A kutya elájul, mit tegyen. Miért veszíti el a kutya az eszméletét és hogyan lehet segíteni rajta Miért veszíti el a kutya az eszméletét
Általánosan elfogadott, hogy a befolyásolható és ideges emberek hajlamosak elájulni. Annál váratlanabb, ha megtudjuk, hogy házi kedvenceink is képesek erre. Mi a teendő, ha kutyája elájult, és mire utalhat ez a szokatlan jelenség?
Az „ájulás” kifejezés az agy elégtelen oxigénellátása miatti rövid eszméletlenségi időszakra utal. Néhány másodperctől néhány percig tart. Mik az ájulás okai kutyáknál?
Az ájulás nagy része hipoxia miatt következik be, gyakran ez csökkentett nyomáson történik. Ez a jelenség nem betegség, hanem gyakran valamilyen patológia jelenlétét jelzi. Tehát, ha kutyája nyilvánvaló ok nélkül folyamatosan „kikapcsol”, ez az agyában való jelenlétet jelezheti.
A vérnyomás mutatói a szív állapotától és az érrendszeri állapottól függenek. Ennek megfelelően az ájulás leggyakoribb okai a szív vagy az erek (szív- és érrendszeri) betegségei. Nem ritka, hogy a kutya „elsétál” a szív vezetési struktúráinak problémái miatt (kötegblokk). A szív bizonyos szerkezeti patológiái () vagy szívburok betegségei is okolhatók, amelyek megzavarják a szív összehúzódásának normális folyamatát.
Kérjük, vegye figyelembe! A szív eredetű ájulás rendkívül veszélyes, mivel az agy súlyos morfológiai és funkcionális rendellenességeihez vezethet (hosszú ideig tart).
Mint az emberek néhány kutya más fokozott idegi ingerlékenység, az ájulást pedig esetükben "fiziológiai" okok okozhatják. Így, néhány kutya elájul az örömtől. Természetesen az ilyen esetek ritkák, de nem szabad teljesen kizárni.
Olvassa el még: Kutyaégés: típusok, fokozatok és elsősegélynyújtás
Egyéb okok, amelyek kutyáknál ájuláshoz vezethetnek, a következők: súlyos légúti megbetegedések (bizonyos esetekben akár erős köhögés is lehet a felelős), anyagcsere-betegségek, endokrin mirigyek rendellenességei, vegetatív dystonia (ez nagyon gyakori hajlamosító tényező) és egyes gyógyszerek. drogok. Minél kevésbé van ájulásban a kutya, annál kevésbé veszélyes az állat szervezetére.
A tünetek és az okok azonosítása
Mi figyelhető meg egy olyan kutyánál, amely ilyen vagy olyan okból hajlamos az ájulásra? Nincsenek specifikus tünetek, de a hajlamos háziállatok gyakran furcsán viselkednek:
- Hirtelen gyengeség. A Syncope gyakran hirtelen gyengeséggel kezdődik, amely bizonyos esetekben eléri (koordinálatlan mozgások figyelhetők meg). Ha kutyájánál ezek közül bármelyik megjelenik, vigye el állatorvoshoz. Biztosan nem lesz felesleges.
- Egyes kutyákban a „zenei képességek” az ájulás előtt törnek ki: a kutya vinnyogni, nyafogni, zihálni kezd. Ijesztőnek tűnik, különösen azokban az esetekben, amikor közvetlenül a „lerakás” előtt az állat szó szerint szemek forognak.
- A nyaki izmok merevsége. Egyszerűen fogalmazva, az izmok nagymértékben ellazulnak, így a kutya feje szó szerint „átesik”. Néha úgy tűnik, hogy a házi kedvenc elkezdte, ami után a kutya elájul.
- Sok esetben ájulás vagy ájulás előtti állapot esetén a kutya öntudatlanul kiüríti a beleket és a hólyagot. Ezért nem szabad a kutyát hibáztatni, mivel az agykéreg kikapcsolásának pillanatában nem tudja ellenőrizni a tetteit.
Olvassa el még: Kutyák puffadásának okai és gyógymódjai
Mint érthető, az "ájulás" diagnózisa nem létezik. Az állatorvosnak ki kell derítenie, hogy milyen patológia okozza az állat agyának rövid időre történő kikapcsolását. Ehhez átfogó vizsgálatot kell végezni a kutyán:
- Betegségtörténet(beleértve a kezelési előzményeket is). Alapos fizikális vizsgálatot végeznek, hangsúlyt fektetve a szív és a tüdő meghallgatására.
- Az információkat a tulajdonosoktól gyűjtik: miben betegedett kedvencük, volt-e koponya-agyi sérülése, mérgezése vagy más súlyos patológiája.
- Vérmérés. Sőt, ezt nem egyszer, hanem naponta többször kell megtenni, legalább három-négy napig. Ez idő alatt a kutya megszokja az állatorvost, megszűnik az idegesség, és a kutatási eredmények „megfelelőbbé” válnak.
- Elviszik. Különösen nagyon fontos a glükóz szintjének meghatározása (ismét legalább három napig). Az a tény, hogy könnyen ájuláshoz vezethet jellemző hiperglikémia
Ájulás (szinkóp) olyan állapot, amelyet átmeneti eszméletvesztés és spontán felépülés jellemez.
Az okok
Ennek fő oka az agyi vérellátás átmeneti csökkenése, ami az agy oxigén- és tápanyagellátásának romlásához vezet. Az ájulás nem gyakori a kutyáknál, és nem mindig az agy normális véráramlásának hiánya okozza, vannak más orvosi okok is, amelyek embereknél és állatoknál egyaránt ájuláshoz vezetnek.
A kutyák ájulása általában két ok (nagy probléma) egyikével jár: neurológiai (agyi vagy gerincvelői) vagy szívvel (pl. szívritmuszavarok stb.).
A neurológiai problémák a következők lehetnek:
- epilepszia;
- az agyi tevékenység zavara.
A szívproblémák a következők lehetnek:
- szívritmuszavarok (például pitvarfibrilláció, atrioventrikuláris blokád, beteg sinus szindróma stb.);
- kamrai tachycardia;
- kamrai fibrilláció.
A kutyák ájulását meg kell különböztetni a teljes energiavesztés általánosabb problémájától. Ha erősen legyengül, az eszméletvesztés általában nem következik be, más szóval, a kutyája gyenge és nem tud felállni, de még mindig eszméleténél van. Az általános gyengeségnek számos oka lehet: sokk, súlyos hipotenzió, belső vérzés, súlyos vérszegénység, hőguta, alacsony vércukorszint stb. Ez azonnali állatorvosi ellátást igényel.
Tünetek
Hányinger, hányás, koordinációs zavarok, az ajkak, a szemhéjak elsápadnak, a pulzus gyengül, a mancspárnák kihűlnek.
Mi a teendő, ha a kutyája elájul?
Ne feledje, ha az agy néhány percig nem kap oxigént, akkor működése visszafordíthatatlan megzavarása következik be, így a hosszan tartó ájulás hirtelen halált okozhat.
- Elsősegély: fektesse a kutyát az oldalára, vegye le a nyakörvet, húzza ki a nyelvét, nyissa ki a légutakat, tegyen hideg borogatást a fejére, és magát a kutyát úgy helyezze el, hogy a feje alacsonyabban legyen, mint a test - ez biztosítja az agy vérellátását . Amikor a kutya magához tér, adjon neki hideg vizet.
