se prednja i stražnja voda. Formira se fetalni mjehur (sadrži prednje vodenjače), koji djeluje kao hidraulički klin, uklinjen u unutarnju žlijezdu, otvarajući je.
Kod prvorotkinja latentna faza razotkrivanja je uvijek duža nego kod žena koje rađaju drugi put, što dovodi do duljeg ukupnog trajanja poroda. Završetak latentne faze obilježen je potpunim ili gotovo potpunim zaglađivanjem vrata.
Aktivna faza počinje s 4 cm dilatacije cerviksa i traje do 8 cm.U isto vrijeme kontrakcije postaju sve češće i njihov broj doseže 3-5 u 10 minuta, razdoblja kontrakcije i opuštanja maternice se izjednačavaju i iznose do 60-90 sekundi. Aktivna faza traje kod prvorotkinja i višerotkinja 3-4 sata. Upravo u aktivnoj fazi radna aktivnost postaje intenzivnija, a cerviks se brzo otvara. Glava fetusa kreće se duž porođajnog kanala, cerviks je u potpunosti prešao u donji segment maternice (srastao s njim), do kraja aktivne faze otvaranje ušća maternice je potpuno ili gotovo potpuno (unutar 8-10 cm). ).
Na kraju aktivne faze otvara se fetalni mjehur i izlijeva se voda. Ako je otvor grlića maternice dosegao 8 - 10 cm i voda je otišla - to se naziva pravodobnim istjecanjem vode, ispuštanje vode na otvoru do 7 cm naziva se ranim, s 10 ili više cm otvora vode. ždrijela, indicirana je amniotomija (zahvat otvaranja fetalnog mjehura), što se naziva zakašnjelo otjecanje vode.
Terminologija
Otvaranje grlića maternice nema nikakvih simptoma, samo ga liječnik može utvrditi vaginalnim pregledom.
Da biste razumjeli kako napreduje proces omekšavanja, skraćivanja i zaglađivanja vrata, potrebno je odlučiti o opstetričkim uvjetima. U nedavnoj prošlosti, opstetričari su odredili otvor maternice u prstima. Grubo govoreći, kroz koliko prstiju prolazi ždrijelo maternice, takvo je otkriće. U prosjeku, širina "porodničkog prsta" je 2 cm, ali, kao što znate, svačiji su prsti različiti, pa se mjerenje otvora u cm smatra točnijim. Dakle:
- ako je cerviks otvoren za 1 prst, tada se govori o otvoru od 2 - 3 cm;
- ako je otvor ušća maternice dosegao 3-4 cm, to je jednako otvaranju vrata maternice za 2 prsta, što se u pravilu dijagnosticira već na početku redovitog poroda (najmanje 3 kontrakcije u 10 minuta);
- gotovo potpuno otvaranje označava se otvaranjem vrata za 8 cm ili za 4 prsta;
- potpuno otkriće je fiksirano kada je cerviks potpuno zaglađen (rubovi su tanki) i prohodan za 5 prstiju ili 10 cm (glavica se spušta na dno zdjelice, okrećući se streličastim šavom u ravnoj veličini, postoji neodoljiva želja za tjeranjem - vrijeme je za odlazak u rađaonicu na rođenje djeteta - početak drugog razdoblja poroda).
Kako sazrijeva grlić maternice?
Predvjesnici porođaja koji su se pojavili ukazuju na skori početak porođaja (od oko 2 tjedna do 2 sata):
- dno maternice se spušta (2-3 tjedna prije početka kontrakcija), što se objašnjava pritiskom prednjeg dijela fetusa na malu zdjelicu, žena osjeća ovaj znak olakšavanjem disanja;
- pritisnuta glava fetusa pritišće zdjelične organe (mjehur, crijeva), što dovodi do učestalog mokrenja i zatvora;
- povećana ekscitabilnost maternice (maternica se "stvrdne" kada se fetus pomakne, žena se naglo pomakne ili kada se trbuh pogladi / stisne);
- moguća je pojava lažnih (trenažnih) kontrakcija - one su nepravilne i rijetke, vučne i kratke;
- cerviks počinje "sazrijevati" - omekšava, preskače vrh prsta, skraćuje se i "centrira".
Otvaranje grlića maternice prije poroda odvija se vrlo sporo i postupno tijekom mjesec dana, a intenzivira se zadnji dan - dva uoči poroda. Kod prvorotkinja dilatacija cervikalnog kanala iznosi oko 2 cm, dok kod višerotkinja dilatacija prelazi 2 cm.
Za određivanje zrelosti cerviksa koristi se Bishopova ljestvica koja uključuje procjenu sljedećih kriterija:
- konzistencija (gustoća) vrata: ako je gust, to se smatra 0 bodova, ako je omekšan duž periferije, ali unutarnji ždrijelo je gust - 1 bod, mekan i iznutra i izvana - 2 boda;
- duljina vrata (proces njegovog skraćivanja) - ako prelazi 2 cm - 0 bodova, duljina doseže 1 - 2 cm - rezultat 1 bod, vrat je skraćen i ne doseže 1 cm duljine - 2 bodovi;
- prohodnost cervikalnog kanala: zatvoreno vanjsko ždrijelo ili preskače vrh prsta - ocjenjuje se 0 bodova, cervikalni kanal je prohodan do zatvorenog unutarnjeg ždrijela - procjenjuje se 1 bodom, a ako kanal prolazi jedan ili 2 prsta kroz unutarnji ždrijelo - procjenjuje se na 2 boda;
- kako se vrat nalazi u odnosu na žičanu os zdjelice: usmjeren unatrag - 0 bodova, pomaknut prema naprijed - 1 bod, smješten u sredini ili "centrirano" - 2 boda.
Zbrajanjem bodova procjenjuje se zrelost grlića maternice. Nezrelo vrat se smatra s ocjenom od 0 - 2 boda, 3 - 4 boda smatra se nedovoljno zrelim ili zrelim vratom, a sa 5 - 8 bodova govori se o zrelom vratu.
Vaginalni pregled
Da bi se utvrdio stupanj spremnosti cerviksa i ne samo, liječnik provodi obvezni vaginalni pregled (prilikom prijema u rodilište i 38-39 tjedana na pregledu u antenatalnoj klinici).
Ako je žena već u rodilištu, vaginalni pregled radi utvrđivanja procesa otvaranja zrna maternice svakih 4 do 6 sati ili prema hitnim indikacijama:
- ispuštanje amnionske tekućine;
- provođenje moguće amniotomije (slabost porođajne snage, polihidramnion ili ravan fetalni mjehur);
- s razvojem anomalija generičkih sila (klinički uska zdjelica, prekomjerna radna aktivnost, diskordinacija);
- prije regionalne anestezije (EDA, SMA) kako bi se utvrdio uzrok bolnih kontrakcija;
- pojava iscjetka s krvlju iz genitalnog trakta;
- u slučaju uspostavljene redovne porođajne aktivnosti (preliminarno razdoblje koje je prešlo u trudove).
Prilikom vaginalnog pregleda opstetričar procjenjuje stanje cerviksa: njegov stupanj otkrivenosti, glatkoću, debljinu i rastezljivost rubova cerviksa, kao i prisutnost ožiljaka na mekim tkivima genitalnog trakta. Dodatno se procjenjuje kapacitet zdjelice, palpiraju se predložni dio ploda i njegova insercija (lokalizacija pomaknutog šava na glavici i fontanelama), pomaknutost predočnog dijela, prisutnost koštanih deformiteta i egzostoza. Obavezno procijenite fetalni mjehur (integritet, funkcionalnost).
Prema subjektivnim znakovima otkrivanja i podacima vaginalnog pregleda sastavlja se i vodi partogram poroda. Kontrakcije se smatraju subjektivnim znakovima porođaja, posebice otvaranje otvora maternice. Kriteriji za ocjenu kontrakcija uključuju njihovo trajanje i učestalost, težinu i aktivnost maternice (potonji se određuje instrumentalno). Partogram porođaja omogućuje vam vizualno snimanje dinamike otvaranja zrna maternice. Izrađuje se grafikon koji horizontalno prikazuje trajanje poroda u satima, a vertikalno otvorenost vrata maternice u cm.Na temelju partograma može se razlikovati latentna i aktivna faza poroda. Strm porast krivulje ukazuje na učinkovitost porođajnog čina.
Ako se grlić maternice prerano proširi
Otvaranje vrata maternice tijekom trudnoće, odnosno dugo nakon poroda, naziva se istmičko-cervikalna insuficijencija. Ovu patologiju karakterizira činjenica da i cerviks i isthmus ne ispunjavaju svoju glavnu funkciju u procesu gestacije - obturator. U tom slučaju, vrat se omekšava, skraćuje i zaglađuje, što ne dopušta zadržavanje fetusa u fetusu i dovodi do spontanog pobačaja. Prekid trudnoće, u pravilu, događa se u 2 - 3 tromjesečja. Neuspjeh cerviksa dokazuje činjenica njegovog skraćivanja na 25 mm ili manje u 20-30 tjedana trudnoće.
Istmičko-cervikalna insuficijencija je organska i funkcionalna. Organski oblik patologije razvija se kao posljedica raznih ozljeda vrata maternice - induciranih pobačaja (vidi posljedice pobačaja), ruptura vrata maternice tijekom poroda i kirurških metoda liječenja bolesti vrata maternice. Funkcionalni oblik bolesti uzrokovan je ili hormonskom neravnotežom ili povećanim opterećenjem vrata i prevlake tijekom trudnoće (višeplodna trudnoća, višak vode ili velik plod).
Kako zadržati trudnoću kod širenja cerviksa
Ali čak i uz otvaranje vrata maternice od 1 - 2 prsta u razdoblju od 28 tjedana ili više, vjerojatno je zadržati trudnoću ili barem produžiti do rođenja potpuno održivog ploda. U takvim slučajevima imenuju se:
- mirovanje;
- emocionalni mir;
- sedativi;
- antispazmodici (magne-B6, no-shpa, papaverin);
- tokolitici (ginipral, partusisten).
Svakako provedite liječenje usmjereno na proizvodnju surfaktanta u plućima fetusa (propisani su glukokortikoidi). što ubrzava njihovo sazrijevanje.
Osim toga, liječenje i prevencija daljnjeg prijevremenog otvaranja vrata maternice je kirurški - stavljaju se šavovi na vrat koji se uklanjaju u 37. tjednu.
Cerviks je nezreo - što onda?
Moguća je suprotna situacija, kada cerviks nije "spreman" za porod. Odnosno, došao je sat X (procijenjeni datum rođenja), pa čak i nekoliko dana ili tjedana je prošlo, ali nema strukturnih promjena u cerviksu, ostaje dugačak, gust, odbačen unatrag ili naprijed, a unutarnji ždrijelo je neprohodan ili prelazi vrh prsta. Kako liječnici postupaju u ovom slučaju?
Sve metode utjecaja na vrat, što dovodi do njegovog sazrijevanja, podijeljene su na lijekove i ne-lijekove. Medicinske metode uključuju uvođenje u vaginu ili u cerviks posebnih gelova i čepića s prostaglandinima. Prostaglandini su hormoni koji ubrzavaju proces sazrijevanja cerviksa, povećavaju ekscitabilnost maternice, au porodu se prakticira njihova intravenska primjena u slučaju slabosti porođajnih snaga. Lokalna primjena prostaglandina nema sistemski učinak (nema nuspojava) i pridonosi skraćivanju i zaglađivanju vrata.
Od nemedikamentoznih metoda poticanja otvaranja cerviksa koriste se:
Štapići - kelp
Štapići se proizvode od osušene alge kelp, koja je vrlo higroskopna (dobro upija vodu). Toliki broj štapića uvodi se u cervikalni kanal tako da ga čvrsto ispuni. Dok štapići upijaju tekućinu, oni bubre i rastežu cerviks, uzrokujući njegovo širenje.
Foleyjev kateter
Kateter za otvaranje cerviksa je fleksibilna cijev s balonom pričvršćenim na jednom kraju. Kateter s balonom na kraju liječnik uvodi u cervikalni kanal, balon se puni zrakom i ostavlja u vratu 24 sata. Mehaničkim djelovanjem na vrat potiče se njegovo otvaranje, kao i stvaranje prostaglandina. Metoda je vrlo bolna i povećava rizik od infekcije porođajnog kanala.
Klistir za čišćenje
Nažalost, u nekim su rodilištima odbili provesti klistir za čišćenje žene koja je došla roditi, ali uzalud. Slobodno crijevo, kao i njegova peristaltika tijekom defekacije, povećavaju ekscitabilnost maternice, povećavaju njen tonus i, posljedično, ubrzavaju proces otvaranja cerviksa.
Pitanje odgovor
Kako možete ubrzati otvaranje cerviksa kod kuće?
- dugotrajne šetnje na svježem zraku povećavaju ekscitabilnost maternice i proizvodnju prostaglandina, a prednosni dio djeteta je fiksiran na ulazu u malu zdjelicu, dodatno stimulirajući otvaranje cerviksa;
- paziti na mjehur i crijeva, izbjegavati zatvor i dugotrajnu apstinenciju od mokrenja;
- jesti više salata od svježeg povrća začinjenog biljnim uljem;
- uzeti izvarak lišća maline;
- stimulirajte bradavice (kada su nadražene, oslobađa se oksitocin koji uzrokuje kontrakcije maternice).
- Postoje li neke posebne vježbe za otvaranje vrata?
Kod kuće hodanje uz stepenice, plivanje i ronjenje, savijanje i okretanje trupa ubrzava sazrijevanje vrata. Preporuča se i topla kupka, masaža uha i malog prsta, vježbe disanja i vježbe za jačanje mišića međice te joga. U rodilištima postoje posebne gimnastičke lopte, sjedalo i skakači na kojima u razdoblju kontrakcija ubrzavaju otvaranje zrna maternice.
Pomaže li seks doista pripremiti grlić maternice za porod?
Da, spolni odnos u posljednjim danima i tjednima trudnoće (ovisno o cjelovitosti fetalnog mjehura i prisutnosti sluznog čepa u cervikalnom kanalu) doprinosi sazrijevanju vrata maternice. Prvo, tijekom orgazma oslobađa se oksitocin koji potiče aktivnost maternice. I, drugo, sjeme sadrži prostaglandine, koji imaju blagotvoran učinak na proces sazrijevanja cerviksa.
Na kojem otvoru počinju pokušaji?
Guranje je voljna kontrakcija trbušnih mišića. Želja za guranjem javlja se kod trudnice već na 8 cm, ali dok se cerviks potpuno ne otvori (10 cm), a glava ne potone na dno male zdjelice (to jest, liječnik ga može osjetiti pritiskom na stidnim usnama) – ne možete gurati.
Opstetričar-ginekolog Anna Sozinova
Cerviks: sazrijevanje i širenje
Cerviks je zaista jedinstven organ s nevjerojatnom strukturom, bez koje bi bilo nemoguće izdržati i roditi dijete. Tijekom cijele trudnoće grlić maternice ima ulogu čuvara koji zatvara ulaz u maternicu i štiti plod od vanjskih utjecaja i infekcija. U porođaju se u kratkom vremenu grlić maternice izravnava, postaje tanji i zajedno s rodnicom čini jedinstven porođajni kanal. U roku od samo nekoliko dana nakon poroda, vrat maternice poprima svoj prijašnji izgled, ponovno zatvarajući ulaz u postporođajnu maternicu.
Otvaranje grlića maternice prije poroda
Normalno, tijekom cijele trudnoće, cerviks ima gustu teksturu, duljinu od 3 do 5 cm, cervikalni kanal je zatvoren i ispunjen sluznim čepom, koji obavlja funkciju dodatne zaštite od infekcije. Kod višerotkinja ili u prisustvu cervikalnih ožiljaka od prethodnih porođaja, kanal može proći prstom do unutarnjeg žlijezda.
Od otprilike 34-36 tjedna trudnoće, grlić maternice počinje sazrijevati. Proces sazrijevanja uključuje:
- skraćivanje cerviksa;
- omekšavanje konzistencije;
- centriranje cerviksa duž osi rodnog kanala;
- postupno otvaranje vanjskog i unutarnjeg ždrijela.
Što je bliži termin poroda, to su procesi sazrijevanja i otvaranja cerviksa izraženiji. Višerotkinje i žene s dobrom generičkom dominantom do početka trudova mogu već imati otvorenost grlića maternice do nekoliko centimetara u nedostatku drugih znakova trudova.
Simptomi i osjećaji prilikom otvaranja cerviksa
U procesu sazrijevanja grlića maternice trudnica to možda uopće ne osjeća, osjeća se dobro, a da uopće ne zna kakve se promjene događaju u njenom tijelu. Prije početka porođaja, trudnica ponekad može primijetiti:
- periodične nepravilne bezbolne ili bezbolne kontrakcije;
- vučne bolove u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, sakrumu;
- sluzav iscjedak iz genitalnog trakta, ponekad s tragovima krvi.
Sve ove senzacije su normalne i ukazuju na to da se tijelo žene priprema za porod. Međutim, ako se takvi simptomi pojave prije 37 tjedana trudnoće - razdoblje kada se trudnoća smatra punim terminom, hitno je o tome obavijestiti liječnika.
Kako se provjerava dilatacija cerviksa?
Da biste saznali u kakvom su stanju cerviks i porođajni kanal, je li cerviks spreman za porođaj ili, obrnuto, postoji opasnost od prijevremenog poroda, potrebno je povremeno provoditi interni opstetrički pregled. Ovo je rutinski pregled na stolici, kada opstetričar stavlja kažiprst i srednji prst u ženinu vaginu i pregledava cerviks i porođajni kanal. Na pregledu liječnik procjenjuje duljinu grlića maternice, njegovu mekoću, stupanj otvorenosti kanala, iscjedak iz genitalnog trakta, a također utvrđuje je li fetalni mjehur intaktan i koji je dio fetusa prisutan. Na isti način svaka dva sata procjenjuje se dinamika dilatacije cerviksa tijekom poroda.
