Nanghihina ang aso kung ano ang gagawin. Bakit nawalan ng malay ang aso at paano ito matutulungan Bakit nawalan ng malay ang aso
Karaniwang tinatanggap na ang mga taong madaling maimpluwensyahan at kinakabahan ay may posibilidad na mahimatay. Ito ay higit na hindi inaasahang malaman na ang aming mga alagang hayop ay maaari ding gawin ang parehong. Ano ang gagawin kung ang iyong aso ay nahimatay, at ano ang maaaring ipahiwatig ng hindi pangkaraniwang pangyayaring ito?
Ang terminong "mahimatay" ay tumutukoy sa isang maikling panahon ng kawalan ng malay dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak. Ito ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ano ang mga sanhi ng pagkahimatay sa mga aso?
Karamihan sa nanghihina nangyayari dahil sa hypoxia, kadalasan nangyayari ito sa pinababang presyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi isang sakit, ngunit madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng patolohiya. Kaya, kung ang iyong aso ay patuloy na "napapatay" nang walang maliwanag na dahilan, maaaring ipahiwatig nito ang presensya sa kanyang utak.
Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa estado ng puso at vascular bed. Alinsunod dito, ang mga sakit sa puso o mga daluyan ng dugo (cardiovascular system) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkahimatay. Karaniwan para sa isang aso na "lumakad palayo" dahil sa mga problema sa mga istruktura ng pagpapadaloy ng puso (bundle block). Ang ilang structural pathology ng puso () o pericardial disease, na nakakasagabal sa normal na proseso ng pag-urong ng puso, ay maaari ding sisihin.
Paalala! Ang pagkahimatay ng cardiac etiology ay lubhang mapanganib, dahil maaari itong humantong sa malubhang morphological at functional disorder ng utak (nagtatagal sila ng mahabang panahon).
Tulad ng mga tao iba ang ilang aso nadagdagan ang nervous excitability, at ang pagkahimatay sa kanilang kaso ay maaaring dahil sa "pisyolohikal" na mga sanhi. Kaya, ilang aso nanghihina sa tuwa. Siyempre, ang mga ganitong kaso ay bihira, ngunit hindi sila dapat na ganap na pinasiyahan.
Basahin din: Pagsunog ng aso: mga uri, antas at first aid
Ang iba pang mga sanhi na maaaring humantong sa pagkahimatay sa mga aso ay kinabibilangan ng: malubhang sakit sa paghinga (sa ilang mga kaso kahit na ang matinding ubo ay maaaring sisihin), metabolic disease, endocrine gland disorder, vegetative dystonia (ito ay isang napaka-karaniwang predisposing factor), at ilang mga gamot. .mga gamot. Kung mas mahina ang aso, hindi gaanong mapanganib para sa katawan ng hayop.
Mga sintomas at pagkakakilanlan ng mga sanhi
Ano ang maaaring maobserbahan para sa isang aso na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay madaling kapitan ng mga kaso ng pagkahimatay? Walang mga tiyak na sintomas, ngunit ang mga predisposed na alagang hayop ay madalas na kumilos nang medyo kakaiba:
- Biglang panghihina. Ang syncope ay madalas na nagsisimula sa biglaang kahinaan, na sa ilang mga kaso ay umaabot (ang mga hindi magkakaugnay na paggalaw ay sinusunod). Kung ang iyong aso ay nagpapakita ng alinman sa mga ito, dalhin ito sa beterinaryo. Tiyak na hindi ito magiging kalabisan.
- Sa ilang mga aso, ang "mga kakayahan sa musika" ay sumabog bago nahimatay: ang aso ay nagsisimulang humirit, umungol, humihinga. Mukhang nakakatakot, lalo na sa mga kasong iyon, kaagad bago ang "paglalaglag", literal ang hayop umiikot ang mga mata.
- Katigasan ng mga kalamnan sa leeg. Sa madaling salita, ang mga kalamnan ay lubos na nakakarelaks upang ang ulo ng aso ay literal na "bumagsak". Minsan mukhang nagsimula na ang alagang hayop, pagkatapos ay nahimatay ang aso.
- Sa maraming kaso ng nahimatay o pre-syncope, ang aso walang malay na inaalis ang laman ng bituka at pantog. Hindi mo dapat sisihin ang aso para dito, dahil hindi niya makontrol ang kanyang mga aksyon sa sandaling patayin ang cerebral cortex.
Basahin din: Mga sanhi at remedyo para sa bloating sa mga aso
Tulad ng naiintindihan mo, ang diagnosis ng "mahimatay" ay hindi umiiral. Kailangang malaman ng beterinaryo kung anong uri ng patolohiya ang nagiging sanhi ng pag-off ng utak ng hayop sa maikling panahon. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri ng aso:
- Kasaysayan ng sakit(kabilang ang kasaysayan ng paggamot). Ang isang masusing pisikal na pagsusuri ay isinasagawa, na may diin sa pakikinig sa puso at baga.
- Ang impormasyon ay nakolekta mula sa mga may-ari: kung ano ang sakit ng kanilang alaga, kung mayroon siyang craniocerebral injuries, pagkalason, o iba pang malubhang pathologies.
- Pagsusukat ng dugo. Bukod dito, dapat itong gawin hindi isang beses, ngunit maraming beses sa isang araw, nang hindi bababa sa tatlo hanggang apat na araw. Sa panahong ito, masasanay ang aso sa beterinaryo, hihinto sa pagiging nerbiyos, at ang mga resulta ng pananaliksik ay magiging mas "sapat".
- Kinuha. Sa partikular, napakahalaga na matukoy ang antas ng glucose (muli, nang hindi bababa sa tatlong araw). Ang katotohanan ay madali itong humantong sa pagkahimatay katangian ng hyperglycemia ng
Nanghihina (syncope) ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pansamantalang pagkawala ng malay at kusang paggaling.
Ang mga rason
Ang pangunahing dahilan ay isang pansamantalang pagbaba sa suplay ng dugo sa tserebral, na humahantong sa isang pagkasira sa paghahatid ng oxygen at nutrients sa utak. Ang pagkahimatay ay hindi karaniwan sa mga aso at hindi palaging sanhi ng kakulangan ng normal na daloy ng dugo sa utak, may iba pang mga medikal na dahilan na humahantong sa pagkahimatay sa parehong mga tao at hayop.
Ang pagkahimatay sa mga aso ay kadalasang nauugnay sa isa sa dalawang dahilan (mga pangunahing problema): neurological (utak o spinal cord) o cardiac (hal., cardiac arrhythmias, atbp.).
Maaaring kabilang sa mga problema sa neurological ang:
- epilepsy;
- pagkagambala sa aktibidad ng utak.
Ang mga problema sa puso ay maaaring kabilang ang:
- cardiac arrhythmias (halimbawa, atrial fibrillation, atrioventricular blockade, sick sinus syndrome, atbp.);
- ventricular tachycardia;
- ventricular fibrillation.
Ang pagkahimatay sa mga aso ay kailangang maiba mula sa mas pangkalahatang problema ng kabuuang pagkawala ng enerhiya. Kapag lubhang nanghina, karaniwang hindi nangyayari ang kawalan ng malay, sa madaling salita, maaaring mahina ang iyong aso at hindi na makatayo, ngunit siya ay may malay pa rin. Maraming dahilan para sa pangkalahatang kahinaan: pagkabigla, matinding hypotension, panloob na pagdurugo, matinding anemia, heat stroke, mababang asukal sa dugo, atbp. Nangangailangan ito ng agarang pangangalaga sa beterinaryo.
Mga sintomas
Pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng koordinasyon, labi, talukap ng mata ay namumutla, humihina ang pulso, nanlalamig ang mga paw pad.
Ano ang gagawin kung nahimatay ang iyong aso?
Tandaan, kung ang utak ay hindi tumatanggap ng oxygen sa loob lamang ng ilang minuto, kung gayon ang isang hindi maibabalik na paglabag sa aktibidad nito ay nangyayari, kaya ang matagal na pagkahimatay ay maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay.
- Pangunang lunas: ihiga ang aso sa tagiliran, tanggalin ang kwelyo, bunutin ang dila, palayain ang mga daanan ng hangin, lagyan ng malamig na compress ang ulo, at iposisyon ang aso mismo upang ang ulo ay mas mababa sa katawan - tinitiyak nito ang pagdaloy ng dugo sa utak . Kapag nagkamalay ang aso, bigyan siya ng malamig na tubig.