- Az epizód alatti elsősegélynyújtás után tegye a kezét kedvence szívére, érezheti a szívverését. Próbálja észrevenni, hogy a szív nagyon, nagyon lassan vagy rendkívül gyorsan összehúzódik. Ez segít állatorvosának megállapítani, hogy az ájulás oka szív eredetű-e.
- Próbáld meg videóra venni az epizódot. Ez segíthet állatorvosának vagy állatorvosának (neurológus, kardiológus) meghatározni a támadás fizikai okát.
- Keresse fel állatorvosát, mivel az ájulás kezeletlen oka potenciális életveszélyt jelenthet.
Kutya vizsgálata állatorvosi rendelőben
Miután megérkezett az állatorvoshoz, az orvosnak ellenőriznie kell a szívfrekvenciát EKG-n, hogy észlelje a szívritmuszavarok jelenlétét (lehet, hogy nincsenek jelen, ha kedvence felépült egy ájulási epizódból), és vérvizsgálatot kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, nincsenek metabolikus okok (például a máj, vese stb. megsértése miatt), vagy hipoglikémia (a vércukorszint csökkenése), amely epizódot okoz.
Ha neurológiai problémákat találnak, további neurológus vizsgálatra van szükség, és MRI-re vagy gerinccsapra lehet szükség.
Ha szívelégtelenséget észlelnek, kedvencét kardiológushoz utalják szív ultrahangra (ECHO), mellkasröntgenre, és szükség lehet Holter monitorra (a szívritmus monitorozására).
Az ájulás egy átmeneti és visszafordítható jelenség, amely akkor fordul elő, amikor egy kutya röviddel egy eszméletlenségi epizód után felébred. Ha azonban a kiváltó okot nem kezelik, az több ájulásos epizódhoz és a betegséggel kapcsolatos egyéb tünetek súlyosbodásához vezethet. Forduljon állatorvosához, ne feledje, kedvence egészsége az Ön kezében van.
A cikket a "MEDVET" neurológiai osztály orvosai készítették
© 2015 SVTS "MEDVET"
Általánosan elfogadott, hogy a befolyásolható és ideges emberek hajlamosak elájulni. Annál váratlanabb, ha megtudjuk, hogy házi kedvenceink is képesek erre. Mi a teendő, ha kutyája elájult, és mire utalhat ez a szokatlan jelenség?
ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓ
Az „ájulás” kifejezés az agy elégtelen oxigénellátása miatti rövid eszméletlenségi időszakra utal. Néhány másodperctől néhány percig tart. Mik az ájulás okai kutyáknál?
A legtöbb ájulás hipoxia miatt következik be, gyakran csökkentett nyomás mellett. Ez a jelenség nem betegség, hanem gyakran valamilyen patológia jelenlétét jelzi. Tehát, ha kutyája nyilvánvaló ok nélkül folyamatosan "kikapcsol", ez daganat jelenlétét jelezheti az agyában.
A vérnyomás mutatói a szív állapotától és az érrendszeri állapottól függenek. Ennek megfelelően az ájulás leggyakoribb okai a szív vagy az erek (szív- és érrendszeri) betegségei. Nem ritka, hogy a kutya „elsétál” a szív vezetési struktúráinak problémái miatt (kötegblokk). A szív bizonyos strukturális patológiája (kardiomiopátia) vagy szívburok-betegség, amely megzavarja a szív összehúzódásának normális folyamatát, szintén okolható.
Kérjük, vegye figyelembe! A szív eredetű ájulás rendkívül veszélyes, mivel az agy súlyos morfológiai és funkcionális rendellenességeihez vezethet (hosszú ideig tart).
Az emberekhez hasonlóan egyes kutyákat is fokozott idegi ingerlékenység jellemez, az ájulást esetükben „fiziológiai” okok is okozhatják. Tehát néhány kutya elájul az örömtől. Természetesen az ilyen esetek ritkák, de nem szabad teljesen kizárni.
Egyéb okok, amelyek kutyáknál ájuláshoz vezethetnek, a következők: súlyos légúti betegség (egyes esetekben akár súlyos köhögés is lehet a felelős), anyagcsere-betegség, endokrin mirigyek működési zavara, vegetatív dystonia, vérszegénység (ez egy nagyon gyakori hajlamosító tényező), és néhány gyógyszer. Minél kevésbé van ájulásban a kutya, annál kevésbé veszélyes az állat szervezetére.
A TÜNETEK ÉS OKOK AZONOSÍTÁSA
Mi figyelhető meg egy olyan kutyánál, amely ilyen vagy olyan okból hajlamos az ájulásra? Nincsenek specifikus tünetek, de a hajlamos háziállatok gyakran furcsán viselkednek:
Hirtelen gyengeség. A Syncope gyakran hirtelen gyengeséggel kezdődik, amely egyes esetekben eléri az ataxiát (koordinálatlan mozgások figyelhetők meg). Ha kutyájánál ezek közül bármelyik megjelenik, vigye el állatorvoshoz. Biztosan nem lesz felesleges.
Egyes kutyáknál a „zenei képességek” még az ájulás előtt kibontakoznak: a kutya nyikorogni, nyafogni, zihálni kezd. Ijesztőnek tűnik, különösen azokban az esetekben, amikor közvetlenül az „istálló” előtt az állat szó szerint forgatja a szemét.
A nyaki izmok merevsége. Egyszerűen fogalmazva, az izmok nagymértékben ellazulnak, így a kutya feje szó szerint „átesik”. Néha úgy tűnik, hogy a kedvencnek epilepsziás rohama van, ami után a kutya elájul.
Az ájulás vagy az ájulás előtti sok esetben a kutya tudtán kívül kiüríti a beleit és a hólyagját. Ezért nem szabad a kutyát hibáztatni, mivel az agykéreg kikapcsolásának pillanatában nem tudja ellenőrizni a tetteit.
TÁJÉKOZTATÁS A KEZELÉSRE ÉS MEGELŐZÉSRE VONATKOZÓAN
Az ájulás kezelése a kiváltó ok megtalálása és megszüntetése. Sajnos ez nem mindig lehetséges. Az állatok ájulását gyakran idiopátiásnak tekintik. Ebben az esetben a tulajdonos csak néhány lehetőségre hagyatkozhat a rohamok megelőzésére. Különösen igyekezzen stresszmentesen tartani kutyáját, rendszeresen féregteleníteni stb.
www.vashipitomcy.ru
üzenetek sorozata "
Jorg M. Steiner MedVet, DrMedVet, DiplACVIM, DiplECVIMCA A&M Egyetem, Texas, USA
Jörg M. Steiner a gasztroenterológiai laboratóriumban dolgozik. Állatorvosi és Kisállatsebészeti Osztály, A&M Egyetem, Texas, USA
FŐ RENDELKEZÉSEK
- Az összeomlás a kutya hirtelen esése, amely eszméletvesztéssel jár.
- Az összeomlásnak három típusa van: görcsrohamok, ájulás és narkolepszia.
- Idősebb kutyáknál a rohamok leggyakoribb oka az intracranialis neoplázia vagy hipoglikémia.
- A hipoglikémia, mint a görcsrohamok fő oka, számos kórképnek köszönhető, de idősebb kutyáknál általában inzulinóma okozza.
- Az insulinoma diagnózisát a hipoglikémiás epizódok során tapasztalt kórosan magas szérum inzulinkoncentráció alapján lehet felállítani.
- Az ájulást glikopénia és agyi hypoxia egyaránt okozhatja. A hipoxia különböző okok miatt fordulhat elő, az átmeneti hipoxia leggyakoribb oka a szívritmuszavar.