Druga prilično pouzdana i objektivna metoda za mjerenje duljine cerviksa i stupnja njegovog otkrivanja izvan poroda je ultrazvučna dijagnostika. Ova metoda se naziva ultrazvučna cervikometrija i predstavlja „zlatni standard“ za ranu dijagnostiku rizika prijevremenog poroda. Metoda je primjenjiva u gestacijskim dobima od 22 do 37 tjedana.
Stimulacija dilatacije i priprema vrata maternice za porod
Ponekad se dogodi da termin poroda uskoro dođe, a liječnik na sljedećem vaginalnom pregledu konstatuje da je grlić maternice “nezreo” i nije spreman za porod. Čuvši ovu vijest, većina trudnica počinje paničariti i pripremati se za carski rez. Nezreli grlić maternice daleko je od konačne presude. Moderna medicina ima arsenal sredstava za umjetno "sazrijevanje" cerviksa. Stimulacija dilatacije cerviksa je čisto medicinski postupak koji se izvodi samo u bolnici i za niz indikacija:
- post-term trudnoća u razdoblju duljem od 42 tjedna sa znakovima starenja placente i drugim znakovima post-maturity;
- prisutnost komplikacija trudnoće, u kojoj je daljnji tijek trudnoće opasan za ženu i fetus - preeklampsija. fetoplacentalna insuficijencija, dekompenzacija ekstragenitalnih bolesti majke, na primjer, dijabetes melitus, srčana i bubrežna patologija.
Za sazrijevanje cerviksa mogu se koristiti sljedeće tehnike:
- Kelp štapići su sušene morske trave prešane u štapiće. Ovi štapići se uvode u otvoren grlić maternice, gdje u vlažnom okruženju alge bubre i mehanički ga otvaraju.
- Balonsko širenje cerviksa, kada se u cervikalni kanal umetne poseban balon koji se postupno napuhuje zrakom ili tekućinom.
- Korištenje posebnih pripravaka prostaglandina, koji ubrzavaju procese sazrijevanja i otvaranja cerviksa. Ovi lijekovi mogu biti u obliku intravenskih kapaljki, vaginalnih gelova, tableta ili čepića. Otkriće prostaglandina bio je pravi proboj u medicini, omogućivši da se u velikom broju slučajeva ubrza početak poroda i izbjegne operacija.
Sve ove tehnike koriste se samo u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja!
Kako ubrzati otvaranje grlića maternice kod kuće?
Vrlo često, opstetričar, navodeći nedovoljnu spremnost tijela za porod, šalje ženu u bolnicu na posebne događaje. Ali u slučajevima kada gestacijska dob još nije kritična, a žena i dijete su zdravi, liječnik odabire taktiku očekivanja: trudnica ide kući. Postoji mnogo bakinih načina da se ubrza sazrijevanje i otvaranje grlića maternice. Iskreno govoreći, učinkovitost i sigurnost većine njih vrlo je upitna. To uključuje:
- Pranje podova, penjanje uz stepenice, čišćenje kuće. Štete od takvih aktivnosti nema, no pretjerana tjelesna aktivnost ne preporučuje se ženama s preeklampsijom, visokim tlakom i srčanim bolestima.
- Uzimanje ricinusovog ulja. Doista, od davnina su ricinusovo ulje koristili opstetričari za poticanje poroda. Osim laksativnog učinka, lijek potiče kontrakciju maternice i potiče otvaranje cerviksa. Međutim, ti se učinci mogu pojaviti već na prilično zrelom vratu s dobrom spremnošću za porod. Inače, osim proljeva, neće biti drugog učinka.
- Klistir za čišćenje. Scenarij je sličan uzimanju ricinusovog ulja. Međutim, postoji opasnost u prisutnosti pokretne glave prezentacije koja nije pritisnuta na zdjelicu i prolapsa petlji pupkovine.
- Uzimanje raznih biljnih lijekova, na primjer, izvarak lišća maline, čepići s ekstraktom belladonna itd. Bezopasan je, ali nema dokazane učinkovitosti.
- Seks. Ovo je možda jedini znanstveno utemeljen narodni način. Sjeme sadrži iste prostaglandine koji se koriste u rodilištima. Stoga redoviti spolni život itekako može pridonijeti otvaranju grlića maternice i početku poroda. Samo se nemojte ustručavati pitati svog liječnika imate li kontraindikacija za takve metode stimulacije.
Kod poroda je možda i najvažnija porođajna dominacija same žene, njezin pozitivan stav, usmjerenost na timski rad s liječnikom i primaljom. Vjerujte u najbolje, vjerujte svom liječniku i sve će uspjeti!
Postoje metode koje pomažu na kraju trudnoće kod kuće kako bi se ubrzao prirodni početak poroda. Ove metode su učinkovite kada je tijelo spremno za porod. Seks je najčešći od njih, osobito u pozi na sve četiri. Sjeme sadrži prostaglandine - biološki aktivne tvari koje djeluju na cerviks, pridonose njegovom sazrijevanju i pripremi za porod. Generička aktivnost se vrlo često razvija upravo nakon intimnosti.
Kontraindikacije
Međutim, postoje kontraindikacije za seks - nisko mjesto posteljice ili njezina prezentacija, prisutnost infekcije kod partnera. Također treba imati na umu da previše aktivan seks i orgazam mogu uzrokovati prerano odvajanje posteljice, što dovodi do smrti fetusa u nedostatku hitne kirurške intervencije. Seks treba napustiti ako nema povjerenja u zdravlje partnera, jer čak i prilično bezopasni mikrobi, koji prodiru u otvoreni vrat, mogu izazvati upalu. Ovo je tim opasnije ako je sluzni čep već otišao.
Ostale metode za ubrzavanje poroda
Tjelesna aktivnost - duge šetnje, hodanje bosi, plivanje, trbušnjaci, čak i generalno čišćenje u kući također mogu uzrokovati početak poroda. Međutim, ne biste trebali biti previše revni ili dizati utege, što je također prepuno odvajanja posteljice. Masaža dojki, posebice područja bradavica, potiče oslobađanje oksitocina, hormona koji je snažan stimulans kontrakcija maternice, što ubrzava porod. Kako biste izbjegli ozljede, bradavice treba masirati vrlo nježno.
Čišćenje crijeva uz pomoć pomaže povećati kontrakcije maternice. Uzimanje male količine laksativa. Nakon lagane večere stavite klistir sa soli (žlica na litru vode) i popijte 50 ml ricinusovog ulja koje možete pojesti s limunom ili komadom crnog kruha sa soli. Ovaj lijek može djelovati već za 30 minuta. Jesti salate začinjene biljnim uljem, jesti jela od repe i peršina, kao i čaj s limunom, medom ili tamnom čokoladom.
Otvaranje cerviksa ukazuje na spremnost ženskog tijela za početak rada. Postoji mnogo načina da se ovaj proces ubrza. Podijeljeni su na lijekove i ne-lijekove, odnosno koriste se samostalno ili u bolnici. Stimulacija otvaranja cerviksa mora se provoditi uzimajući u obzir određena pravila, inače možete izazvati razvoj opasnih komplikacija ili izgubiti dijete.
Što je "muška terapija" prije poroda? Kako uz pomoć tjelesne aktivnosti ubrzati trudove? Koje medicinske metode se koriste za postizanje potpune dilatacije cerviksa?
Faze dilatacije cerviksa prije poroda
Postoje situacije u kojima ovaj proces počinje prije roka. Prerano otvaranje grlića maternice opasno je za gubitak djeteta ili prijevremeni porod. Ovaj fenomen može biti uzrokovan:
- hormonska neravnoteža;
- povijest slučajeva umjetnog ili spontanog patološkog prekida trudnoće;
- istmičko-cervikalna insuficijencija;
- kirurške intervencije prije začeća djeteta;
- prethodni porođaj opterećen komplikacijama;
- upalni procesi u genitourinarnom sustavu.
Otvaranje vrata maternice počinje vanjskim zupcem (više u članku :). U prvorotkinja cervikalni kanal ima oblik krnjeg stošca, čiji se najširi dio nalazi na vrhu. Kod bolesnica koje su već rađale, otvaranje vanjskog zrna dolazi znatno brže (za jedan prst). Da bi se fetus izbacio iz maternice, otvor njezina vrata maternice trebao bi biti 10 cm, odnosno 5 prstiju. Podaci o procesima koji se događaju prije početka pokušaja, tijekom kontrakcija, navedeni su u tablici.
faza razotkrivanja | Osobitosti | Razina otvora, cm |
Početno (latentno) razdoblje | Kratkotrajne blage kontrakcije. Osjećaji boli su odsutni. | |
aktivna faza | Najčešće dolazi do pucanja fetalnog mjehura. Tijekom ove faze ne preporučuje se ležati ili sjediti - ovaj položaj tijela može izazvati slabljenje kontrakcija i dovesti do neotkrivanja cerviksa tijekom poroda. Da biste ublažili stanje i nastavili stimulirati cerviks, bolje je stajati ili hodati. | 4-8 |
uspori | Aktivnost kontrakcija je smanjena. U pravilu, ova faza je izražena samo kod prvorotkinja. | 10 |
Potpuna dilatacija cerviksa i početak poroda | Od početka ove faze trudnica bi trebala biti u rodilištu. |
Koliko će taj proces trajati ovisi o tome je li žena prvorotkinja ili višerotkinja. U prvom slučaju, potpuno otvaranje cerviksa događa se za 8-10 sati.
U žena koje su već rodile, razdoblje do trenutka kada se cerviks otvori za 5 prstiju, u većini situacija, ne traje više od 6-7 sati.
Pridruženi simptomi
Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!
Da bi se beba rodila, tijelo žene priprema se za ovaj proces mnogo mjeseci. Žena u kasnijim fazama počinje osjećati bolove u kukovima i zdjelici - to ukazuje na divergenciju zdjeličnih kostiju, iscjedak postaje obilniji - to ukazuje na izglađivanje cervikalnog kanala, postaje kraći.
Ispuštanje sluzavog čepa može ukazivati na skori pristup poroda. Ima smeđu boju s nečistoćama krvi. Nakon što se ovo dogodidilatacija cerviksa. Ali ne uvijek žena može učiniti sve onako kako je priroda zamislila.1. Znakovi početka porođaja
1.1. Što je cerviks?
1.2. Zrenje i otvaranje
1.3. Faze dilatacije cerviksa
1.4. Simptomi i senzacije
1.5
Kada je potrebnostimulacija dilatacije cerviksa?
2. Kako ubrzati otvaranje vrata maternice
2.1. Metode bez lijekova
2.2. Medicinska terapija
2.3. Kako poslužite se kod kuće
3. Indikacije i kontraindikacije
Znakovi početka porođaja
Ispravan i pravovremen porod trebao bi se dogoditi od 38. tjedna. Ako su svi čimbenici djelovali u tijelu žene da započne pravi porod:- Nal azhen hormonska pozadina. Smanjuje sepovećava se proizvodnja hormona koji održava trudnoću - progesterona i kompleks estrogen - ženski spolni hormoni koji potiču trudove.
- Maternica se počinje smanjivati. Proizvodi se hormon - oksitocin, glavni hormon koji je odgovoran zakontrakcija maternicei započinje radnu aktivnost. Spuštanje glave fetusavrši pritisak na cervikalni kanal, iproizvodnja hormona u krvi povećava tonus mišića, a maternica se počinje stezati
- sazrijevanje posteljice. Placenta - u narodu "dječje mjesto" u maternici. Ona je odgovorna za prehranu bebe, vezu između majke i djeteta, održava sigurno okruženje za razvoj fetusa. Kada posteljica ispuni svoje funkcije, počinje proces starenja i degeneracije u zreloj posteljici.
- Zrelost ploda. U djetetovom tijelu nakuplja se velika količina metaboličkih produkata i usporava se brzina stvaranja i održavanja amnionske tekućine na istoj razini. Bebi je neugodno.
postojati . Što je? Žena može doživjeti bol sličnu kontrakcijama, posebnost je da bol počinje i završava na kaotičan način. To su lažne kontrakcije. Razdoblje kontrakcije vremenski je uvijek isti, što je bliži trenutak izbacivanja ploda, to su kontrakcije sve intenzivnije i vrijeme između njih se smanjuje. Pripremamo lažne kontrakcijeshtsy do intenzivne kontrakcije u o vremenu poroda. Otkriveno cerviks. Drugi vjesnik je trenutak "smirenosti". Dijete ima manje prostora za kretanje.
Kada se cerviks malo otvori, sluzavi čep izlazi. Tijekom cijele trudnoće štitila je bebu od prodora infekcija u šupljinu maternice.
Pluta je gusti ugrušak sluzi, svijetle boje s prugama krvi, ponekad može biti svijetlosmeđe boje. Iscjedak pluta javlja se od 2 tjedna do nekoliko sati prije početka poroda.Pravi znakovi ranog porođaja su kontrakcije. Kontrakcije su 1 faza porođaja. Tijekom borbi,
dilatacija cerviksa. Vagina i maternica postaju jedno za prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Na prvi znak početka kontrakcija,bolna bol u donjem dijelu trbuhai struka. Njihov intenzitet i trajanje se povećavaju. Razdoblje između kontrakcija je isto. U prvorotkinja, prva menstruacija porođaj može trajati do 12 sati.Zatim dolazi do izlijevanja amnionske tekućine. To se može dogoditi odjednom ili postupno. U svakom slučaju, trudnica treba odmah otići u bolnicu pod nadzorom liječnika. U nedostatku patologija tijekom trudnoće, voda je svijetla, bezbojna i može imati nečistoće od podmazivanja fetusa. Ako ima mjesta pretjerano nošenje , dugotrajni porod i drugi uzroci vodenjaka postaje zelenkast, može imati neugodan miris, sadržavati čestice mekonij (izvorni izmet).
Međutim, kao što je gore opisano, ne događa se uvijek u ovom nizu.
Svaki porod je drugačiji svaka žena je drugačija. NA neki slučajevima trebat će vam pomoć primalje i liječnika.Čest problem pri porodu je lošdilatacija cerviksa. Posljedica je to zdravstvenih problema žena, hormonske neravnoteže i mnogih drugih razloga.Što je cerviks?
Cerviks je vrlo važan dio ženkeproduktivni reproduktivni sustav. E isto donji dio maternice koji graniči s vagina. Ona y k a je podijeljena u dvije zone - ovo je vaginalna i preko vagine . Cervikalni kanal nalazi se u središtu cerviksa.Ima vanjski i unutarnji os. Prilikom ginekološkog pregleda vidljiva je vanjska zrnaca.Tijekom trudnoće cerviks obavlja važne funkcije, u njemu se formira sluzavi čep koji štiti maternicu od infekcije, a također zadržava fetus unutar maternice, zbog svoje duljine, osim toga,
mora biti dovoljno jak da nosi bebu tijekom cijele trudnoće.Zrenje i otvaranje
U normalnom tijeku trudnoće cerviks je gust, dugačak 3 do 5 centimetara. Kanal joj je zatvoren i ispunjen sluzavim čepom.U 3. tromjesečju trudnoće, od 34-36 tjedna, počinje sazrijevanje cerviksa. Uključuje nekoliko procesa:
- skraćivanje
- Omekšavanje
- Centriranje cerviksa duž osirodni kanal
- Otvaranje unutarnjeg i vanjskog os
Glavica fetusa tada napreduje i otvara vanjski os. Vrat je skraćen, zaglađen i kanal prolazi dva ili više prstiju. Za
dostava cerviks bi trebao biti otvoren 10-12 cm.Faze dilatacije cerviksa
Prva razina: Sporo (latentno razdoblje) U ovoj fazi kontrakcije postaju redovite. Maternica se kontrahira u intervalima od 7-10 minuta. Jedna borba traje 30-50 sekundi. U tom razdoblju žene ne osjećaju bol, samo neku nelagodu. Cerviks se otvara oko jednog prsta. Kod prvorotkinja otvara se unutarnji os, a kod višerotkinja istodobno se otvaraju unutarnji i vanjski os. Trajanje spore faze je otprilike 4-12 sati. Na kraju počinje vučna bol u donjem dijelu leđa. Sličan je menstrualnim bolovima.Druga faza:
Brzo (aktivna faza) . NA ovo razdoblje morate biti u bolnici, pod nadzorom liječnika. Kontrakcije su već prilično bolne, razmak između njih je jedna, dvije minute. Trajanje kontrakcije maternice je 3-5 minuta. U ovom trenutku bolje je biti u pokretu, pa je bolje izdržati bol i ne usporavati proces razotkrivanja. Sjedenje ili ležanje je kontraindicirano. Cervikalni kanal se širi za oko 1 cm na sat.Treća faza : Potpuno razotkrivanje . Kada je cervikalni kanal otvoren i spreman za porod,dijete je već dolje mala zdjelica i spreman da se rodi. Žena u trudu je položena na poseban kauč, stolicu i zamoljena da počne gurati, u ovom trenutku važno je ne izgubiti samokontrolu i pažljivo slušati liječnika.
Četvrta faza:
Sužavanje cerviksa. Nakon rođenja djeteta, maternica će biti otvorena za 1 cm oko mjesec dana. Cervikalni kanal je produžen za 5 cm, a maternica je proširena i postupno svela na prethodne veličine.Do kraja četvrtog tjedna maternica se smanjuje na normalu, a cervikalni kanal se sužava. Kod žena koje su rađale je duguljast, izdužen, kod onih koje nisu rađale je okrugao.Simptomi i senzacije
Proces sazrijevanja može S nemoj te podsjećati, žena ne doživljava nelagodu . Ali tijekom otvaranja cerviksa žena može primijetiti simptome kao što su:- vučni bolovi kao tijekom menstruacije u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, sakrumu
- grčeviti bolovi s nepravilnom učestalošću
- iscjedak sluzi, bez mirisa i boje, ponekad prošaran krvlju
Sve je vrlo individualno. U prosjeku, otkrivanje se događa 1 centimetar u 1 satu. Svaka 2-3 sata liječnik bi trebao pregledati trudnicu osjeća li se dobro i ide li sve po “planu”.