- Pagkatapos magbigay ng paunang lunas sa panahon ng episode, ilagay ang iyong mga kamay sa ibabaw ng puso ng iyong alagang hayop, mararamdaman mo ang tibok ng puso. Subukang pansinin na ang puso ay kumukuha ng napakabagal o napakabilis. Makakatulong ito sa iyong beterinaryo na matukoy kung ang sanhi ng syncope ay cardiac sa pinagmulan.
- Subukang i-video ang episode. Makakatulong ito sa iyong beterinaryo o beterinaryo na espesyalista (neurologist, cardiologist) na matukoy ang pisikal na sanhi ng pag-atake.
- Tingnan ang iyong beterinaryo bilang isang hindi ginagamot na sanhi ng pagkahimatay ay maaaring maging isang potensyal na banta sa buhay.
Pagsusuri ng isang aso sa isang beterinaryo na klinika
Sa sandaling makarating ka sa beterinaryo, kakailanganing suriin ng doktor ang tibok ng puso sa isang ECG upang matukoy ang pagkakaroon ng mga arrhythmias (maaaring wala ang mga ito kung gumaling ang iyong alagang hayop mula sa isang episode ng syncope), at kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matiyak na walang mga metabolic na sanhi (halimbawa, dahil sa isang paglabag sa atay, bato, atbp.), o hypoglycemia (pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo) na nagiging sanhi ng isang episode.
Kung may nakitang mga problema sa neurological, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri ng isang neurologist, at maaaring kailanganin ang isang MRI o spinal tap.
Kung may nakitang abnormalidad sa puso, ire-refer ang iyong alagang hayop sa isang cardiologist para sa ultrasound ng puso (ECHO), chest x-ray, at maaaring mangailangan ng Holter monitor (upang subaybayan ang ritmo ng puso).
Ang pagkahimatay ay isang pansamantala at nababaligtad na kababalaghan na nangyayari kapag ang isang aso ay nagising sa ilang sandali pagkatapos ng isang episode ng kawalan ng malay. Gayunpaman, kung ang pinagbabatayan ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa higit pang mga yugto ng syncope at paglala ng iba pang mga sintomas na nauugnay sa sakit. Kumonsulta sa iyong beterinaryo, tandaan, ang kalusugan ng iyong alagang hayop ay nasa iyong mga kamay.
Ang artikulo ay inihanda ng mga doktor ng neurological department na "MEDVET"
© 2015 SVTS "MEDVET"
Karaniwang tinatanggap na ang mga taong madaling maimpluwensyahan at kinakabahan ay may posibilidad na mahimatay. Ito ay higit na hindi inaasahang malaman na ang aming mga alagang hayop ay maaari ding gawin ang parehong. Ano ang gagawin kung ang iyong aso ay nahimatay, at ano ang maaaring ipahiwatig ng hindi pangkaraniwang pangyayaring ito?
PANGKALAHATANG IMPORMASYON
Ang terminong "mahimatay" ay tumutukoy sa isang maikling panahon ng kawalan ng malay dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak. Ito ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ano ang mga sanhi ng pagkahimatay sa mga aso?
Karamihan sa syncope ay nangyayari dahil sa hypoxia, kadalasang nangyayari ito sa pinababang presyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi isang sakit, ngunit madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng patolohiya. Kaya, kung ang iyong aso ay patuloy na "napapatay" nang walang maliwanag na dahilan, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor sa kanyang utak.
Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa estado ng puso at vascular bed. Alinsunod dito, ang mga sakit sa puso o mga daluyan ng dugo (cardiovascular system) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkahimatay. Karaniwan para sa isang aso na "lumakad palayo" dahil sa mga problema sa mga istruktura ng pagpapadaloy ng puso (bundle block). Ang ilang structural pathology ng puso (cardiomyopathy) o pericardial disease na nakakasagabal sa normal na proseso ng pag-urong ng puso ay maaari ding sisihin.
Paalala! Ang pagkahimatay ng cardiac etiology ay lubhang mapanganib, dahil maaari itong humantong sa malubhang morphological at functional disorder ng utak (nagtatagal sila ng mahabang panahon).
Tulad ng mga tao, ang ilang mga aso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng nervous excitability, at ang pagkahimatay sa kanilang kaso ay maaaring dahil sa "pisyolohikal" na mga dahilan. Kaya, ang ilang mga aso ay humimatay sa tuwa. Siyempre, ang mga ganitong kaso ay bihira, ngunit hindi sila dapat na ganap na pinasiyahan.
Ang iba pang mga sanhi na maaaring humantong sa pagkahimatay sa mga aso ay kinabibilangan ng: malubhang sakit sa paghinga (sa ilang mga kaso kahit na ang matinding ubo ay maaaring sisihin), metabolic disease, endocrine gland disorder, vegetative dystonia, anemia (ito ay isang napaka-karaniwang predisposing factor) at ilang mga gamot. Kung mas mahina ang aso, hindi gaanong mapanganib para sa katawan ng hayop.
MGA SINTOMAS AT PAGKILALA NG SANHI
Ano ang maaaring maobserbahan para sa isang aso na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay madaling kapitan ng mga kaso ng pagkahimatay? Walang mga tiyak na sintomas, ngunit ang mga predisposed na alagang hayop ay madalas na kumilos nang medyo kakaiba:
Biglang panghihina. Ang syncope ay madalas na nagsisimula sa biglaang kahinaan, na sa ilang mga kaso ay umabot sa ataxia (ang mga hindi magkakaugnay na paggalaw ay sinusunod). Kung ang iyong aso ay nagpapakita ng alinman sa mga ito, dalhin ito sa beterinaryo. Tiyak na hindi ito magiging kalabisan.
Sa ilang mga aso, ang "mga kakayahang pangmusika" ay sumabog bago nahimatay: ang aso ay nagsisimulang humirit, humihingal, humihinga. Mukhang nakakatakot, lalo na sa mga kasong iyon, kaagad bago ang "stall", literal na iniikot ng hayop ang mga mata nito.
Katigasan ng mga kalamnan sa leeg. Sa madaling salita, ang mga kalamnan ay lubos na nakakarelaks upang ang ulo ng aso ay literal na "bumagsak". Minsan parang may epileptic seizure ang alagang hayop, pagkatapos ay nahimatay ang aso.
Sa maraming kaso ng pagkahimatay o pre-syncope, hindi namamalayan ng aso ang laman ng kanyang bituka at pantog. Hindi mo dapat sisihin ang aso para dito, dahil hindi niya makontrol ang kanyang mga aksyon sa sandaling patayin ang cerebral cortex.
IMPORMASYON TUNGKOL SA PAGGAgamot AT PAG-Iwas
Ang paggamot sa pagkahimatay ay upang mahanap at maalis ang ugat na sanhi. Sa kasamaang palad, hindi ito laging posible. Kadalasan, ang pagkahimatay sa isang hayop ay kinikilala bilang idiopathic. Sa kasong ito, ang may-ari ay maaari lamang umasa sa ilang mga posibilidad upang maiwasan ang mga seizure. Sa partikular, subukang panatilihing walang stress ang iyong aso, regular na deworm, atbp.
www.vashipitomcy.ru
Serye ng mga mensahe "
Jorg M. Steiner MedVet, DrMedVet, DiplACVIM, DiplECVIMCA A&M University, Texas, USA
Gumagana si Jörg M. Steiner sa laboratoryo ng gastroenterology. Department of Veterinary Medicine at Small Animal Surgery, A&M University, Texas, USA
PANGUNAHING PROBISYON
- Ang pagbagsak ay ang biglaang pagbagsak ng aso, na nauugnay sa pagkawala ng malay.
- May tatlong uri ng pagbagsak: mga seizure, nahimatay at narcolepsy.
- Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga seizure sa mga matatandang aso ay intracranial neoplasia o hypoglycemia.
- Ang hypoglycemia, bilang pangunahing sanhi ng mga seizure, ay maaaring sanhi ng maraming mga pathologies, ngunit sa mga matatandang aso ito ay kadalasang sanhi ng insulinoma.
- Ang diagnosis ng insulinoma ay maaaring gawin batay sa isang abnormal na mataas na serum na konsentrasyon ng insulin sa panahon ng mga yugto ng hypoglycemia.
- Ang pagkahimatay ay maaaring sanhi ng parehong glycopenia at cerebral hypoxia. Ang hypoxia ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, ang pinakakaraniwang sanhi ng lumilipas na hypoxia ay ang cardiac arrhythmia.
- Para sa diagnosis at pagkilala sa mga arrhythmia ng puso na humahantong sa syncope, kinakailangan na magsagawa ng pare-pareho o pana-panahong pagsubaybay.