- Az ájuláshoz vezető szívritmuszavarok diagnosztizálásához és jellemzéséhez állandó vagy időszakos monitorozás szükséges.
BEVEZETÉS
Az "összeomlás" kifejezést kétértelműen használják az állatgyógyászatban. Ebben a cikkben ez a kifejezés egy kutya hirtelen esésére utal, amely eszméletvesztéssel jár. Meg kell jegyezni, hogy számos más olyan állapot is társul a gyenge gyengeség akut rohamához, amelyekben a tudat nem vész el. Ilyen állapotok például a rosszindulatú myasthenia gravis, az akut porckorongsérv vagy a kataplexia. Ez az állapot nem szerepel ebben a cikkben.
Általában az összeomlás megnyilvánulásának 3 típusát lehet megkülönböztetni (1. ábra) (1):
- elfér,
- ájulás,
- narkolepszia
A kutyák összeomlásának leggyakoribb típusa bármely életkorban a rohamok, amelyek lehetnek generalizált vagy részlegesek. A generalizált rohamok a legtöbb esetben tónusos-klónusos (görcsös) jellegűek, de előfordulnak pszichomotoros epilepsziás rohamok is (néha petit mal rohamoknak vagy hiányzásoknak nevezik). Idősebb kutyáknál is gyakran megfigyelhető az ájulás. A narkolepszia ritka a kutyáknál, és mivel fiatal állatoknál gyakoribb, nem tárgyaljuk tovább.
1. ábra: Kutya összeomlási típusainak osztályozása.
Az összeomlásban szenvedő pácienssel végzett munka megkezdése során legalább alapos neurológiai és szemészeti vizsgálatot kell végezni; a vér glükóztartalmának és a vér sejtes képletének azonnali meghatározása; szérum biokémiai elemzése; a vizelet általános klinikai elemzése. Az ájulásban vagy pszichomotoros rohamokban szenvedő betegeknél elektrokardiográfiát (EKG) kell végezni.
görcsök
A roham az agy elektromos aktivitásának paroxizmális zavarának eredménye. A rohamokat a neuronok egy csoportja, az úgynevezett „paroxizmális fókusz” kezdeményezi. Ezeknek a neuronoknak csökkent az ingerlékenységi küszöbük, vagy elveszítik a gátló neurotranszmitterek szükséges kontrollját. Ezen neuronok hatására a szomszédos neuronok depolarizálódnak, és e folyamat mértékétől függően részleges vagy generalizált rohamok lépnek fel (2).
A rohamok etiológiája változatos. Ezen állapotok okait az 1. táblázat tartalmazza (1,2). Ezek egy része az idősebb kutyáknál nem fontos (pl. lisencephalia), mások bármely életkorban fontosak lehetnek (pl. trauma vagy toxikózis). A következőkben különös figyelmet szentelünk az idősebb kutyák rohamokat okozó okainak. Ezek elsősorban az elsődleges intracranialis neoplazmák, majd a hipoglikémia és a hepatoencephalopathia.
Intrakraniális neoplazmák
Az intrakraniális neoplazmák eredetük szerint lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak. Az áttétek okozta agykárosodás meglehetősen gyakori a rákos embereknél, és ahogy javulnak az elsődleges daganatok terápiái, és javul az ilyen daganatos állatok élettartama, egyre gyakrabban észlelhető kutyáknál (2. és 3. ábra) (3). A kutyáknál kimutatott elsődleges intracranialis neoplazmák közül a meningiomák az első helyen állnak a kimutatás gyakoriságát tekintve (4. ábra), a gliomák pedig a második helyen (4). klinikai megnyilvánulásai
A rohamok okainak differenciáldiagnózisa
Az idősebb, mint fiatalabb kutyáknál gyakrabban előforduló rohamok okai félkövéren vannak szedve, bár összességében ritkák.
Az intracranialis lokalizáció okai
Degeneratív folyamatok
- Lizoszómális raktározási betegség
veleszületett rendellenességek
- veleszületett hydrocephalus
- Lisencephalia
Az agy neoplazmái
- Elsődleges daganatok
- Metasztázisok
idiopátiás
- Idiopátiás epilepszia
fertőzések
- Vírusos (például veszettség, pestis)
- Rickettsial (pl. Rocky Mount foltos láz)
- Bakteriális (ritka)
- Gombás (például cryptococcosis, blastomycosis és mások, ritkábban)
- protozoonok (például toxoplazmózis)
- Helminthic (például a lárvák károsodott vándorlásával)
Gyulladásos
- Granulomatosus meningoencephalitis
- Szteroidérzékeny meningoencephalitis
Mérgező (mérgező)
- etilén-glikol
- Nehézfémek (pl. ólom stb.)
- Foszfor szerves vegyületek és mások
traumás
Az extracranialis lokalizáció okai
- hipoglikémia
- Hepatoencephalopathia (pl. portosisztémás shunting, májelégtelenség)
- Uremia
- Pajzsmirigy alulműködés
- Hipokalcémia
- Hiperlipoproteinémia
- Súlyos hyper- vagy hyponatraemia
- Magas vérnyomás
- Policitémia
- Hiperviszkozitási szindróma Diabéteszes ketoacidózis
Sok intracranialis neoplazmában szenvedő betegnél görcsrohamok jelentkeznek. A gyakorlatban a rostrumban lokalizált agydaganatos betegek több mint 50%-ánál görcsrohamok voltak az első klinikai tünet (5). Azonban sok coac-beteg kezdetben más neurológiai tünetekkel is jelentkezik, mint például a látásvesztés, a jellegzetes fejbillentés, a szűrési zavar, valamint a fájdalomérzékenység vagy a viselkedés zavarai, amelyek az agydaganat elváltozásának specifikus helyét tükrözhetik.
Diagnosztika
A görcsrohamokra hajlamos idős kutyák diagnosztizálásának kezdeti szakaszában neurológiai és szemészeti vizsgálatot kell végezni, elemezni kell a vér sejtképletét, a szérum kémiai összetételét, a pajzsmirigyhormonok meghatározását és a vizelet elemzését. Mindezek a tesztek nagyon jelentősek, mert. kimutathatja a hipoglikémiát, a májelégtelenséget és a rohamok egyéb okait. Ezen túlmenően a kapott adatok információt nyújtanak a kutyák öregedés során leggyakrabban érintett szerveiről.
Meg kell jegyezni, hogy a normál vércukorszint nem zárja ki a hipoglikémiát a rohamok lehetséges okai közül.
Az időszakos hipoglikémiát csak egy éhezés után észlelik. Ha májelégtelenség gyanúja merül fel (pl. megmagyarázhatatlan fogyás vagy időszakos hányás), etetés előtt és után meg kell mérni a vér epesav szintjét.
A metasztázisok lehetséges forrásának azonosításához a mellkas röntgenvizsgálatát is el kell végezni a bal oldali, a jobb oldali és a ventrodorsalis három vetületében. Ha az összes fenti vizsgálat után a legvalószínűbb diagnózis az intracranialis tömeg, akkor a következő lépés az agy CT vagy MRI vizsgálata (6, 7). Mivel a gyakorlatban a legtöbb esetben az MRI-berendezés nem áll az állatorvosok rendelkezésére, lehetséges a tomográf használata a legközelebbi egészségügyi intézményben. A koponya röntgenfelvétele ritkán hasznos, kivéve azt a néhány esetet, amikor a csontszövet nagymértékben érintett.