Međutim, ima vremena kad majci treba pomoć.
Od samostalnih s br
strane razloga može doći do otkrivanja usporiti ili zaustaviti, ili nikako ne započeti, n unatoč intenzivnim kontrakcijama.To može odgoditi proces rađanja i naškoditi nerođenom djetetu i majci..Kada je potrebna dilatacija cerviksa?
Kako bi se osigurao pravilan tijek otkrivanja, potrebno je obaviti opstetrički pregled. Pregled se obavlja na ginekološkoj stolici, liječnik stavlja kažiprst i srednji prst u ženinu vaginu i procjenjuje stanje vrata maternice. Koliko je omekšao, je li došlo do skraćenja, je li fetalni mjehur intaktan. Procjenjuje boju i konzistenciju sekreta. Određuje položaj fetusa.Nakon pregleda liječnik odlučuje o potrebi stimulacije. Razlozi mogu biti:
- Hodanje (više od 41 tjedna)
- Odsutnost ili slabost trudova
- Prijetnje zdravlju djeteta ili majke
- Odvajanje posteljice
- Kronične bolesti žene
- Višeplodna trudnoća
Kako ubrzati otvaranje grlića maternice?
Što ako je termin već došao, prošlo je nekoliko dana ili čak tjedni , ali žena ne osjeća nikakve znakove približavanja poroda,na pregledu liječnik donosi takvu presudu da je "grlić maternice još nezreo", odnosno bilo koji promjene u maternici se ne uočavaju, njezina duljina i gustoća nisu se promijenile, ždrijelo je još uvijek zatvoreno ili prolazi samo vrhom prsta. U takvim slučajevima postoje mnoge metode lijekova i ne-lijekova, moderne i ne toliko. Koju metodu treba koristiti, liječnik odlučuje za sebe, ovisno o stanju žene i fetusa, trajanju trudnoće i mnogim drugim čimbenicima.Metode bez lijekova
Ako se trudnica ostavi u bolnici pod nadzorom liječnika, mogu se primijeniti sljedeći postupci prema namjeni:P morska trava
To su sušene morske trave prešane u štapiće.(Burges) Umetnute su u vratmaternice dok se potpuno ne ispunia kada su izloženi vlažnom okolišu nabubre.To dovodi do mehaničkog otvaranja vrata maternice.Laminaria sadrži arahidonski kiselina. Doprinosi proizvodnji u tijelu ženeprostaglandini.B alonska dilatacija cerviksa
(Foley kateter) Tada se u cervikalni kanal umetne poseban balon koji pod utjecajem zraka unesenog u njega nabubri.Ova metoda je vrlo bolna i koristi se u ekstremnim slučajevima. Postoji opasnost od infekcije maternice.Klistir za čišćenje
Ovo je vrlo učinkovit način. Koristi se jako dugo. Očišćeno crijevo i njegova peristaltika tijekom otpuštanja povećava tonus maternice i stimulira njezinu kontrakciju, pokreće proces otvaranja vrata maternice.Punkcija fetalnog mjehura
fetalni mjehur - to je organ koji okružuje i štiti fetus u razvoju tijekom cijele trudnoće. Izgleda kao tanka vrećica, a ispunjena je amnionskom tekućinom - amnionskom tekućinom. Medicinski rečeno, fetalna punkcijamjehurić se zove amniotomija . Neophodno je u slučajevima kada dostava treba hitno nastupiti ako postoji prijetnja zdravlju djeteta ili žene koja radi, uz slabost rada. Postupak je samo liječnik opstetričar-ginekolog na ginekološkoj stolici u bolnici.Ručno otvaranje cerviksa
Potpuna dilatacija cerviksa iznosi 10 cm, otprilike 5 prstiju. Ručnom razotkrivanju pribjegava se tijekom dugotrajnog poroda.Tijekom pregleda dva prsta se umetnu u cerviks. Postoji umjetnostbrendirani nastavak.Ovo je vrlo bolna metoda, ne prakticiraju je svi opstetričari-ginekolozi.Većina rodilišta napustila je ovu metodu, a izumom modernih lijekova za otvaranje i poticanje trudova ova metoda je prošlost.Medicinska terapija
U stimulaciji otvaranja vrata maternice koriste se humanije metode uz pomoć lijekova. Moderna medicina je dosegla visoku razinu u izboru lijekova droge za ovaj postupak.Tablete
Miropriston. Antiprogestagenilijek.Potiče kontrakciju mišića maternice. Uzimati 1 tabletu dnevno uz strogu kontrolu liječnik.No-shpa. Opušta mišiće, čini ih elastičnim, ublažava neugodne Osjetiti . Primjenjuje se u obliku tableta po nekoliko dana prije početka porod, a tijekom poroda u obliku injekcija .
Papaverin. Koristi se nakon ginekološkog pregleda ipalpacija, ovisno o brzini razotkrivanja i stanju rodilje. Omekšava glatke mišiće i smanjuje pritisak.
Caullophyllum 30. Odnosi se na homeopatske lijekove. Indijski lijek, popularan u indijskoj medicini. Smanjuje prag boli. Daje snagu, otklanja drhtavicu, umiruje i otklanja žeđ. Zbog prilično visoke cijene, nažalost, mogućnost primjene je oštro smanjena.
Ricinusovo ulje. Pospješuje brzo otvaranje cerviksa. U ranim stadijima uporaba može dovesti do pobačaja.
Gelovi
Temelje se na prostaglandinima. Naširoko se koristi u porodu.Umetnuti su u cervikalni kanal. Može se primijeniti više puta. Ako kontrakcije ne počnu unutar 24 sata nakon primjene, postupak se ponavlja, ali ne više od 3 puta. Gelovi nemaju gotovo nikakvih nuspojava. Nakon uvoda, porođaj teče na uobičajeni način.Svijeće
Također sadrže prostaglandini. Predstavljeno intravaginalnopoput gelova. Svoju funkciju obavljaju neovisno o položaju rodilje. Nedostatak im je trošak.Injekcije
Ubrizgava se porođajni hormon - oksitocininjekcijskim kapanjem ili kateterom. Ako ovaj način primjene ne dovede do očekivanih rezultata, hormon se primjenjuje injekcijom s otopinom oksitocina kroz trbušnu šupljinu.Nedostatak ovog zahvata je što se porodilja ne može pomicati i mora biti u krevetu u blizini stativa kroz koji se daje lijek.
Postoji niz kontraindikacija za primjenu oksitocina. Ne koristi se ako dijete zauzima pogrešan položaj u maternici, prezentacija posteljica, postoje ožiljci na maternici ili rodilja ima usku zdjelicu. Predoziranje oksitocinom dovodi do fetalne hipoksije.
Sve droge koriste se samo trajno pod nadzorom liječnika!
Kako si možete pomoći kod kuće?
Ako ste uspješno prošli pregled kod liječnika, a nema indikacija za hospitalizaciju, imate dovoljno vremena čekati. Po savjetu ginekologa odlazite kući čekati početak prirodnih trudova. Kod kuće postoji mnogo načina za ubrzavanje otvaranja cerviksa i približavanje datuma rođenja. Većina ih je vrlo sumnjive prirode, ali to ne gubi svoju popularnost u primjeni.Najlakši i najugodniji način je hodanje.
Do hodajte što više! Hodanje laganim tempom pomaže fetalnoj glavici da se spusti, čime se vrši pritisak na grlić maternice i dovodi do širenja.Hodanje uz stepeniceodlična opcija.Ovo je dobra vježba, poboljšava protok krvi. Na podizanje nogu zdjelica se otvara, a ritmičko njihanje bokovima sa penjanje i spuštanje stepenicama glava ploda se spušta u zdjelicu i pod pritiskom se otvara cerviks.Tijekom duge šetnje može doći do ispuštanja amnionske tekućine. U tom slučaju odmah nazovite hitnu pomoć.
Češće
isprazniti mjehur
e ako želite na wc u malom, ne tolerirati to smanjuje kontraktilnost maternice.
Operite podove bez krpe
.
na starinski način . Ne zvuči baš dobro. Ali takvo opterećenje može izazvati kontrakcije maternice i, kao rezultat, njezino otkrivanje. Samo ako ste zdravi i nemate kontraindikacija za tjelesnu aktivnost.
Kontrastni tuš i stimulacija bradavica
.
Pospješuje proizvodnju oksitocina u tijelu i ubrzava proces otvaranja vrata maternice.Bradavice možete masirati sami ili pitati muž, također možete primijeniti kontrastni tuš za prsa.
"Muška terapija", seks.
Često možete čuti slične savjete liječnika. Ako ste u rodilište stigli s krevetoms više kontrakcija, liječnik će vas poslatikući svom mužu. Seks doprinosi razvojuhormon oksitocin. IZperma sadrži kemikalije - prostaglandini pomažu u širenju cerviksa.Nezaštićeni odnos tijekom trudnoće je kontraindiciran ako partner ima spolno prenosive infekcije.
Revizija prehrane
može pomoći u širenju cerviksa. Jedite više masne ribe. Pijte kompote od sušenog voća i suhih šljiva. Dobar stimulans e c čili. Maslinovo ulje.Skuhajte čaj s lišćem maline. Pospješuje proizvodnju estrogena.
Masaža biološki aktivnih točaka
Stimulacija cerviksa prstima kroz određena područja kože. Konkretno, masaža dlana i malog prsta učinkovita je metoda za otvaranje grlića maternice, pod uvjetom da znate kako to učiniti ispravno i gdje pritisnuti.
Fizički
vježbe
je također jedan učinkovitih načinaotvaranje grlića maternice.Pod uvjetom da nema kontraindikacija za tjelesnu aktivnost i dobrog zdravlja. Postoje posebne poze koje će pomoći ubrzati proces otvaranja vrata maternice - poza na sve četiri, poza lotosa, zauzimanje ovih poza važno je za opuštanje.
Na Internetu ćete naći mnoge video lekcije za trudnice. Glavna stvar je da sve vježbe radite dobro mjesto duha, budite opušteni i pravilno dišite.
Čučnjevi
Još jedan popularan vježba za poticanje trudova su trbušnjaci. Načelo isto, kao i druge vježbe. Nježno spustite bebu u zdjelicu, potaknite proizvodnju oksitocina i potaknite kontrakcije. Važno je razumjeti svoje tijelo i ne pretjerivati, raditi sve glatko staza iza daha.
Kako pravilno čučati da izazovete kontrakcije?
- H stavite noge u razinu ramena
- M polako napravite duboki čučanj
- H ne žurite, raširite koljena u stranu što je moguće šire
- IZ držite iglu ravno
- P spuštajući se što je niže moguće, glatko se vratite
Također vrlo učinkovit način pomoći bebinoj glavici da se spusti do vrata i izvrši pritisak na nju. Potreba glatko čučnite i sjedite 10-15 sekundi. Zatim također polako ustati. Vrijeme boravak čučanj se može postupno povećavati do jedne minute.
Vježbe
na fitballu
Fitball je velika guma gimnastička lopta. Često se koristi tijekom poroda u bolnici. Potiče radnu aktivnost u prvom razdoblje , otklanja greške u pravilnom disanju, masira i opušta unutarnji sat th bokovima. Izvođenje trzanjana lopti se stvara vibracija koja pomaže bebi da se približi porođajnom kanalu.
Žena u porođaju se smiruje dok radi vježbe, odvraća se od boli tijekom kontrakcija. Fitball također poboljšava i ujednačava disanje. Ovo je vrlo važno u porodu, s pravilnim disanjem, prava količina kisika ulazi u bebu. Ako je porođaj partnerski, partnerici je lakše masirati križnu kost kada se njiha na lopti.
Vježbe
- sjesti na loptu. Oslonite se rukama na njega, održavajući ravnotežu, počnite rotirati zdjelicu, njihati se u različitim smjerovima.
- Sjedeći na podu, uhvatite loptu stopalima što je više moguće, stisnite je i otpustite. Ispuniti vježba dok ne osjetite umor.
- sjedi na fitballu , raširite koljena što je moguće šire i naizmjenično posegnite rukama do suprotnih stopala.
- Zatim okrenite tijelo lijevo i desno.
- Ležanje na fitballu , kotrljajte loptu duž struka.
Postoji niz kontraindikacija za trening na fitballu:
- patologija genitalnih organa (savijanje maternice)
- abnormalni položaj fetusa u maternici
- niska placenta previja
- žena ima povijest kroničnih bolesti unutarnjih organa.
Ove vježbe će pomoćiza toniranje mišića dna zdjelice. U vrijeme rađanja djeteta, oni su pod ozbiljnim opterećenjem.
- Opustite i zategnite mišiće perineuma 10 sekundi. Napravite pauzu od 15-20 sekundi, a zatim ponovite još 3 puta. Ukupno morate napraviti 4 pristupa.
- Stisnite i opustite se 5 sekundi, a zatim odmorite 5 sekundi. Morate napraviti 8-10 pristupa.
- Stisnite mišiće 10 sekundi, zatim opustite, ponovite nakon 30 sekundi.
Sada vrlo popularantečajeve joge i meditacije. Bolje je započeti ove tečajeve prije trudnoće ili u ranim fazama kako bi se tijelo pripremilo ovo opterećenje. Joga je učinkovit način za otvaranje vrata maternice. Važno je vježbati u opuštenom stanju, odvratite pozornost od hitnih stvari, oslobodite glavu od nepotrebnih misli
Da biste se opustili, uključite miran umirujuća glazba koju možete koristiti aroma lampe i aroma štapići s dodatkom aromatičnih ulja. Za ispravnu izvedbu asane treba pažljivo proučiti video lekcije ili unajmiti instruktora koji je pokazat će ti sve. Najučinkovitije poza za poticanje trudova shavasana . Da bi se cerviks pripremio za porođaj, dijete je potonulo u malu zdjelicu i počelo otvaranje cerviksa, morate se opustiti što je više moguće, meditacija će vam pomoći u tome, to treba učiniti najmanje 30 minuta . Duhovne i zdravstvene prakse pomoći će maksimizirati opustite se i otpustite glava od misli. Nakon treninga popijte čaj, biljni izvarak ili infuziju lišća maline.
topla kupka, sauna
.Nije dokazana metoda
Ako postoje zdravstveni problemi, kronične bolesti srca, krvnih žila, potpuno je kontraindicirano.Ne idite u kupelj sami, okupajte se ako je netko kod kuće, pratite krvni tlak. U kupku se mogu dodati aromatična ulja, poput ulja jasmina. Potiče otvaranje grlića maternice.
Indikacije i kontraindikacije
Sve navedeno možete učiniti ako ste već u rodu muljevito dvorani, a potrebno je ubrzati dugotrajanporođaj. Nije neuobičajeno da se kontrakcije nastavljaju, ali nema otkrivanja. Liječnici pribjegavaju metodama bez lijekova - pokazuju vježbe, pomažu u ugađanju, uče ih kako pravilno disati. U gotovo svim rodilištima postoje posebne sprave za izvođenje vježbi - fitball na primjer.Ali ako ste kod kuće, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije vježbi i drugih kućnih metoda izazivanja trudova. Odluka koju sami donesete može dovesti do neželjenih posljedica.
Često se žena, kada se bliži termin poroda, počinje brinuti, paničariti. Živčano stanje može usporiti pristup porodu, napetost ne dopušta cerviksu da se pripremi za porod.
Glavni razlozisporo otvaranje, odn njegova odsutnost je:
- dob iznad 35 godina
- polihidramnion
- oligohidramnion
- bolesti štitnjače kod žena
Koncept tvrdog vrata - to je posljedica očuvanja trudnoće, česte uporabe lijekova koji čuvaju i jačaju vrat. Jedini izlaz iz u ovoj situaciji, carski rez.
Važno!! Ako nakon istjecanja amnionske tekućine, spontane ili mehaničke, kontrakcije ne počnu dulje od 30-40 minuta, potrebno je učiniti carski rez.
Ako kontrakcije traju nekoliko sati, a nema dilatacije, potrebno je učiniti i carski rez.
Unatoč naprednoj medicini, brojnim lijekovima i načinima pomoći ženi u porodu, uvijek postoji rizik za zdravlje djeteta i buduće majke. Stoga je poželjno da se prije poroda upoznate s liječnikom koji će preuzeti vašu bebu i razgovarati o svim mogućim posljedicama i postupcima u hitnim slučajevima.
Liječnik koji uzima porod trebao bi biti svjestan zdravstvenih problema žene. Pripremite se profesionalno. Porod je uvijek rizik. Ostanite mi zdravi i lak porod!
Trudnoća je posebno vrijeme za svaku ženu. Loše zdravlje, hormonalne promjene, brige - sve to ukazuje na to da je potrebno pažljivo pripremiti za buduće porode. Da bi porođaj bio uspješan, važno je ne samo pravilno se psihološki prilagoditi pozitivnom rezultatu, već i pripremiti svoje tijelo za nadolazeći najvažniji posao u životu. Otkrijmo kako omekšati cerviks prije poroda.
Kako pomoći?
Porod se smatra normalnim kada se dogodi između 38. i 42. tjedna trudnoće. U ovom slučaju rođena je donošena beba. Inače, oko mjesec i pol dana prije rođenja djeteta, cerviks se počinje fiziološki mijenjati i priprema za otkrivanje. U pravilu, ženu u 38. tjednu trudnoće pregledava ginekolog, gdje utvrđuje koliko je cerviks spreman za otkrivanje.