PANIMULA
Ang terminong "pagbagsak" ay ginagamit nang hindi malinaw sa beterinaryo na gamot. Sa artikulong ito, ang terminong ito ay tumutukoy sa biglaang pagbagsak ng isang aso, na nauugnay sa pagkawala ng malay. Dapat pansinin na mayroong maraming iba pang mga kondisyon na nauugnay sa isang matinding pag-atake ng kahinaan kung saan hindi nawawala ang kamalayan. Ang mga halimbawa ng mga ganitong kondisyon ay malignant myasthenia gravis, acute herniated disc o cataplexy. Ang mga estadong ito ay hindi saklaw sa artikulong ito.
Sa pangkalahatan, 3 uri ng pagpapakita ng pagbagsak ang maaaring makilala (Figure 1) (1):
- magkasya,
- nanghihina,
- narcolepsy
Ang pinakakaraniwang uri ng pagbagsak sa mga aso sa anumang edad ay mga seizure, na maaaring pangkalahatan o bahagyang. Ang mga pangkalahatang seizure ay kadalasang may likas na tonic-clonic (convulsive), ngunit nangyayari rin ang mga psychomotor epileptic seizure (minsan ay tinatawag na petit mal seizure o absences). Ang pagkahimatay ay madalas ding nakikita sa mga matatandang aso. Ang narcolepsy ay bihira sa mga aso at, dahil mas karaniwan ito sa mga batang hayop, ay hindi na tinalakay pa.
Figure 1. Pag-uuri ng mga uri ng pagbagsak sa isang aso.
Ang pagsisimula ng trabaho sa isang pasyente na nagdurusa mula sa isang pagpapakita ng pagbagsak ay dapat na hindi bababa sa isama ang isang masusing pagsusuri sa neurological at ophthalmological; agarang pagpapasiya ng nilalaman ng glucose sa dugo at ang cellular formula ng dugo; biochemical analysis ng suwero; pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi. Ang mga pasyenteng dumaranas ng pagkahimatay o psychomotor seizure ay dapat magkaroon ng electrocardiography (ECG).
kombulsyon
Ang isang seizure ay resulta ng isang paroxysmal disturbance ng electrical activity ng utak. Ang mga seizure ay pinasimulan ng isang grupo ng mga neuron na tinatawag na "paroxysmal focus". Ang mga neuron na ito ay may pinababang excitability threshold o pagkawala ng kinakailangang kontrol mula sa mga inhibitory neurotransmitters. Sa ilalim ng pagkilos ng mga neuron na ito, ang mga kalapit na neuron ay nagde-depolarize at, depende sa lawak ng prosesong ito, nangyayari ang mga partial o generalized seizure (2).
Ang etiology ng mga seizure ay iba-iba. Ang mga sanhi ng mga kundisyong ito ay ibinibigay sa Talahanayan 1 (1,2). Ang ilan sa mga ito ay hindi mahalaga sa mga matatandang aso (hal. lisencephaly), ang iba ay maaaring mahalaga sa anumang edad (hal. trauma o toxicosis). Sa mga sumusunod, ang espesyal na atensyon ay ibibigay sa ilan sa mga sanhi na nagdudulot ng mga seizure sa mga matatandang aso. Kabilang dito ang pangunahing mga intracranial neoplasms, na sinusundan ng hypoglycemia at hepatoencephalopathy.
Intracranial neoplasms
Ang mga intracranial neoplasms sa pinagmulan ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pinsala sa utak sa pamamagitan ng metastasis ay karaniwan sa mga taong may kanser, at habang ang mga therapeutics para sa mga pangunahing tumor ay bumubuti at ang mga hayop na may ganitong mga tumor ay nabubuhay nang mas matagal, ang mga ito ay lalong nakikita sa mga aso (Mga Larawan 2 at 3) (3). Kabilang sa mga pangunahing intracranial neoplasms na nakita sa mga aso, ang mga meningiomas ay nasa unang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng pagtuklas (Figure 4), at ang mga glioma ay nasa pangalawang lugar (4). mga klinikal na pagpapakita
Differential diagnosis ng mga sanhi ng mga seizure
Ang mga sanhi ng mga seizure na mas karaniwan sa mas matanda kaysa sa mas batang mga aso ay ipinapakita sa naka-bold kahit na ang mga ito ay bihirang pangkalahatan.
Mga sanhi ng intracranial localization
Mga degenerative na proseso
- Lysosomal storage disease
congenital anomalya
- congenital hydrocephalus
- Lisencephaly
Neoplasms ng utak
- Pangunahing mga tumor
- Metastases
idiopathic
- Idiopathic epilepsy
mga impeksyon
- Viral (hal. rabies, salot)
- Rickettsial (hal. Rocky Mount spotted fever)
- Bacterial (bihirang)
- Fungal (halimbawa, cryptococcosis, blastomycosis at iba pa, mas bihira)
- Protozoan (hal. toxoplasmosis)
- Helminthic (halimbawa, may kapansanan sa paglipat ng larvae)
Nagpapaalab
- Granulomatous meningoencephalitis
- Meningoencephalitis na sensitibo sa steroid
Nakakalason (pagkalason)
- ethylene glycol
- Mga mabibigat na metal (hal. lead, atbp.)
- Mga organikong compound ng posporus at iba pa
traumatiko
Mga sanhi ng extracranial localization
- hypoglycemia
- Hepatoencephalopathy (hal., portosystemic shunting, liver failure)
- Uremia
- Hypothyroidism
- Hypocalcemia
- Hyperlipoproteinemia
- Malubhang hyper o hyponatremia
- Alta-presyon
- Polycythemia
- Hyperviscosity syndrome Diabetic ketoacidosis
Maraming mga pasyente na may intracranial neoplasms ang nakakaranas ng mga seizure. Sa pagsasagawa, higit sa 50% ng mga pasyente na may mga tumor sa utak na naisalokal sa rostrum, ang mga seizure ay ang unang klinikal na sintomas (5). Gayunpaman, maraming mga pasyente ng coac ang unang nagpapakita ng iba pang mga sintomas ng neurological, tulad ng pagkawala ng paningin, katangian ng pagkiling ng ulo, mga problema sa pagsasala, pagkasensitibo sa pananakit o mga kaguluhan sa pag-uugali, na maaaring sumasalamin sa partikular na lokasyon ng lesyon ng tumor sa utak.
Mga diagnostic
Sa paunang yugto ng pag-diagnose ng mga matatandang aso na madaling kapitan ng mga seizure, mga pagsusuri sa neurological at ophthalmological, pagsusuri ng cellular blood count, serum chemistry, pagpapasiya ng mga thyroid hormone at urinalysis ay dapat isagawa. Ang lahat ng mga pagsubok na ito ay napakahalaga, dahil. maaaring makakita ng hypoglycemia, pagkabigo sa atay at iba pang mga sanhi ng mga seizure. Bilang karagdagan, ang nakuha na data ay nagbibigay ng impormasyon sa mga pinaka-madalas na apektadong organo sa mga aso sa panahon ng pagtanda.
Dapat tandaan na ang isang normal na antas ng glucose sa dugo ay hindi nagbubukod ng hypoglycemia mula sa mga posibleng sanhi ng mga seizure.
Ang paulit-ulit na hypoglycemia ay napansin lamang pagkatapos ng isang panahon ng pag-aayuno. Kung pinaghihinalaan ang pagkabigo sa atay (hal., hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang o pasulput-sulpot na pagsusuka), ang mga antas ng acid ng apdo sa dugo ay dapat suriin bago at pagkatapos ng pagpapakain.
Upang matukoy ang isang posibleng pinagmulan ng metastases, ang isang x-ray na pagsusuri sa dibdib ay dapat ding isagawa sa tatlong projection ng kaliwang lateral, kanang lateral at ventrodorsal. Kung, pagkatapos ng lahat ng mga pagsusuri sa itaas, ang pinaka-malamang na diagnosis ay intracranial mass, ang susunod na hakbang ay magsagawa ng CT scan o MRI ng utak (6,7). Dahil, sa pagsasagawa, sa karamihan ng mga kaso, ang mga kagamitan sa MRI ay hindi magagamit sa mga beterinaryo, posible na gumamit ng tomograph sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal. Ang X-ray ng bungo ay bihirang kapaki-pakinabang, maliban sa ilang mga kaso kung saan ang tissue ng buto ay higit na apektado.