A számítógépes tomográfia vagy az MRI után lumbálpunkciót kell végezni. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos esetekben a granulomatosus típusú gyulladásos folyamatok vagy a gombás fertőzések nagyon hasonló tüneteket okozhatnak a daganatokban. Az agydaganatos betegek liquorjában a fehérjetartalom általában enyhén vagy közepesen megemelkedett, a leukociták száma pedig az esetek mintegy 60%-ában enyhén emelkedett (8). Maguk a daganatsejtek ritkák a cerebrospinális folyadékban. Ha a koponyaűri nyomás növekedése várható, megfelelő intézkedéseket kell tenni az agy megsértésének megelőzésére.
Az intracranialis neoplazmák rákellenes kezelésének lehetőségei nagyon korlátozottak. Egyes esetekben sebészeti beavatkozás lehetséges, de ehhez az kell, hogy az állatorvosi rendelőben legyen szakképzett idegsebész.
A többi terápiás megközelítést nagymértékben meghatározza a daganat típusa, amely a biopszia elvégzéséig nem teljesen ismert. A sugárterápia részben elnyomja bizonyos típusú neoplazmák kialakulását (9). A rákellenes gyógyszerekkel végzett kezelés általában kevésbé hatékony (kivéve a lymphosarcoma eseteit). A kontrollvizsgálatok nagyon fontosak a specifikus daganatok kezelésében alkalmazott különböző terápiás megközelítések értékeléséhez.
Sok beteg számára a glükokortikoidokkal végzett tüneti gyulladáscsökkentő terápia hatásos, legalábbis rövid ideig. Ha a rohamok gyakoriak, elhúzódóak, súlyosak vagy időszakosak, meg kell fontolni a görcsoldó kezelést.
hipoglikémia
Az inzulinóma által kiváltott hipoglikémia a rohamok második leggyakoribb oka idősebb kutyáknál. Azonban a hipoglikémia, mint e rohamok oka, más eredetű is lehet (2. táblázat). A hipoglikémia és a rohamok közötti ok-okozati összefüggés tisztázása érdekében a Wipple-triádot kell követni:
- csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben,
- azonosítja a hipoglikémia klinikai tüneteit,
- biztosítják a klinikai tünetek eltűnését a vércukorszint normalizálása után.
Ha triász fordul elő, meg kell kísérelni a hipoglikémia okának megállapítását. Idősebb kutyáknál az esetek többségében inzulinóma az oka, de a hipoglikémiát a hasnyálmirigyen kívüli daganatok, májelégtelenség vagy szepszis is okozhatja.
2. ábra Metasztázisos neoplazma: metasztatikus agyi elváltozások (fekete területek) léphemangiosarcomában szenvedő kutyában.
Közreműködik Dr. David Waters, Purdue Egyetem
3. ábra. Áttétes intracranialis elváltozások számítógépes tomográfia eredménye ugyanabban a kutyában, mint a 2. ábrán. A lézió áttétes daganatokra vagy granulomatózisra jellemző masszívsága nyilvánvaló. Közreműködik Dr. David Waters, Purdue Egyetem
4. ábra Meningioma az agyalapi mirigy régiójában. Az ebben a daganatban szenvedő állatok ritkán szenvednek görcsrohamoktól.
Közreműködik Dr. S. Schelling, Állatorvosi Kórház. Angela, Boston
Elsődleges diagnózis
Minden összeomlás esetén alapos neurológiai és szemészeti vizsgálatot kell végezni, meg kell határozni a vér sejtképletét, a szérum kémiai összetételét és a vizelet általános klinikai elemzését. Ha a betegnek hipoglikémiája van roham alatt, meg kell határozni az inzulin koncentrációját a vérszérumban. Egyes kutyák azonban hormonális egyensúlyhiány miatt nem észlelik az alacsony vércukorszintet roham során. Az ilyen állatoknál 48 órán keresztül sorozatosan meghatározzák a vércukorszintet az éhezés hátterében. Ha a glükózkoncentráció 50 mg/dl (2,8 mmol/L) alá esik, meg kell mérni a szérum inzulinszintet, majd etetni kell. Mivel az inzulinóma sejtek önállóan választják ki az inzulint, a hipoglikémia hátterében a szérumban inzulinómában szenvedő betegek inzulinszintje abnormálisan magas. Ellenkezőleg, ha a hipoglikémiát nem hasnyálmirigy eredetű daganatok vagy más okok kísérik, az észlelt inzulinszint alacsony.
Nem hasnyálmirigy eredetű daganatok, mint a hipoglikémia okai
A hepatocarcinomák a hipoglikémia leggyakoribb okai, de más típusú daganatok is okozhatják (10,11). Ha hipoglikémiás állatban daganatot azonosítanak, a biopsziás minta hisztopatológiai vizsgálatát kell végezni a diagnózis tisztázása és a betegség stádiumának megállapítása érdekében. A megfelelő terápia kiválasztásához az olvasót az egyes daganattípusok kezelésével foglalkozó szakirodalomra kell utalni.
A szepszis, mint a hipoglikémia oka
A szepszis ritkán okoz hipoglikémiát. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, ha normális szérum inzulinszint mellett a szepszisre jellemző klinikai tüneteket, vérösszetétel változást észlelnek (12). Ilyen esetekben mikrobiológiai vértenyésztést kell végezni, és alapos antibiotikus kezelést kell kezdeni.
Insulinoma, mint a hipoglikémia oka
Az insulinomában szenvedő kutyák neuroglikopén szindrómákat (görcsrohamok, gyengeség, ataxia, depresszió) vagy fokozott szimpatikus tónus tüneteit (viselkedésváltozások, remegés, tántorgó járás, izomsorvadás) mutathatnak. A 113 inzulinómás kutyából álló mintából származó klinikai tüneteket a 3(13) táblázat tartalmazza.
A legtöbb insulinomában szenvedő állatnál a tünetek időszakosak. Ezért a szokásos terápiás vizsgálat során nem mindig könnyű felismerni. Csak néhány betegnél jelentkeznek epilepszia tünetei vagy alakul ki kóma. Néhány idősebb kutyánál előfordulhat, hogy számos időskori anomália nem jár együtt az insulinomával, például a perifériás polyneuropathia tünetei (14).
A hipoglikémia leggyakoribb okai
Az idősebb, mint a fiatalabb kutyáknál gyakrabban előforduló okok félkövérrel vannak szedve.
Hamis hipoglikémia
- A szérum helytelen elválasztása a teljes vértől
- Laboratóriumi hiba
Csökkent glükózbevitel
- Hipoglikémia kölykökben
- Krónikus éhezés
- krónikus alultápláltság
Csökkent glükoneogenezis
- Mellékvese-elégtelenség
- Portosisztémás anasztomózis
- Májelégtelenség
- mellékvesekéreg-elégtelenség
Glükóz tárolási zavarok
- Hipoglikémia kölykökben
- Hipoglikémia játékfajta kutyáknál
- Májelégtelenség
- Portosisztémás anasztomózis
- Májelégtelenség
Fokozott glükózfelhasználás
- insulinoma
- Neoplazma a hasnyálmirigyen kívül
- Vérmérgezés
- Hipoglikémia vadászkutyákban
iatrogén hatású
- Exogén inzulin túladagolása
A mellkasi és hasi röntgenfelvételek ritkán segítenek az inzulinóma diagnosztizálásában, és nincsenek jelentések arról, hogy ezzel a módszerrel háziállatoknál tüdőáttétek kimutathatók. Az ilyen vizsgálatok azonban hasznosak lehetnek a hipoglikémia egyéb okainak kizárására. A hasi ultrahangvizsgálat értékes eszköz az inzulinóma gyanúja esetén. Bár az ultrahangvizsgálat csak kis számú esetben képes kimutatni az insulinomát, ez az eljárás nagyon hasznos a különböző szervekben lévő áttétek vagy a mesenterialis lymphadenopathia azonosításában.