Važno je da do početka poroda maternica bude elastična, to će osigurati pravilno rođenje djeteta bez komplikacija. U vrijeme kada se beba treba roditi, grlić maternice bi trebao biti zreo. Koliko se ispravno ovaj proces odvija u tijelu ovisi o tvarima prostaglandina. Ako žena ima normalnu trudnoću, tada se te tvari proizvode u dovoljnim količinama same. No, često se danas samo neke trudnice mogu pohvaliti izvrsnim zdravljem. Stoga je prije početka porođaja važno pomoći svom tijelu da se pripremi za porođaj, posebice omekšati cerviks.
Što se može učiniti kod kuće?
Jedan od najpopularnijih, jednostavnih i ugodnih načina omekšavanja grlića maternice prije poroda je redoviti spolni odnos bez kondoma. Sjeme sadrži prostaglandine koji pomažu pravilnom sazrijevanju vrata maternice tijekom trudnoće. Štoviše, doživljavajući orgazam, žensko tijelo "trenira" za nadolazeći porod. Naglašavamo da je spolni odnos moguće i potrebno samo pod uvjetom da nema problema s rađanjem ploda. Budući da česti seks i orgazam dovode do činjenice da će porod početi prerano. Stoga je u ovom slučaju bolje konzultirati liječnika.
Važan aspekt u pripremi cerviksa za porod je pravilna prehrana. Potrebno je, u prehranu, uključiti razna ulja. Na primjer, maslina, laneno sjeme, sezam, suncokret. Jedna odlična opcija je čaša svježe iscijeđenog soka od mrkve s dodatkom jedne žličice bilo kojeg ulja. Ova kombinacija savršeno pomaže u poboljšanju elastičnosti vrata maternice. Također je važno da prehrana sadrži ribu i mliječne proizvode koji pomažu u pravilnom funkcioniranju crijeva. Ali crveno meso je bolje zamijeniti bijelim.
Još jedan jednostavan i pristupačan način omekšavanja grlića maternice prije poroda je piti čaj od lišća maline. Bolje je piti takav čaj od 37 tjedana, jer piće može izazvati prerano rođenje.
Također, neke žene su rekle da su koristile posebna ulja za perinealnu masažu, kupujući ih u ljekarni. Ali, bez savjetovanja s liječnikom, bolje je ne činiti to sami, kako ne biste uzrokovali štetu.
Mnogi ljudi preporučuju uzimanje ulja noćurka. Ovo ulje je bogato raznim elementima u tragovima koji vam omogućuju omekšavanje cerviksa. No, u isto vrijeme, mnogi ginekolozi uvjeravaju da je uzimanje takvih kapsula bez nadzora i propisivanja liječnika opasno i neracionalno.
U slučajevima kada narodne metode omekšavanja cerviksa prije poroda ne pomažu, liječnici propisuju posebne postupke. Koriste se pod nadzorom stručnjaka, jer gotovo odmah izazivaju pojavu kontrakcija.
Jedno od široko korištenih sredstava je poseban gel s prostaglandinima. Ubrizgava se izravno u cerviks, a trudovi počinju doslovno za kratko vrijeme. Također se u rodilištima koristi kelp. Uvode se u grlić maternice, gdje se povećavaju, tako da grlić maternice omekšava - i ubrzo žena počinje s kontrakcijama.
U svakom slučaju, ako cerviks nije spreman za porođaj, a vrijeme za porođaj već "ističe", tada će liječnik definitivno odabrati idealnu opciju za vas. Zapamtite da je svaki organizam individualan, a porođaj je prirodan proces i sve je predviđeno prirodom. Stoga se prilagodite pozitivnom, vjerujte stručnjacima i vaš će porod biti uspješan!
S mekim, tankim tkivom organa radna aktivnost je brža. Nedovoljno zrelo stanje ukazuje na nedostupnost, proces će se provesti uz medicinsku intervenciju. U većini slučajeva, s lošim otkrivanjem, izvodi se carski rez. Opstetričar-ginekolog preporučuje pripremu grlića maternice za porod ako je u 39. tjednu tvrd, dugačak, krut, čvrsto zatvoren.
Spremnost vlasti
Cerviks ima važnu ulogu u procesu rađanja. Tijekom cijele trudnoće, organ je zatvoren, štiteći bebu od štetnih vanjskih utjecaja, infekcija. Bliže početku poroda, cerviks mijenja svoju strukturu, ponekad se otvara nekoliko centimetara 1 do 2 tjedna prije početka procesa.
Spremnost pokazuje kako će sve proći, bezbolno ili će porodilja dugo patiti. Stoga liječnik savjetuje raditi gimnastiku usmjerenu na omekšavanje vrata nakon 36 tjedana.
- nezreo;
- nedovoljno zrelo
- spreman.
Prostaglandini su odgovorni za pripremu za porod. Njihov nedovoljan broj ukazuje na nezrelost organa. Tijekom poroda žena će doživjeti jaku bol. Vrat treba omekšati. Tijekom razdoblja trudnoće to se ne može učiniti, doći će do preranog otkrivanja.
Koliko dana je potrebno da se maternica pripremi za porod? Reproduktivni organ treba pripremiti neposredno prije samog početka procesa. Za nekoliko dana pojavljuju se vjesnici. Cerviks je zaglađen, tanji, zajedno s vaginom čini jedan kanal za prolaz djeteta.
Tijekom cijele trudnoće trudnica je pod nadzorom opstetričara-ginekologa. Kada liječnik tijekom vaginalnog pregleda vidi da u razdoblju od 37-38 tjedana rodni kanal nije spreman za porod, propisat će potrebne postupke, lijekove.
Što znači da je grlić maternice spreman za porod:
- struktura se promijenila;
- duljina je postala kraća;
- otvara se cervikalni kanal.
Kako bi proces rađanja djeteta prošao bez komplikacija, grlić maternice mora sazrijeti. Organ će izgledati labav, kratak. U cervikalnom kanalu pojavit će se lumen.
Zašto je potrebna priprema
Samo žensko tijelo počinje se pripremati za porod. Međutim, događa se u 39. tjednu da nema znakova otvaranja vrata maternice. Ostali simptomi također su odsutni. Postoji potreba za posebnom obukom.
Kako pripremiti cerviks za porod u bolnici:
- ispraviti hormonsku pozadinu trudnice s estrogenim lijekovima;
- koristiti uvođenje prostaglandina;
- provesti masažu maternice;
- uvesti kelp.
Intervencije:
- gestacija fetusa;
- potrebno je približiti porod iz medicinskih razloga;
- rad počinje, maternica nije spremna za to.
Medicinske indikacije su preeklampsija, bolesti srca, fetalna hipoksija. Ako nastavite trudnoću s kasnom "toksikozom", postoji prijetnja zdravlju majke. U žena se pogoršava rad bubrega, cerebralnih žila, a krvni tlak raste.
Uz fetalnu hipoksiju, posteljica se opskrbljuje nedovoljno kisika. To se događa kao posljedica patologija koje se javljaju u tijelu. Ako se hipoksija pojavila na kraju posljednjeg tromjesečja, morate brzo pripremiti cerviks za otkrivanje i porod.
Kad porod započne, a putevi nisu spremni za otvaranje, beba se može ozlijediti. Često se javljaju jaki lomovi. Ako je proces rođenja odgođen, koristi se carski rez.
Kako opustiti cerviks prije poroda:
- uvesti antispazmodične lijekove;
- nanesite gel;
- koristiti kelp.
Omekšavanjem grlić maternice postaje kratak, elastičan, što znači da je porođajni kanal spreman za porod. Organ će se brzo otvoriti kada proces započne. Ništa neće spriječiti uspješan izgled bebe.
Metode pripreme
Pripremiti vrat za porođaj moguće je na nekoliko načina. Metode se primjenjuju uz dopuštenje liječnika koji vodi porodilju od početka do kraja trudnoće, odgovoran je za zdravlje bebe, majke.
Kako ubrzati sazrijevanje grlića maternice prije poroda:
- provesti medicinsku pripremu;
- napraviti masažu;
- primijeniti akupunkturu;
- stimulirati bradavice;
- koristiti narodne lijekove.
Zašto cerviks nije spreman za porod:
- nedovoljno elastična tkanina;
- napeti mišići.
Metode pripreme cerviksa dijele se na medicinske, narodne. Prvi uključuju prostaglandine, kelp, pregled, antispazmodike. U drugu skupinu spadaju seks, bilje, tjelesna aktivnost.
Prostaglandini omekšavaju tijelo. Dobijte ih, iritirajući maternicu, masažne manipulacije. Ponekad se u cervikalni kanal ubrizgava poseban gel. Laminarije su tanki štapići morske trave. Pod njihovim utjecajem, vrat brzo sazrijeva, omekšava. Pojavljuje se bol, počinju lažne kontrakcije.
Otkrivanje se ubrzava nakon pregleda liječnika. Ponekad se koriste antispazmodici, beta-blokatori. Tablete za pripremu grlića maternice za porod i injekcije ubrzavaju "sazrijevanje".
Seks prije poroda je mehanička stimulacija. Muška sperma sadrži mnogo prostaglandina koji ulaze u tijelo žene spolnim odnosom. Također je važno postići orgazam, koji izaziva trudove.
Decocije pomažu pripremiti vrat. U tu svrhu koristite divlju ružu, list jagode. Povećajte tjelesnu aktivnost, nemojte dugo ostati u pasivnom položaju. Idite gore, niz stepenice, nemojte koristiti lift. Čišćenje soba obavljajte na nogama.
Nezreli vrat
Izraz se koristi kada trudovi započnu, a organ nije spreman. Spremnost se provjerava tijekom inspekcije pri svakom posjetu 3. tromjesečja. Nezreli cerviks se smatra abnormalnim. Trebao bi se početi mijenjati nekoliko tjedana prije poroda. Ako se to ne dogodi, proces će biti bolan.
Kako razumjeti da se tijelo priprema za porod:
- lažne kontrakcije;
- prolaps abdomena;
- gubitak težine;
- promjena stolice;
- nedostatak apetita;
- emocionalno stanje se mijenja;
- pojavljuje se nelagoda;
- sluzni čep se odvoji.
Nedostaci nezrelosti reproduktivnog organa su tvrdoća, gustoća, zatvaranje kanala. Nezrelost je dijagnoza. U ovom stanju, cerviks će spriječiti uspješno rođenje djeteta. Beskorisno je stimulirati dan prije, nezreli cerviks treba unaprijed pripremiti za porod. Učinkovitost kontrakcija je nedovoljna, trudnica je iscrpljena, proces rođenja će trajati jedan dan.
Dugi porođaj je bolan za fetus, pati od nedostatka kisika, ozlijeđen je. Za ženu, nespremnost tijela prijeti prekidima. Maternica se kontrahira s nedovoljnim otkrivanjem.
Da je vrijeme za pripremu porođaja možete saznati po početku kontrakcija, dijete ide naprijed. Pomoć liječnika je neizbježna.
Kontraindikacije kliničkog protokola za pripremu cerviksa za porod su anatomski uska zdjelica, nepravilan položaj ploda, zadačna prezentacija, anomalija u razvoju posteljice. S ovom dijagnozom koristi se samo carski rez.
medicinske metode
Vrat genitalnog organa igra ulogu držanja fetusa nakon začeća. U tom je razdoblju zbijena, maksimalno zatvorena. Do kraja mandata, njegov oblik se mijenja. Proces počinje nekoliko tjedana prije poroda.
Kada dođe vrijeme rođenja, ali organ nije spreman, koriste se medicinske metode. Oni ubrzavaju proces. Pripremu je dopušteno provoditi pod nadzorom opstetričara-ginekologa u bolnici. Injektirani lijekovi mogu izazvati trudove prije vremena. Ginekolog obavlja redovite preglede, procjenjuje stanje maternice.
Najčešća metoda terapije je stvaranje hormonske pozadine. Za to se koriste pripravci estrogena. Najčešće korišteni su Sinestrol, Papaverin, Prostin, Prepidil.
Sinestrol pojačava slabu radnu aktivnost. Ako je potrebno, hitno ga stimulira. Lijek se primjenjuje u obliku injekcija intramuskularno 2 puta dnevno tijekom 2 do 12 dana. Papaverin se koristi u obliku supozitorija, tableta, aktivno se apsorbira, ne nadražuje želučanu sluznicu. Lijek je izvrstan antispazmodik.
Prostaglandini se koriste intravenski ako su otopine i unutar cervikalnog kanala kada se koriste gelovi. Prostin se primjenjuje endovaginalno jednokratnom štrcaljkom. Preporučljivo je biti u "ležećem" položaju 30 minuta kako lijek ne bi iscurio. Konstantno se prati stanje žene i ploda. Izmjeren krvni tlak, puls, kontrolirano disanje.
Prepidil je prozirni gel. Prije uvođenja lijeka, ginekolog pregledava trudnicu, analizira kako se cerviks počinje pripremati za porod, procjenjuje stupanj spremnosti. Zatim se razmatraju vitalni znakovi djeteta, kontraktilna aktivnost maternice. Nakon pregleda ubrizgava se gel. Ponovljena uporaba moguća je tek nakon 6 sati.
Prirodno stvaranje prostaglandina pospješuje se masažom vrata maternice prije poroda. To štedi trudnicu od lomova, strija. Učinak fizičke masaže može se provesti na zidovima vagine, perineuma.
Često koristite čepiće prije poroda od ruptura. Osim izravnog recepta, lijek služi kao profilaksa protiv infekcija. Djelovanje se proteže na cijelo tijelo u cjelini. Ne možete ih koristiti po vlastitom nahođenju, potrebno je konzultirati ginekologa.
Često se za indukciju poroda koristi Foleyev kateter. Uređaj je cijev s raspršivačem. Uveden u bolnicu. Kod kuće, uporaba je strogo zabranjena.
Narodne metode
Najpouzdaniji izvor prostaglandina je muška sperma. Ako nema kontraindikacija za seks u posljednjim tjednima nošenja djeteta, sudjelujte u spolnim odnosima bez kondoma. Od svih načina pripreme, ovaj je najbolji.
Orgazam može potaknuti početak procesa rađanja. Djelujući na kontrakciju maternice, služi kao poticaj za porod. Koristite opisanu metodu samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer postoji kontraindikacija - placenta previa. Imajući takvu dijagnozu, nepoželjno je imati seks.
Tradicionalna medicina savjetuje korištenje biljnih infuzija, sirupa. Uvarci divlje ruže, gospine trave, gloga, kadulje, lišća maline dobro pomažu budućoj majci. Pažljivo postupajte s kuhanjem. Mnoge biljke su alergeni koji mogu izazvati odgovarajuću reakciju.
Jedite više masne ribe. Pijte riblje ulje. Jedite sirovo biljno ulje.
Provedite nježne manipulacije bradavicama 5-10 minuta 2-3 puta dnevno. Ovo djelovanje potiče oslobađanje oksitocina, koji pomaže kontrakciji maternice. Masirajte perineum. Razvijena tkanina će eliminirati poderotine.
Koristite ulja noćurka, koja se prodaju u kapsulama. Sastav proizvoda sadrži masne kiseline, proizvode prostaglandine. Uzimati dnevno od 34 tjedna. Prvo 1 kapsula, postupno povećavajući dozu.
Narodni lijekovi pomažu otkrivanju reproduktivnog organa. Porođaj je brži, bezbolan. Međutim, prije korištenja bilo koje metode, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Kegelove vježbe
Priprema grlića maternice za porod kod kuće uključuje i gimnastiku. Svi pokreti trebaju biti usmjereni na povećanje elastičnosti, istezanje mišićne mase. Posebno su učinkovite vježbe za otvaranje vrata maternice. Suština djelovanja leži u napetosti mišića vagine.
Popis predavanja:
- sjesti na stolicu. Nagnite tijelo malo naprijed. Stisnite, dekomprimirajte mišićnu masu vagine. 10 - 12 radnji ponoviti 2 - 3 puta dnevno;
- u "ležećem" položaju raširite donje udove na strane, savijajući se u koljenima. Zategnite mišićnu masu vagine, zadržite se 5 do 10 minuta. Izmjenite napetost s odmorom. Za prvi put dovoljno je 8 ponavljanja. Postupno komplicirajte opterećenje do 30 radnji;
- zauzeti sjedeći položaj. Zadržite dah. Ispružite vanjske mišiće vagine, nježno gurajući. Udahni, stegni se. Nakon kratkog odmora ponovite manipulaciju;
- Najteža je vježba dizanja. Izvodi se u stojećem položaju. Zategnite intimne mišiće, polako povećavajući snagu kompresije. Zaustavite se na svakom "katu". Ustajući do posljednjeg, polako se spustite.
Ako se vrat dugo priprema za porod, Kegelove vježbe se izvode prije početka poroda. Tijelo se počinje pripremati za trudove od trenutka začeća.
Tijekom 9 mjeseci organi se mijenjaju kako bi ženi omogućili prirodni porod. Cerviks počinje mijenjati strukturu 4 do 6 tjedana prije poroda. Njegovo sazrijevanje ukazuje na spremnost za rođenje djeteta. Priprema za porođaj vrlo je važna za uspješan porod.
Prirodni porod počinje oko 38. tjedna trudnoće. a završava rođenjem bebe. U nekim slučajevima liječnici moraju stimulirati porod. To mogu biti medicinske indikacije koje su se javile prije očekivanog datuma poroda ili zbog trudnoće preko 42 tjedna. Ponekad trudovi započnu spontano i ne teku dobro ili čak prestanu. Ako kontrakcije prestanu ili jednostavno nisu dovoljne za normalno otvaranje grlića maternice, liječnici govore o slabom trudu i pribjegavaju ga stimulaciji.
Dakle, lijekovi se koriste u slučaju da dvanaest sati nakon izbijanja vodenjaka porođaj nije započeo. Naravno, stimulacija se provodi samo pod nadzorom kvalificiranog liječnika i s najvećom pažnjom. Istodobno, obavezno je utvrditi ima li žena alergijske reakcije na bilo koji lijek.