Pagkatapos ng computed tomography o MRI, dapat isagawa ang lumbar puncture. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilang mga kaso, ang mga nagpapaalab na proseso ng uri ng granulomatous o mga impeksyon sa fungal ay maaaring magbigay ng mga katulad na sintomas sa mga neoplasma. Sa cerebrospinal fluid ng mga pasyente na may mga tumor sa utak, ang nilalaman ng protina ay karaniwang mahina o katamtamang tumataas, at ang bilang ng mga leukocytes ay bahagyang tumaas sa halos 60% ng mga kaso (8). Ang mga selula ng tumor mismo ay bihira sa cerebrospinal fluid. Kung inaasahan ang pagtaas ng presyon ng intracranial, dapat gawin ang mga naaangkop na hakbang upang maiwasan ang paglabag sa utak.
Ang mga posibilidad ng anticancer therapy para sa intracranial neoplasms ay napakalimitado. Sa ilang mga kaso, posible ang interbensyon sa kirurhiko, ngunit nangangailangan ito na ang klinika ng beterinaryo ay may isang kwalipikadong neurosurgeon.
Ang iba pang mga therapeutic approach ay higit na tinutukoy ng uri ng tumor, na hindi lubos na nalalaman hanggang sa maisagawa ang biopsy. Bahagyang pinipigilan ng radiation therapy ang pag-unlad ng ilang uri ng neoplasms (9). Ang paggamot sa mga gamot na anticancer ay karaniwang hindi gaanong epektibo (maliban sa mga kaso ng lymphosarcoma). Ang mga pag-aaral sa kontrol ay napakahalaga upang suriin ang iba't ibang mga therapeutic approach para sa paggamot ng mga partikular na neoplasms.
Para sa maraming mga pasyente, ang nagpapakilalang anti-inflammatory therapy na may glucocorticoids ay epektibo, kahit man lang sa maikling panahon. Kung ang mga seizure ay madalas, matagal, malubha, o pasulput-sulpot, ang paggamot na may mga anticonvulsant ay dapat isaalang-alang.
hypoglycemia
Ang insulinoma-induced hypoglycemia ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng mga seizure sa mga matatandang aso. Gayunpaman, ang hypoglycemia bilang sanhi ng mga seizure na ito ay maaaring may ibang pinagmulan (Talahanayan 2). Upang linawin ang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng hypoglycemia at mga seizure, dapat sundin ang Wipple triad:
- upang magtatag ng isang pinababang konsentrasyon ng glucose sa dugo,
- makilala ang mga klinikal na sintomas ng hypoglycemia,
- tiyakin ang pagkawala ng mga klinikal na sintomas pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo.
Kung ang isang triad ay nangyari, pagkatapos ay isang pagtatangka upang maitaguyod ang sanhi ng hypoglycemia. Sa karamihan ng mga kaso sa matatandang aso, insulinoma ang sanhi, ngunit ang hypoglycemia ay maaari ding magresulta mula sa mga tumor sa labas ng pancreas, liver failure, o sepsis.
Figure 2. Metastasizing neoplasm: metastatic brain lesions (itim na lugar) sa isang aso na may splenic hemangiosarcoma.
Iniambag ni Dr. David Waters, Purdue University
Figure 3. Computed tomography resulta ng intracranial lesions na may metastases sa parehong aso tulad ng sa Figure 2. Malaking pinsala ang makikita, katangian ng metastatic neoplasms o granulomatosis. Iniambag ni Dr. David Waters, Purdue University
Larawan 4 Meningioma sa rehiyon ng pituitary. Ang mga apektadong hayop na may ganitong neoplasma ay bihirang dumaranas ng mga seizure.
Iniambag ni Dr. S. Schelling, Veterinary Hospital. Angela, Boston
Pangunahing diagnosis
Sa lahat ng mga kaso ng pagbagsak, kinakailangang magsagawa ng masusing pagsusuri sa neurological at ophthalmological, pagpapasiya ng formula ng cellular blood, ang kemikal na komposisyon ng serum at pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi. Kung ang isang pasyente ay may hypoglycemia sa panahon ng isang pag-atake, ang konsentrasyon ng insulin sa serum ng dugo ay dapat ding matukoy. Gayunpaman, maaaring hindi makita ng ilang aso ang mababang glucose sa dugo sa panahon ng pag-atake dahil sa hormonal imbalance. Ang mga naturang hayop ay ipinapakita ang serial determination ng blood glucose sa loob ng 48 oras laban sa background ng gutom. Kung ang glucose concentration ay bumaba sa ibaba 50 mg/dL (2.8 mmol/L), ang serum insulin level ay dapat na sukatin at pagkatapos ay pakainin. Dahil ang mga selula ng insulinoma ay naglalabas ng insulin nang kusa, ang isang pasyente na may insulinoma sa serum laban sa background ng hypoglycemia ay may abnormal na mataas na antas ng insulin. Sa kabaligtaran, kung ang hypoglycemia ay nauugnay sa mga neoplasma ng hindi pancreatic na pinagmulan o iba pang mga sanhi, ang napansin na antas ng insulin ay mababa.
Ang mga neoplasma ng hindi pancreatic na pinagmulan bilang isang sanhi ng hypoglycemia
Ang mga hepatocarcinoma ay ang pinakakaraniwang sanhi ng hypoglycemia, ngunit ang iba pang mga uri ng mga tumor ay maaari ding maging sanhi nito (10,11). Kapag natukoy ang isang tumor sa isang hayop na may hypoglycemia, ang isang histopathological na pagsusuri ng biopsy specimen ay dapat isagawa upang linawin ang diagnosis at maitatag ang yugto ng sakit. Upang piliin ang naaangkop na therapy, ang mambabasa ay tinutukoy sa dalubhasang literatura sa paggamot ng mga partikular na uri ng mga tumor sa bawat indibidwal na kaso.
Sepsis bilang sanhi ng hypoglycemia
Ang sepsis ay bihirang sanhi ng hypoglycemia. Gayunpaman, dapat itong tandaan kung, na may normal na antas ng serum ng insulin, ang mga klinikal na sintomas at mga pagbabago sa katangian ng komposisyon ng dugo ng sepsis ay nakita (12). Sa ganitong mga kaso, ang isang microbiological blood culture ay dapat gawin at ang isang masusing antibiotic na paggamot ay dapat na simulan.
Insulinoma bilang sanhi ng hypoglycemia
Ang mga aso na may insulinoma ay maaaring magkaroon ng mga neuroglycopenic syndromes (mga seizure, panghihina, ataxia, depression) o mga sintomas ng pagtaas ng sympathetic nervous system tone (mga pagbabago sa pag-uugali, panginginig, pagsuray-suray na lakad, pagkasayang ng kalamnan). Ang data ng klinikal na sintomas mula sa isang sample ng 113 aso na may insulinoma ay ipinapakita sa Talahanayan 3(13).
Sa karamihan ng mga hayop na may insulinoma, ang mga sintomas ay pasulput-sulpot. Samakatuwid, hindi laging madaling makilala sa panahon ng karaniwang therapeutic na pagsusuri. Iilan lamang sa mga pasyente ang nagpapakita ng mga senyales ng epilepsy o nagkakaroon ng coma. Sa ilang matatandang aso, maaaring hindi nauugnay ang ilang mga geriatric na anomalya sa insulinoma, tulad ng mga sintomas ng peripheral polyneuropathy (14).
Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypoglycemia
Ang mga sanhi na mas karaniwan sa mas matanda kaysa sa mga mas batang aso ay nasa bold.
Maling hypoglycemia
- Maling paghihiwalay ng serum mula sa buong dugo
- Error sa lab
Nabawasan ang paggamit ng glucose
- Hypoglycemia sa mga tuta
- Talamak na gutom
- talamak na malnutrisyon
Nabawasan ang gluconeogenesis
- Kakulangan sa Adrenalin
- Portosystemic anastomosis
- Pagkabigo sa atay
- kakulangan ng adrenocortical
Mga karamdaman sa pag-iimbak ng glucose
- Hypoglycemia sa mga tuta
- Hypoglycemia sa mga laruang aso
- Pagkabigo sa atay
- Portosystemic anastomosis
- Pagkabigo sa atay
Pinahusay na paggamit ng glucose
- insulinoma
- Neoplasm sa labas ng pancreas
- Sepsis
- Hypoglycemia sa pangangaso ng mga aso
iatrogenic
- Overdose ng exogenous insulin
Ang mga radiograph sa dibdib at tiyan ay bihirang nakakatulong sa pag-diagnose ng insulinoma, at walang mga ulat na ang mga metastases sa baga ay maaaring makita sa mga alagang hayop gamit ang diskarteng ito. Gayunpaman, ang mga naturang pag-aaral ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang ibukod ang iba pang mga sanhi ng hypoglycemia. Ang ultrasonography ng tiyan ay isang mahalagang tool para sa pasyente na may pinaghihinalaang insulinoma. Bagama't ang ultrasonography ay makakakita lamang ng insulinoma sa maliit na bilang ng mga kaso, ang pamamaraang ito ay lubhang nakakatulong sa pagtukoy ng mga metastases nito sa iba't ibang organo o mesenteric lymphadenopathy.