Az orvostudományban és az állatorvosi gyakorlatban számos diagnosztikai vizsgálatot alkalmaznak inzulinóma gyanúja esetén. Ezek közül a legfontosabb a kórosan magas inzulinszint kimutatása a vérszérumban a hipoglikémia hátterében (inzulinglükóz pár). Szérum a koncentráció meghatározásához
3. táblázat
Az insulinoma klinikai tünetei 113 kutya megfigyelései alapján
Az inzulin mennyiségét hipoglikémia alatt kell bevenni. Ebben az esetben egy éhező állat vércukorszintjének sorozatos mérését kell végezni.
Számos arányt használtak az emelkedett inzulinszint becslésére: glükóz/inzulin, inzulin/glükóz és beállított inzulin/glükóz arány (15). Sajnos egyik sem javítja a diagnózist a hamis pozitív eredmények magas száma miatt (16). Ezért a gyakorlatban ezeknek az összefüggéseknek a meghatározása nem javasolt. Az inzulinóma kimutatására provokatív tesztek alkalmazása szintén nem javasolt, ezek hosszadalmasak, drágák és álmosak lehetnek a beteg számára, mert elősegíti a hipoglikémiát.
A biztonságos kezelésnek a hipoglikémia megszüntetésére és következményeinek leküzdésére kell irányulnia. Ha hipoglikémiát észlelnek, az állatnak intravénás dextróz injekciót kell adni (0,5 g/ttkg 25%-os oldat formájában, 1 a), majd meg kell kezdeni a glükóz adagolását cseppentőn keresztül. A cél egy esetben inkább a tünetek megszüntetése, mint a vér glükózkoncentrációjának normalizálása. A hipoglikopénia tüneteinek jelenlétében agyi ödéma lehetséges. Ilyen esetekben mannitos és glükokortikoidos kezelés javasolt (15).
A korai szakaszban a kutyák inzulinómái műtéti úton eltávolíthatók. A műtét során folyamatosan ellenőrizni kell a beteg vércukorszintjét. A walkie-talkie során a daganatfejlődési stádium meghatározásához a hasüreg alapos vizsgálata szükséges, biopsziás minták vétele a gyanús nyirokcsomókból és a májhoz közeli nyirokcsomókból. Egy tanulmányban (13), amely 129 inzulinómás kutyán végzett felmérési laparotomiák eredményeit elemezte, 66 esetben (51%) észleltek áttétet (5. ábra). Az insulinoma azonosítása meglehetősen nehéz lehet. A fent említett munkában (13) 129-ből 26 esetben a hasnyálmirigynek nem volt látható patológiája. A daganatok lokalizációjának meghatározására szolgáló technika továbbfejlesztése azonban lehetővé teszi számunkra, hogy támaszkodjunk az inzulinómás kutyáknál történő alkalmazásának sikerére. E módszerek közül rengeteget fejlesztettek ki emberek számára, és túl bonyolultak, vagy nem állnak rendelkezésre könnyen az állatgyógyászatban. Az állatgyógyászatban a legelfogadhatóbb módszer a hasnyálmirigy ultrahangja a műtét során.
A hasnyálmirigy szövetének manipulálásakor rendkívül óvatosnak kell lennie. A beavatkozás preferált típusa a részleges pancreectomia (6. ábra) I). Ha a hasi vizsgálat során a daganat nem lokalizálható, hasnyálmirigy-biopsziát kell végezni a diffúz daganatos infiltrátumok megállapítására, és nem szabad a hasnyálmirigy-szövetet önkényesen eltávolítani. A leggyakoribb posztoperatív szövődmény az akut hasnyálmirigy-gyulladás, de kockázatát csökkenti a hasnyálmirigy műtét közbeni gondos kezelése és megfelelő posztoperatív ellátás. Egy másik gyakori posztoperatív szövődmény az elhúzódó hipo- vagy hiperglikémia.
5. ábra Insulinomából származó májmetasztázisokkal rendelkező kutyák. Ennél a kutyánál nyilvánvaló a metasztázisok okozta májsérülés.
Dr. T. VanWinkle, Pennsylvania Állami Egyetem szerint. Megjelent a szerző engedélyével (13).
6. ábra Insulinoma kutyában részleges pancreectomiával történő eltávolítás után.
Más rákterápiákat, mint például a kemoterápiát vagy a sugárterápiát a humán gyógyászatban alkalmazzák, de az állatgyógyászatban ritkán alkalmazzák. Ezért nem lehet konkrét ajánlásokat adni a használatukra.
- Tüneti kezelést írnak elő a következő esetekben:
- a tulajdonos megtagadja a műtétet,
- állatok érzéstelenítésének intoleranciája,
- insulinoma működésképtelensége,
- műtéti kudarc,
- a tünetek kiújulása az insulinoma műtéti kezelése után.
Naponta 46-szor etesse a kutyát, nagy mennyiségű összetett szénhidrátot tartalmazó, magas fehérjetartalmú, magas zsírtartalmú táplálékkal. Egy ilyen diéta elvileg otthon is elkészíthető táplálkozási állatorvos tanácsára. Most azonban elegendő mennyiségű száraz, magas kalóriatartalmú takarmány van a növekvő állatok számára, amelyek ebben az esetben meglehetősen alkalmazhatók. A gyengeség jelei esetén a kutyának azonnal egy kis adag ételt kell adni. A gazdinak azt tanácsoljuk, hogy adjon a kutyának dextróz oldatot (szirup vagy méz formájában), hogy a nyálkahártyára hatjon, és rohamok esetén forduljon állatorvoshoz. Kerülni kell a kutya izgalmát, és a fizikai aktivitást rövid pórázon tett sétákra kell korlátozni (15).
Ha a gyakori etetés önmagában nem elegendő a hipoglikémia klinikai megnyilvánulásainak megelőzésére, glükokortikoid kezelést kell kezdeni. A prednizon vagy a prednizolon 0,25 mg/ttkg per os adagban, naponta kétszer alkalmazható. Ha a hipoglikémia klinikai tünetei továbbra is fennállnak, a hormon adagja legfeljebb napi kétszer 23 mg/ttkg-ig emelhető. A szteroidterápia ellenjavallata az iatrogén hyperadrenocorticismus és a gyomor-bél traktus mellékhatásai (gasztritisz, gyomorfekély, vastagbélgyulladás).
Hipertóniás és hiperglikémiás hatású diazoxid-benzotiadiazin, amely nem rendelkezik vizelethajtó hatással, nem gátolja az inzulinszintézist, és nincs toxikus hatása a béta-sejtekre. A diazoxid ajánlott adagja 5 mg/ttkg per os naponta kétszer. Ha a gyógyszer kis dózisai hatástalanok, az adag fokozatosan növelhető, naponta kétszer 30 mg / kg-ra. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások esélyének csökkentése érdekében diazoxidot kell adni a kutyának az étellel együtt (18).