Kako bi se djelovalo na cerviks, mogu se koristiti i ljekovita sredstva i sredstva koja nisu lijekovi.
Znakovi da je potrebno stimulirati širenje cerviksa tijekom trudnoće :
Prisutnost dijabetes melitusa, preeklampsije ili visokog krvnog tlaka u trudnice;
Prerano ispuštanje amnionske tekućine, uz rizik od infekcije;
Snažno rastegnuta maternica, koja je uzrokovana polihidramnijem, prevelikim veličinama fetusa ili blizancima;
Maternica se ne otvara;
Kontrakcije su slabe ili kratke, ili ih uopće nema;
Problemi sa srcem, prisutnost Rhesus sukoba;
Prerano odvajanje posteljice (kao prijetnja životu djeteta);
U nekim slučajevima, kasna toksikoza;
Pogoršanje stanja i majke i djeteta.
Odluku o stimulaciji donosi svaki liječnik samostalno, usredotočujući se na stanje majke i podatke istraživanja (ultrazvuk, testovi krvi i urina itd.). Razdoblje čekanja na porođaj može se produžiti za još jedan ili čak dva tjedna, a ženi se savjetuje odlazak u bolnicu kako bi se potpuna kontrola nad njom i po potrebi pribjeglo što bržem rješavanju porođaja.
Metode stimulacije bez lijekova uključuju amniotomiju, takozvano probijanje fetalnog mjehura. Glavna indikacija za ovaj zahvat je dilatacija od 2 cm, koja tada prestaje. Kao rezultat punkcije dolazi do povećanja porođajne aktivnosti. Tako se amnionska tekućina izlijeva, što dovodi do smanjenja tlaka.
Bebina glava počinje pritiskati zdjelične kosti, a to doprinosi potrebnom otvaranju vrata. Ova metoda je prilično bezbolna i sigurna, ne može naštetiti djetetu, au fetalnom mjehuru nema živčanih završetaka.
U slučaju da amniotomija ne dovede do dovoljne dilatacije, liječnici koriste lijekove kako bi ubrzali taj proces.
* Jedna od medicinskih metoda stimulacije je i primjena prostaglandina. Ovi elementi učinkovito pripremaju cerviks za naknadno širenje. Ova metoda je vrlo dobra, jer praktički nema nuspojava.
Specijalist umeće svijeću duboko u vaginu, a cerviks se počinje brže otvarati. Ovo je početak rada. Lijek djeluje samo na majčino tijelo i ne može naštetiti djetetu. Počinje djelovati za pola sata, a do tog vremena dopušteno je slobodno kretanje trudnice po sobi.
* Stimulacija oksitocinom je još jedna vrsta djelovanja lijeka na otvaranje vrata maternice. Ovaj lijek se može unijeti u tijelo pomoću tableta ili otopine za intramuskularne i supkutane injekcije, kao i za intravensku primjenu.
Njegove nuspojave uključuju pojačanu bol tijekom poroda, pa se najčešće koristi paralelno s antispazmodicima, a osim toga, previše aktivnu kontraktilnu aktivnost maternice, što uzrokuje poremećaje cirkulacije i može naškoditi djetetu.
Kod intravenske primjene žena je prisiljena leći, a to također negativno utječe na otvaranje cerviksa.
* Mnoge buduće mame hodanjem po sobi uspijevaju ubrzati porod. Ali vrijedi zapamtiti da je svaka osoba potpuno individualna.
* Postoji nekoliko načina na koje žena sama može pripremiti cerviks za porod. Da bi to učinila, počevši od 37. tjedna trudnoće, preporučuje joj se da u svoju prehranu uključi više salata začinjenih bilo kojim biljnim uljem.
* Izvrstan rezultat daje plivanje i ronjenje, kao i dugo hodanje.
* Možete piti uvarak od listova maline, masirati uho i mali prst.
Buduća majka treba pažljivo pročitati literaturu o porodu i naučiti kako se ponašati tijekom poroda. Osim toga, preporuča se obavljanje nekih fizičkih vježbi. Tako ćete smanjiti strah i naučiti kontrolirati svoje tijelo. Sposobnost "osluškivanja" svog tijela najbolja je stimulacija trudova. Važno je upamtiti da je bol sastavni dio poroda i kontrolirati se kada razmišljate o djetetu.
Otvaranje grlića maternice za 1 ili 2 prsta prije poroda
Normalan i pravodoban porod nikada ne počinje iznenada i burno. Uoči poroda žena doživljava njihove predznake, a maternica i njezin grlić pripremaju se za proces rađanja. Konkretno, grlić maternice počinje "sazrijevati" i širiti se, odnosno ulazi u fazu otvaranja ušća maternice. Porod je složen i dugotrajan proces i uvelike ovisi o interakciji maternice, vrata maternice i stanju hormonske pozadine, što određuje njihov uspješan završetak.
Cerviks je...
Donji dio maternice naziva se njezin vrat maternice, koji izgleda kao uski cilindar i povezuje šupljinu maternice s rodnicom. Neposredno u vratu izdvaja se vaginalni dio - vidljivi dio koji strši u vaginu ispod njezinih lukova. Tu je i supravaginalni - gornji dio, koji se nalazi iznad lukova. U cerviksu prolazi cervikalni (cervikalni) kanal, njegov gornji kraj naziva se unutarnji ždrijelo, odnosno donji kraj je vanjski. Tijekom trudnoće u cervikalnom kanalu nalazi se sluzni čep čija je funkcija spriječiti prodor infekcije iz rodnice u šupljinu maternice.
Maternica je ženski reproduktivni organ, čija je glavna svrha nosivost fetusa (fetalni spremnik). Maternica se sastoji od 3 sloja: unutarnji je predstavljen endometrijem, srednji je mišićno tkivo, a vanjski je serozna membrana. Glavna masa maternice je mišićni sloj, koji hipertrofira i raste tijekom trudnoće. Miometrij maternice ima kontraktilnu funkciju, zbog čega dolazi do kontrakcija, otvaranja vrata maternice (uterine os) i izbacivanja ploda iz šupljine maternice tijekom poroda.
Razdoblja poroda
Porod traje dosta dugo, a normalno kod prvorotkinja je 10-12 sati, dok kod višerotkinja traje oko 6-8 sati. Sam porod uključuje tri razdoblja:
- I razdoblje - razdoblje kontrakcija (otvaranje otvora maternice);
- II razdoblje naziva se razdoblje pokušaja (razdoblje izbacivanja ploda);
- III period - ovo je period odvajanja i pražnjenja djetetovog mjesta (poroda), stoga se naziva postporođajni period.
Najduža faza porođajnog čina je razdoblje otvaranja zrna maternice. Uzrokovana je kontrakcijama maternice, tijekom kojih se formira fetalni mjehur, glava fetusa se pomiče duž zdjeličnog prstena i omogućuje otvaranje vrata maternice.
Razdoblje kontrakcije
Prvo porodno doba je najduže, a kod prvorotkinja je dulje i prosječno traje 8-10 sati. U rodilja koje ponovno rađaju razdoblje kontrakcija traje 6 do 7 sati. Proces "otvaranja" zrna maternice sastoji se od dvije faze: latentne i aktivne. Latentna faza, u prosjeku, traje 5-6 sati od cijelog razdoblja kontrakcija i odvija se bezbolno ili uz manje bolove (pročitajte više o kontrakcijama tijekom poroda).
Prvo se javljaju i uspostavljaju kontrakcije - ne više od 2 u 10 minuta. Štoviše, trajanje kontrakcije maternice doseže 30 - 40 sekundi, a opuštanje maternice 80 - 120 sekundi. Dugotrajna relaksacija mišića maternice nakon svake kontrakcije osigurava prijelaz tkiva vrata maternice u strukturu donjeg segmenta maternice, zbog čega se smanjuje (skraćuje) duljina vidljivog dijela vrata maternice, a donji segment maternice se smanjuje. sama se rasteže i izdužuje.
Kao rezultat procesa koji su u tijeku, dio fetusa (obično glava) je fiksiran na ulazu u malu zdjelicu, odvajajući amnionsku tekućinu, kao rezultat toga, formiraju se prednja i stražnja voda. Formira se fetalni mjehur (sadrži prednje vodenjače), koji djeluje kao hidraulički klin, uklinjen u unutarnju žlijezdu, otvarajući je.
Kod prvorotkinja latentna faza razotkrivanja je uvijek duža nego kod žena koje rađaju drugi put, što dovodi do duljeg ukupnog trajanja poroda. Završetak latentne faze obilježen je potpunim ili gotovo potpunim zaglađivanjem vrata.
Aktivna faza počinje s 4 cm dilatacije cerviksa i traje do 8 cm.U isto vrijeme kontrakcije postaju sve češće i njihov broj doseže 3-5 u 10 minuta, razdoblja kontrakcije i opuštanja maternice se izjednačavaju i iznose do 60-90 sekundi. Aktivna faza traje kod prvorotkinja i višerotkinja 3-4 sata. Upravo u aktivnoj fazi radna aktivnost postaje intenzivnija, a cerviks se brzo otvara. Glava fetusa kreće se duž porođajnog kanala, cerviks je u potpunosti prešao u donji segment maternice (srastao s njim), do kraja aktivne faze otvaranje ušća maternice je potpuno ili gotovo potpuno (unutar 8-10 cm). ).
Na kraju aktivne faze otvara se fetalni mjehur i izlijeva se voda. Ako je otvor grlića maternice dosegao 8 - 10 cm i voda je otišla - to se naziva pravodobnim istjecanjem vode, ispuštanje vode na otvoru do 7 cm naziva se ranim, s 10 ili više cm otvora vode. ždrijela, indicirana je amniotomija (zahvat otvaranja fetalnog mjehura), što se naziva zakašnjelo otjecanje vode.
Terminologija
Otvaranje grlića maternice nema nikakvih simptoma, samo ga liječnik može utvrditi vaginalnim pregledom.
Da biste razumjeli kako napreduje proces omekšavanja, skraćivanja i zaglađivanja vrata, potrebno je odlučiti o opstetričkim uvjetima. U nedavnoj prošlosti, opstetričari su odredili otvor maternice u prstima. Grubo govoreći, kroz koliko prstiju prolazi ždrijelo maternice, takvo je otkriće. U prosjeku, širina "porodničkog prsta" je 2 cm, ali, kao što znate, svačiji su prsti različiti, pa se mjerenje otvora u cm smatra točnijim. Dakle:
- ako je cerviks otvoren za 1 prst, tada se govori o otvoru od 2 - 3 cm;
- ako je otvor ušća maternice dosegao 3-4 cm, to je jednako otvaranju vrata maternice za 2 prsta, što se u pravilu dijagnosticira već na početku redovitog poroda (najmanje 3 kontrakcije u 10 minuta);
- gotovo potpuno otvaranje označava se otvaranjem vrata za 8 cm ili za 4 prsta;
- potpuno otkriće je fiksirano kada je cerviks potpuno zaglađen (rubovi su tanki) i prohodan za 5 prstiju ili 10 cm (glavica se spušta na dno zdjelice, okrećući se streličastim šavom u ravnoj veličini, postoji neodoljiva želja za tjeranjem - vrijeme je za odlazak u rađaonicu na rođenje djeteta - početak drugog razdoblja poroda).
Kako sazrijeva grlić maternice?
Predvjesnici porođaja koji su se pojavili ukazuju na skori početak porođaja (od oko 2 tjedna do 2 sata):
- dno maternice se spušta (2-3 tjedna prije početka kontrakcija), što se objašnjava pritiskom prednjeg dijela fetusa na malu zdjelicu, žena osjeća ovaj znak olakšavanjem disanja;
- pritisnuta glava fetusa pritišće zdjelične organe (mjehur, crijeva), što dovodi do učestalog mokrenja i zatvora;
- povećana ekscitabilnost maternice (maternica se "stvrdne" kada se fetus pomakne, žena se naglo pomakne ili kada se trbuh pogladi / stisne);
- moguća je pojava lažnih (trenažnih) kontrakcija - one su nepravilne i rijetke, vučne i kratke;
- cerviks počinje "sazrijevati" - omekšava, preskače vrh prsta, skraćuje se i "centrira".
Otvaranje grlića maternice prije poroda odvija se vrlo sporo i postupno tijekom mjesec dana, a intenzivira se zadnji dan - dva uoči poroda. Kod prvorotkinja dilatacija cervikalnog kanala iznosi oko 2 cm, dok kod višerotkinja dilatacija prelazi 2 cm.
Za određivanje zrelosti cerviksa koristi se Bishopova ljestvica koja uključuje procjenu sljedećih kriterija:
- konzistencija (gustoća) vrata: ako je gust, to se smatra 0 bodova, ako je omekšan duž periferije, ali unutarnji ždrijelo je gust - 1 bod, mekan i iznutra i izvana - 2 boda;
- duljina vrata (proces njegovog skraćivanja) - ako prelazi 2 cm - 0 bodova, duljina doseže 1 - 2 cm - rezultat 1 bod, vrat je skraćen i ne doseže 1 cm duljine - 2 bodovi;
- prohodnost cervikalnog kanala: zatvoreno vanjsko ždrijelo ili preskače vrh prsta - ocjenjuje se 0 bodova, cervikalni kanal je prohodan do zatvorenog unutarnjeg ždrijela - procjenjuje se 1 bodom, a ako kanal prolazi jedan ili 2 prsta kroz unutarnji ždrijelo - procjenjuje se na 2 boda;
- kako se vrat nalazi u odnosu na žičanu os zdjelice: usmjeren unatrag - 0 bodova, pomaknut prema naprijed - 1 bod, smješten u sredini ili "centrirano" - 2 boda.
Zbrajanjem bodova procjenjuje se zrelost grlića maternice. Nezrelo vrat se smatra s ocjenom od 0 - 2 boda, 3 - 4 boda smatra se nedovoljno zrelim ili zrelim vratom, a sa 5 - 8 bodova govori se o zrelom vratu.
Vaginalni pregled
Da bi se utvrdio stupanj spremnosti cerviksa i ne samo, liječnik provodi obvezni vaginalni pregled (prilikom prijema u rodilište i 38-39 tjedana na pregledu u antenatalnoj klinici).
Ako je žena već u rodilištu, vaginalni pregled radi utvrđivanja procesa otvaranja zrna maternice svakih 4 do 6 sati ili prema hitnim indikacijama:
- ispuštanje amnionske tekućine;
- provođenje moguće amniotomije (slabost porođajne snage, polihidramnion ili ravan fetalni mjehur);
- s razvojem anomalija generičkih sila (klinički uska zdjelica, prekomjerna radna aktivnost, diskordinacija);
- prije regionalne anestezije (EDA, SMA) kako bi se utvrdio uzrok bolnih kontrakcija;
- pojava iscjetka s krvlju iz genitalnog trakta;
- u slučaju uspostavljene redovne porođajne aktivnosti (preliminarno razdoblje koje je prešlo u trudove).
Prilikom vaginalnog pregleda opstetričar procjenjuje stanje cerviksa: njegov stupanj otkrivenosti, glatkoću, debljinu i rastezljivost rubova cerviksa, kao i prisutnost ožiljaka na mekim tkivima genitalnog trakta. Dodatno se procjenjuje kapacitet zdjelice, palpiraju se predložni dio ploda i njegova insercija (lokalizacija pomaknutog šava na glavici i fontanelama), pomaknutost predočnog dijela, prisutnost koštanih deformiteta i egzostoza. Obavezno procijenite fetalni mjehur (integritet, funkcionalnost).
Prema subjektivnim znakovima otkrivanja i podacima vaginalnog pregleda sastavlja se i vodi partogram poroda. Kontrakcije se smatraju subjektivnim znakovima porođaja, posebice otvaranje otvora maternice. Kriteriji za ocjenu kontrakcija uključuju njihovo trajanje i učestalost, težinu i aktivnost maternice (potonji se određuje instrumentalno). Partogram porođaja omogućuje vam vizualno snimanje dinamike otvaranja zrna maternice. Izrađuje se grafikon koji horizontalno prikazuje trajanje poroda u satima, a vertikalno otvorenost vrata maternice u cm.Na temelju partograma može se razlikovati latentna i aktivna faza poroda. Strm porast krivulje ukazuje na učinkovitost porođajnog čina.
Ako se grlić maternice prerano proširi
Otvaranje vrata maternice tijekom trudnoće, odnosno dugo nakon poroda, naziva se istmičko-cervikalna insuficijencija. Ovu patologiju karakterizira činjenica da i cerviks i isthmus ne ispunjavaju svoju glavnu funkciju u procesu gestacije - obturator. U tom slučaju, vrat se omekšava, skraćuje i zaglađuje, što ne dopušta zadržavanje fetusa u fetusu i dovodi do spontanog pobačaja. Prekid trudnoće, u pravilu, događa se u 2 - 3 tromjesečja. Neuspjeh cerviksa dokazuje činjenica njegovog skraćivanja na 25 mm ili manje u 20-30 tjedana trudnoće.
Istmičko-cervikalna insuficijencija je organska i funkcionalna. Organski oblik patologije razvija se kao posljedica raznih ozljeda vrata maternice - induciranih pobačaja (vidi posljedice pobačaja), ruptura vrata maternice tijekom poroda i kirurških metoda liječenja bolesti vrata maternice. Funkcionalni oblik bolesti uzrokovan je ili hormonskom neravnotežom ili povećanim opterećenjem vrata i prevlake tijekom trudnoće (višeplodna trudnoća, višak vode ili velik plod).
Kako zadržati trudnoću kod širenja cerviksa
Ali čak i uz otvaranje vrata maternice od 1 - 2 prsta u razdoblju od 28 tjedana ili više, vjerojatno je zadržati trudnoću ili barem produžiti do rođenja potpuno održivog ploda. U takvim slučajevima imenuju se:
- mirovanje;
- emocionalni mir;
- sedativi;
- antispazmodici (magne-B6, no-shpa, papaverin);
- tokolitici (ginipral, partusisten).