Sa pagsasanay sa medisina at beterinaryo, maraming diagnostic test ang ginagamit kapag pinaghihinalaan ang insulinoma. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagtuklas ng abnormally mataas na antas ng insulin sa serum ng dugo laban sa background ng hypoglycemia (insulinglucose pares). Serum upang matukoy ang konsentrasyon
Talahanayan 3
Mga klinikal na palatandaan ng insulinoma batay sa mga obserbasyon ng 113 aso
Ang dami ng insulin ay dapat matanggap sa panahon ng hypoglycemia. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang serial na pagsukat ng glucose sa dugo sa isang gutom na hayop.
Ilang ratio ang ginamit upang tantyahin ang mataas na antas ng insulin: glucose/insulin, insulin/glucose, at inayos na insulin/glucose ratio (15). Sa kasamaang palad, wala sa mga ito ang nagpapabuti sa diagnosis dahil sa mataas na bilang ng mga maling positibo (16). Samakatuwid, sa pagsasagawa, ang kahulugan ng mga ugnayang ito ay hindi inirerekomenda. Hindi rin inirerekomenda ang paggamit ng mga provocative test para makita ang insulinoma; mahahaba, mahal at posibleng nakakaantok ang mga ito para sa pasyente, dahil itaguyod ang hypoglycemia.
Ang ligtas na paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang hypoglycemia at pagtagumpayan ang mga kahihinatnan nito. Kung ang hypoglycemia ay napansin, ang hayop ay dapat bigyan ng intravenous injection ng dextrose (0.5 g / kg ng timbang sa katawan sa anyo ng isang 25% na solusyon para sa 1 a), at pagkatapos ay simulan ang pangangasiwa ng glucose sa pamamagitan ng isang dropper. Ang layunin sa isang kaso ay alisin ang mga sintomas sa halip na gawing normal ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng hypoglycopenia, posible ang cerebral edema. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot na may mannitol at glucocorticoids ay maaaring ipahiwatig (15).
Sa mga unang yugto, ang mga insulinoma sa mga aso ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang patuloy na pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente ay dapat isagawa. Upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng tumor sa panahon ng walkie-talkie, kinakailangan ang masusing pagsusuri sa lukab ng tiyan, pagkuha ng mga biopsy specimens mula sa mga kahina-hinalang lymph node at mga malapit sa atay. Sa isang pag-aaral (13), na sinuri ang mga resulta ng survey laparotomy sa 129 na aso na may insulinoma, ang metastases ay nakita sa 66 na kaso (51%) (Larawan 5). Ang pagkilala sa isang insulinoma ay maaaring maging mahirap. Sa gawaing nabanggit sa itaas (13), sa 26 na kaso sa 129, ang pancreas ay walang nakikitang patolohiya. Gayunpaman, ang karagdagang pag-unlad ng pamamaraan para sa pagtukoy ng lokalisasyon ng mga tumor ay nagpapahintulot sa amin na umasa sa tagumpay ng paggamit nito sa mga aso na may insulinoma. Ang isang malaking bilang ng mga pamamaraang ito ay binuo para sa mga tao at masyadong kumplikado o hindi madaling makuha sa beterinaryo na gamot. Ang pinaka-katanggap-tanggap na paraan para sa beterinaryo na gamot ay ultrasound ng pancreas sa panahon ng operasyon.
Kapag manipulahin ang tissue ng pancreas, dapat kang maging maingat. Ang ginustong uri ng interbensyon ay bahagyang pancreectomy (Larawan 6) I). Kung ang tumor ay hindi ma-localize sa pagsusuri sa tiyan, ang pancreatic biopsy ay dapat isagawa upang masuri para sa diffuse neoplastic infiltrations, at ang pancreatic tissue ay hindi dapat basta-basta alisin. Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay ang talamak na pancreatitis, ngunit ang panganib nito ay nababawasan sa pamamagitan ng maingat na paghawak ng pancreas sa panahon ng operasyon at naaangkop na pangangalaga sa postoperative. Ang isa pang madalas na komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay ang matagal na hypo- o hyperglycemia.
Larawan 5. Mga asong may metastases sa atay mula sa insulinoma. Ang isang malubhang kaso ng pinsala sa atay sa pamamagitan ng metastases ay maliwanag sa asong ito.
Ayon kay Dr. T. VanWinkle, Pennsylvania State University. Nai-publish na may pahintulot ng may-akda (13).
Larawan 6. Insulinoma sa isang aso pagkatapos alisin sa pamamagitan ng bahagyang pancreectomy.
Ang iba pang mga therapy sa kanser, tulad ng chemotherapy o radiation therapy, ay ginagamit sa gamot ng tao ngunit bihirang ginagamit sa beterinaryo na gamot. Samakatuwid, imposibleng magbigay ng mga tiyak na rekomendasyon sa kanilang paggamit.
- Ang symptomatic na paggamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- pagtanggi ng may-ari na sumailalim sa operasyon,
- hindi pagpaparaan sa kawalan ng pakiramdam sa mga hayop,
- inoperability ng insulinoma,
- kabiguan sa operasyon,
- pag-ulit ng mga sintomas pagkatapos ng surgical treatment ng insulinoma.
Pakanin ang aso 46 beses sa isang araw, gamit ang mataas na protina, mataas na taba na pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng mga kumplikadong carbohydrates. Ang ganitong diyeta sa prinsipyo ay maaaring ihanda sa bahay sa payo ng isang nutritional veterinarian. Gayunpaman, ngayon ay may sapat na dami ng dry high-calorie feed na inilaan para sa mga lumalagong hayop, na medyo naaangkop sa kasong ito. Kapag ang mga palatandaan ng kahinaan, ang aso ay dapat na agad na bigyan ng isang maliit na bahagi ng pagkain. Ang may-ari ay pinapayuhan na bigyan ang aso ng isang dextrose solution (sa anyo ng syrup o honey) upang kumilos sa mauhog lamad at makipag-ugnay sa beterinaryo sa kaso ng mga seizure. Ang kapana-panabik na aso ay dapat na iwasan, at ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado sa isang maikling paglalakad sa isang tali (15).
Kung ang madalas na pagpapakain lamang ay hindi sapat upang maiwasan ang mga klinikal na pagpapakita ng hypoglycemia, ang paggamot na may glucocorticoids ay dapat na simulan. Maaaring gamitin ang prednisone o prednisolone sa isang dosis na 0.25 mg/kg bawat os 2 beses sa isang araw. Kung nagpapatuloy ang mga klinikal na palatandaan ng hypoglycemia, maaaring tumaas ang dosis ng hormone hanggang sa maximum na 23 mg/kg dalawang beses araw-araw. Ang mga kontraindikasyon sa steroid therapy ay ang hitsura ng iatrogenic hyperadrenocorticism at mga side effect mula sa gastrointestinal tract (gastritis, ulser sa tiyan, colitis).
Diazoxide benzothiadiazine na may hypertensive at hyperglycemic action, na walang diuretic na epekto, ay hindi pumipigil sa synthesis ng insulin at walang nakakalason na epekto sa mga beta cell. Ang inirerekomendang dosis ng diazoxide ay 5 mg/kg bawat os 2 beses sa isang araw. Kung ang mga maliliit na dosis ng gamot ay hindi epektibo, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas, na nagdadala ng hanggang 30 mg / kg 2 beses sa isang araw. Upang mabawasan ang pagkakataon ng gastrointestinal side effect, diazoxide ay dapat ibigay sa aso na may pagkain (18).
Binabawasan ng Somatostatin ang nilalaman ng ilang polypeptide hormone na ginawa ng gastroenteropancreatic system, kabilang ang insulin, glucagon, gastrin, secretin, motilin, at marami pang iba. Ang Octreotide, isang mahabang buhay na derivative ng somatostatin, ay binabawasan ang mga antas ng insulin sa dugo ng mga taong may insulinoma ng humigit-kumulang 50% at makabuluhang nagpapabuti sa kanilang klinikal na kondisyon sa 65% ng mga kaso. Ang bisa ng octreotide ay pinag-aralan sa 5 aso na may paulit-ulit na beta cell tumor. Ang isang dosis ng 1020 micrograms ng octreotide ay ibinibigay sa mga aso 23 beses sa isang araw. Dalawang aso ang nakaligtas sa loob ng 9 at 12 buwan, ayon sa pagkakabanggit (19). Gayunpaman, ang isa sa mga asong ito ay ginagamot ng octreotide sa loob lamang ng isang linggo, na sinusundan ng glucocorticoid therapy. Walang nakikitang epekto sa mga dosis sa itaas ng octreotide (19). Maliwanag, higit pang pananaliksik ang kailangan para ma-optimize ang dosis at dalas ng octreotide sa mga aso.