A szomatosztatin csökkenti a gasztroenteropancreatikus rendszer által termelt számos polipeptid hormon tartalmát, beleértve az inzulint, a glukagont, a gasztrint, a szekretint, a motilint és sok mást. Az oktreotid, a szomatosztatin hosszú élettartamú származéka körülbelül 50%-kal csökkenti az inzulinómás betegek vérének inzulinszintjét, és az esetek 65%-ában jelentősen javítja klinikai állapotukat. Az oktreotid hatékonyságát 5 visszatérő béta-sejtes daganatos kutyán vizsgálták. A kutyáknak napi 23 alkalommal 1020 mikrogramm oktreotidot adtak be. Két kutya 9, illetve 12 hónapig élt túl (19). Azonban ezek közül az egyik kutyát csak egy hétig kezelték oktreotiddal, majd glükokortikoid terápiát. Az oktreotid fenti dózisainál nem voltak látható mellékhatások (19). Nyilvánvaló, hogy több kutatásra van szükség az oktreotid adagolásának és gyakoriságának optimalizálásához kutyákban.
Az insulinomában szenvedő kutyák hosszú távú prognózisa rossz, de a rövid távú prognózis meglehetősen jó lehet. A 114 kutyából álló mintán az insulinoma sebészi kezelésének és az azt követő tüneti kezelésnek a kiújulása esetén történő eredményességének értékelése alapján az állatok átlagos várható élettartama 11,5 hónap, 25 kutyánál 12 hónap volt (13). Meg kell jegyezni, hogy a nem metasztatikus insulinomában (MO stádium) szenvedő állatok sokkal tovább élnek, mint a metasztatikus insulinomában (Ml stádium) szenvedő kutyák (20).
Májelégtelenség
A hepatoencephalopathia bármilyen életkorban rohamokat válthat ki kutyáknál. Idősebb kutyáknál azonban a hepatoencephalopathia általában májelégtelenség következtében alakul ki (másodlagos portosisztémás anasztomózissal vagy anélkül). A májelégtelenség számos különböző etiológiai tényező (fertőzés, gyulladás, toxikózis vagy daganatok) hatására fordulhat elő. Idősebb kutyáknál azonban a májelégtelenség leggyakoribb oka a krónikus idiopátiás hepatitis, az antikonvulzív gyógyszertoxicitás és a metasztatikus májdaganatok, nem pedig az elsődleges daganatok (21).
A hepatoencephalopathia első klinikai tüneteinek megjelenése előtt a májnak el kell veszítenie funkcionális tartalékának jelentős részét (7. ábra). Az állatoknál gyakran hosszú ideig fogyás, étvágytalanság, időszakos hányás jelentkezik. A depresszió, a hasmenés és a puffadás szintén gyakori klinikai tünetek. A rohamok és a neurológiai tünetek gyakran a betegség hosszú lefolyása után jelentkeznek. Ritkán a rohamok az egyetlen tünet.
Azok az idősebb kutyák, akiknél görcsrohamok és egyéb májelégtelenségre utaló klinikai tünetek jelentkeznek, alapos neurológiai és szemészeti vizsgálatnak kell alávetni. Ezenkívül meg kell határozni a vér sejtképletét (beleértve a vérlemezkéket is), a szérum kémiai összetételét, vizeletvizsgálatot kell előírni, valamint meg kell mérni a vér epesavak tartalmát etetés előtt és után. A legtöbb végstádiumú májbetegségben szenvedő kutya bizonyos fokú hipoalbuminémiát, hipoglikémiát, hipokoleszterinémiát és csökkent szérum karbamid-nitrogént mutat. A májenzimek aktivitása enyhén megnövekszik, és a vér epesavak tartalma élesen megnövekszik mind az etetés előtt, mind az után.
Ha az elvégzett vizsgálatok eredményeként okunk van feltételezni a májelégtelenség jelenlétét, a májfunkciót részletesebben tanulmányozni kell. Ebben az esetben különösen hasznos a hasüreg radiográfiája és ultrahangja. A legtöbb esetben a pontos diagnózis és a specifikus kezelés májbiopsziát igényel. A finom tűkkel kapott aspirátumok citológiai vizsgálata hasznos lehet máj limfoszarkóma esetén. A biopsziát azonban célszerű ultrahanggal vezérelt műszerrel végezni. Az ilyen biopsziás minták pontosabb eredményt adnak a citológiai és kórszövettani vizsgálat során. A vérzéses szövődmények megelőzése érdekében ellenőrizni kell a vér alvadását, és ha az károsodott, meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket.
7. ábra Májcirrhosis: A májnak ezt a részét egy májelégtelenségben szenvedő kutya post mortem boncolásából nyertük. A regeneráció több csomópontja és a szerv általános tisztázása látható. Közreműködött: Dr. Catharine Scott Moncrief, Purdue Egyetem.
Ha a májelégtelenség okát megállapították, specifikus terápia lehetséges. Például az antikonvulzív szerek, például a fenobarbitál toxikus hatása által okozott májelégtelenségben ezeket alternatív görcsoldó szerekkel kell helyettesíteni. A kálium-bromid a választott gyógyszer, amelyet ismert protokoll szerint kell alkalmazni. Egyes esetekben csak tüneti és támogató terápia lehetséges. A hepatoencephalopathia klinikai tünetei gyakran korrigálhatók csökkentett fehérjetartalmú diétákkal orális laktulózzal és a neomicin vagy metronidazol antibiotikumok hasonló adagolásával (22). Az ursodeoxikólsav a krónikus hepatopathia kezelésében is hasznosnak bizonyult (22). A kolchicin vagy más hasonló gyógyszerek alkalmazhatók a májfibrózis visszaszorítására (23).
A rohamok egyéb okai
Idős kutyáknál sokkal gyakoribbak az olyan kórképek, mint a hypothyreosis, a végstádiumú veseelégtelenség, a policitémia, a diabéteszes ketoacidózis, a hyperviskozitási szindróma és az elektrolit egyensúlyhiány, mint a fiatal kutyáknál. Mindezek a patológiák azonban ritkán okoznak rohamokat ezekben az állatokban. Ezért az olvasót a szakirodalomban találja meg, ha további információra van szüksége a rohamok ezen és más ritka okairól idősebb kutyáknál.
Ájulás
A Syncope egy hirtelen eszméletvesztés, amelyet az agy átmeneti súlyos oxigén- vagy glükózhiánya (hipoxia vagy glikopénia) okoz (1). Az ájulásra hajlamos idős kutyákat gondosan meg kell vizsgálni pszichomotoros rohamok miatt. Kezdetben meg kell határozni a glükóz koncentrációját a vérben, majd gondos neurológiai és szemészeti vizsgálatot, a sejtvérszám teljes elemzését, a szérum kémiai összetételének meghatározását és a vizelet elemzését kell elvégezni. Ezenkívül EKG-t kell végezni. Ha lehetséges, és a syncope gyakori kiújulása esetén az EKG-t hosszú időn keresztül rögzíteni kell.
Az agy glikopéniája
A glükóz bejutása az agyba inzulinfüggetlen. Ezért az agyi glikopénia a hipoglikémia közvetlen következménye. A hipoglikémia sokkal nagyobb valószínűséggel okoz görcsrohamokat, mint az ájulás (erről fentebb már volt szó).
Az agy hipoxiája
Az agy hipoxiáját különböző okok okozhatják. Ezek közül azonban csak néhány átmeneti. Például intracranialis neoplazmák, agyi thromboembolia, szívtamponád vagy vérszegénység okozhat hypoxiát, de ezeknél ez nem átmeneti.
Ebben a munkában a figyelem az agyi hypoxia azon okaira összpontosul, amelyek átmeneti jellegűek, és csak visszatérő rohamokat okoznak.