Svakako provedite liječenje usmjereno na proizvodnju surfaktanta u plućima fetusa (propisani su glukokortikoidi). što ubrzava njihovo sazrijevanje.
Osim toga, liječenje i prevencija daljnjeg prijevremenog otvaranja vrata maternice je kirurški - stavljaju se šavovi na vrat koji se uklanjaju u 37. tjednu.
Cerviks je nezreo - što onda?
Moguća je suprotna situacija, kada cerviks nije "spreman" za porod. Odnosno, došao je sat X (procijenjeni datum rođenja), pa čak i nekoliko dana ili tjedana je prošlo, ali nema strukturnih promjena u cerviksu, ostaje dugačak, gust, odbačen unatrag ili naprijed, a unutarnji ždrijelo je neprohodan ili prelazi vrh prsta. Kako liječnici postupaju u ovom slučaju?
Sve metode utjecaja na vrat, što dovodi do njegovog sazrijevanja, podijeljene su na lijekove i ne-lijekove. Medicinske metode uključuju uvođenje u vaginu ili u cerviks posebnih gelova i čepića s prostaglandinima. Prostaglandini su hormoni koji ubrzavaju proces sazrijevanja cerviksa, povećavaju ekscitabilnost maternice, au porodu se prakticira njihova intravenska primjena u slučaju slabosti porođajnih snaga. Lokalna primjena prostaglandina nema sistemski učinak (nema nuspojava) i pridonosi skraćivanju i zaglađivanju vrata.
Od nemedikamentoznih metoda poticanja otvaranja cerviksa koriste se:
Štapići - kelp
Štapići se proizvode od osušene alge kelp, koja je vrlo higroskopna (dobro upija vodu). Toliki broj štapića uvodi se u cervikalni kanal tako da ga čvrsto ispuni. Dok štapići upijaju tekućinu, oni bubre i rastežu cerviks, uzrokujući njegovo širenje.
Foleyjev kateter
Kateter za otvaranje cerviksa je fleksibilna cijev s balonom pričvršćenim na jednom kraju. Kateter s balonom na kraju liječnik uvodi u cervikalni kanal, balon se puni zrakom i ostavlja u vratu 24 sata. Mehaničkim djelovanjem na vrat potiče se njegovo otvaranje, kao i stvaranje prostaglandina. Metoda je vrlo bolna i povećava rizik od infekcije porođajnog kanala.
Klistir za čišćenje
Nažalost, u nekim su rodilištima odbili provesti klistir za čišćenje žene koja je došla roditi, ali uzalud. Slobodno crijevo, kao i njegova peristaltika tijekom defekacije, povećavaju ekscitabilnost maternice, povećavaju njen tonus i, posljedično, ubrzavaju proces otvaranja cerviksa.
Pitanje odgovor
Kako možete ubrzati otvaranje cerviksa kod kuće?
- dugotrajne šetnje na svježem zraku povećavaju ekscitabilnost maternice i proizvodnju prostaglandina, a prednosni dio djeteta je fiksiran na ulazu u malu zdjelicu, dodatno stimulirajući otvaranje cerviksa;
- paziti na mjehur i crijeva, izbjegavati zatvor i dugotrajnu apstinenciju od mokrenja;
- jesti više salata od svježeg povrća začinjenog biljnim uljem;
- uzeti izvarak lišća maline;
- stimulirajte bradavice (kada su nadražene, oslobađa se oksitocin koji uzrokuje kontrakcije maternice).
- Postoje li neke posebne vježbe za otvaranje vrata?
Kod kuće hodanje uz stepenice, plivanje i ronjenje, savijanje i okretanje trupa ubrzava sazrijevanje vrata. Preporuča se i topla kupka, masaža uha i malog prsta, vježbe disanja i vježbe za jačanje mišića međice te joga. U rodilištima postoje posebne gimnastičke lopte, sjedalo i skakači na kojima u razdoblju kontrakcija ubrzavaju otvaranje zrna maternice.
Pomaže li seks doista pripremiti grlić maternice za porod?
Da, spolni odnos u posljednjim danima i tjednima trudnoće (ovisno o cjelovitosti fetalnog mjehura i prisutnosti sluznog čepa u cervikalnom kanalu) doprinosi sazrijevanju vrata maternice. Prvo, tijekom orgazma oslobađa se oksitocin koji potiče aktivnost maternice. I, drugo, sjeme sadrži prostaglandine, koji imaju blagotvoran učinak na proces sazrijevanja cerviksa.
Na kojem otvoru počinju pokušaji?
Guranje je voljna kontrakcija trbušnih mišića. Želja za guranjem javlja se kod trudnice već na 8 cm, ali dok se cerviks potpuno ne otvori (10 cm), a glava ne potone na dno male zdjelice (to jest, liječnik ga može osjetiti pritiskom na stidnim usnama) – ne možete gurati.
Opstetričar-ginekolog Anna Sozinova
Cerviks: sazrijevanje i širenje
Cerviks je zaista jedinstven organ s nevjerojatnom strukturom, bez koje bi bilo nemoguće izdržati i roditi dijete. Tijekom cijele trudnoće grlić maternice ima ulogu čuvara koji zatvara ulaz u maternicu i štiti plod od vanjskih utjecaja i infekcija. U porođaju se u kratkom vremenu grlić maternice izravnava, postaje tanji i zajedno s rodnicom čini jedinstven porođajni kanal. U roku od samo nekoliko dana nakon poroda, vrat maternice poprima svoj prijašnji izgled, ponovno zatvarajući ulaz u postporođajnu maternicu.
Otvaranje grlića maternice prije poroda
Normalno, tijekom cijele trudnoće, cerviks ima gustu teksturu, duljinu od 3 do 5 cm, cervikalni kanal je zatvoren i ispunjen sluznim čepom, koji obavlja funkciju dodatne zaštite od infekcije. Kod višerotkinja ili u prisustvu cervikalnih ožiljaka od prethodnih porođaja, kanal može proći prstom do unutarnjeg žlijezda.
Od otprilike 34-36 tjedna trudnoće, grlić maternice počinje sazrijevati. Proces sazrijevanja uključuje:
- skraćivanje cerviksa;
- omekšavanje konzistencije;
- centriranje cerviksa duž osi rodnog kanala;
- postupno otvaranje vanjskog i unutarnjeg ždrijela.
Što je bliži termin poroda, to su procesi sazrijevanja i otvaranja cerviksa izraženiji. Višerotkinje i žene s dobrom generičkom dominantom do početka trudova mogu već imati otvorenost grlića maternice do nekoliko centimetara u nedostatku drugih znakova trudova.
Simptomi i osjećaji prilikom otvaranja cerviksa
U procesu sazrijevanja grlića maternice trudnica to možda uopće ne osjeća, osjeća se dobro, a da uopće ne zna kakve se promjene događaju u njenom tijelu. Prije početka porođaja, trudnica ponekad može primijetiti:
- periodične nepravilne bezbolne ili bezbolne kontrakcije;
- vučne bolove u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, sakrumu;
- sluzav iscjedak iz genitalnog trakta, ponekad s tragovima krvi.
Sve ove senzacije su normalne i ukazuju na to da se tijelo žene priprema za porod. Međutim, ako se takvi simptomi pojave prije 37 tjedana trudnoće - razdoblje kada se trudnoća smatra punim terminom, hitno je o tome obavijestiti liječnika.
Kako se provjerava dilatacija cerviksa?
Da biste saznali u kakvom su stanju cerviks i porođajni kanal, je li cerviks spreman za porođaj ili, obrnuto, postoji opasnost od prijevremenog poroda, potrebno je povremeno provoditi interni opstetrički pregled. Ovo je rutinski pregled na stolici, kada opstetričar stavlja kažiprst i srednji prst u ženinu vaginu i pregledava cerviks i porođajni kanal. Na pregledu liječnik procjenjuje duljinu grlića maternice, njegovu mekoću, stupanj otvorenosti kanala, iscjedak iz genitalnog trakta, a također utvrđuje je li fetalni mjehur intaktan i koji je dio fetusa prisutan. Na isti način svaka dva sata procjenjuje se dinamika dilatacije cerviksa tijekom poroda.
Druga prilično pouzdana i objektivna metoda za mjerenje duljine cerviksa i stupnja njegovog otkrivanja izvan poroda je ultrazvučna dijagnostika. Ova metoda se naziva ultrazvučna cervikometrija i predstavlja „zlatni standard“ za ranu dijagnostiku rizika prijevremenog poroda. Metoda je primjenjiva u gestacijskim dobima od 22 do 37 tjedana.
Stimulacija dilatacije i priprema vrata maternice za porod
Ponekad se dogodi da termin poroda uskoro dođe, a liječnik na sljedećem vaginalnom pregledu konstatuje da je grlić maternice “nezreo” i nije spreman za porod. Čuvši ovu vijest, većina trudnica počinje paničariti i pripremati se za carski rez. Nezreli grlić maternice daleko je od konačne presude. Moderna medicina ima arsenal sredstava za umjetno "sazrijevanje" cerviksa. Stimulacija dilatacije cerviksa je čisto medicinski postupak koji se izvodi samo u bolnici i za niz indikacija:
- post-term trudnoća u razdoblju duljem od 42 tjedna sa znakovima starenja placente i drugim znakovima post-maturity;
- prisutnost komplikacija trudnoće, u kojoj je daljnji tijek trudnoće opasan za ženu i fetus - preeklampsija. fetoplacentalna insuficijencija, dekompenzacija ekstragenitalnih bolesti majke, na primjer, dijabetes melitus, srčana i bubrežna patologija.
Za sazrijevanje cerviksa mogu se koristiti sljedeće tehnike:
- Kelp štapići su sušene morske trave prešane u štapiće. Ovi štapići se uvode u otvoren grlić maternice, gdje u vlažnom okruženju alge bubre i mehanički ga otvaraju.
- Balonsko širenje cerviksa, kada se u cervikalni kanal umetne poseban balon koji se postupno napuhuje zrakom ili tekućinom.
- Korištenje posebnih pripravaka prostaglandina, koji ubrzavaju procese sazrijevanja i otvaranja cerviksa. Ovi lijekovi mogu biti u obliku intravenskih kapaljki, vaginalnih gelova, tableta ili čepića. Otkriće prostaglandina bio je pravi proboj u medicini, omogućivši da se u velikom broju slučajeva ubrza početak poroda i izbjegne operacija.
Sve ove tehnike koriste se samo u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja!
Kako ubrzati otvaranje grlića maternice kod kuće?
Vrlo često, opstetričar, navodeći nedovoljnu spremnost tijela za porod, šalje ženu u bolnicu na posebne događaje. Ali u slučajevima kada gestacijska dob još nije kritična, a žena i dijete su zdravi, liječnik odabire taktiku očekivanja: trudnica ide kući. Postoji mnogo bakinih načina da se ubrza sazrijevanje i otvaranje grlića maternice. Iskreno govoreći, učinkovitost i sigurnost većine njih vrlo je upitna. To uključuje:
- Pranje podova, penjanje uz stepenice, čišćenje kuće. Štete od takvih aktivnosti nema, no pretjerana tjelesna aktivnost ne preporučuje se ženama s preeklampsijom, visokim tlakom i srčanim bolestima.
- Uzimanje ricinusovog ulja. Doista, od davnina su ricinusovo ulje koristili opstetričari za poticanje poroda. Osim laksativnog učinka, lijek potiče kontrakciju maternice i potiče otvaranje cerviksa. Međutim, ti se učinci mogu pojaviti već na prilično zrelom vratu s dobrom spremnošću za porod. Inače, osim proljeva, neće biti drugog učinka.
- Klistir za čišćenje. Scenarij je sličan uzimanju ricinusovog ulja. Međutim, postoji opasnost u prisutnosti pokretne glave prezentacije koja nije pritisnuta na zdjelicu i prolapsa petlji pupkovine.
- Uzimanje raznih biljnih lijekova, na primjer, izvarak lišća maline, čepići s ekstraktom belladonna itd. Bezopasan je, ali nema dokazane učinkovitosti.
- Seks. Ovo je možda jedini znanstveno utemeljen narodni način. Sjeme sadrži iste prostaglandine koji se koriste u rodilištima. Stoga redoviti spolni život itekako može pridonijeti otvaranju grlića maternice i početku poroda. Samo se nemojte ustručavati pitati svog liječnika imate li kontraindikacija za takve metode stimulacije.
Kod poroda je možda i najvažnija porođajna dominacija same žene, njezin pozitivan stav, usmjerenost na timski rad s liječnikom i primaljom. Vjerujte u najbolje, vjerujte svom liječniku i sve će uspjeti!
Nije tajna da se morate pripremiti za porod. Ova priprema uključuje ne samo "racije" u trgovinama s dječjim stvarima i psiho-emocionalno raspoloženje. Trebate se pripremiti za porod i u kojem vaše dijete raste i razvija se 9 mjeseci. U principu, sama se priroda pobrinula da svi ženski organi prije poroda što više „sazriju“ i da ne zakažu u pravom trenutku. Ipak, ne ide uvijek sve po planu.
Nespremna maternica za porod
"Kuća" vašeg mjehura je izduženi organ, koji se sastoji od mišićnog i fibroznog tkiva - maternica, koja završava u donjem dijelu vrata. Čim dođe do poroda (istraživači, usput, još uvijek ne mogu shvatiti zašto dolazi do poroda u jednom ili drugom trenutku), maternica se počinje kontrahirati, tj. Tijekom kontrakcija (prva faza porođaja - otkrivanje) treba se potpuno otvoriti i osloboditi plod. U to se vrijeme događaju nevjerojatni događaji u još uvijek trudnom tijelu: maternica, stežući se, "klizi" iz fetalnog jajašca, diže se, a sam fetus spušta se u cervikalni kanal. Potpuni otvor grlića maternice je fiksiran kada bebina glava može "puzati" kroz njega. Čim se to dogodi, počinje druga faza porođaja - izgnanstvo i pokušaji, koji završavaju rođenjem bebe.
Da bi se rodilo, dijete mora proći vrlo težak put, ali zujalica ne staje pred ničim. Primjerice, ako ga grlić maternice ne pušta unutra, on se ipak penje pa se dobivaju lomovi koji su česti pratioci poroda. Lako je pogoditi zašto dolazi do ove komplikacije - zbog nedovoljne elastičnosti mišićnog tkiva perineuma. Jasno je da postoje i drugi uzroci puknuća tijekom poroda, no ipak je elastičnost maternice preduvjet za uspješan porod.
Zanimljivo je da se tijekom trudnoće maternica priprema za nadolazeći porod. U posljednjem tromjesečju trudnoće mišićno tkivo se vrlo aktivno zamjenjuje kolagenskim vlaknima, što mu daje sposobnost istezanja. Liječnici to stanje nazivaju "zrelost maternice i njezina vrata maternice". Obično ovu "zrelost" određuje liječnik, pri čemu duljina grlića maternice treba biti do 2 cm, njegova "konzistencija" treba biti mekana, jedan poprečni prst treba proći izvan područja \u200b\ u200b unutarnje ždrijelo (to je rezultat skraćenja cerviksa) i cerviks bi trebao biti smješten u središtu vagine.
Odstupanja od ovih normi (predugi cerviks, njegova gusta konzistencija, zatvoreni cervikalni kanal i vanjsko ždrijelo) ukazuju na nezrelost cerviksa, odnosno tijelo nije spremno za porođaj i potrebno mu je "hranjenje". Liječnici nazivaju nezreli vrat "hrast". Ne treba se nadati da će vam maternica spremna za porod osigurati da nemate puknuća, ali upravo će njezina "zrelost" uvelike smanjiti vjerojatnost za njih. Stoga ne smijete zanemariti pripremu.
Kako pripremiti maternicu za porod?
Postoji mnogo načina da se cerviks pripremi za porod, kako bi se pomoglo da sazrije na vrijeme. Kod dijagnoze "nezrelog" vrata maternice liječnici propisuju lijekove i postupke koji bi trebali potaknuti proces sazrijevanja vrata maternice. Možda će vam čak biti propisana uporaba prostaglandina koji se ubrizgavaju u cervikalni kanal i pridonose sazrijevanju vrata maternice ili će vam se u maternicu ubrizgati čepići od kelpa koji potiču proizvodnju kolagena, što čini tkiva elastičnijim.
Ponekad cerviks ne sazrijeva zbog jake napetosti mišića, pa u posljednjim tjednima trudnoće liječnik može propisati antispazmodike (No-shpa, Papaverin) bilo intramuskularno ili u obliku tableta ili rektalnih čepića.
S obzirom na karakteristike pojedinog organizma trudnice, liječnik može propisati i masažu vrata maternice, ili stimulaciju bradavica, a možda čak i akupunkturu. Međutim, ti se postupci moraju provoditi prema indikacijama i pod nadzorom medicinskog osoblja.
Postoje i drugi načini pripreme vrata maternice za porod, jednostavniji koji se mogu provesti bez recepta, ali samo ako nema kontraindikacija. Na primjer, nadaleko poznata i jednostavna metoda je sustavna. Prvo, orgazam trenira mišiće perineuma i cerviksa. Ipak, budite krajnje oprezni (osobito kad vam prijeti), jer je isti orgazam odličan prirodni stimulans trudova. Drugo, muška sperma pomaže sazrijevanju maternice (dakle, morate imati seks bez kondoma), jer sadrži ogromnu količinu prirodnog hormona prostaglandina, koji doprinosi sazrijevanju vrata maternice. Vjerojatno ne vrijedi ni govoriti o tome da muž mora biti potpuno zdrav kako vas u tako važnom trenutku ne bi zarazio nekom vrstom rane.