Ang pangmatagalang pagbabala para sa mga aso na may insulinoma ay mahirap, ngunit ang panandaliang pagbabala ay maaaring medyo mabuti. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa pagiging epektibo ng surgical treatment ng insulinoma at kasunod na symptomatic na paggamot sa kaganapan ng pag-ulit nito sa isang sample ng 114 na aso, ang average na pag-asa sa buhay ng mga hayop ay 11.5 buwan, at 12 buwan sa 25 na aso (13). Dapat pansinin na ang mga hayop na may non-metastatic insulinoma (MO stage) ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa mga aso na may metastatic insulinoma (Ml stage) (20).
Pagkabigo sa atay
Ang hepatoencephalopathy ay maaaring mag-trigger ng mga seizure sa mga aso sa anumang edad. Gayunpaman, sa mga matatandang aso, ang hepatoencephalopathy ay karaniwang nabubuo bilang resulta ng pagkabigo sa atay (mayroon o walang pangalawang portosystemic anastomosis). Ang pagkabigo sa atay ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga etiological na kadahilanan (impeksyon, pamamaga, toxicosis o neoplasms). Gayunpaman, sa mga matatandang aso, ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabigo sa atay ay ang talamak na idiopathic hepatitis, anticonvulsant drug toxicity, at metastatic na mga tumor sa atay kaysa sa mga pangunahing tumor (21).
Bago ang simula ng mga unang klinikal na sintomas ng hepatoencephalopathy, ang atay ay dapat mawalan ng isang makabuluhang bahagi ng functional reserve nito (Larawan 7). Kadalasan sa mga hayop sa mahabang panahon ay may pagbaba ng timbang, anorexia, panaka-nakang pagsusuka. Ang depresyon, pagtatae at pamumulaklak ay karaniwang mga klinikal na sintomas din. Ang mga seizure at neurological na sintomas ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng mahabang kurso ng sakit. Bihirang, ang mga seizure ay ang tanging sintomas.
Ang mga matatandang aso na may mga seizure at iba pang mga klinikal na palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkabigo sa atay ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri sa neurological at ophthalmological. Bilang karagdagan, kinakailangan din upang matukoy ang cellular formula ng dugo (kabilang ang mga platelet), ang kemikal na komposisyon ng serum, magreseta ng pagsusuri sa ihi at sukatin ang nilalaman ng mga acid ng apdo sa dugo bago at pagkatapos ng pagpapakain. Karamihan sa mga aso na may end-stage na sakit sa atay ay may ilang antas ng hypoalbuminemia, hypoglycemia, hypocholesterolemia, at pagbaba ng serum urea nitrogen. Ang aktibidad ng mga enzyme ng atay ay bahagyang nadagdagan, at ang nilalaman ng mga acid ng apdo sa dugo ay tumaas nang husto kapwa bago at pagkatapos ng pagpapakain.
Kung, bilang isang resulta ng mga pag-aaral na isinagawa, may dahilan upang ipalagay ang pagkakaroon ng pagkabigo sa atay, ang pag-andar ng atay ay dapat pag-aralan nang mas detalyado. Sa partikular, ang radiography at ultrasound ng cavity ng tiyan ay kapaki-pakinabang sa kasong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tumpak na diagnosis at partikular na paggamot ay nangangailangan ng biopsy sa atay. Ang pagsusuri sa cytological ng mga aspirate na nakuha gamit ang mga pinong karayom ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa hepatic lymphosarcoma. Gayunpaman, mas mainam na magsagawa ng biopsy gamit ang instrumento na ginagabayan ng ultrasound. Ang ganitong mga biopsy specimen ay nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta sa cytological at histopathological na pagsusuri. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng hemorrhagic, kinakailangan upang suriin ang dugo para sa clotting at, kung ito ay may kapansanan, gumawa ng naaangkop na mga hakbang.
Figure 7. Cirrhosis ng atay: Ang bahaging ito ng atay ay nakuha mula sa isang post-mortem autopsy ng isang aso na dumaranas ng liver failure. Maramihang mga node ng pagbabagong-buhay at pangkalahatang paglilinaw ng organ ay nakikita. Iniambag ni Dr. Catharine Scott Moncrief, Purdue University.
Kung ang sanhi ng pagkabigo sa atay ay itinatag, posible ang tiyak na therapy. Halimbawa, sa pagkabigo sa atay na dulot ng mga nakakalason na epekto ng mga anticonvulsant tulad ng phenobarbital, dapat silang palitan ng mga alternatibong anticonvulsant. Ang potassium bromide ay ang piniling gamot at dapat gamitin ayon sa isang kilalang protocol. Sa ilang mga kaso, posible lamang ang sintomas at pansuportang therapy. Ang mga klinikal na sintomas ng hepatoencephalopathy ay kadalasang maaaring itama sa pamamagitan ng paggamit ng mga diyeta na binawasan ng protina kasama ng oral lactulose at katulad na pangangasiwa ng antibiotic na neomycin o metronidazole (22). Ang Ursodeoxycholic acid ay ipinakita rin na kapaki-pakinabang sa paggamot ng talamak na hepatopathy (22). Colchicine o iba pang katulad na mga gamot ay maaaring gamitin upang sugpuin ang fibrosis ng atay (23).
Iba pang mga sanhi ng mga seizure
Sa mga matatandang aso, ang mga pathology tulad ng hypothyroidism, end-stage renal failure, polycythemia, diabetic ketoacidosis, hyperviscosity syndrome at electrolyte imbalance ay mas karaniwan kaysa sa mga batang aso. Gayunpaman, ang lahat ng mga pathologies na ito ay bihirang maging sanhi ng mga seizure sa mga hayop na ito. Ang mambabasa ay samakatuwid ay tinutukoy ang dalubhasang literatura para sa karagdagang impormasyon sa mga ito at iba pang mga bihirang sanhi ng mga seizure sa mas lumang mga aso.
Nanghihina
Ang syncope ay isang biglaang pagkawala ng malay na sanhi ng pansamantalang matinding kakulangan ng oxygen o glucose sa utak (hypoxia o glycopenia) (1). Ang mga matatandang aso na madaling mahimatay ay dapat na maingat na suriin para sa mga psychomotor seizure. Sa simula, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat matukoy, pagkatapos ay isang maingat na pagsusuri sa neurological at ophthalmological, isang kumpletong pagsusuri ng cellular blood count, pagpapasiya ng kemikal na komposisyon ng serum at pagsusuri ng ihi ay dapat isagawa. Bilang karagdagan, ang isang EKG ay dapat gawin. Kung maaari at sa mga kaso ng madalas na pag-ulit ng syncope, ang ECG ay dapat na naitala sa loob ng mahabang panahon.
Glycopenia ng utak
Ang pagpasok ng glucose sa utak ay insulin-independent. Samakatuwid, ang brain glycopenia ay isang direktang bunga ng hypoglycemia. Ang hypoglycemia ay mas malamang na magdulot ng mga seizure kaysa sa pagkahimatay (ito ay tinalakay na sa itaas).
Hypoxia ng utak
Ang hypoxia ng utak ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Gayunpaman, ang ilan lamang sa kanila ay pansamantala. Halimbawa, ang mga intracranial neoplasms, cerebral thromboembolism, cardiac tamponade, o anemia ay maaaring maging sanhi ng hypoxia, ngunit sa kanila ay hindi ito lumilipas.
Sa gawaing ito, itutuon ang atensyon sa mga sanhi ng cerebral hypoxia na lumilipas sa kalikasan, na nagdudulot lamang ng paulit-ulit na pag-atake.
Cardiac arrhythmia bilang sanhi ng cerebral hypoxia
Ang pinakakaraniwang sanhi ng lumilipas na cerebral hypoxia ay ang cardiac arrhythmias, kadalasang sinus rhythm disturbances, weakened sinus pacemaker syndrome (Figure 8), malubhang second at third degree atrioventricular blocks (Figure 9), sinus blockade at iba pang uri ng bradyarrhythmias (24, 25). ). Ang mga malubhang anyo ng tachyarrhythmia ay maaari ding sinamahan ng pagkahimatay. Ang pag-diagnose ng cardiac arrhythmias ay maaaring mahirap dahil maraming anyo ng arrhythmias ay lumilipas at mahirap tuklasin gamit ang ECG. Halimbawa, ang nakikiramay na paggulo ng isang pasyente na nauugnay sa pagpasok sa isang ospital ay kadalasang sapat para sa pagkawala ng bradyarrhythmia.