Szívritmuszavar, mint az agyi hipoxia oka
Az átmeneti agyi hypoxia leggyakoribb okai a szívritmuszavarok, leggyakrabban a sinus ritmuszavarok, a legyengült sinus pacemaker szindróma (8. ábra), a súlyos másod- és harmadfokú atrioventricularis blokkok (9. ábra), a sinus blokád és más típusú bradyarrhythmiák (24, 25). ). A tachyarrhythmia súlyos formáit ájulás is kísérheti. A szívritmuszavarok diagnosztizálása nehéz lehet, mert a szívritmuszavarok számos formája átmeneti és EKG-val nehezen észlelhető. Például gyakran elegendő a bradyarrhythmia megszűnéséhez a beteg szimpatikus izgatottsága a kórházi felvétellel kapcsolatban.
8. ábra: Beteg sinus szindróma miniatűr schnauzer szukáknál 8 éves korban. Ennek a kutyának ájulása volt. Vegye figyelembe az EKG heterogenitását. Látható gyomor extrasystoles (1), EKG-hullámok fellépése (2), pitvari asystole (3) és supraventrikuláris tachycardia (4) időszakai.
Közreműködött: Dr. T. DeFrancesco, North Carolina State University.
9. ábra Harmadik fokú atrioventricularis blokk 1 éves ivartalanított hím angol spánielnél. A kutya elájult. A kamrai ritmus látható (nagy nyilak) pitvari elnyomás nélkül (kis nyilak).
Azoknál a betegeknél, akiknél szívritmuszavar gyanúja merül fel, legalább 4 elvezetéses EKG-t kell rögzíteni. Ha az EKG normális, a fenti vizsgálatok nem mutatnak ki pszichomotoros epilepsziás rohamokat vagy agyi glikopéniával járó ájulást, mellkasröntgent kell készíteni és echocardiogramot kell rögzíteni.
Ha a szívelégtelenség nem észlelhető, és az állat nem tapasztal szívritmuszavart és/vagy ájulást a kórházi tartózkodás alatt, hosszú távú EKG-monitorozást kell alkalmazni Holter-monitorral vagy más hasonló eszközzel. A Holter-monitorral végzett EKG-felvétel időtartama 24 óra (26). Az eredményül kapott rekord anomáliáit számítógépes elemzéssel észlelik. Hagyományos hordozható kardiográf használata esetén az EKG rögzítési idejét korlátozza a rögzítéshez szükséges szalag. Ezért használat közben a tulajdonosnak meg kell figyelnie az állatot a szükséges ideig ahhoz, hogy EKG-felvételt kezdeményezzen a syncope alatt, rögzítse azt az ájulás utolsó perceiben és néhány perccel azután. A hordozható kardiográf monitorozáshoz különösen hasznos olyan esetekben, amikor az ájulás ritka, és több napig kell megfigyelni az ájulásig.
Bár a bradyarrhythmiák egyes formái specifikus szívbetegségekhez kapcsolódnak, és specifikus gyógyszerekkel kezelik őket, legtöbbjük idiopátiás jellegű. Egyes esetekben, különösen a kezdeti szakaszban, gyengült sinuscsomó-szindróma és a harmadik atrioventricularis blokád
fokozatok jól reagálnak az orvosi kezelésre. A leghatékonyabb a probantelin-bromid, amely paraszimpatolitikus hatású, antimuszkarin hatású. Egy másik hatásos szer a terbutalin-szulfát, egy bétaszimpatomimetikum. Sajnos sok beteg nem reagál ezekre a gyógyszerekre, egyeseknél a terápiás hatás csak rövid ideig figyelhető meg.
A gyógyszeres terápia hatásának hiányában pacemaker felszerelése szükséges. A legtöbb esetben a pulzusszám beállítására szolgáló elektródákat a jugularis vénán keresztül helyezik a szívbe, és magát a stimulátort szubkután rögzítik a nyak dorsolaterális régiójában (27, 28). A pacemaker behelyezése kutyáknál rutin eljárás, és hacsak az állat nem szenved súlyos szívbetegségben, a pacemakerrel rendelkező betegek prognózisa nagyon jó.
Az agyi hipoxia egyéb okai
Az agy átmeneti hipoxiájának másik oka az időszakos bőséges belső vérzés, amely éles hipotenzív válsághoz és ájuláshoz vezethet. Ezeket a tüneteket leggyakrabban léphemangioszarkómában szenvedő kutyáknál észlelik, amelyek akut vérzést okoznak (29). Sok ilyen betegnél a vérzés spontán leáll, és a beteg állat egészségesnek tűnik. Ezeket a beteg állatokat meglehetősen könnyű diagnosztizálni a sápadt nyálkahártya, az alacsony hematokrit és a koponya hasában jól tapintható daganat alapján.
A hemangiosarcoma a splenectomiát és esetleg a kemoterápiát követő szupportív kezeléssel a legjobban kezelhető. Általában azonban az ilyen állatok prognózisa kedvezőtlen.
Spontán felépüléssel járó hipovolémiás kríziseket vérző gyomorfekélyben szenvedő kutyáknál is megfigyeltek. A legtöbb ilyen betegnél azonban a vérzés nem áll meg spontán, és aktív beavatkozást igényel. Az ilyen állapotok kezelési módszereiről még nincs egyetértés. Szupportív terápia vérátömlesztéssel vagy annak helyettesítőivel javallt, egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.
Kösz
Szeretnék köszönetet mondani Catharine ScottMoncrieffnek, David Williamsnek, Phil Marchnak és Teresa DeFrancescónak, hogy hozzájárultak e munka kiválasztott szakaszaihoz az irodalom kiválasztásához, valamint a kézirat elkészítéséhez.
HASZNÁLT IRODALOM JEGYZÉKE
1. Oliver, J. E. Összeomlás (rohamok és ájulás). In: Lorenz, M. D., Cornelius, L. M., szerk. Kisállatok orvosi diagnózisa. Philadelphia: J. B. Lippincott Company, 1993: 449-456.
2. Chrisman, C. L. Rohamok. In: Ettinger, S. J., Feldman, E. C., szerk. Állatorvosi belgyógyászati tankönyv. Philadelphia
W. B. Saunders, 1995: 152156.
3. Fenner, W. R. A központi idegrendszer metasztatikus neoplazmái. Állatorvos- és sebészeti szemináriumok (kisállat) 1990; 5:253261.
4. LeCouteur, R. A. Az idegrendszer daganatai. Ban ben:
Withrow, S. J., MacEwen, E. G., szerk. Kisállatok klinikai onkológiája. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 393-419.
5. Foster, E. S., Carrillo, J. M., Patnaik, A. K. A rostral cerebrumot érintő daganatok klinikai tünetei 43 kutyában. Journal of Veterinary Internal Medicine 1988; 2:71-74.
6. Kornegay, J. N. Képalkotó agydaganatok: számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. Állatorvosi Jelentés, 1990; 2:372-390.
7. Bailey, M. Q. Intracranialis léziók diagnosztikai képalkotása. Állatorvos- és sebészeti szemináriumok (kisállat) 1990; 5:232236.
8. Bailey, C. S., Higgins, R. J. Az elsődleges agydaganatokkal összefüggő cisternális cerebrospinális folyadék jellemzői kutyában: retrospektív vizsgálat. Az American Veterinary Medical Association folyóirata, 1986; 188:414-417.
9. Heidner, G. L., Kornegay, J. N., Page, R. L., Dodge, R. K., Thrall, D. E. A túlélés elemzése 86 agydaganatos kutyán végzett retrospektív vizsgálatban. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5:219226.
10. Leifer, C. E., Peterson, M. E., Matus, R. E., Patnaik, A. K. Hipoglikémia társult nem nyúlványos sejttumorral 13 kutyában. Az American Veterinary Medical Association folyóirata, 1985; 186:5355.