Izvrsna priprema za porod je prijem. Često se propisuje u obliku kapsula (1 kapsula dnevno pola sata prije jela, piti puno vode) mjesec dana prije nadolazećeg poroda. Ulje jaglaca sadrži veliku količinu masnih kiselina koje potiču stvaranje prostaglandina. Ali nemojte uzimati ovaj lijek bez savjeta liječnika! Sigurniji način za zasićenje tijela masnim kiselinama je, na primjer, jesti ribu i biljno ulje.
Mnoge žene također pribjegavaju narodnim receptima, koji također pridonose sazrijevanju cerviksa. Na primjer, pije se uvarak od suhog lišća maline (100 ml uvarka prije jela), (200 g prije doručka natašte), tinktura gloga (ljekarnička verzija u kapima) ili uvarak od jagode (kompot od jagoda s lišćem). Međutim, čak i s ovim infuzijama morate biti izuzetno oprezni. Budite svjesni mogućih alergijskih reakcija, a ne treba svaka žena stimulirati sazrijevanje cerviksa, jer se proces odvija sam po sebi bez odlaganja.
Pripremaju cijelo tijelo u cjelini za porod i posebne vježbe (treniraju mišiće rodnice). Postoje posebni tečajevi za buduće roditelje, gdje uvijek rade gimnastiku s trudnicama ili im govore koje vježbe trebaju raditi. Čučanj je vrlo učinkovit, ali samo uz normalan položaj fundusa maternice. Morate to raditi svakodnevno počevši od 35. tjedna, prvo 2 minute, a zatim se vrijeme čučnjeva može postupno povećati na 15 minuta. Međutim, gimnastika za trudnice također ima kontraindikacije, stoga nemojte sami donositi nikakve odluke.
I na kraju, zapamtite da tijek poroda uvelike ovisi o pozitivnom stavu. Vjerujte u sebe od prvih dana trudnoće, a tada će se vaše tijelo nositi s ovim teškim, ali najugodnijim zadatkom - lako će roditi zdravo i snažno dijete. Sretno ti!
Posebno za- Tanya Kivezhdiy
Maternica je najvažniji organ u ženskom tijelu, koji je odgovoran za nošenje i rađanje djeteta. U biti, to je mišićni organ, spremnik za fetus. Predstavljaju tri dijela - dno, tijelo, vrat. Cerviks je dio maternice koji je odgovoran i za početak poroda i za činjenicu da se on ne dogodi. Prvo, pomaže u držanju fetusa, sprječava spuštanje i prerano rođenje. Tada se grlić maternice otvara prije poroda, što pomaže u kretanju kroz porođajni kanal. Od toga ovisi hoće li porođaj teći normalno ili patološki. Maternica mora biti zrela.
Važno je da svaka žena zna i razumije uzroke, znakove i mehanizam dilatacije maternice, što će omogućiti razlikovanje patološkog procesa od prirodnog. S barem minimalnim znanjem, žena može poduzeti pravovremene mjere. Puno ovisi io postupcima žene - ako na vrijeme obavijestite svog liječnika o sumnjama, ukažete na patološke znakove, možete osigurati mjere za sprječavanje mnogih patologija. Kasnije možete aktivno sudjelovati u pripremnom procesu.
, , , , , ,
Razlozi
Tradicionalno postoji podjela svih mogućih uzroka na prirodne i patološke. Normalan tijek trudnoće prati zatvoreno stanje maternice, što doprinosi pouzdanom zadržavanju fetusa, osigurava puni razvoj i zaštitu učinaka. Kasnije se kanal potpuno oslobađa i omogućuje izlazak fetusa. Razlog tome su promjene na vratu, koje dovode do djelomične zamjene mišićnog tkiva vezivnim. Također se aktivno formiraju kolagena vlakna, zbog čega prolaz postaje mekši i elastičniji, kao rezultat toga, tkiva dobivaju veću sposobnost rastezanja.
Razlog za otkrivanje je smanjenje duljine i drugih parametara vrata, zbog čega struktura postaje labava, nastaje praznina. Priprema je prethodni proces koji počinje u 33. tjednu. Maternica postaje labavija i mekša, dolazi do smanjenja položaja fetusa. Iznutra postoji stalni pritisak na maternicu, počinje se postupno otvarati.
Ali postoji mnogo razloga koji pridonose patološkom procesu. Ako se otkrivanje dogodi prije dodijeljenog vremena, postoji rizik od preranog rođenja, u kojem beba apsolutno nije zrela.
, , , , , ,
Kako pripremiti cerviks za dilataciju?
U svakodnevnoj praksi stručnjaci se sve češće susreću s nezrelošću maternice. Stoga su potrebne pripreme. Ovo pitanje postaje posebno važno u 40. tjednu, kada bi porođaj već trebao započeti, a posteljica postupno odumire. Rizik od hipoksije naglo se povećava. S ovakvim razvojem događaja pribjegava se umjetnoj stimulaciji.
U mnogočemu uspjeh pripreme za razotkrivanje ovisi o samoj ženi. Mora održavati visoku razinu aktivnosti, svakako vježbati. Opterećenje mora biti dozirano. Postoje brojni programi za trudnice koji doprinose fizičkoj i psihičkoj pripremi za porod. Tjelesne vježbe, posebno dizajnirani kompleksi, potiču aktivnost mišića maternice, receptore.
Učinkovitost tjelesne aktivnosti objašnjava se činjenicom da je maternica mišićni organ koji također zahtijeva trening. Potrebno je vježbati vježbe disanja, disanja trbuhom, vježbati tehnike opuštanja i meditacije koje omogućuju opuštanje i koncentraciju. Uz pomoć vježbi možete naučiti kontrolirati opuštanje jednih mišića i opuštanje drugih. Također se koriste posebna sredstva koja potiču otkrivanje, na primjer, svijeće, tablete. Njihovo djelovanje je usmjereno na omekšavanje tkiva, stvaranje slojeva vezivnog tkiva.
Također možete pripremiti maternicu za porod lijekovima ili nefarmakološkim metodama. U prvom slučaju lijekovi se daju na različite načine. Najčešće se koriste lokalni agensi, čije se djelovanje temelji na iritaciji i stimulaciji receptora. Na primjer, koriste posebne lijekove, koriste stimulirajući kateter, štapiće od algi.
Simptomi
Nakon što je proces otkrivanja pokrenut, može proći potpuno nezapaženo. Često žene ulaze u rodilište već s proširenjem od 1-2 cm.To se događa tako neprimjetno da žena to i ne sumnja. Ovo je znak fiziološke zrelosti. Pijuckanje, trnci, osjećaj težine rijetko se opažaju.
Znak koji najtočnije i najpouzdanije ukazuje na postojanje otvora, izlučivanje sluznog čepa.
Opasan simptom može biti ispuštanje amnionske tekućine, što ukazuje na potrebu hitne hospitalizacije, isporuke u bolnicu. Ako porođaj ne započne za 6-8 sati, potrebno je stimulirati otkrivanje, budući da je dugi boravak fetusa bez amnionske tekućine prepun ozbiljnih posljedica i za bebu i za majku. Moguća infekcija, hipoksija, smrt.
Ako je dilatacija patološka i javlja se puno prije porođaja, simptomi se također ne mogu primijetiti. Stoga je važno pravovremeno konzultirati liječnika kako bi mogao identificirati moguću patologiju i spriječiti je.
Početne faze su potpuno nevidljive. Samo ako se sluzni čep odmaknuo smatra se to pokazateljem koji što točnije ukazuje na otvor.
Koliko dugo se grlić maternice širi?
Određuje se po tome hoće li žena rađati prvi put ili ponovno. U prvorotkinja se otkrivanje može postići nakon 8-10 sati. Kod ponovne djece taj se proces smanjuje na 6-7 sati.
Razdoblja i faze dilatacije cerviksa
Poznata su tri razdoblja. Početna faza je latentna. Počinju borbe. Obično su nepravilni, nisu jaki. Kontrakcije nisu bolne i ne javljaju se značajniji osjećaji. Često žene koje nisu u bolnici podnose ovo razdoblje na nogama, radeći uobičajene poslove i ne primjećujući kontrakcije. Latentno razdoblje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
U ovom trenutku ne možete slušati osjećaje. Također se ne preporučuje čekanje na kontrakcije. Potrebno ih je pokušati ne primijetiti, ali u isto vrijeme već je bolje biti pod nadzorom medicinskog osoblja. U ovom trenutku morate se pokušati opustiti što je više moguće. Možete raditi meditaciju, vježbe disanja, slušati umirujuću glazbu ili jednostavno odspavati. Nema potrebe uzalud trošiti snage, morate ih pokušati sačuvati i povećati, jer će ih još puno trebati. Još nema potrebe za medicinskom pomoći. Ali liječnik može djelovati ako postoji opasnost od komplikacija. Najčešće pribjegavaju umjetnoj stimulaciji poroda.
Drugo razdoblje naziva se faza aktivnog otkrivanja, praćeno brzinom procesa. Obilježeno povećanjem intenziteta kontrakcija i smanjenjem intervala između njih. Upravo u ovoj fazi amnionska tekućina bi trebala izliti i mjehurić bi trebao prsnuti. Otvor je 4-8 cm.
Postupno, a ponekad brzo i brzo, počinje treći stadij, a maternica se otvara do kraja. U blizini bi trebao biti liječnik koji će nadzirati.
Osjećaji prilikom otvaranja cerviksa
Promjene počinju oko 38-40 tjedna. Primjećuje se starenje posteljice, popraćeno oslobađanjem hormona, koji potiču otvaranje grlića maternice. U tijelu se događaju značajne transformacije, ali se ne doživljavaju novi osjećaji. Ponekad može biti bol, osjećaj pritiska, što ukazuje na spuštanje. Ponekad žene osjećaju hormonalni neuspjeh, koji se manifestira u obliku naglih promjena raspoloženja, razdražljivosti, tjeskobe ili obrnuto, euforije. Ali ti osjećaji vrlo brzo prolaze.
Kasnije, nakon što se plod dovoljno spusti, mogu se javiti bolovi u donjem dijelu trbuha, lažne kontrakcije, što predstavlja prenatalni hipertonus maternice. U tom razdoblju maternica se počinje intenzivno stezati, postupno se otvara. Prvo, latentno razdoblje otkrivanja obično prolazi bez boli. U drugom, aktivnom razdoblju javlja se bol.
bol
Otkrivanje se dijeli u 2 faze: latentnu i aktivnu. Obično se latentna faza javlja bezbolno, dok druga - aktivna faza već prolazi s osjećajem boli. Zapravo, ova bol je prirodne prirode, ali trenutno je ne može svaka žena izdržati, pa su liječnici prisiljeni pribjeći anesteziji. Obično se intenzivna bol javlja kada je otvor veći od 5 cm.
Dodjele
Prvo se odvoji čep. Moguće je i žuto iscjedak sluzi. Na kraju aktivne faze dolazi do izlijevanja amnionske tekućine. Ako je cerviks otvoren za oko 8-10 cm, to je pravovremeni izljev. Ako je otvor oko 7 cm, izljev je raan. Kada je vrat otvoren za 10 cm ili više i nema otjecanja vode, potrebno je učiniti amniotomiju, na čijem se ulazu probija stijenka mokraćnog mjehura.
Mučnina
Mučnina se rijetko opaža: kao reakcija na hormonsku promjenu. Prilikom otvaranja vrata rijetko se javlja mučnina. Ponekad se može promatrati kao reakcija na bol ili kao nuspojava izloženosti lijeku.
Krv
Pri izlaganju nema krvi. Pojava krvi ukazuje na patološki proces, rupturu perineuma, druge ozljede, krvarenje.
, , , , , , , , ,
Otvaranje vrata maternice bez boli i kontrakcija
Bezbolnost se opaža u latentnoj fazi. Kada otkrivanje prelazi u sljedeću fazu, postoje bolni osjećaji. Patološko otkrivanje obično je bezbolno, stoga je potrebno pravodobno podvrgnuti pregledima. Cerviks se može otvoriti bez kontrakcija, osobito tijekom latentnog razdoblja.
, , , , ,
Otvaranje cerviksa u nulliparous
Trajanje se određuje prema tome je li žena prvorotkinja, višerotkinja. Primipare nemaju takvo iskustvo, tijelo se samo prilagođava za njega novim i nepoznatim uvjetima. Promjena aktivnosti i novi uvjeti uzrokuju dodatni stres u tijelu, kao i svaka druga nova i neočekivana aktivnost. Tijelo troši dio resursa da se prilagodi novim uvjetima. Mišićni sustav i vezivno tkivo nisu trenirani, živčani impulsi intenzivnije ulaze u maternicu, potičući njegovu kontraktilnu aktivnost. To malo povećava osjetljivost i bol.
Psihološka spremnost i samoregulacija su na nižoj razini nego kod višerotkinja. Osim toga, utječe nedostatak iskustva, neznanje o tome koje radnje treba izvesti. Stoga se trebate opustiti što je više moguće i slijediti preporuke liječnika. Kod prvorotkinja potrebno je i do 8-10 sati.
, , , , , , ,
Otvaranje cerviksa kod višerotkinja
Kod onih koje su već rađale, maternica je spremnija, rastegnutija, aktivirana. Osim toga, očuvana je mišićna memorija, koja reproducira proces guranja fetusa, slično prethodnom iskustvu. Kontraktilna aktivnost je bolje regulirana živčanim impulsima, budući da je refleksni luk već položen i postoji iskustvo na koje se živčani sustav može osloniti u stvaranju refleksa. Proces postaje reguliraniji i automatski uz istovremeno aktiviranje tjelesnih mehanizama samoregulacije. Mišići maternice i zdjelice također su spremniji, razvijeniji i aktivirani. Stoga je kod višerotkinja potrebno oko 6-7 sati za potpuno otkrivanje, od čega 5-6 sati otpada na latentnu fazu, a aktivna faza traje samo 1-2 sata. Proces je manje bolan, uključujući i zbog fizičke i psihičke spremnosti za nadolazeću bol.
, , , , , , ,
Prerano otvaranje maternice u ranim fazama
Često se događa da se maternica ne nosi sa svojim funkcijama i može se prerano otvoriti. Ovo je prepuno preranog rođenja i pobačaja. Ova se patologija naziva istmičko-cervikalna insuficijencija, u kojoj je poremećena funkcionalna aktivnost cerviksa i istmusa maternice. Funkcija obturatora se ne izvodi, zbog čega se vrat omekšava i skraćuje, gubeći sposobnost podupiranja fetusa. Najčešće se ovaj fenomen opaža u 2-3 tromjesečju. Ako je u 20-30 tjedana cerviks skraćen na 25 mm, govorimo o zatajenju cerviksa.
U tom slučaju morate poduzeti mjere za očuvanje trudnoće. Obično provode aktivnosti usmjerene na produljenje trudnoće. Ovo je taktika čekanja, koja omogućuje čekanje na zrelost fetusa i mogućnost njegovog stanovanja izvan maternice. Koriste se tradicionalne i netradicionalne terapije.
Otvaranje cerviksa u 30, 40 tjednu trudnoće
Što je porod bliži, to je veća vjerojatnost da je plod zreo. Prema tome, čak i prerano rođenje nosi manju opasnost. Cerviks bi se trebao postupno širiti. Idealna opcija je kada se porođaj dogodi odmah nakon otkrivanja, ali u praksi se često događa da se cerviks otvori, a porođaj još ne nastupi. Mnoge žene nisu ni svjesne razotkrivanja kad uđu u bolnicu. U ovom slučaju većina poroda završi sretno. Koliko je maternica otvorena pri ulasku u bolnicu ne utječe na sam tijek poroda. Važno je da se otvori tijekom poroda. Normalno se otkrivanje događa brzinom od 1 cm na sat, u višerotkinja je brzina otkrivanja veća. Obično cerviks postaje mekan i spreman je za porod već u 37. tjednu, a maternica se za to počinje pripremati od 30. do 32. tjedna.
, , ,
Stupnjevi dilatacije cerviksa
Početni stadij je bezbolan, s kontrakcijama. Druga faza - stupanj otkrivanja je približno 6-8 cm, traje 4-5 sati, završava postupnim prijelazom u treću fazu, tijekom koje dolazi do potpunog brzog otkrivanja. Ova faza simbolizira početak porođaja. Sukladno tome, postoje 3 stupnja otkrivanja - početno (1-4 cm), srednje (4-8 cm), potpuno otkrivanje (8-10). Ponekad je potrebno otvaranje do 12 cm.
, , , , , ,
Otvaranje grlića maternice do pola prsta, 1, 2, 3, 4 prsta
Pokazatelji od 10 cm smatraju se normalnim za porod, što odgovara 5 prstiju. Ako je maternica zatvorena, nema lumena, na palpaciji liječnik ne može pomaknuti prst dublje. Otvaranje prema podu prsta znači mogućnost prolaska polovice prsta opstetričara, na 1, 2, 3, 4 prsta - odnosno postoji prostor za prolaz 1,2,3,4 prsta. U slučaju da joj nedostaje barem jedan prst, maternica se može smatrati zrelom.
, , , , ,
Potpuna dilatacija cerviksa
Potpuno otkrivanje je treća faza, koja osigurava nesmetan izlazak bebe. Otkrivanje od 10 cm može se smatrati dovršenim. Ponekad se pojave poderotine koje zahtijevaju šivanje. Ako postoji prijetnja, izvodi se hitan carski rez.
Posljedice i komplikacije
Otkrivanje može biti komplicirano slabim kontrakcijama, u kojima se cerviks praktički ne otvara, ostaje u prenatalnoj fazi. To se često događa kod polihidramnija i višestruke trudnoće. Ako je maternica prenapregnuta, može puknuti, smanjiti tonus i kontraktilnu aktivnost. To također dovodi do slabljenja porođajne aktivnosti, rizika od hipoksije fetusa.
Kako se utvrđuje i provjerava dilatacija cerviksa?