Figure 8. Sick sinus syndrome sa isang miniature schnauzer bitch sa 8 taong gulang. Ang asong ito ay nawalan ng malay. Pansinin ang heterogeneity ng ECG. Nakikitang gastric extrasystoles (1), ang pagpapataw ng ECG waves (2), atrial asystole (3) at mga panahon ng supraventricular tachycardia (4).
Iniambag ni Dr. T. DeFrancesco, North Carolina State University.
Figure 9. Third-degree atrioventricular block sa isang 1 taong gulang na neutered male English Spaniel. Nawalan ng malay ang aso. Ang ritmo ng ventricular ay ipinapakita (malalaking arrow) nang walang atrial suppression (maliit na arrow).
Sa mga pasyente na may pinaghihinalaang cardiac arrhythmia, hindi bababa sa 4-lead ECG ang dapat itala. Kung normal ang ECG, ang mga pagsusuri sa itaas ay hindi nagpapakita ng mga psychomotor epileptic seizure o syncope na nauugnay sa brain glycopenia, dapat kumuha ng chest x-ray at mag-record ng echocardiogram.
Kung ang mga abnormalidad sa puso ay hindi matukoy at ang hayop ay hindi nakakaranas ng cardiac arrhythmia at/o syncope sa panahon ng pamamalagi sa ospital, ang pangmatagalang ECG monitoring gamit ang isang Holter monitor o iba pang katulad na aparato ay dapat gamitin. Ang tagal ng pag-record ng ECG gamit ang Holter monitor ay 24 na oras (26). Natutukoy ang mga anomalya sa resultang record gamit ang computer analysis. Kapag gumagamit ng isang maginoo na portable cardiograph, ang oras ng pag-record ng ECG ay limitado sa pamamagitan ng supply ng tape para sa pag-record. Samakatuwid, kapag ginagamit ito, dapat obserbahan ng may-ari ang hayop para sa kinakailangang oras upang simulan ang isang pag-record ng ECG sa panahon ng syncope, i-record ito sa huling ilang minuto ng syncope at ilang minuto pagkatapos nito. Ang isang portable cardiograph para sa pagsubaybay ay partikular na kapaki-pakinabang sa mga kaso kung saan ang syncope ay bihira, at ito ay kinakailangan upang obserbahan para sa ilang araw hanggang sa mawalan ng malay.
Bagama't ang ilang uri ng bradyarrhythmia ay nauugnay sa mga partikular na kondisyon ng puso at ginagamot sa mga partikular na gamot, karamihan sa mga ito ay likas na idiopathic. Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga unang yugto, humina ang sinus node syndrome at atrioventricular blockade ng ikatlong
ang mga degree ay mahusay na tumutugon sa medikal na paggamot. Ang pinaka-epektibo ay probantheline bromide, na may parasympatholytic na epekto na may aktibidad na antimuscarinic. Ang isa pang ahente na maaaring epektibo ay terbutaline sulfate, isang betasympathomimetic. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente ang hindi tumugon sa mga gamot na ito; sa ilan, ang therapeutic effect ay sinusunod lamang sa maikling panahon.
Sa kawalan ng epekto ng drug therapy, ang pag-install ng isang pacemaker ay kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga electrodes upang itakda ang rate ng puso ay ipinasok sa puso sa pamamagitan ng jugular vein, at ang stimulator mismo ay naayos subcutaneously sa dorsolateral na rehiyon ng leeg (27,28). Ang paglalagay ng pacemaker sa mga aso ay isang nakagawiang pamamaraan, at maliban kung ang hayop ay may malubhang sakit sa puso, ang pagbabala para sa mga pasyente ng pacemaker ay napakabuti.
Iba pang mga sanhi ng cerebral hypoxia
Ang isa pang sanhi ng lumilipas na hypoxia ng utak ay maaaring pana-panahong masaganang panloob na pagdurugo, na humahantong sa isang matalim na hypotensive crisis at nahimatay. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang nakikita sa mga aso na may splenic hemangiosarcoma, na nagiging sanhi ng matinding pagdurugo (29). Sa maraming gayong mga pasyente, ang pagdurugo ay kusang humihinto, at ang may sakit na hayop ay mukhang malusog. Ang mga may sakit na hayop na ito ay medyo madaling masuri batay sa maputlang mucous membrane, mababang hematocrit, at isang well-palpable na tumor sa cranial abdomen.
Ang hemangiosarcoma ay pinakamahusay na ginagamot nang may suportang pangangalaga pagkatapos ng splenectomy at posibleng chemotherapy. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang pagbabala para sa mga naturang hayop ay hindi kanais-nais.
Ang mga hypovolemic crises na may kusang paggaling ay naobserbahan din sa mga aso na may dumudugo na gastric ulcer. Sa karamihan ng mga pasyenteng ito, gayunpaman, ang pagdurugo ay hindi kusang humihinto at nangangailangan ng aktibong interbensyon. Wala pang pinagkasunduan sa mga paraan ng paggamot sa mga ganitong kondisyon. Ang suportang therapy na may pagsasalin ng dugo o mga kapalit nito ay ipinahiwatig, sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.
Salamat
Gusto kong pasalamatan ang mga drama na sina Catharine ScottMoncrieff, David Williams, Phil March, at Teresa DeFrancesco para sa kanilang mga kontribusyon sa pagpili ng literatura para sa mga piling seksyon ng gawaing ito at tulong sa paghahanda ng manuskrito na ito.
LISTAHAN NG GINAMIT NA LITERATURA
1. Oliver, J. E. Collapse (mga seizure, at syncope). Sa: Lorenz, M. D., Cornelius, L. M., eds. Medikal na Diagnosis ng Maliit na Hayop. Philadelphia: J. B. Lippincott Company, 1993: 449-456.
2. Chrisman, C. L. Mga Pag-agaw. Sa: Ettinger, S. J., Feldman, E. C., eds. Teksbuk ng Veterinary Internal Medicine. Philadelphia
W. B. Saunders, 1995: 152156.
3. Fenner, W. R. Metastatic neoplasms ng central nervous system. Mga Seminar sa Veterinary Medicine at Surgery (Maliit na Hayop) 1990; 5:253261.
4. LeCouteur, R. A. Mga tumor ng nervous system. Sa:
Withrow, S. J., MacEwen, E. G., eds. Maliit na Animal Clinical Oncology. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 393-419.
5. Foster, E. S., Carrillo, J. M., Patnaik, A. K. Mga klinikal na palatandaan ng mga tumor na nakakaapekto sa rostral cerebrum sa 43 na aso. Journal of Veterinary Internal Medicine 1988; 2:71-74.
6. Kornegay, J. N. Imaging brain neoplasms: computed tomography at magnetic resonance imaging. Ulat sa Veterinary Medicine 1990; 2:372-390.
7. Bailey, M. Q. Diagnostic imaging ng intracranial lesions. Mga Seminar sa Veterinary Medicine at Surgery (Maliit na Hayop) 1990; 5:232236.
8. Bailey, C. S., Higgins, R. J. Mga katangian ng cisternal cerebrospinal fluid na nauugnay sa mga pangunahing tumor sa utak sa aso: isang retrospective na pag-aaral. Journal ng American Veterinary Medical Association 1986; 188:414-417.
9. Heidner, G. L., Kornegay, J. N., Page, R. L., Dodge, R. K., Thrall, D. E. Pagsusuri ng kaligtasan sa isang retrospective na pag-aaral ng 86 na aso na may mga tumor sa utak. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5:219226.
10. Leifer, C. E., Peterson, M. E., Matus, R. E., Patnaik, A. K. Hypoglycemia na nauugnay sa nonislet cell tumor sa 13 aso. Journal ng American Veterinary Medical Association 1985; 186:5355.
11. Dyer, K. R. Hypoglycemia: isang karaniwang metabolic manifestation ng cancer. Veterinary Medicine 1992; 87:40-47.
12. Breitschwerdt, E. B., Loar, A. S., Hribernik, T. N., McGrath, R. K. Hypoglycemia sa apat na aso na may sepsis. Journal ng American Veterinary Medical Association 1981; 178:10721076.