11. Dyer, K. R. Hipoglikémia: a rák gyakori metabolikus megnyilvánulása. Állatorvoslás 1992; 87:40-47.
12. Breitschwerdt, E. B., Loar, A. S., Hribernik, T. N., McGrath, R. K. Hipoglikémia négy szepszisben szenvedő kutyában. Az American Veterinary Medical Association folyóirata, 1981; 178:10721076.
13. Steiner, J. M. Kutya insulinoma. Gyakorló állatorvosok továbbképzésének gyűjteménye, 1996; 18:1324.
14. Schrauwen, E. Kutya insulinomával kapcsolatos klinikai perifériás polyneuropathia. Állatorvosi nyilvántartás 1991;
15. Feldman, E. C., Nelson, R. W. Betacell neoplasia: insulinoma. In: Feldman, E. C., Nelson, R. W., szerk. Kutyák és macskák endokrinológiája és reprodukciója. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 422-441.
16. Edwards, D. F. Ideje megváltoztatni az inzulin-glükóz arányt. Az American Veterinary Medical Association folyóirata, 1986; 188:951953.
17. Matthiesen, D. T., Mullen, H. S. Problémák és
Az endokrin műtéttel járó szövődmények kutyában és
26 kat. Problems in Veterinary Medicine 1990; 2:627-667.
18. Meleo, K. Refrakter hypoglykaemiás inzulinómás betegek kezelése. Problems in Veterinary Medicine 1990, 2:602609.
19. Lothrop, C. D. A gastroenteropancreaticus rendszer neuroendokrin daganatainak orvosi kezelése szomatosztatinnal. In: Kirk, R.W., szerk. Jelenlegi állatorvosi terápia. Philadelphia: W. B. Saunders, 1989: 10201024.
20. Caywood, D. D., Klausner, J. S., O'Leary, T. P. és munkatársai. Hasnyálmirigy inzulintermelő daganatai: klinikai, diagnosztikai és prognosztikai jellemzők 73 kutyában. Az American Animal Hospital Association folyóirata, 1988; 24:577-584.
21. Magne, M. L., Withrow, S. J. Hepatic neoplasia. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 1985; 15:243256.
22. Bunch, S. E. A májbetegségek specifikus és tüneti orvosi kezelése. In: Ettinger S. J., Feldman, E. C., szerk. Állatorvosi belgyógyászati tankönyv. Philadelphia: W. B. Saunders, 1995: 13581371.
23. Leveille, C. R., Arias, I. M. A májfibrózis kórélettana és farmakológiai modulációja. Journal of Veterinary Internal Medicine 1993; 7:73-84.
24. Hamlin, R. L. Az idős kutyákat érintő szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek azonosítása. Állatorvoslás 1990; 85:483497.
25. O'Grady, M. R., Allen, D. G., Mackin, A. J., VanGorder, J. Exercise in electrocardiography. Canadian Veterinary Journal 1991; 32:4748.
26. Moise, N. S., DeFrancesco, T. Huszonnégy órás ambuláns elektrokardiográfia (Holter monitorozás). In: Bonagura, J. D., szerk. Kirk jelenlegi állatorvosi terápiája. Philadelphia: Saunders, 1995: 792-799.
27. Sisson, D., Thomas, W. P., Woodfield, J., Pion, P. D., Luethy, M., DeLellis, L. A. Permanent transvenous pacemaker implantation in forty dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5:322331.
28. Darke, P. G. G., McAreavey, D., Been, M. Transzvénás szívingerlés 19 kutyában és egy macskában. Journal of Small Animal Practice 1989; 30:491-499.
29. MacEwen, E. G. Hemangiosarcoma. In: Withrow, S. J., MacEwen, E. G., szerk. Kisállatok klinikai onkológiája. Philadelphia, W. B. Saunders, 1996: 521-530.
30. Brown, N. O.. Patnaik, A. K., MacEwen, E. G. Canine hemangiosarcoma: 104 eset retrospektív elemzése. Az American Veterinary Medical Association folyóirata, 1985; 186:5658.
Az ájulás egy hirtelen eszméletvesztés, amely egy kutyánál az agyi erek elégtelen telődése miatt következik be (hipoxia) és vérnyomáscsökkenés.
Ez az állapot rövid vagy hosszú távú lehet.
Az ájulás okai kutyáknál
Számos oka lehet az ájulásnak. Így,
- túlmunka (különösen a fülledt és szűk autóban történő hosszú távú szállítás eredményeként),
- hypothermia,
- fülledtség,
- több mint egy hétig éhezik
- vagy mámor
érrendszeri rendellenességekhez vezetnek. Az agy erei élesen kitágulnak vagy szűkülnek, és ájulás lép fel. A kutyák ájulásának egyéb okai lehetnek a központi idegrendszer neurogén változásai vagy a vércukorszint hirtelen csökkenése. Az ájulás okait mindenesetre az erek, a szív vagy a vér munkájában kell keresni.
A legveszélyesebbek az ájulás, amely a szívműködés megsértése miatt következik be. Elég hosszúak lehetnek (akár fél óráig is), ami gyakran az állat hirtelen halálához vezet.
Tünetek
Lehet, hogy az ájulás előhírnöke.
- A kutya nem bírja
- koordinációs zavar,
- az állat elgyengül és lefekszik.
- A nyálkahártya elsápad
- a légzés felületessé válik, alig észrevehető,
- a végtagok kihűlnek
Hirtelen ájulással a kutya elesik, gyenge pulzus érződik benne, az állat nem reagál a parancsokra és a becenévre.
Elsősegélynyújtás ájult kutyának
A kutya gazdájának tudnia kell elsősegélyt nyújtani ájulás esetén, mert arra nagyon gyorsan van szükség. Ha a kutya elájult, azonnal friss levegőre, hűvös helyre vagy árnyékba kell vinni. Ha ez télen történt, akkor nem lehet csupasz talajra tenni, le kell fektetni valamit, vagy találni kell egy fa padot, emelvényt vagy valami hasonlót.
- Az állatot meg kell szabadítani a nyakörvtől, a szájkosártól, a hámtól, a póráztól és az oldalára kell helyezni.
- A kutyát úgy kell lefektetni, hogy a feje alacsonyabb legyen. Ez biztosítja a vér áramlását az agyba.
- Ennek a pozíciónak a biztosításához emelje fel a test hátsó részét, és tegye alá a feltekert ruhákat.
- Sürgősen ki kell húzni a nyelvet, és ellenőrizni kell, hogy nincs-e hányás a légutakban. Ha megtalálják, akkor ujjával meg kell tisztítani a szájat.
- A kutya fejére hideg nedves ruhát tehet, télen pedig sálba vagy törülközőbe csomagolt hó vagy jég.
- A hőségben egyszerűen felöntheti vízzel az állat fejét.
- Miután a kutya magához tért, hagyni kell hideg vizet inni.
- Ha túl gyenge, és nem tud egyedül inni, akkor kis adagokban vizet kell önteni az arcára. Miután az állatot kényelmesebb helyre vitte, meleg, édesített vizet kell inni.
Legkorábban egy órával a normál állapot helyreállítása után táplálkozhat. A szív munkájának és a légzés serkentésére, ha az állat szívbetegségben szenved, corvalol, cordiamin és más hasonló gyógyszerek adhatók neki. Ha a kutya egyszer elájult is, mindenképpen ki kell vizsgálni, hiszen az ilyen állapotot nemcsak környezeti tényezők (szállítás, fülledtség stb.) okozhatják, hanem súlyos szívbetegségek, betegségek is.