Budući da je dilatacija asimptomatska, potrebna je pretraga. Uglavnom se pregledavaju palpacijom - opstetričar pipa prstom. Otvor je određen brojem prstiju koji mogu slobodno proći kroz vrat. Ova metoda je zastarjela, ali se i danas koristi u gotovo svim ustanovama. Najtočnije mjerenje je u centimetrima. Obično, ako 1 prst slobodno prolazi, to ukazuje na otvor od 2-3 centimetra, odnosno 2 prsta se izjednačavaju s 3-4 cm. Potpuno se otkrivanje kaže kada se maternica otvori za 4 prsta ili 8 cm. Potpuno se otkrivanje utvrđuje vizualno : kod zaglađivanja vrata, tanki rubovi i slobodan prolaz 5 prstiju.
Za procjenu otkrivanja koristi se Bishopova ljestvica, ginekološki pregled tijekom kojeg se mjere. Zatim se dobiveni podaci prikazuju u obliku grafikona, koji vizualizira generički proces. Graf se naziva partogram rođenja. Jasno pokazuje promjene, nagli porast ukazuje na učinkovitost poroda.
Otvaranje cerviksa na ultrazvuku
Dilatacija može biti vidljiva na ultrazvuku. Potrebno je prisustvovati zakazanim pregledima koji će omogućiti prepoznavanje patologije i poduzimanje potrebnih mjera.
, , , , ,
Stimulacija dilatacije cerviksa
To podrazumijeva korištenje različitih metoda koje ubrzavaju proces otkrivanja. Razlikovati farmakološke i nefarmakološke metode.
Kako ubrzati otvaranje grlića maternice kod kuće?
Promiče visoku razinu tjelesne aktivnosti. Hrana treba sadržavati dosta svježeg povrća i voća. Morate uzeti izvarak lišća maline ili čaj s dodatkom lišća maline. Važno je stimulirati bradavice, masirati ušnu školjku, mali prst. Seks pomaže otvoriti cerviks jer je prirodni stimulans. Osim toga, sjeme sadrži velike količine prostaglandina, koji su također snažni stimulansi.
Tjelesna vježba je važna. Čučnjevi daju ogroman doprinos. Nastava s posebnim loptama, gimnastički pribor ima pozitivan učinak. Vrlo su važne vježbe disanja koje ne samo da stimuliraju maternicu, poboljšavaju prokrvljenost, već i pokreću niz biokemijskih transformacija. Hormonska pozadina i neuropsihičko stanje se mijenjaju. Istovremeno se napeta područja opuštaju, a opuštena dolaze u tonus. Dolazi do pravilne regulacije kontraktilne aktivnosti mišića, uključujući i maternicu. Disanje, osobito trbušno, potiče stvaranje prostaglandina i živčanih impulsa koji izravno utječu na aktivnost maternice. Glatki mišići također se treniraju i jačaju.
Važni su meditacija, opuštajuće prakse, tišina, koncentracija i unutarnja kontemplacija. Ovo su glavne tehnike hatha yoge koje vam omogućuju da kontrolirate svoje tijelo, svjesno regulirate svoje osjećaje i senzacije. Vježbe disanja i opuštanja oslobađaju od pretjerane napetosti i stresa. Kao rezultat toga, mišićna napetost se također uklanja, bolni osjećaji nestaju. Mentalni stav igra važnu ulogu. Mnoge žene se boje boli i svjesno ili nesvjesno usporavaju proces poroda. Disanje i opuštanje omogućuju oslobađanje od unutarnjih blokada, blokiranje straha i smanjenje praga osjetljivosti na bol.
Prikazane su i aromaterapijske sesije, topla kupka s eteričnim uljima, terapija bojama, vodeni postupci, glazbena terapija, zvučno-vibracijska terapija.
Metode dilatacije cerviksa
Postoje konzervativne metode u kojima se za stimulaciju koriste farmaceutska sredstva. U hitnim slučajevima mogu se koristiti radikalne metode: amniotomija, incizija međice. Tu su i ne-lijekovi: kelp štapići, posebni kateteri, gelovi i ulja, čepići. Dobro djeluju tjelesne vježbe, seks, meditacija, tehnike disanja, lokalne svijeće.
Kateter i Foley balon za dilataciju cerviksa
Poseban kateter, koji je predstavljen u obliku cijevi s balonom. Unesite u vrat 24 sata. Balon se postupno puni zrakom, širi zidove maternice. Ima mnogo nedostataka.
Može se opisati kao kateter koji sadrži balon. Ispunjen je zrakom. Uvodi se na jedan dan, dok dolazi do postupnog otvaranja zbog širenja stijenke vrata. Značajno povećava vjerojatnost infekcije.
Gel za otvaranje vrata maternice
Poseban gel koji sadrži prostaglandine ubrizgava se u cervikalni kanal. Dolazi do hormonske stimulacije, učinak se može postići nakon 2-3 sata.
Tjelesne vježbe
Od fizičkih vježbi učinkoviti su čučnjevi. Uvijanje i skakanje su kontraindicirani. U isto vrijeme, tijekom vježbe, morate težiti maksimalnom opuštanju, kontrolirati svoje disanje. Potrebno je izvoditi statičke vježbe koje treniraju snagu volje i izdržljivost. Vježbe je bolje izvoditi u mirnom okruženju, uz opuštajuću glazbu. Postoji mnogo video tutoriala za trudnice, gdje su sve vježbe jasno prikazane, odabrane u optimalnom slijedu, glatko prelazeći s jedne na drugu. U takvim video lekcijama učinkovito se kombiniraju statički i dinamički kompleksi, vježbe disanja i prakse meditacije.
Najbolja opcija je joga, pranayama (vježbe disanja i unutarnje kontemplacije), qigong, meditacija, plivanje, aerobik u vodi. Možete se prijaviti na posebne pripremne tečajeve za trudnice, gdje se buduće majke fizički i psihički pripremaju, obuku nadziru iskusni stručnjaci koji mogu odabrati individualni tempo i rutinu vježbanja. Koriste se posebne gimnastičke lopte, fitballs. Kod kuće možete trenirati čak i uz pomoć običnih ljestava, čineći česte uspone i spustove.
Tjelesne vježbe bit će učinkovitije ako se s pripremama počne rano. I još bolje - mnogo prije početka trudnoće. Istrenirani mišići ključ su brzog i uspješnog otvaranja maternice, budući da je i ona sama po sebi mišić. Ali ako priprema nije započeta prilikom planiranja trudnoće, u redu je. Bolje je početi kasnije nego uopće ne vježbati. Oni su korisni čak i ako počnete redovito vježbati u posljednjim tjednima.
Fitball za otvaranje vrata maternice
U modernim klinikama odavno se preporučuje zauzimanje ne tradicionalnog položaja na vodoravnoj ravnini, već okomitog. Također se preporučuje sjedeći položaj. Ali površina ne smije biti tvrda. Idealna fitball je velika lopta na napuhavanje koja se koristi u sportu, gimnastici. Ako sjedite na njoj i izvodite posebne vježbe, možete opustiti napeta područja i opteretiti ona područja koja će biti u dobroj formi. Bolje je raširiti noge. Postoji aktivacija živčane i hormonske aktivnosti, maternica je više stimulirana. Na pripremnim tečajevima možete dobiti posebnu obuku u vježbama i položajima na fitballu.
, , ,
Čučnjevi za otvaranje vrata maternice
Čučnjevi stimuliraju vrat, kako aktiviranjem živčane aktivnosti tako i mehanički. Morate izvoditi redovite čučnjeve ili čučnjeve prema posebnoj shemi. Vrijeme se postupno povećava. Prvo morate dovršiti svaki korak 10 sekundi. Zatim dovedite vrijeme na 1 minutu za svaku fazu. U prvoj fazi polako čučnemo. Trajanje čučnja treba biti 10 sekundi, odnosno za 10 sekundi moramo se potpuno spustiti. Zatim sjedimo u ovom položaju još 10 sekundi, počinjemo se opuštati što je više moguće. Zatim se djelomično dižemo. Morate se zaustaviti u takvom položaju da bedra budu paralelna s podom. U ovom položaju smo 10 sekundi, zatim se polako, sljedećih 10 sekundi, spuštamo. Odmaramo se, opuštamo u čučnju još 10 sekundi. Počinjemo polagano dizanje u trajanju od 10 sekundi. Zatim se odmorite 10 sekundi i ponovno počnite čučati. Nakon što smo uspjeli izvršiti 10 takvih čučnjeva u jednom pristupu, prelazimo na sljedeću fazu - trajanje svake faze se povećava na 20 sekundi, zatim na 30, 40, 50 sekundi i jednu minutu. Nakon 10 čučnjeva u laganom ritmu, obavezno sjednite u brzom ritmu. Brzina bi trebala doseći 50 čučnjeva u minuti. Ako ne uspije, bolje je ne čučati u potpunosti, možete se samo djelomično spustiti. Postupno morate povećavati dubinu čučnjeva.
Meditacija za otvaranje grlića maternice
Učinkovita je poza "Shavasana", koja se koristi u jogi. Morate leći u položaj na leđima, lagano razmaknutih nogu i ruku. Oči su pokrivene. Možete uključiti opuštajuću glazbu, aroma lampu. Zvukovi prirode su dobro prilagođeni, posebno šum morskih valova, zvukovi kiše, vodopada. Pjev ptica, zvukovi životinja, instrumentalna glazba mogu biti prikladni. Morate se pokušati opustiti što je više moguće, ne razmišljati ni o čemu. Mišiće treba svjesno opustiti, usmjeravajući pažnju na njih. Prvo, usredotočimo se na noge. Osjećamo kako se mišići nogu opuštaju, postaju mekani, teški. Opuštanje pokriva vrhove prstiju, podrazumijeva se duž potkoljenice, duž bedra. Čašica koljena se spušta. Opušta zdjeličnu regiju, perineum, maternicu. Obje noge su opuštene, područje zdjelice je opušteno, postupno opuštanje pokriva trbuh, leđa, donji dio leđa se opušta, mišići duž kralježnice se opuštaju. Opušta prsa i ruke. Opuštenost šaka se diže od vrhova prstiju, klizi duž ciste, opuštaju se laktovi, podlaktica, lakat, rame i ključne kosti.
Još jednom prođite pažnjom kroz cijelo tijelo, osjetite opuštenost u svakom dijelu. Posebnu pozornost treba obratiti na lice: osjetite kako se čelo, nos, oči, uši, obrazi opuštaju. Brada je opuštena, donja čeljust opuštena i može biti blago otvorena. Oči su zatvorene. Nepomični ste i opušteni, cijelo tijelo je teško. U mojoj glavi nema misli. Postoji samo tišina. Ako misli dolaze, treba ih otpustiti, a ne odgađati. Ova meditacija treba trajati najmanje 30 minuta. Nema ograničenja za maksimum. U idealnom slučaju, morate ponijeti do tri sata. Nakon toga morate leći, nemojte žuriti da ustanete. Možete piti čaj, biljni izvarak. Idealan je čaj od lišća maline.
Za meditaciju postoje i video lekcije i audio materijali koji detaljno opisuju sve nijanse i pružaju pratnju meditacije. Spori, mirni glas stručnjaka glatko vodi vašu pažnju, usmjerava je na prava područja, podsjećajući vas da se opustite i ne razmišljate. Glas ne prati cijelu meditaciju: učinkovito se kombinira s trenucima tišine, odabrana je posebna pozadina i glazbena pratnja. Ritam se pojačava, stišava, čime se stvara željeni tonalitet.
Pripreme za otvaranje vrata maternice
Koriste se razni lijekovi. Oksitocin, intramuskularna injekcija sinestrola, supozitoriji s prostaglandinom dobro su se pokazali. Enzaprost se također primjenjuje intravenozno. Dopuštena je uporaba sintetskih prostaglandina. Doziranje i učestalost primjene može odrediti samo liječnik, jer je to strogo individualno, određeno rezultatima partograma.
Tablete
Nanesite miropriston. Potiče kontraktilnu aktivnost miometrija. Uzima se 1 tableta u razmacima dnevno, pod strogim nadzorom liječnika.
Oksitocin-MEZ se često koristi za poticanje otvaranja maternice, indukciju poroda. To je otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu.
Otvaranje može olakšati no-shpa, koji je antispazmodik koji opušta mišiće i čini ih elastičnijim. Propisuje se 1-2 tablete 2-3 puta dnevno ili kao injekcija.
Papaverin se može koristiti iu obliku injekcija iu obliku tableta. Doziranje ovisi o brzini otkrivanja i stanju maternice, a određuje se isključivo nakon palpacije i ginekološkog pregleda. Pomaže smanjiti pritisak i opustiti glatke mišiće.
Caulophyllum 30 je homeopatski lijek koji se koristi za poticanje trudova. Uz njega je puno lakše rađati, smanjuje se prag boli. Lijek indijskog porijekla, koji se od davnina koristi u indijskoj medicini. Značajno smanjuje rizik od carskog reza, nestaje potreba za oksitocinom. Otklanja drhtavicu, umor i žeđ, daje snagu.
Ricinusovo ulje, kada se uzima oralno, potiče brzo otkrivanje. U ranim fazama ima abortivna svojstva.
Mnoge žene nakon otpusta iz bolnice kažu da su dobile previše injekcija. I nitko ne zna koji se lijekovi za to koriste. Kako bismo izbjegli nepotrebne strahove, bolje je ovo razumjeti.
Prije svega, daju se lijekovi za ublažavanje boli. To su opojne droge koje se daju na različite načine. Najčešće - intramuskularno, intravenozno. Također se koristi epiduralna anestezija (injekcija u leđa). To je najsigurnija vrsta anestezije, jer ne utječe ni na kontraktilnu aktivnost ni na fetus, lijek ne ulazi u krvotok. Druge vrste obično se koriste samo ako preostane 2-3 sata prije rođenja djeteta, što eliminira rizik od razvoja hipoksije.
Uz generičku slabost, lijekovi se koriste za stimulaciju. Injekcija se često uzima kao amniotomija - probijanje fetalnog mjehura. Ovisno o situaciji, koriste se simptomatska sredstva - za smanjenje oteklina, pritiska, lupanja srca, za stimulaciju fetusa.
Ako su trudovi dugi i bolni, ali neproduktivni, žena slabi. Daje joj se lijek za spavanje i odmor, koji vam omogućuje brzo vraćanje snage. Ovaj san traje 2 sata. Nakon njega se radna aktivnost pojačava.
Injekcije se često koriste za sprječavanje ili zaustavljanje krvarenja. U slučaju operacije, također se koriste mnoge injekcije. Injekcije se također rade za uklanjanje posteljice, postporođajni odmor.
Za poticanje otvaranja koristi se kapaljka. Temelji se na fiziološkoj otopini ili glukozi, koji osiguravaju održavanje i prehranu tijela. Ako je potrebno, u kapaljke se dodaju lijekovi različitih učinaka.
Svijeće za otvaranje vrata maternice prije poroda
Koriste se za intravaginalnu primjenu s visokim sadržajem sintetskog prostaglandina. Njihova učinkovitost je visoka: rezultat se postiže za 2-3 sata.
Laminaria štapići za otvaranje grlića maternice prije poroda
To su štapići napravljeni od morske alge. Alge u osušenom obliku, male veličine, umetnute su u vrat. Postupno zasićen vlagom i širi se, grlić maternice također se širi. Umetnite onoliko štapića koliko je potrebno za potpuno punjenje.
Ručno otvaranje cerviksa
Podrazumijeva umjetno otvaranje umetanjem i širenjem prsta tijekom ginekološkog pregleda.
Pesar i balon dilatacija cerviksa
Koristi se za sprječavanje ranog otkrivanja i održavanje trudnoće. Pesar je plastični uređaj koji pruža potporu organima. Sastoji se od nekoliko međusobno povezanih prstenova. Pruža pouzdanu potporu, može se izvoditi čak i ambulantno. Trajanje - nekoliko minuta. Za umetanje, prsten se namaže gelom i umetne u vaginu. Nakon postupka spolni odnos je kontraindiciran. Svaka 2-3 tjedna potrebno je pratiti stanje vaginalne mikroflore i provoditi ultrazvuk.
Za mehaničko otvaranje i stimulaciju maternice, posebna plastična kuglica se umetne u cerviks i ostavi jedan dan.
List maline za otvaranje vrata maternice
Listovi maline vrlo su učinkoviti u otvaranju grlića maternice. Može se koristiti u čaju ili kao dekokt.
Otvaranje cerviksa prema Rogovinu
Puni naziv je metoda Rogovin-Zanchenko. Ovo je vanjska metoda mjerenja koja vam omogućuje procjenu stupnja otvaranja vanjskog ždrijela. Na visini kontrakcije izmjerite udaljenost od xiphoidnog procesa do dna maternice, u centimetrima. Dobiveni pokazatelji oduzimaju se od 10 cm, dobivaju se pokazatelji visine. Približna metoda.
Kako spriječiti širenje grlića maternice tijekom trudnoće?
Koriste se sredstva za produljenje: mirovanje u krevetu. Emocionalni mir, lijekovi, posebno sedativi. Obavezno provodite tretman usmjeren na proizvodnju surfaktanta u plućima fetusa, što ubrzava njihovo sazrijevanje. Moguće su i kirurške metode liječenja, posebice šivanje cerviksa ili korištenje posebnog opstetričkog pesara.
Prsten na cerviksu od otkrivanja
Kako bi se spriječilo prerano otkrivanje, u maternicu se umetne poseban plastični prsten. Smanjuje opterećenje. Uvođenje se može obaviti ambulantno, na prazan mjehur. Kako biste spriječili kontrakciju maternice, prije postupka možete piti antispazmodik. Prsten se namaže glicerinom i umetne u vaginu. Zatim se okreću u pravom smjeru. Liječnik će učiniti sve što je potrebno. Pacijent će samo trebati dolaziti svaka 2-3 tjedna na termin za bakteriološku pretragu. Također ne možete imati seks. Otvaranje grlića maternice prije poroda prolazi prirodno, budući da je prsten prethodno uklonjen.