13. Steiner, J. M. Canine insulinoma. Compendium of Continuing Education for the Practicing Veterinarian 1996; 18:1324.
14. Schrauwen, E. Clinical peripheral polyneuropathy na nauugnay sa canine insulinoma. Veterinary Record 1991;
15. Feldman, E. C., Nelson, R. W. Betacell neoplasia: insulinoma. Sa: Feldman, E. C., Nelson, R. W., eds. Canine at Feline Endocrinology at Reproduction. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 422-441.
16. Edwards, D. F. Panahon na upang ayusin ang ratio ng insulin-glucose. Journal ng American Veterinary Medical Association 1986; 188:951953.
17. Matthiesen, D. T., Mullen, H. S. Mga Problema at
Mga komplikasyon na nauugnay sa endocrine surgery sa aso at
26 pusa. Mga Problema sa Veterinary Medicine 1990; 2:627-667.
18. Meleo, K. Pamamahala ng mga pasyente ng insulinoma na may refractory hypoglycemia. Mga Problema sa Veterinary Medicine 1990, 2:602609.
19. Lothrop, C. D. Medikal na paggamot ng mga neuroendocrine tumor ng gastroenteropancreatic system na may somatostatin. Sa: Kirk, R.W., ed. Kasalukuyang Veterinary Therapy. Philadelphia: W. B. Saunders, 1989: 10201024.
20. Caywood, D. D., Klausner, J. S., O'Leary, T. P., et al. Pancreatic insulinsecreting neoplasms: klinikal, diagnostic, at prognostic na mga tampok sa 73 aso. Journal ng American Animal Hospital Association 1988; 24:577-584.
21. Magne, M. L., Withrow, S. J. Hepatic neoplasia. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 1985; 15:243256.
22. Bunch, S. E. Tukoy at nagpapakilalang medikal na pamamahala ng mga sakit sa atay. Sa: Ettinger S. J., Feldman, E. C., eds. Teksbuk ng Veterinary Internal Medicine. Philadelphia: W. B. Saunders, 1995: 13581371.
23. Leveille, C. R., Arias, I. M. Pathophysiology at pharmacological modulation ng hepatic fibrosis. Journal of Veterinary Internal Medicine 1993; 7:73-84.
24. Hamlin, R. L. Pagkilala sa mga sakit sa cardiovascular at pulmonary na nakakaapekto sa mga lumang aso. Veterinary Medicine 1990; 85:483497.
25. O'Grady, M. R., Allen, D. G., Mackin, A. J., VanGorder, J. Mag-ehersisyo sa electrocardiography. Canadian Veterinary Journal 1991; 32:4748.
26. Moise, N. S., DeFrancesco, T. Twentyfourhour ambulatory electrocardiography (Holter monitoring). Sa: Bonagura, J. D., ed. Ang Kasalukuyang Veterinary Therapy ni Kirk. Philadelphia: Saunders, 1995: 792-799.
27. Sisson, D., Thomas, W. P., Woodfield, J., Pion, P. D., Luethy, M., DeLellis, L. A. Permanenteng transvenous pacemaker implantation sa apatnapung aso. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5:322331.
28. Darke, P. G. G., McAreavey, D., Been, M. Transvenous cardiac pacing sa 19 na aso at isang pusa. Journal of Small Animal Practice 1989; 30:491-499.
29. MacEwen, E. G. Hemangiosarcoma. Sa: Withrow, S. J., MacEwen, E. G., eds. Maliit na Animal Clinical Oncology. Philadelphia, W. B. Saunders, 1996: 521-530.
30. Brown, N. O.. Patnaik, A. K., MacEwen, E. G. Canine hemangiosarcoma: isang retrospective analysis ng 104 na kaso. Journal ng American Veterinary Medical Association 1985; 186:5658.
Ang pagkahimatay ay isang biglaang pagkawala ng kamalayan na nangyayari sa isang aso dahil sa hindi sapat na pagpuno ng mga cerebral vessel ng dugo (hypoxia) na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang kundisyong ito ay maaaring panandalian o pangmatagalan.
Mga sanhi ng pagkahimatay sa mga aso
Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkahilo. Kaya,
- labis na trabaho (lalo na bilang resulta ng pangmatagalang transportasyon sa isang masikip at masikip na kotse),
- hypothermia,
- pagkabara,
- gutom ng mahigit isang linggo
- o pagkalasing
humantong sa mga vascular disorder. Ang mga sisidlan ng utak ay lumalawak o makitid nang husto at nanghihina ay nangyayari. Ang iba pang mga sanhi ng pagkahimatay sa isang aso ay maaaring mga neurogenic na pagbabago sa central nervous system o isang biglaang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo. Sa anumang kaso, ang mga sanhi ng pagkahilo ay dapat hanapin sa gawain ng mga daluyan ng dugo, puso o dugo.
Ang pinaka-mapanganib ay nanghihina, na nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa aktibidad ng puso. Maaari silang maging mahaba (hanggang kalahating oras), na kadalasang humahantong sa biglaang pagkamatay ng hayop.
Mga sintomas
Maaaring ito ay isang harbinger ng pagkahimatay.
- Hindi makatayo ang aso
- may kapansanan sa koordinasyon,
- nanghihina ang hayop at nakahiga.
- Ang mga mucous membrane ay nagiging maputla
- ang paghinga ay nagiging mababaw, halos hindi napapansin,
- lumalamig ang mga paa
Sa isang biglaang pagkahilo, ang aso ay bumagsak, ang isang mahinang pulso ay naramdaman sa loob nito, ang hayop ay hindi tumutugon sa mga utos at ang palayaw.
Pangunang lunas para sa isang aso na nahimatay
Ang may-ari ng aso ay dapat na makapagbigay ng pangunang lunas para sa pagkahimatay, dahil ito ay kinakailangan nang napakabilis. Kung ang aso ay nahimatay, dapat itong agad na ilipat sa sariwang hangin, sa isang malamig na lugar o sa lilim. Kung nangyari ito sa taglamig, hindi mo ito mailalagay sa hubad na lupa, kailangan mong maglatag ng isang bagay o maghanap ng isang kahoy na bangko, plataporma o isang bagay na katulad nito.
- Ang hayop ay dapat na palayain mula sa kwelyo, nguso, harness, tali at ilagay sa gilid nito.
- Kailangan mong ihiga ang aso upang ang ulo ay mas mababa. Titiyakin nito ang pagdaloy ng dugo sa utak.
- Upang matiyak ang posisyon na ito, kailangan mong itaas ang likod ng katawan at ilagay ang mga damit na pinagsama sa ilalim nito.
- Mahalaga rin na bunutin ang dila at suriin kung may suka sa mga daanan ng hangin. Kung natagpuan ang mga ito, kailangan mong linisin ang bibig gamit ang iyong daliri.
- Maaari kang maglagay ng malamig na basang tela sa ulo ng aso, at sa taglamig - niyebe o yelo na nakabalot sa isang scarf o tuwalya.
- Sa init, maaari mo lamang ibuhos ang tubig sa ulo ng hayop.
- Matapos mamulat ang aso, dapat siyang payagan na uminom ng malamig na tubig.
- Kung siya ay masyadong mahina at hindi maaaring uminom sa kanyang sarili, pagkatapos ay ang tubig ay dapat ibuhos sa pisngi sa maliliit na bahagi. Pagkatapos ilipat ang hayop sa isang mas maginhawang lugar, dapat itong bigyan ng mainit na pinatamis na tubig upang inumin.
Maaari kang magpakain nang hindi mas maaga kaysa sa isang oras pagkatapos ng pagpapanumbalik ng isang normal na estado. Upang pasiglahin ang gawain ng puso at paghinga, kung ang hayop ay may sakit sa puso, maaari itong bigyan ng corvalol, cordiamine at iba pang katulad na mga gamot. Kahit na ang aso ay nahimatay nang isang beses, dapat itong suriin, dahil ang ganitong kondisyon ay maaaring sanhi hindi lamang ng mga kadahilanan sa kapaligiran (transportasyon, pagkasira, atbp.), kundi pati na rin ng mga malubhang pathologies at sakit sa puso.
- 1c enterprise 8.3 pagsasara ng buwan. Paano isara ang isang quarter para sa isang baguhan na accountant sunud-sunod na mga tagubilin. Pagse-set up ng patakaran sa accounting ng isang organisasyon
- Pagkalkula at pagkalkula ng presyo ng gastos ng mga produkto Pagkalkula ng presyo ng gastos sa pamamagitan ng paglalaan ng mga gastos
- Pagbebenta ng wasps sa 1s 8.3 accounting. Paano ipapakita ang pagbebenta ng mga fixed asset at mnma sa "1s". Pagbebenta ng fixed asset na may pagbawi ng depreciation premium
- Ang pinakamasayang tao sa Earth: mga tampok at kawili-wiling mga katotohanan